人工破膜加宫颈封闭方法促进产程200例分析

第一产程中出现宫缩乏力、宫颈水肿，极易出现产程延长，从而导致宫颈裂伤、新生儿窒息，也是造成剖宫产率增加的重要原因！我院近几年来对第一产程中出现宫缩乏力、宫颈水肿、产程阻滞的产妇选用人工破膜加官颈封闭的方法进行处理，有效地缩短了产程。方法简单、安全，对母、婴无副作用。     

氢溴酸山莨菪碱联合利多卡因预防产时宫颈水肿

产妇进入产程特别是活跃期后，宫颈水肿会导致胎头下降缓慢，产程延长，胎儿窘迫。采用氢溴酸山莨菪碱、利多卡因宫颈封闭加徒手上推宫颈预防产时宫颈水肿，效果较好，现报道如下。     

活跃期宫颈水肿处理的临床观察

宫颈水肿多见于第一产程活跃期发生,多因临产后胎头位置不正,产妇过早屏气或宫缩不协调,致使宫颈组织受压,血液回流受阻而引起,在产程中其发生率10%左右,易造成宫颈难产,及时诊断和处理宫颈水肿可以增加阴道分娩的发生。本文应用地西泮10 mg＋阿托品封闭宫颈,地西泮静推,阿托品肌肉注射联合应用，阿托品肌肉注射单用治疗活跃期宫颈水肿。报告如下。     

利多卡因在活跃期宫颈水肿的应用

活跃期宫颈水肿为一种常见征象,分娩时宫缩乏力或伴头盆不称是产后宫颈水肿的直接原因，早期发现及时处理对产程进展是极为重要的。     

50例急性宫颈水肿的处理体会

产妇临产后,有一些产妇,由于产程的延长,宫颈被压迫在胎头与骨盆之间或破膜较早,胎头压迫宫颈较紧,引起宫颈局部水肿.在产程中有的水肿可自行缓解,但大部分水肿则需要紧急处理,否则有宫颈严重裂伤,滞产或难产的可能,对母婴均有一定的危害.我们自1990年以来采用1%奴夫卡因对急性宫颈水肿进行局部封闭,疗效满意,现报告如下:     

产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察

目的研究间苯三酚在产程活跃期应用的临床效果。方法选择2016年6月~2017年5月在我院分娩的足月、单胎、头位、初产妇100例,随机分为对照组和观察组,对照组50例给予常规助产处理,观察组50例在产程活跃期给予间苯三酚80 mg静点,余同对照组。对比两组患者宫口开全时间,宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产、宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。结果与对照组比较,观察组宫口开全时间短,宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产发生率均明显降低(P0.05);两组患者宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚可加速活跃期进展,预防宫颈水肿、不协调宫缩及相对头盆不称的发生,降低剖宫产率,且对母儿无不良影响。     

硫酸镁治疗宫颈水肿91例分析

产程中宫颈水肿为常见现象,容易导致产程延长、难产、宫颈裂伤。我们采用硫酸镁湿敷局部治疗宫颈水肿,效果较好。1临床资料对2000年6月～2002年6月于产程中有宫颈水肿并进行硫酸镁处理的91例产妇进行回顾性分析,产妇均为初产妇,头位,产道无异常,产程中经阴道检查见宫颈水肿、充血、变厚。产妇取膀胱截石位,常规消毒外阴,窥阴器暴露水肿宫颈,用25%硫酸镁20ml湿透无菌纱布均匀敷于水肿明显部位。给药前后宫颈每扩张1cm所需时间采用配对资料比较t检验。水肿出现的时间及部位:91例中,有4例于宫颈处理后2小时,进展不佳行再次处理。发现宫颈水肿的…     

产程中宫颈水肿的观察与处理

决定分娩是否顺利的主要因素有四个方面：产力、产道、胎几及产妇的心理因素。其中任何一个或一个以上因素异常均可导致进展受阻。宫颈水肿属软产道异常中一种，如处理不及时，可阻碍产程进展，并易引起宫颈损伤。本院自2004年1月-2006年5月，准备阴道分娩并进入产程的产妇1050例。现对其中产程中出现宫颈水肿的产妇108例（10．3％）予以及时恰当处理，未出现宫颈损伤，取得较好疗效，现报告如下。     

阿托品、利多卡因在第一产程的应用

<正> 为减轻产妇痛苦、缩短产程。我院将阿托品、利多卡因联合应用于第一产程取得了良好效果。1 临床资料 2001年1月～2002年12月间在住院产妇中选择单胎头先露,无头盆不称、宫缩良好并宫颈坚硬或水肿、宫颈边厚,胎头枕位不正而形成宫颈水肿,或活跃期阻滞宫口开大2～     

宫颈封闭对加速产程作用的探讨

宫颈封闭对加速产程作用的探讨杨佩兰，张慧玲１资料与方法１．１资料来源：我院于１９８７年～１９９３年对８０例初产妇在产程中发生宫颈水肿、宫颈紧包胎头、宫颈口顽固不开，用阿托品及普鲁卡因作宫颈局部封闭。作者单位：４５００５２河医大三附院１．２方法：用５毫...     

