纳洛酮治疗病毒性脑炎的疗效观察

在小儿中枢神经系统感染性疾病中 ,病毒性脑炎 (病脑 )的发病率较高 ,据我院儿科神经病房 2 0 0 1年统计 ,住院的神经系统疾病患儿 4 30例中 ,病脑 85例 (19 7% ) ,其中符合重症病脑 6 2例。且重型病脑的病死率较高。我科2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 12月对 4 0例重症病脑患儿的治疗中 ,规律应用纳洛酮 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均为 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 12月我科住院患儿 ,其中男 32例 ,女 30例 ,6个月～ 14岁 ,平均年龄 7 0岁。全部病例病前有前驱感染史、发热、意识障碍、抽搐 ,并且伴有肢…     

静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎

为探讨采用大剂量静脉注射人体丙种球蛋白 (IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制 ,本文总结 2 0例小儿病毒性心肌炎患儿应用IVIG的结果。现报告如下资料与方法一、一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治 35例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ;<4岁 2 3例 ,>?12例 ;病程 <1个月 14例 ,1～ 2个月 10例 ,2～ 3个月 6例 ,3～ 4个月 5例。随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 15例。两组在发病年龄、性别、病程、病情轻重方面无差异性。二、方法　两…     

单纯疱疹病毒性脑炎六例诊疗体会

近十多年来,病毒性脑炎作为儿科最常见的中枢神经系统感染性疾病日益受到重视。2001年6月一2002年10月期间,我科共收治病毒性脑炎126例,对其中确诊为单纯疱疹性脑炎6例患儿的诊治总结如下。1临床资料1.1 一般资料 男4例,女2例。发病年龄7个月、1.5岁、6岁、6.8岁各1例,13岁2例。     

大剂量干扰素治疗病毒性脑炎的疗效观察

国内用大剂量干扰素治疗病毒性脑炎 (病脑 )获得较好效果[1] ,但应用的方法和疗程不同 ,对病脑患儿的疗效亦有影响。本文采用不同的方法与疗程治疗病脑 ,以观察其疗效。临床资料1997年 4月～ 1999年 8月在我科住院患儿 ,按王　华等诊断标准[2 ] ,符合病脑 98例 ,随机分为治疗组 49例 ,男 2 4例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 12ａ ;对照组 49例 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ,年龄 2～ 12ａ。两组资料方差分析 (χ2 =0 .0 8～ 0 .80　Ｐ >0 .0 5 ) ,无显著差异性。两组均给予抗感染、脱水剂、镇静剂等治疗 ,治疗组在此基础上加用α 干扰素 (深圳科兴生物制品…     

大黄治疗危重症胃肠功能衰竭疗效观察

我科于1997-2002年所收治的64例ICU患儿,治疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料患儿,男36例,女28例。年龄3个月到13岁。原发病为重症肺炎16例,败血症13例,感染性休克13例,病毒性脑炎6例,化脓性脑膜炎5例,溺水5例,中毒4例,重症胰腺炎2例。将64例患儿分成2组的情况见表1。     

以颅神经症状为首发症状的EB病毒性脑膜脑炎一例

小儿EB病毒感染时表现多样 ,临床上最常见为传染性单核细胞增多症 ,而EB病毒脑膜脑炎文献报道不多。我科于 2 0 0 2年 10月收治 1例以颅神经损害和神经定位症状为主 ,诊断为病毒性脑膜脑炎的病例 ,现报告如下。患儿 ,男 ,3岁。因“面肌抽搐 3d ,发热失语 2d”急诊入院。患儿于入院前 1周有上呼吸道感染症状 ,3d前突然出现面肌抽动 ,口角歪斜 ,不能伸舌 ,并于发作 3h后出现明显发热、失语、吞咽困难、不能行走并伴嗜睡、反应差等症状。发病次日外院查颅脑CT、脑电图、脑脊液均无明显异常 ,因病情加重由外院转入我院。入院查体 :T3 7 7～ 3…     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急重型病毒性脑炎

