前列腺肉瘤的治疗(附6例报告)

前列腺肿瘤以腺癌为主 ,其他组织类型的肿瘤较为少见 ,我国前列腺腺癌发病率较低 ,非腺癌的前列腺肿瘤报道更少 ,国内尚未见到前列腺肉瘤的报道。本文回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院和上海市普陀区中心医院 1990～2 0 0 0年诊治的 6例前列腺肉瘤的临床资料 ,试图探讨有关的临床治疗方法和预后。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 6例病例平均年龄 31岁 (7～ 5 9岁 ) ,临床症状主要为排尿困难 5例 ,其中 1例伴下腹肿块 ;大便困难 1例。病理为 :横纹肌肉瘤 2例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,肌源性肉瘤 1例 ,叶状囊肉瘤 1例 ,间质肉瘤 1例。影像学检查…     

83例胰头及壶腹周围癌诊治分析

我院1976～1986年经手术与病理确诊之胰头及壶腹周围癌共83例,本文拟对诊断与治疗作一回顾性报道。临床资料一、性别与年龄男49例,女34例,年龄21～76岁,其中50～60岁37例(占44.57％),平均年龄53岁。二、病程出现症状至入院间隔一个月者37例;2～3个月者30例;3～6个月者5例;6个月以上者11例,平均发病时间为3.1个月。三、临床表现上腹部疼痛并放射至腰背者65例(78.31％),黄疸52例(62.65％),胆囊增大37例(44.57％),食欲下降30例(36.14％),体重减轻、乏力27例(32.53％),低热22例(26.5％),上腹部肿块21例(25.3％)。     

骨外成骨性肉瘤

本文报告Memoria Sloan-kettering 癌症中心在过去33年中所见的48例骨外成骨性肉瘤,占同期成骨性肉瘤的4%,软组织肉瘤的1%。所有病例均经临床和组织学材料所证实。48例也者平均年龄51岁(6～80岁)。仅3例小于30岁;男性23例,女性25例。原发部位最常见为股部和臀部(26例),其次为上肢、躯干、腘窝,少见者为足、面部和乳腺。从症状发作到诊断平均时间为4个月。约一半病例术前放射线检查可见斑点状的钙化     

原发性十二指肠腺癌33例的诊断分析

本文对1990～1997年间我院收治的经手术和病理证实的33例原发性十二指肠腺癌病例的临床特点和有关诊断方法进行回顾性分析。临床资料:本组中男性26例,女性7例,男女之比为3.71∶1。年龄30～79岁,50岁以上者23例,占69.7%。十二指肠腺癌占同期收住的小肠肿瘤的51.6%,以乳头部居多,占39.4%(13/33),肿瘤大小不等,为1.5ｃｍ×1ｃｍ×0.8ｃｍ～12ｃｍ×8ｃｍ×6.5ｃｍ。十二指肠腺癌的主要表现为:腹痛27例(81.8%),从症状出现至诊断明确时间从半月到2年不等,其中1个月至6个月最多见,占63.6%;黄疸占54.5%;腹块占18.2%;出血占15.2%,黑便居多;肠梗阻占6…     

五例原发性腹膜后肿瘤X线B超漏诊误诊点滴体会

作者就5例手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤的X线、B超漏诊误诊问题,谈几点肤浅的体会。5例中,男4例,女1例,年龄25～64岁,平均44岁。主要临床表现:腹块(5例)、腹痛(3例)、贫血(4例)、消瘦(1例)。病程2个月至2年,平均6个月。5例作胃肠道钡餐造影,确诊1例,漏诊4例。B超确诊1例,误诊4例。病理诊断;腹膜后淋巴肉瘤1例,平滑肌肉瘤、腺癌各2例。5例原发性腹膜后肿瘤术前X线漏诊率为     

