羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤38例

目的应用羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤．方法在食管癌、胃癌、大肠癌联合化疗方案中，HCPT每次剂量为20mp，每周期2次21d1周期，3周期为1疗程，总量为120mg．在化疗前15min静注枢丹8mg，化疗后肌注苯海拉明20mp；使用顺铂时水化，运用大剂量氨甲喋吟与5-氮脲嘧啶时，以甲酞四氢叶酸钙解毒，同时碱化尿液．结果38例患者均完成了1个疗程化疗，有效率为：食管癌44．4％，胃癌42．9％，大肠癌37．5％．临床观察表明：HCPT在晚期消化道肿瘤联合化疗中，若运用合理，可获得满意疗效，其毒副反应主要表现为Ⅱ°血象下降及轻度的消化道反应，结论HCPT价格低廉，疗效确切，毒副反应较轻．因此，合理的HCPT联合化疗方案在晚期消化道肿瘤化疗中具有重要应用价值．     

羟基喜树碱治疗晚期消化道肿瘤36例

目的观察羟基喜树碱对晚期消化系肿瘤的治疗效果．方法36例晚期消化道肿瘤患者，应用含羟基喜树碱化疗方案治疗（羟基喜树碱由贵州中联药业有限公司提供），其中，男20例，女16例；食管癌4例，肝癌8例，胃癌10例，大肠癌12例．其中6例大肠癌及5例胃癌为术后复发，淋巴结广泛转移．根据不同部位的肿瘤用不同的化疗联合用药及不同的用药途径．肝癌选用动脉灌注化疗；大肠癌选用动脉灌注化疗加全身静脉化疗，其他选用全身静脉化疗．疗程结束后，对患者的临床症状进行分析．结果36例可评价疗效的患者中，CR6例，PR13例，NC12例，PD5例，总有效率52．7％，其中大肠癌的有效率为66．0％（8／12）．有两例大肠癌术后复发，淋巴结广泛转移，皮肤转移和1例广泛淋巴结转移无法手术的患者经治疗达到CR．结论羟基喜树碱对晚期消化系肿瘤有良好的治疗作用．     

改良FAM方案治疗晚期胃癌临床观察

目的增加FAM方案治疗胃癌疗效．方法我们自1989－04／1997－03用5－FU＋ADM＋MMC方案治疗晚期胃癌共73例．其中标准FAM方案治疗42例（对照组）；改良FAM方案治疗31例，用药的剂量及方法进行了调整（治疗组）．73例均为初治病例．两组临床资料对比无统计学差异（P＞0．05）．对照组治疗方案：5－FU600ms／m2，静脉滴注，d1，d8，d29，d36；ADM30mg／m2，静脉注射，d1，d29；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每56d为一疗程，用1～3疗程．治疗组治疗方案：5－FU600mg／m2，静脉滴注（6h～8h），d1～d5；ADM50mg／m2，静脉注射，d1；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每28d为一疗程，用2～6疗程．结果治疗组有效率58．1％（8／3）优于对照组33．3％（1／42），（X2=4．4，P＜0．05）．对照组中位生存期9mo，治疗组为16mo（P＜0．05）．两组有效病例的中位生存期比较无显著差异（P＞0．05）．两组病例的毒副反应均不严重，患者能耐受，因此治疗组化疗方案优于标准FAM方案，值得推广应用．结论改良FAM方案疗效优于标准FAM方案，毒副作用无明显加重．     

DDP并FAM方案治疗高龄贲门癌24例

目的观察DDP并FAM方案对高龄贲门癌的治疗效果．方法1995－01／1997－10我院收治经影像学、内镜病理证实责门腺癌24例．男22例，女2例；年龄65岁～78岁，中位年龄70岁．Karnofsky评分均＞60分．选用DDP并FAM方案：DDP20mgd1—d5（或30mgd1～d3），5－FU500mgd3，d5，d10，d12，MMC8mg，d1，d8，ADM30mg，d1，d8，d21重复；同时配合止吐、升血、支持及对症处理．化疗每个周期前后常规体检，并详细观察和记录临床病情变化，检查血尿常规，肝肾功能，腹部B超，心电图，上消化道钡剂造影，疗程结束行内镜检查；其中血尿常规每周检查1次．结果疗效与毒性评价标准分别按WHO肿瘤疗效标准及抗癌药物急性和亚急性分级标准进行评价．24例中完成1周期者3例，2周期7例，3周期8例，4周期6例结果有效率37．5％，进食症状缓解率83．3％．毒性反应主要为脱发、白细胞下降和恶心呕吐，其发生率分别为100％，79．2％和83．3％，但绝大多数为Ⅰ～Ⅱ级，经过对症处理后患者能予耐受．结论DDP并FAM方案是治疗高龄贲门癌较有效且毒副反应轻的联合化疗方案之一，值得临床进一步推广．     

