腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会

目的:探讨腹部外伤及腹部闭合伤的临床特点、诊断要领、术式选择、术中应注意的事项及非手术治疗的指征。方法:对我院1989年1月～1999年1月收治的腹部外伤及腹部闭合伤病人的临床表现、治疗及手术方法进行回顾性分析。结果:87例中急症手术81例,非手术治疗4例,非手术治疗无效中转手术2例,死亡2例,治愈85例。结论:腹部外伤及腹部闭合伤多有实质和(或)空腔脏器的损伤,病情险恶,死亡率高。应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率。对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化及时手术,以提高治愈率。     

基层医院腹部外伤及闭合损伤87例诊治体会

目的：探讨腹部外伤及腹部闭合伤的临床特点、诊断要领、术式选择、术中应注意的事项及非手术治疗的指征。方法：对我院1998年1月-2008年1月收治的腹部外伤及腹部闭合伤病人的临床表现、治疗及手术方法进行分析。结果：87例中急病手术81例,非手术治疗4例,非手术治疗无效中转手术2例,死亡2例,治愈85例。结论：腹部外伤及腹部闭合伤多有实质和（或）空腔脏器的损伤,病情险恶,死亡率高。应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率。对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化应及时手术,以提高治愈率。     

创伤性脾破裂非手术治疗的诊治经验

传统观点认为创伤性脾破裂一经确诊即应手术治疗。近 2 0年来 ,随着人们对脾外伤修复机制认识的逐渐深入和B型超声波、CT等的普遍应用 ,国内、外对非手术治疗创伤性脾破裂已引起广泛的重视。自 1 993年 1月— 2 0 0 3年 1月我院收治 1 97例创伤性脾破裂 ,选用非手术治疗 43例 ,均抢救成功 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料男 3 1例 ,女 1 2例 ;年龄 1 4岁～ 55岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因 :交通事故伤 1 7例、坠落伤 1 1例、挤压伤 6例、撞击伤 9例。伤后至就诊时间 :最长 5d ,最短 1h。所有患者均有明确腹部外伤史。均诉左季肋部疼…     

腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会

目的探讨腹部外伤及腹部闭合伤的临床特点、诊断要领、术式选择、术中应注意的事项及非手术治疗的指征.方法对我院1989年1月～1999年1月收治的腹部外伤及腹部闭合伤病人的临床表现、治疗及手术方法进行回顾性分析.结果87例中急症手术81例,非手术治疗4例,非手术治疗无效中转手术2例,死亡2例,治愈85例.结论腹部外伤及腹部闭合伤多有实质和(或)空腔脏器的损伤,病情险恶,死亡率高.应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率.对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化及时手术,以提高治愈率.     

腹部闭合性损伤150例临床分析

我院于 1 992年 1 0月至 1 998年 5月共收治腹部闭合伤 1 50例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0 4例 ,女 46例 ,年龄 1 2 -67岁 ,平均 2 9岁 ;伤后入院时间 :1小时内 60例 ,2 -4小时 71例 ,4-8小时 1 9例 ;手术治疗 1 45例 ,非手术治疗 5例 ;治愈 1 42例 ,死亡 8例。1 .2　致伤原因车祸 98例 ,斗殴 2 2例 ,坠落伤 1 8例 ,挤压伤 1 2例。1 .3　损伤情况 (表 1 )表 1　 1 5 0例腹部闭合性损伤情况主要受伤脏器例数腹腔并发伤其它并发伤休克脾 45 10 5 14肝 32 6 2 19肾 2 6 2 2 2小肠 2 36 0 0肠系膜 134 0 0十二指肠 86 0 …     

闭合性腹部外伤脾破裂非手术治疗22例

脾破裂在闭合性腹部外伤中占 4 5 % [1] 。传统的治疗方法为脾切除术。近年来对脾脏功能的进一步认识 ,探讨非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月非手术治疗外伤性脾破裂 2 2例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2例中男 18例 ,女 4例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,平均 2 7.8岁。受伤原因 :交通事故 9例 ,挤压伤 5例 ,打击伤 5例 ,跌伤 3例。 4例并发肋骨折 ,2例并发肾挫伤 ,1例并发轻微颅脑外伤。1.2　临床表现及诊断　有腹部、左季肋部或左侧腰背部明确外伤史 ,均有腹痛及腹部压痛、反跳痛 ,下腹部…     