肺癌肉瘤的临床病理学研究

目的 对4例肺癌肉瘤回顾性临床病理研究,探讨肺癌肉瘤的临床病理特点。方法 采用组织病理学,免疫组织化学（ker-atin,Desmin、Actin、S-100蛋白、Myoglobin)对4例肺癌肉瘤进行研究并文献复习,结果 肺癌肉瘤多见于50岁以上男性,临床多表现为咳嗽、咯血或胸痛,光镜及免疫组织化学标记提示肺癌肉瘤多以鳞癌、腺癌等恶性上皮成份为主,伴多少不等的异源性恶性间叶成份,如横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤。本病预后较差。结论 肺癌肉瘤临床上与肺癌不易区别,明确该肿瘤的组织起源及病理特征,对于诊断及鉴别诊断有重要意义。     

前列腺偶发癌18例报告

前列腺偶发癌是指因良性前列腺增生行前列腺切除 ,病理检查中偶然发现的前列腺癌。我院 1987年— 1999年间共收治前列腺增生症 835例 ,术后病理检查诊断前列腺偶发癌 18例 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例前列腺偶发癌 ,其中 2例为手术切除标本 ,16例为前列腺电切镜切除标本。年龄 5 4岁～ 87岁 ,平均 6 7岁。病程 1年～ 5年 ,平均病程 2年零 5个月。其中伴肉眼血尿 4例 ,伴尿潴留 6例。检查前列腺 度肿大 8例 , 度肿大10例。 B超检查 :18例均提示前列腺增生。所有 18例术前诊断均为前列腺增生 ,术后病理诊断前列腺腺癌 ,其中低分化腺…     

四十岁以下的直肠癌

文献资料中直肠癌病人未满40岁者占10.1～21%,30岁以下者占0.86～9.2%。作者收集了在1960年1月至1974年12月期间进行过治疗的直肠癌1773例,其中40岁以下228例,占12.8%。228例中女131例(57.5%),男97例(42.5%)。大多数患者年龄从31～40岁占73.0%(166例),不满30岁的占27.0%(62例)。平均病程8.8个月。病程如此长是医生对青年患者缺乏警惕。然而大多数患者只要作指诊检查就足以诊断此病,因为肛管,直肠壶腹下部、中部的肿瘤占74.4%。本组淋巴器官受累者     

食管原发性腺癌9例报告

食管原发性腺癌临床上较少见,本组手术治疗食管癌692例,其中原发性腺癌9例,占1.3%,现报告如下。临床资料男7例,女2例,年龄40～49岁2例,50～59岁者5例,60岁以上者2例。患者均因进食受阻来院检治,病程1～3个月者6例,5～6个月者3例。9例均经X线食管钡检而诊断食管下段癌,病灶范围均在3～5cm间。9例均经剖左胸手术切除癌灶,在胸内作食管胃端侧吻合术7例;对端吻合术2例。癌灶最大径均大于3cm,且都侵犯食管肌层。病理诊断原发性腺癌(2例低分化腺癌),其中3例伴淋巴结转移。术后无严重并发症,无手术死亡,皆痊愈出院。     

胃癌术后复发转移癌放射治疗探讨

我院1975年10月至1987年1月共收治有明确病理诊断的胃癌术后复发转移癌53例,男性42例,女性11例。年龄21～78岁,40～60岁者占64％。术前肿瘤部位以胃体、胃窦、胃底贲门较多,占81％。病理分类低分化腺癌23例(43％),未分化腺癌5例,粘液腺癌5例,粘液细胞癌4例,管状腺癌3例,乳头状癌2例,病理不明11例。从术后到复发转移时间为10天～22年,中数时间2个月。     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

现对我院1978～1998年收治的36例原发性小肠肿瘤进行分析,对其常见误诊因素、诊断方法、手术治疗等进行初步探讨。一、临床资料36例均为经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤。男性22例,女性14例。年龄22～68岁,平均46.8岁。起病至手术的时间为4ｈ～18个月,平均为6个月。腺癌9例,恶性淋巴瘤10例,平滑肌肉瘤6例,类癌1例,平滑肌瘤4例,腺瘤2例,神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,血管瘤1例和纤维瘤1例。病变部位为十二指肠7例,空肠13例,回肠16例。患者均以腹痛(77.8%)、出血(75%)、梗阻(52.8%)和腹块(50.0%)为主要症状,少数则出现腹胀、腹泻、发热、黄疸及恶…     