FOP方案治疗晚期食管癌28例的临床分析

目的观察FOP方案对晚期食管癌的治疗效果．方法晚期食管癌28例，其中男15例，女13例，年龄48岁～72岁，先前未曾进行化疗或放疗者，经影象学、病理学检查诊断鳞癌的Ⅲ期13 例、Ⅳ期15 例、K’S评分＞70分，心、肝、肾功能正常者，作者应用FOP方案进行治疗，即VOR1mg×3d， DDP20mg×5d，5－FU 500mg×5d，间隔3wk～4wk重复为一疗程、一般用3～5疗程，用药同时加甲氧氯普胺，地塞米松、VitB6、及升白药、中药、不影响化疗的继续．结果经用FOP方案治疗后、食管钡剂X线片进行评价，完全缓解4例，部分缓解13例、近期疗效达60．7％（17 ／28），中位生存期13．6 mo；按 WHO统一毒副作用标准为可逆性的骨髓抑制及消化道反应：白细胞下降占25％（ 7／28），血小板下降占7．14％（2／28），食欲减退 10．71％（3／28），恶心 21．42％（6／28），上述毒副反应患者均可耐受、经停化疗及对症治疗后迅速恢复，未发现肝、肾功能及心电图异常。结论FOP方案对晚期食管癌治疗、有协同作用、较安全，有一定临床应用价值．     

白龙液(酒)治疗晚期食管、胃及肝癌

目的观察中草药白龙液对晚期食管、胃及肝癌近期治疗效果.方法46例晚期癌患者,应用白龙液(主要由白龙须、蛇涎等九味中草药组成)进行治疗,其中食管癌27例,胃癌12例,肝癌7例.男42例,女4例,年龄31岁～76岁,平均年龄59.8岁.食管癌、胃癌口服白龙液(10～20)mL/次,(2～3)次/d;肝癌10mL/次,2次/d.肺癌局部涂敷药3次/d.30d为一疗程.疗程结束后,对患者的临床症状进行分析.结果经白龙液一个疗程后,按WHO制定标准完全缓解(CR)4例,占8.7%,部分缓解(PR)35例,占76.1%,无变化(NC)7例,占15.2%,恶化(PO)0例,总有效率(CR+PR)为84.8%.结论白龙液对晚期食管癌、胃癌及肝癌有良好的治疗作用.     

小剂量FP方案联合周剂量多西他赛治疗晚期食管癌临床研究

28例晚期食管癌患者采用小剂量FP方案联合周剂量多西他赛(DOC)治疗,5-氟尿嘧啶(5-FU)200mg/(m2·d),采用便携式微量泵持续滴注24 h,3～4周;顺铂(DDP)6 mg/(m2·d),静脉输注1 h,每周用5 d,连用3周;DOC 25 mg/m2,1次/周,连用3周,28 d为1周期.化疗2周期后休息1个月评定疗效.发现全组可评价28例,总有效率64.3%,初治组和复治组有效率比较无统计学差异.毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应和脱发,大多数患者能耐受.提示小剂量FP方案联合周剂量D0C治疗晚期食管癌疗效好,毒副反应轻.     