甲基强的松龙近几年已逐步应用于神经免疫性疾病 ,对重症肌无力、格林 巴利综合征疗效颇佳 ,报道亦较多 ,但应用甲基强的松龙治疗急性重型病毒性脑炎的报道国内尚少 ,急性重型病毒性脑炎为临床病死率、致残率较高的中枢感染性疾病之一 ,为进一步探讨该病临床可靠、有效及预后较好的治疗措施 ,我科于 1998年 10月— 2 0 0 2年 12月使用大剂量甲基强的松龙 (MPTT)治疗急性重型病毒性脑炎 2 0例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　MPTT组 2 0例 ,其中女 8例 ,男 12例 ,年龄 10月～ 13岁 ,其中 10月～ 3岁 2例 ,～ 6…     

儿童病毒性脑炎病因与脑脊液变化及临床特点分析

本文结合病毒性脑炎的病因诊断及脑脊液变化,总结全国 4家儿童医院 84例儿童病毒性脑炎患儿的临床及辅助检查特点,以期进一步提高对本病的认识水平。资料与方法:收集 2002年 3月至 2003年 3月天津市儿童医院、首都儿科研究所、重庆儿科大学儿科医院、上海复旦大学儿科医院 4家医院小儿神经内科病毒性脑炎 84例,年龄 6个月至 15岁,其中发病于婴儿期 7例,幼儿期 15例,学龄前期 23例,学龄期 39例。全部病例符合第 7版《实用儿科学》诊断标准,且均有脑脊液病因学诊断阳性结果。全部病例均由小儿神经专业医师详细记录患儿病史、体征及病情变…     

阿昔洛韦治疗病毒性脑炎疗效观察

为观察阿昔洛韦 (ＡＣＶ)对病毒性脑炎的疗效 ,将近 8年收治的 5 9例病毒性脑炎患儿 ,随机分为两组 ,Ａ组 30例为治疗组 ,Ｂ组 2 9例为对照组。结果Ａ组显效率为 6 0 .2 % ,Ｂ组4 1.3%。Ａ组显效率高于对照组 ,经 χ2 检验处理 ,两组显效率有显著差异 (Ｐ <0 .0 5 )。ＡＣＶ对病毒所致的各种神经功能障碍的恢复有较好疗效 ,是治疗病毒性脑炎的有效药物。8例昏迷前给药均治愈 ,3例给药迟 ,预后差。治疗早晚 ,影响预后。ＡＣＶ每日 15ｍｇ/ｋｇ ,分 2次静脉滴注 ,7ｄ为一疗程。注意防止药物外渗。定期查肝、肾功能。阿昔洛韦治疗病毒性脑炎疗…     

病毒性脑炎患儿血清镁与钾相关性

1998年8月～2 0 0 3年8月我们对病毒性脑炎患儿血清镁、钾离子关系进行研究。现报告如下。资料及方法一、一般资料　我院儿科病房共收治病毒性脑炎患儿70例,平均年龄4 .5岁;男4 0例,女30例;发热2 9例,呕吐2 7例,头痛2 4例,嗜睡15例,抽搐5例,精神异常、肢体瘫痪各1例,病理反射及     

亚冬眠联合克脑迷治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察

目的 观察用亚冬眠疗法联合克脑速(氨乙基异硫脲)治疗重症病毒性脑炎的近、远期疗效,探讨重症病毒性脑炎减少后遗症的理想治疗方案.方法 1990年4月至2006年5月,对武汉市第九医院儿科住院的27例重症病毒性脑炎患儿,采用开放平行对照分析方法,随机分成两组,A组13例为对照组,采用常规抗惊厥、退热治疗:B组14例为药物组,在常规抗惊厥、退热治疗6h无效后,采用亚冬眠疗法联合克脑迷方案治疗;观察比较A、B两组患儿在入院后0～2个月的临床主要症状平均分值及差异,判断其近期疗效;在入院后12个月末期观察比较A、B两组患儿后遗症病例所占的百分率及差异,判断其远期疗效.结果 发现近期疗效中B组比A组患儿抽搐、发热、呕吐分值下降非常显著(P<0.01),头痛分值下降显著(P<0.05),死亡分值下降、意识障碍及呼吸循环分值上升,但差异均无统计学意义(P>0.05).发现远期疗效中B组比A组后遗症病例所占的百分率下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 亚冬眠疗法联合克脑迷治疗重症病毒性脑炎既能迅速而有效地缓解患儿抽搐、发热、呕吐、头疼症状,又没有显著加重患儿的意识障碍和呼吸抑制,是重症病毒性脑炎减少后遗症的有效治疗方案.     