年轻妇女子宫内膜癌临床分析

目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特征、诊治方法及预后.方法 回顾性分析我院收治的45岁以下年轻妇女子宫内膜癌21例资料.结果 本组21例占同期收治子宫内膜癌的13.9%,与以往资料相比,患者有年轻化趋势;≤40岁者和41～45岁者在临床分期、细胞分化、病理类型及肌层浸润深度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);21例均行手术治疗,术后随访6个月～15年,其中失访2例,死亡2例,复发3例.结论 45岁以下年轻妇女子宫内膜癌临床期别较早,病理类型主要为子宫内膜样腺癌,分段诊刮是其诊断的有效方法,治疗以手术为主,对合并高危因素者辅以放、化疗.     

小肠及大肠平滑肌肉瘤 (附48例临床分析)

小肠恶性肿瘤少见,平滑肌肉瘤更为罕见。本院自1959年至1990年,经病理证实共收治48例,现结合具体病例,就本病的诊断及治疗分析如下:临床资料一、年龄、性别及发病率:本组48例年龄分布20～66岁,中位年龄53岁。其中男27例,女21例,男女之比为1.3:1。高发年龄为40～70岁,以40—50岁最为多见(22/48,46%),同期收治小肠恶性肿瘤184例,平滑肌肉瘤占17%。收治直结肠恶性肿瘤4898例,平滑肌肉瘤占0.3%。二、临床表现:以出血,腹痛及腹部包块三大症状为主,分别占75%,63%,63%。小肠平滑肌肉瘤以腹部包块最多见占74%,结直肠平滑肌肉瘤以出血最多见占94%,具体见表1。     

肺癌肉瘤的临床病理学研究

目的　对 4例肺癌肉瘤回顾性临床病理研究 ,探讨肺癌肉瘤的临床病理特点。方法　采用组织病理学、免疫组织化学 (ker atin、Desmin、Actin、S -10 0蛋白、Myoglobin)对 4例肺癌肉瘤进行研究并文献复习。结果　肺癌肉瘤多见于 5 0岁以上男性 ,临床多表现为咳嗽、咯血或胸痛 ,光镜及免疫组织化学标记提示肺癌肉瘤多以鳞癌、腺癌等恶性上皮成份为主 ,伴多少不等的异源性恶性间叶成份 ,如横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤。本病预后较差。结论　肺癌肉瘤临床上与肺癌不易区别 ,明确该肿瘤的组织起源及病理特征 ,对于诊断及鉴别诊断有重要意义。     

胃肉瘤的诊断和治疗：附21例分析

胃肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,仅占胃恶性肿瘤的2％;其临床表现、X线和胃镜检查发现与胃癌极为相似,甚至在术中有时也难以区别,但预后却较胃癌为好。我科自1965年1月～1986年12月共手术治疗胃肉瘤21例,均经病理证实,占同期胃恶性肿瘤手术病例的1.3％,现报道如下。临床资料一、一般资料男性16例,女性5例,年龄最小20岁,最大65岁,平均46岁。病期最短1个月,最长10年,平均24.2个月。7例在症状加重前已有2～10年“胃病”史。出现症状后一年内入院者8例,>1～3年6例,>3年7例。     

女性肺癌108例分析

本文收集自1963年至1987年期间在我院诊治的女性肺癌108例。自1982年起,发病曲线明显上升,经统计学处理其上升趋势有显著意义(p≤0.01)。在30岁以前的7例青年人肺癌中腺癌占4例。腺癌发病年龄高峰期在40～49岁。在45例周围型肺癌中,腺癌病灶<5cm者为78.26％(18/23),未分化癌和鳞癌>5cm者分别为66.67％和50％。腺癌病灶大多在2～5cm即可获得诊断。     