宫颈水肿的诊断和处理

宫颈在妊娠晚期发生一系列组织学及血液流变学改变 ,使之较易发生水肿。分娩时某些产科异常则是产生宫颈水肿的直接原因。宫颈水肿可致难产 ,早期发现并及时处理对减少母婴围产期并发症极为重要。1　宫颈水肿的诊断1.1　确定宫颈水肿的部位和面积　部位 (前唇、后唇或整个宫颈 )宫颈水肿多发生在第一产程 ,疑有宫颈水肿时 ,应在严密消毒下作详细的内诊检查 ,可触及宫颈肿胀 ,变厚 ,伸展性较低。1.2　确定引起宫颈水肿的原因　滞产、头盆不称、骨盆狭窄、胎方位异常、胎头过大等均为导致宫颈水肿的常见原因。故当发生宫颈水肿时需重新评估分…     

人工破膜加宫颈封闭促进产程265例分析

近10年来国内外对积极处理产程的问题都较重视,方法亦甚多。我院近1年半在处理第1产程中出现宫缩乏力、宫颈水肿、产程阻滞时,选用人工破膜加宫颈封闭,有效地缩短了产程,方法简单、安全、对母婴均无损害。     

间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察

目的 观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果.方法 选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例.研究组:静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法.对照组:采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗.观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局.结果 研究组经阴分娩成功率明显高于对照组(P<0.05).研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组(均P<0.05).研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组(均P<0.05).结论 间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量.     

头位难产312例临床分析

目的:探讨头位难产的原因,临床表现及处理方法,以提高产科质量.方法:回顾性分析312例头位难产的临床资料.结果:胎膜早破、产程延长、宫缩乏力、宫颈水肿为常见临床表现.导致头位难产的主要因素依次为胎头位置异常、巨大儿、宫缩乏力、软产道及骨产道异常.剖宫产占61.85%.结论:及早识别,及时处理,正确地选择分娩方式是改善妊娠结局的关键.     

利多卡因在治疗宫颈水肿中的应用

利多卡因在治疗宫颈水肿中的应用刘长美（临沂地区人民医院）关键词利多卡因；宫颈水肿宫颈水肿多因产妇过度紧张，头位不正、产妇过早迸气用力、头盆不称等致使宫颈长久且过紧地受压所致，影响产程进展。我院自１９８８年以来，采用利多卡因和安定联合治疗宫颈水肿４７例...     

利多卡因加654-Ⅱ治疗宫颈水肿120例临床分析

在产科分娩中 ,经常会遇到宫颈水肿 ,若处理不当易发生产程延长、产程停滞或顺产变成难产 ,使剖宫产率升高。我们应用利多卡因加654-Ⅱ局部注射治疗宫颈水肿 1 2 0例 ,取得明显疗效 ,现分析报道如下。资料与方法自 1 997年 6月至 2 0 0 1年 6月间 ,我院发生宫颈水肿的初产妇中选择 2 40例作为治疗对象 ,其中年龄最大者 3 6岁 ,最小者 1 7岁 ,平均2 6.5岁。胎儿均为头位 ,胎位正常 ,无产道异常 ,当产程延长或在产程中肛查发现宫颈增厚或扩张缓慢 ,即行阴道检查发现宫颈明显水肿、充血、增厚。依据产程图显示宫颈水肿发生的最短时间为 2小时 ,…     

产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察

目的:观察间苯三酚在产程活跃期消除宫颈水肿,促进产程进展的临床效果。方法:选择足月单胎头位初产妇,无妊娠合并症,宫口开大3 cm伴宫颈水肿200例,随机分成观察组与对照组各100例,观察组给予间苯三酚80 mg静脉推注,对照组给予0.9%NaCl溶液加0.5%利多卡因5 ml加阿托品0.5 mg行宫颈封闭,观察两组的产程变化及母儿影响。结果:两组于用药后2小时宫口扩张、宫颈水肿消退、活跃期时间、自然分娩率比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组产后出血量、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚能显著消除宫颈水肿,促进产程进展,效果优于宫颈封闭,促进了自然分娩。     

宫颈水肿的巧处理

宫颈水肿可能与体位不当、过早的干涉操作、胎头位置不正等有关,一般发生在第一产程的活跃期,是影响产程进展的一个因素,临床上处理手段多样,如静脉注射安定、利多卡因、阿托品及手法按摩等。我院采用静脉注射阿托品处理宫颈水肿取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者来源于我院2009年6月～2011年5月期间在本院分娩,第一产程活跃期出现宫颈水肿的产妇66     

无创性徒手扩张推举宫颈口214例阴道助产的临床对比观察

部分具备分娩条件的产妇，在分娩过程中，阴道检查宫颈口开4-5cm时，先露下降-1～0位，由于宫颈内口紧或宫颈组织较厚，宫颈组织如坚韧环状带包裹胎头先露部；枕横位入盆，先露衔接不紧密，自然产力和胎头先露部的压迫不能使宫颈口正常扩张而导致产程延长，宫颈水肿，宫缩乏力等。为提高自然分娩率，最大限度降低头位难产、剖宫产率和母婴并发症。对此类产妇我们施行了无创性徒手扩张推举宫颈口术。通过对1000余例的助产观察，宏观评估，该方法能快速有效的扩张宫颈口，减小先露部下降阻力，缩短产程等优点。于2005年1～12月对同期来院分娩的2组共488例初产妇作前瞻性的临床对比研究，结果报告如下：     

初产妇头位分娩活跃期推宫颈对母婴的影响

目的探讨初产妇头位分娩活跃期上推宫颈对母婴的影响。方法将１００例头位分娩初产妇随机分为实验组和对照组，实验组于宫口开大４～５ｃｍ用手指轻轻将宫颈在宫缩时向胎头上方推移，一般推３至５次。对照组不加任何处理，分别记录两组产程各期时限、分娩方式、产时出血、宫颈裂伤、产褥感染、胎儿宫内窘迫及新生儿评分。结果潜伏期二、三产程时限、产时出血、产褥感染两组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组间活跃期时限、宫颈扩张及胎头下降速度、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿评分差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）。结论活跃期上推宫颈能增强产力，缩短活跃期时限，降低剖宫产率，减少母婴并发症