重症肌无力危象1例

患者 ,男 ,26岁 ,因“反复双侧眼睑下垂5年 ,加重伴呼吸困难6小时 ,意识障碍2小时”入院。患者近5年来 ,反复发作上眼睑下垂 ,偶伴四肢乏力 ,颈部无力不能长时间抬头 ,同时伴视物有影及耳鸣。上述不适晨起时较轻逐渐加重 ,休息后减轻。每次发作时均在海口某医院治疗 ,服药后缓解 ,具体用药情况不详。50天前再次出现上述症状 ,并逐渐出现呼吸困难 ,进食咀嚼无力 ,吞咽困难。患者院外予“ATP、10%氯化钾口服液、青霉素V钾片”等治疗 ,上述症状无缓解 ,呼吸困难加重来诊。查体 :BP130次/70mmHg,意识不清 ,四肢躁动 ,面色青紫 ;呼吸浅慢15次/…     

多层螺旋CT重建技术诊断气管异物一例报告

1 病例报告 患者 女,66岁。主因阵发性剧烈咳嗽2天,加重伴呼吸困难4h于2001年8月10日入院。患者于入院前2天,口含杏仁入睡。醒后出现剧烈刺激性干咳,痰较少,无咯血。胸痛及发热,自服镇咳药后症状能暂时好转。入院前4h,再次出现剧烈咳嗽伴失音、呼吸困难、口唇及肢端发绀,于当地医院行胸部透视未见异常,而来我科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏106次/分,呼吸频率24次/分,血压13.3/8hPa。神志清楚,口唇发绀,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音。心率106次/分,律齐,腹部查体正常。既往史:16年前患精神失常长期服用镇静剂“奋乃静”。入院后第2天再次出现呼吸困难、唇绀、大汗,速     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病历简介女 ,4 5岁。主因 :“全身关节、肌肉疼痛 5年 ,心慌气短 3年 ,全身浮肿 10ｄ” ,于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 5年前无明显原因 ,出现全身关节肌肉疼痛 ,于经期及天气变冷时症状加重 ,发作严重时伴发热、乏力、关节周围红色硬结 ,咳嗽、咳痰 ,在当地诊断为 :“风湿性关节炎”。间断服消炎痛、双氯灭痛及静滴青霉素和地塞米松等治疗 ,症状可缓解。于 3年前病人开始心慌、气短 ,间歇出现左下肢红肿、疼痛 ,活动后症状加重 ,于入院前 10天 ,病人上述诸症加重伴胸闷、气短 ,不能平卧 ,尿少 ,头晕 ,乏力 ,纳差。入院查体 :Ｔ35 …     

柴银口服液联合莲芝消炎片致喉头水肿1例

1病例资料 患者：男,56岁,因气喘、呼吸困难3h入院。病例特点：患者家属代诉患者因咽喉炎于当日晚19：00自服柴银口服液2支出现咳泡沫痰,后又白服莲芝消炎片4片,约2h后,感呼吸困难、气紧、声音嘶哑,自行至门诊部就诊,予地塞米松10mg静滴后,症状无明显缓解,且气喘、呼吸困难逐渐加重,伴胸闷、口唇发绀、面色苍白,全身大汗淋漓,可闻及明显喉部喘鸣。     

百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭1例

男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗（具体用药不详）,症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.     

盲肠异物穿孔并感染误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,男 ,6 6岁。因右下腹疼痛伴发热 15ｄ、加剧 1ｄ ,于1999年 3月 9日入院。患者于入院前 15ｄ开始腹部不适 ,右下腹持续隐隐作痛 ,逐渐加重 ,伴低热但无呕吐、腹泻 ,就诊于外院 ,以“急性阑尾炎”收住入院。入院后给予多种抗生素抗感染治疗 1周 ,症状未见明显好转而自动出院。 1ｄ前腹痛加剧伴高热 ,遂转诊于本院。入院检查 :体温 39℃ ,脉搏 10 6次 ｍｉｎ ,呼吸2 2次 ｍｉｎ ,血压 2 0 12ｋＰａ。神志清楚 ,急性痛苦病容 ,被动体位 ,心、肺无异常 ,腹肌较紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,双肾区无叩痛 ,麦氏点压痛明显 ,轻度反跳痛 ,无移…     

脑垂体功能减退综合征误诊2例

1　病例报告例 1 男 ,60岁。主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短 10余年 ,加重伴头晕 4个月于 1999年 5月 2 5日入院。患者于 10年前无明显诱因出现一过性晕厥 ,共发作 4次 ,时间短暂 ,并伴有活动后心悸、气短 ,能从事一般劳动 ,未曾做检查及治疗 ;4个月前上述症状加重并伴头晕 ,恶心、呕吐 ,嗜睡 ,自测脉搏最慢时为 40次 ｍｉｎ ,口服心宝等药物无效。入院查体 :Ｐ 47次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。精神差 ,眼睑无水肿 ,甲状腺不大 ,心界不大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,节律规整 ,心音低钝 ,双下肢无水肿。初步…     

晕厥 右心扩大 进行性心力衰竭

患者：女性,23岁。1年内反复于活动后出现晕厥发作,与劳累相关。并伴有逐渐加重的胸闷、胸痛、气促和乏力。入院前5天症状加剧,伴呼吸困难、咯血而急诊收治入院。既往无慢性咳嗽、咯血史。否认心悸、下肢浮肿和关节肿痛史。     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温最高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.     