原发性脾肿瘤：附112例综合分析

脾脏原发性肿瘤较少见,本院曾遇见3例,现收集国内文献94篇(1944～1986年)报告的109例,结合本组病例共112例作一综合分析。一、本组资料(见表1) 二、资料分析性别 112例中,男66(58.9％)例,女46(41.1％)例。脾恶性肿瘤男70.3％,女29.7％。男女之比为2.4:1。年龄 3～60岁,平均年龄38.2岁,以21～50岁为多,占72.3％。脾恶性肿瘤年龄7～66岁,平均38.8岁,以21～50岁为多,占77.6％。良性肿瘤3月～66岁,平均年龄37. 4岁,21～50岁占64. 4％。病理类型(见表2) 112例中,脾恶性肿瘤共67例,占59.8％;脾良性肿瘤共45例,占40.2％。按肿瘤组织     

肉瘤样肝癌24例临床分析

目的:通过分析各分期肉瘤样肝癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)的临床资料、治疗方法及预后,提高临床医生对肉瘤样肝癌的认识。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2019年12月病理确诊为SHC 24例患者临床资料并随访,男性16例,女性8例。中位发病年龄55岁。结果:临床表现以腹痛、发热为主,肝炎病毒感染者占66.7%,肝硬化者占79.2%。Ⅲ～Ⅳ期占87.5%。平均肿瘤长径6.27 cm。1例行肝移植,8例行手术为主治疗,3例仅进行局部治疗,余进行对症支持、化疗、靶向或联合免疫治疗。入院CT或MRI均有异常表现,活检或术后病理均符合SHC。随访1～39.7个月,中位随访时间4.8个月,术后患者中位总生存期(overall survival,OS)为4.7个月,中位无病生存期(disease-free survival,DFS)为2.3个月。Ⅲ～Ⅳ期患者中位OS为4.8个月。结论:对于Ⅰ期肉瘤样肝癌患者,治疗以外科切除为主,术后给予辅助治疗可使患者受益。对于Ⅲ～Ⅳ期肉瘤样肝癌患者,手术获益局限,可行全身化疗、口服靶向药、...     

小肠平滑肌肉瘤的临床特点与诊治（附23例分析）

小肠肿瘤临床少见,良性肿瘤以息肉、平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤等为主;恶性肿瘤则有腺癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤及类癌,其发病率远较良性肿瘤为低,但诊断不易、预后较差。我科自1998年2月共收治的小肠平滑肌肉瘤23例,就其临床特点、诊断及治疗等分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组小肠平滑肌肉瘤23例中,男13例,女性10例;年龄自18～79岁,平均46.8岁,其中<30岁者1例,30～59岁者18例,>60岁者4例。其临床诊断均经手术及病理证实。 1.2 临床表现 腹痛15例(65.2％),以隐痛、胀痛不适为主,出现急腹痛、全腹压痛、肌紧张,表现为弥漫性腹膜炎1例;腹痛伴腹胀、呕吐,术中证实为肠套迭2例。腹部包块13例(56.5％),常为患者自行发现,肿块自鸭蛋到儿头大小,以脐周及下腹多见,边界较清楚,常可推动,一侧下腹包块误诊为肿瘤卵巢。贫血较常见,血色素低于100g/L者14例(60.9％),最低仅46g/L。病程中有黑粪者9例(39.1％),间歇发作,病程在2周～6年,严重时可有心悸、眩晕。1例肠套迭患者有粘液血便。病程中有呕血者1例系十二指肠平滑肌肉瘤。全组2例有发热,体温在38℃～39℃,明显消瘦者2例。     

恶性淋巴瘤误诊原因的探讨

现将我院21例经病理检查确认的恶性淋巴瘤(ML)误诊原因探讨如下一、一般情况:本组最小4、最大68岁,平均39.6岁,以21岁～50岁为高峰期。21例中男性15例占