新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌的治疗效果.方法 对28例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者行TEC新辅助化疗方案(多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴入d1,表阿霉素60 mg/m2静脉滴入d1,环磷酰胺500 mg/m2静脉注射d1),21 d为1周期,共2周期,并与未行任何术前治疗可手术的24例Ⅲa期患者作对比分析.结果 新辅助化疗组的总有效率为82.14%(23/28),有64.28%(18/28)的患者分期降低.新辅助化疗组的平均无病生存期为49.6个月,明显高于未行化疗组的40.2个月(P<0.05),新辅助化疗组的50个月随访期无病生存率为32.14%,对照组为29.16%,差异无统计学意义.结论 新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最佳机会,减少或延缓肿瘤的复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期.     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的　观察健择 (GEMZAR)联合顺铂 (CDDP)化疗方案在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及其毒性反应。方法　对 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6山东省肿瘤医院对 30例晚期NSCLC应用GP联合方案进行化疗。用法 :GEMZAR 10 0 0mg/m2 ,第 1、8天 ;CDDP 2 5mg/m2 ,第 1～ 3天 ,每 2 1d为 1周期 ,至少 2周期。结果　在 30例中CR0例 ,PR 11例 ,RR为 36 7%。在初治的 13例中 6例达PR ,RR为 4 6 %。在 17例复治病人中 ,5例达PR ,RR为2 9%。毒性反应主要为白细胞减少和血小板的降低。结论　健择联合顺铂化疗方案在治疗晚期NSCLC中具有较好疗效及毒性反应低 ,对于老年患者是可以耐受的 ,可作为一、二线用药治疗方案。     

复方蟾蜍液、呋氟脲嘧啶(FT-207)治疗上消化道癌肿78例

目的观察复方蟾蜍液、呋氟脲嘧啶治疗上消化道癌肿治疗效果及随访．方法上消化道癌肿78例，应用中药复方蟾蜍液（主要由蟾蜍、丹参、黄芪、桂肉等十几种中药组成）和西药呋氟脲嘧啶（FT-207）进行治疗．FT-207300mg，3次/d，连服10d，间歇5d，续服，总量36g为一疗程；复方蟾蜍液30mL，3次／d，1mo为一疗程，间歇3d续服．疗程结束后，根据缓解程度进行比较分析．结果治疗3疗程后，完全缓解18例（食管癌6例，胃癌12例）占23％；部分缓解48例（食管癌16例，胃癌32例）占61％；无效12例（食管癌2例，胃癌10例）占15．3％．治疗6疗程后，完全缓解34例（食管癌10例，胃癌24例）占46．1％，无效8例（食管癌2例，胃癌6例）占10．2％．随访1a生存76例，占97．4％，死亡2例（食管癌、胃癌各1例）．2a生存70例占89．4％，死亡8例（食管癌2例，胃癌6例）占10．2％．结论复方蟾蜍液及呋氟脉嘧啶合用治疗上消化道癌肿疗效肯定，近期效果好，毒副作用少．     

HA＋马利兰／HA方案初治慢性粒细胞白血病疗效观察

12例初诊的慢性粒细胞白血病(CML)接受HA+马利兰/HA方案化疗.三尖杉酯硷 2～3mg/d,阿糖胞苷100～200ng/d,7～10天为1疗程.7例在停HA后即连用马利兰4～8mg/d×5～8天.1疗程未达CR者间隔2～3周开始第2疗程直至CR.结果;1疗程CR率66.6%,有效率100%;2疗程CR率100%;达CR中位时间30天.其中2例ph_1;阳性率治疗前后对比下降平均为48.6%.提示:HA+马利兰/HA方案缓解率及有效率明显高于单一马利兰;显效快,达CR迅速,作用轻.HA+马利兰较HA能加速CML获CR.对慢性期CML细胞遗传学有较好改善.     

直肠癌术后腹腔灌注并髂内动脉置泵化疗的临床观察

目的观察直肠癌术后不同方法、不同途径化疗用药对患者的生存及愈后的影响．方法选择无手术及化疗禁忌证的直肠癌患者103例，随机分组．实验组52例，于术中分别置腹腔引流管和髂内动脉化疗泵，自术后d5开始将5－FU750mg，DDP60mg～80mg，MMC6mg～10mg、地塞米松10mg～20mg，2％利多卡因10mL～15mL等溶于生理盐水1．5L～2．0L中，自腹腔引流管注入，1次／d连用3d～5d．并于术后1mo将5－FU500mg，MMC6mg自化疗系注入，1次／wk，连用4wk为一疗程，休息10mo后重复．对照组51例，术后常规行静脉辅助化疗，方案同实验组化疗泵用药．结果术后定期对患者进行随访复查，实验组治疗期间造血系统抑制及消化道反应明显轻于对照组，实验组有2例局部复发（3．8％），5例发生肝转移（9．6％）；对照组9例局部复发（17．6％），13例肝转移（25．4％）；实验组3a生存率78．8％（41／52），5a生存率69．2％（36／52）；对照组3a生存率60．8％（31／51），5a生存率49．0％（25／51），以上各种指标经X平方检验统计学处理，具有显著性差异（P值均＜0．05）．结论术后腹腔灌注加髂内动脉置泵化疗对减少直肠腔术后复发、转移和提高患者的生存率具有显著性效果．     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌疗效观察（附48例报告）