风湿性心脏病合并右位心1例

患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院。4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片。1月来上述症状加重,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难明显,难以平卧入睡,自     

3次经鼻插管成功救治重症吉兰-巴雷综合征一例

<正>患者男,33岁,主因进行性四肢无力18h于2012年1月18日入院。患者因劳累于凌晨2:00上厕所时感四肢无力,早晨起床后感四肢无力逐渐加重,主要表现为四肢远端力弱,持物不灵活,站立不稳,在当地医院抽血查血糖、电解质、红细胞沉降率正常,因诊断困难,就诊我院。既往于1997年因劳累出现进行性四肢无力伴呼吸困难4d入院,主要体征:呼吸困难、吞咽困难,四肢肌力0¹级,四     

1例药源性尿潴留患者的药学监护

1临床资料 患者女,71岁,主因上腹痛伴恶心、呕吐、纳差4d,加重2d于2009年6月15日入院。患者于4d前无明显诱因出现上腹痛,以剑突下为重,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、纳差,呕吐物为胃内容物,未诊治,于入院前2d因泌尿系感染给予静滴左氧氟沙星0．4g后,自觉上述症状加重。无腹泻,无发热及咳嗽、咳痰,无头痛及头晕。     

双肺多发性包虫病1例

病历摘要　患者藏族 ,男性 ,2 7岁 ,牧民。主诉 :“左侧胸痛 2年 ,右侧胸痛加重 1月伴呼吸困难”。患者于入院前 2年无明显诱因出现左胸部疼痛 ,为持续性钝痛。尤以活动后及深吸气时为明显 ,当时并无咳嗽、发热、盗汗及乏力等症状。在当地医院就诊时给予抗炎治疗后 ,症状稍有好转。停药后便时有发作 ,再经抗炎治疗后稍有缓解。本次发病为 1月前无明显诱因出现右胸部疼痛加重 ,同时伴有呼吸困难而来我院就诊 ,门诊以“两肺包囊虫 ?”收住。患者自发病以来精神、食纳可 ,体重无减轻 ,二便正常。体格检查　Ｔ :36 3℃、Ｐ :80次 分、Ｒ :2 0…     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液1例

1病历资料 患者女,35岁,因右侧胸痛伴呼吸困难月余于2003年3月20日入院。患者1个月前开始出现右侧胸痛伴呼吸费力,症状逐渐加重,夜间不能平卧。无发热及咳嗽,无盗汗,进食尚可,二便次数多。既往有糖尿病史多年,不规律服用降糖药,用药情况不详。     

CT血管造影后处理技术诊断肺动脉吊带一例报告

1 病例报告 患者 女,27岁.主因发作性呼吸困难伴干咳,活动后加重6d,于2011年7月29日入院.患者6d前夜间无明显诱因出现呼吸困难,无粉红色泡沫痰、发热、咳血、胸痛、盗汗及乏力等症状.患者自幼即有活动后呼吸困难,常伴有阵发性咳嗽及喘息,症状反复发作,时轻时重,先后多次以肺炎收住院治疗,给予抗炎、平喘治疗后症状缓解出院.     

别嘌呤醇致中毒性表皮坏死松解型药疹一例报告

患者张某男、57岁。因“反复胸闷、心慌、伴阵发性呼吸困难2年半,加重半年,于1990年5月18日入院。入院诊为心肌病,心功能不全Ⅲ级,高尿酸血症。给以强心:多巴酚丁胺、西地兰,地高辛;扩管:开搏通;利尿:双氢克尿噻,安体舒通;降尿酸:别嘌呤醇;及支持疗法等处理后,心衰逐渐控制,血尿酸下降。入院后1     

黄体囊肿破裂合并早孕误诊宫外孕一例

1 病历摘要 患者女,29岁,因性交后下腹胀痛肛门坠胀1d,加重2h于2009年3月18日10时急诊入院。该患者孕1产1,平素月经4～5d／28—30d,末次月经2009年2月12日,色量正常。停经后无恶心呕吐等早孕反应。性交后逐渐出现下腹部持续胀痛,未予注意,于2h前症状加重伴恶心、呕吐、头晕急入院。查体：体温36．7℃,     

反复感染发热为主要表现的Good’s综合征

1病例报告患者男,48岁。主因间断发热、咳嗽、咳痰4年,加重10d,于2012年5月10日入院。患者于4年前受凉后出现咳嗽、咳痰症状,发热无规律。体温最高38.5℃,痰为黄白色黏痰,曾于当地医院予抗感染治疗,症状可好转,每年发作4～5次,于入院前10d受凉后出现症状加重,伴有盗汗、纳差、消瘦,间断关节疼痛,无咯血,胸痛,皮疹,呼吸困难,曾于当地医院抗感染治疗,症状无明显好转,就诊于我院门诊。查血常规:白细胞(WBC)12.25×109/L,中性粒细胞0.76,胸片:双     

Hallervorder—Spatz病3例

患者1,24岁,主因行走困难伴进行性语言障碍8年于2006年2月16日入院,患者于8年前无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,活动较缓慢,手足协调性下降,近2年上述症状逐渐加重,肢体僵硬,双手精细运动差,双下肢出现震颤,并出现言语不清,语速缓慢。既往体健,家族中无同类病史。     

心电图ST段持续抬高的不稳定型心绞痛1例

患男，53岁，以持续性胸骨后剧痛16小时．于2004年2月26日20：00入院。入院前16小时开始无诱因出现持续性胸骨后剧痛，不伴有大汗、恶心、呼吸困难、头晕症状，自称吸气时症状明显加重。无咳嗽、咳痰，无低热、盗汗，近2-4周无发热、流涕等上呼吸道感染病史。既往冠心病史3年，无高血压病史。