非手术治疗外伤性脾破裂

脾脏是腹部外伤中最易受损的器官之一,由于有丰富的血供,受伤后伤情进展快,病情危急,此时准确的诊断和及时治疗至关重要。我院1995~2002年共收治外伤性脾损伤42例,经非手术治疗9例,效果满意。1临床资料1·1一般情况本组男33例,女9例;年龄20~51岁。其中车祸伤28例,殴打伤10例,高处坠落伤4例;单纯性脾损伤30例,并存重要脏器损伤3例,体表组织损伤9例。1·2治疗42例中除33例行传统脾切除和其它并存伤的手术外,对B超提示脾脏包膜下血肿或脾实质轻度损伤的9例(符合2000年全国脾外伤会议分级Ⅰ级)采取了非手术治疗。1·3结果非手术治疗9例中,经保…     

82例腹部交通伤的诊治

目的：探讨腹部交通伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析1992年～2002年间收治的82例腹部交通伤的临床资料。结果：82例腹部交通伤，非手术治疗17例，手术65例；治愈76例，死亡6例。4例死于MOF，1例死于感染性休克，1例术后合并肾衰死亡。结论：腹部交通伤应加强院前急救、院内急救和ICU治疗，根据伤情采取相应的治疗方式。     

闭合性腹部损伤62例诊治体会

我院1990年3月～1997年10月共收治62例腹部闭合性损伤患者，治愈58例，死亡4例。现将诊治体会总结如下。liN床资料62例中男45例，女17例，年龄最大64岁，最小12岁，平均35岁。单一脏器伤ZI例，两个以上脏器伤19例。腹壁伤22例。脏器伤中，脾脏19例，肝脏11例，肠13例，肠系膜5例，其余为其他脏器伤。单纯腹部损伤46例，与其他部位复合伤16例，主要伴骨折或颅脑损伤。40例腹部脏器伤38例行手术治疗，2例保守治疗（脾外伤）。22例腹壁伤，非手术治疗15例，清创7例。4例死亡患者，为肝损伤2例，胰损伤l例，并发颅脑伤1例。另58例均治愈。2讨…     

腹部闭合性损伤的救治——附110例报告

<正> 腹部闭合性损伤是腹部外科的常见急诊,我院自1988～1997年共收治腹部闭合性损伤110例,现将救治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 腹部闭合伤110例,男79例,女31例,年龄3岁～67岁,平均32.5岁。入院就诊时间为伤后10分钟～10小时不等。其中车祸伤76例,坠落伤4例,砸伤21例,挤压伤9例。     

腹部闭合伤56例诊治体会

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：收治闭合性腹部外伤病人56例，其中单一脏器损伤18例，多脏器或合并其它重要系统损伤38例，非手术治疗4例，手术治疗52例。结果：治愈54例，死亡2例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高，腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术；对腹部闭合伤应正确掌握手术指征，认真全面地探查，注意多发伤的处理。     

重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治体会

目的探讨重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治流程及效果。方法回顾性分析65例经急诊一站式诊治重度闭合性腹部交通伤患者的临床资料,强调急诊基础生命支持治疗、病史采集、快速查体、诊断性腹腔穿刺术及急诊一站式辅助检查对诊断重度闭合性腹部交通伤患者的重要性。诊断明确或部分诊断不清而又高度怀疑有腹内脏器损伤者应及时手术治疗;对损伤严重无手术指征者,仅行非手术治疗。结果术前确诊51例,术中确诊14例;手术治疗64例(其中确定性手术治疗31例、损伤控制外科治疗33例)、非手术治疗1例;治愈62例,死亡3例(其中术后死亡2例,1例合并脑疝患者未手术即死亡)。结论急诊一站式辅助检查及优化的诊断、救治流程,有助于重度闭合性腹部交通伤患者早期诊断及早期手术治疗;一站式诊治模式是提高重度闭合性腹部交通伤救治成功率的关键。     

腹部闭合性损伤178例诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗及如何降低病死率。方法对我院2000年1月～2005年12月闭合性腹部外伤178例进行回顾性分析。结果手术治疗166例,非手术治疗12例,痊愈170例,死亡8例。结论及时确诊、早期抗休克、合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键。     