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)一线治疗老年(年龄≥70岁)晚期大肠癌患者的有效性和耐受性.方法 选取老年晚期大肠癌患者48例,奥沙利铂85 mg/m2静滴(2 h)、第1天(d1),卡培他滨2 000 mg/m2口服、d1～d14,每3周为1周期,当患者出现不能耐受的不良反应或者病情进展时停药,或达到6个周期时终止治疗.化疗2周期后评价疗效,SD者继续原方案化疗.结果 48例均完成了至少2周期的化疗,每例平均治疗周期数为4.8个(230个/48例).总有效率为45.8%(22/48),疾病控制率为91.6%,其中CR 4例,PR 18例,SD 22例.中位无进展生存时间为4.6个月,总生存期为17.3个月.主要的毒性反应为胃肠道反应、贫血、手足综合征、神经毒性和中性粒细胞下降,13(27.1%)例出现了3～4级毒性反应.结论 XELOX是治疗老年晚期大肠癌的有效方案,患者的耐受性良好.     

应用噎消通方治疗食管癌26例

目的观察中药噎消通方对食管癌的治疗效果.方法食管癌患者26例,应用噎消通方(主要由生半夏,生南星,重楼,半枝莲,硇砂,威灵仙,白芨等13味中药组成)进行治疗,其中病变长度3cm～5cm者14例,>5cm者12例,一般状况按Kamofsky评分在60分以上者14例,<60分者12例,男17例,女9例,年龄47岁～78岁,平均64岁,临床表现均有典型的噎塞阻挡,饮食吻吐表现,伴胸骨后疼痛者18例,能进食半流质者5例,仅能进食流质者21例,经食管造影加点片,食管镜活检病理诊断为食管癌(鳞癌),均系未行手术切除的中晚期食管癌患者.方中生南星、生半夏先煎2h以祛毒性,然后与余药(硇砂除外)同煎取汁150mL,装瓶封口,流通蒸气灭菌备用,硇砂研细末,用时兑入冲服,每次缓慢口服30mL,每隔90min服药1次,每日1剂,10剂为1疗程.对具备条件者可同时或先后应用放、化疗.疗程结束后对患者的临床表现及毒副反应情况进行前后比较分析.结果按全国肿瘤化疗会议于1978年在杭州制定的疗效标准,近期疗效;完全缓解(CR)3.84%(1/26),部分缓解(PR)34.61%(9/26),稳定(S)34.61%(9/26),进展(PD)26.92%(7/26),其中有9例患者只用噎消通方治疗,有12例系放化疗效果不佳改用噎消通方治疗,均取得近期较好疗效,用药中未见严重毒副反应.症状改善噎塞阻挡症状消失,能吃普通饮食26.92%(7/26),其中1例钡透显示食管癌肿消失,饮食噎塞减轻,能进食半流质者46.15%(12/26),症状总有效率73%(19/26),治疗后噎塞阳性率发生明显变化,具有统计学意义(P<0.05,t=7.55).结论噎消通方对食管癌有良好的治疗作用.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌39例

目的观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将78例高龄晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均采用NP方案化疗。异长春花碱(NVB)25 mg/m2静滴,第1、8天;顺铂30 mg/m2静滴,第2～4天。每月1个疗程,化疗4个疗程。观察组化疗当日再予以重组人血管内皮抑制素15 mg,溶于生理盐水500 mL中匀速静滴3～12 h;1次/d,连用14 d,每月重复。结果化疗4个疗程后,观察组CR 0例,PR 15例,SD 18例,PD 6例,有效率为38.5%,临床受益率为84.6%;对照组分别为0、11、13、15、8例及28.2%、61.5%;两组有效率及临床受益率比较,P均<0.05。治疗过程中,观察组出现不良反应21例(53.8%),其中贫血5例、恶心4例、呕吐5例,白细胞降低4例、中性粒细胞降低3例;对照组出现23例(58.9%),其中贫血4例、恶心5例、呕吐6例,白细胞降低3例、中性粒细胞降低5例。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期NSCLC,可提高患者的临床受益率,而不增加不良反应。     