创伤性腹膜后血肿非手术治疗32例疗效观察

腹部闭合性损伤常出现腹膜后血肿 (traumaticretroperitonealhaematoma ,TRH) ,难与腹腔内脏器损伤出血鉴别 ,处理起来比较棘手 ,易误诊、误治 ,多经非手术治疗能达到目的。1　临床资料1 1　一般情况　本组 32例 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 2 4 6岁 ;伤后入院时间为 0 5～ 2 0h ,平均 2 .5h。其中坠落伤 18例 ,交通事故伤9例 ,斗殴伤 5例 ;单纯性腹膜后血肿 2 1例 ,合并骨折 13例、腹腔内脏损伤 9例、颅脑损伤 2例 ;盆腔血肿 14例 ,脾肾周围血肿 8例 ,广泛血肿 6例 ,胰十二指肠周围血肿 4例。其临床表现主要为外伤后…     

外伤性脾破裂48例救治体会

腹部闭合伤中 ,以脾破裂最常见 ,其发生率及死亡率较高 ,应及时诊断和正确处理。现将我科收治的48例外伤性脾破裂救治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 48例中 ,男 34例 ,女 1 4例 ;年龄1 2～ 5 6岁 ,平均 2 4 .8岁。其中真性脾破裂 39例 ,延迟性脾破裂 9例 ;手术治疗 41例 (其中脾全切 34例 ,部分切除 4例 ,修补 3例 ) ;非手术治疗 7例。1 .2　致伤因素　本组交通事故 2 2例 ,坠落伤 1 8例 ,斗殴伤 5例 ,其它 3例。其中闭合伤 39例 ,开放伤 9例。1 .3　伤情　受伤至就诊时间 :伤后 0 .5～ 2 h内入院 2 9例 ,4h内入院 8例 ,其它 1…     

闭合性腹部损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法通过对我院2005年1月-2008年9月闭合性腹部外伤168例进行回顾性分析。结果单一脏器损伤127例,多脏器或合并其他重要系统损伤41例,共损伤脏器214个,非手术治疗11例,手术治疗157例,结果痊愈158例,死亡10例。结论B超、X线检查、腹腔穿刺、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤,合理应用抗生素是腹部闭合伤治疗的关键。     

腹部闭合性损伤312例诊治分析

为探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗,对我院2000年6月—2006年12月收治的闭合性腹部外伤312例患者的临床资料进行回顾性分析。结果,手术治疗226例,非手术治疗86例,死亡10例。及时确诊、早期抗休克、及时剖腹探查是腹部闭合性损伤治疗的关键,单纯性脾破裂、腹部脏器挫伤可选择非手术治疗。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤.本院2006年1月至2010年1月非手术治疗外伤性脾破裂34例,效果满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组34例患者,男26例,女8例;年龄8～62岁.致伤原因:车祸伤17例、坠落伤9例、压砸伤5例、打击伤3例.有合并伤14例,其中合并左下胸部肋骨骨折5例、四肢骨折4例、左肾挫伤2例、肝包膜或肝包膜下浅表裂伤2例、脑外伤1例.就诊时间为伤后30min～24h.     

21例术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

笔者对 2 1例腹部手术后早期炎症性肠梗阻病人采用非手术治疗方法治疗 ,均取得满意疗效 ,现介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 1 9岁～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。受伤原因 :腹部刀伤 9例 ,腹部碾挫伤 3例 ,高处坠落伤 5例 ,肠梗阻术后 4例。腹腔脏器损伤情况 :胃肠伤 9例 ,脾破裂 5例 ,肠系膜挫裂伤 3例。2　治疗方法及疗效均行剖腹探查术 ,术中根据伤情分别行胃肠修补、肠系膜修补、脾切除、肠粘连松解、腹腔引流术。术中大量生理盐水冲洗腹腔、肠管及腹膜表面涂抹透明质酸钠。术后肠梗阻发生最早在第 2…     

腹部外伤92例临床分析

我院自1986年至1994年共收治各种原因的腹部外伤92例，现报告如下：临床资料本组男性79例，女性13例，8岁以下3例，60岁以上4例，余均在19至56岁之间。致伤原因：交通事故伤76例，腹部钝器伤8例，腹部税器伤4例，高处坠落伤3例，插肛管直肠损伤1例。脏器损伤情况：本组92例，共