PF方案联合放疗治疗局部晚期食管癌61例疗效观察

对61例局部晚期食管癌患者采用同时放化疗治疗,化疗方案：5-Fu 750mg／d,静滴第1～5天;顺铂20mg／d,静滴第1～5天。21d为一周期,共用2个周期。化疗第1天行常规分割放疗,放疗剂量为60-70Gy,2Gy／次。结果61例患者均完成治疗,总有效率为67．2％,其中CR占16．4％,2a生存率为31．1％,无4级以上毒性反应。认为同时放化疗治疗可用于局部晚期食管癌的治疗。     

诱导分化与标准化疗治疗急性非淋巴细胞白血病6例报告

自1996年以来,我们应用小剂量三尖杉酯硷(H)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(E)诱导分化继而采用标准化疗的二步方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)6例,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男3例,女3例;年龄16～68岁。其中初发2例,复发4例。经临床、血象、骨髓象、组化染色检查确诊。按1985年法英、美三国协作组(FAB协作组)修定的诊断标准。M11例,M21例,M32例,M52例。1.2　治疗方法　先用H1mg/d静滴,A25mg静注12小时1次,E50mg静滴,每日1次,连用14～21天为1疗程。病情如未见改善,则间歇2～3周再用1疗程。视病情每…     

皮下埋植式动脉化疗在胃癌切除术后应用45例

目的观察埋植式动脉化疗对胃癌术后预防复发及转移的治疗效果.方法胃癌术后动脉区域化疗45例,其中男35例,女7例,年龄29岁～76岁.术中见胃癌肝转移3例,胃癌淋巴结转移15例,无明显转移27例.病变部位在贲门胃体20例,胃窦部18例,全胃7例.病理检查均为腺癌45例胃癌均行胃癌切除置动脉化疗泵,在胃左动脉插管7例为贲门癌经胸近端胃大部切除并插管埋入腹腔干.胃网膜右动脉插管35例为胃窦癌行胃大部切除或全胃切除,经胃网膜右动脉插管进入肝总动脉腹腔干处.胃右动脉插管3例进入肝固有动脉治疗肝转移癌.化疗药物均用5-Fu1g、顺铂40mg用药时间为治疗肝癌15d给药一次.预防癌复发及转移每月一次,1a后2mo一次.结果45例均接受治疗,其中有40例按时治疗,2a无复发及转移,5例中有1例1a后无发展,未来治疗.4例8mo后出现黄疸腹水等.结论皮下埋植式药泵对胃癌术后预防复发和转移有良好的治疗作用.     

强烈化疗加自制中药丸治疗晚期恶性肿瘤获长效11例分析

1985年以来,我们采用短时间强烈化疗和长期服用自制中药丸治疗晚期恶性肿瘤。本文就11例长期存活者作一分析讨论。 资料分析:11例长期存活者中,男8例,女3例;年龄36～65岁,平均54岁。其中原发肺癌6例(腺癌3例,鳞癌2例,小细胞未分化癌1例),均经CT和纤支镜确诊;睾丸癌术后胸膜转移、乳腺癌术后胸膜转移(血性胸水中查到瘤细胞)、肩胛骨组织细胞型恶性淋巴瘤(病理证实)、前列腺癌姑息性术后多处骨转移(E—CT证实)和贲门癌(食管镜证实)各1例。 治疗方法和结果:顺铂40mg/d,静滴1～5天;足叶乙甙100mg/d,静滴1～5天;环磷酰胺1.0g,第1天静注;阿霉素40mg/d,第1、5天静注。乳腺     

结核病化疗中预防肝损害的临床观察

本文对1987年5月～1990年10月住院的102例痰菌阳性肺结核病人,在化疗中加服护肝药,以期预防肝损害的发生。本研究按入院先后随机分成两组。观察时间3～6月,化疗前肝功正常,疗程中每月验肝功1次。肝功异常者全部完成6个月全程观察。一、单纯化疗组 54例。男42例,女12例。18～62岁,平均36.7岁。化疗方案3SHRZ/6HRE或3SHR/6HDEZ。少数病例加用VC和VBco。二、护肝化疗组 48例。男42例,女6例。24～53岁,平均34.9岁。化疗方案及其它用药同单纯化疗组。另加服齐墩果酸片80mg,3/日,联苯双酯滴丸15mg,3/日)。