肝素联合利巴韦林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的病毒性下呼吸道感染,发病与婴幼儿支气管的解剖学特点有关。该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染,起病急,病情进展迅速,其临床症状似肺炎,但喘憋更显著;临床治疗较棘手且疗效不理想。[1 ] 我科自2 0 0 0年9月—2 0 0 3年3月用肝素联合利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床诊断标准参照诸福棠《实用儿科学》第6版。选取毛细支气管炎的住院患儿78例,起病均在3d以内,且病情、年龄、体重、喂养史均相当。随机分成两组,治疗组4 3例,其中男2 4例、女1 9例,年…     

1,6-二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎31例

急性病毒性心肌炎目前尚无特效治疗,一般是病因治疗及促进受损心肌细胞恢复。本文对31例急性病毒性心肌炎采用1,6-二磷酸果糖治疗,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料1999年12月-2003年12月,我科收治的急性病毒性心肌炎61例,男33例,女28例:年龄8.5-13(10±1.32岁)岁,均符合病毒性心肌炎诊断标准。随机组分为治疗组31例,对照组30例,两组平均年龄和病情无明显差异。     

新生儿中枢神经系统感染22例临床分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治新生儿中枢神经系统感染 2 2例 ,将其病原学、临床表现、治疗和预后分析总结报告如下。一般资料 :患儿日龄 0～ 2 8d ,男 13例 ,女 9例 ,其中首发症状为发热或体温不升 5例 ,呕吐 6例 ,呕吐伴惊厥 3例 ,嗜睡伴反应差 8例。其中合并左耳畸形、尿道下裂及眼睑下垂合并尿道下裂各 1例。所有病例均经过腰穿、脑脊液培养和TORCH监测、头颅CT等检查 ,诊断为化脓性脑膜炎 12例 ,病毒性脑炎 10例 ,未发现结核性脑膜炎及隐球菌性脑膜炎等疾病。诊断为化脓性脑膜炎的 12例患儿均在出生后 8～ 2 8d内发病 ,…     

儿童急性重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征32例临床分析

目的 探讨小儿急性重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征的临床特点,以利于提高诊断和治愈率.方法 选择2002年1月至2008年12月我科收治的重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征病例32例,进行回顾性分析.结果 32例中治愈21例,遗留后遗症7例,死亡4例,死因包括脑疝、呼吸衰竭、肾功能衰竭.结论 重症病毒性脑炎易合并多器官功能障碍综合征,导致病情加重;及早诊断、及时治疗是改善预后的关键.     

普米克令舒加全乐宁吸入佐治毛细支气管炎32例

本文用普米克令舒加全乐宁雾化吸入佐治毛细支气管炎 (毛支 ) 32例患儿收到较好疗效 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月在我科住院的毛支患儿 6 4例 ,均符合毛支诊断标准[1] 。随机分为观察组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;对照组 32例 ,男 17例 ,女 15例。两组年龄均 2～ 18个月 ,入院均有咳嗽、喘憋、气促、肺部满布哮鸣音及细湿 口罗音。两组性别、年龄、病程均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、方法　两组均采用综合治疗。观察组在此基础上用普米克令舒 [阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司 ,批准文号 :2 …     

儿童急性重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征32例临床分析

目的 探讨小儿急性重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征的临床特点,以利于提高诊断和治愈率.方法 选择2002年1月至2008年12月我科收治的重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征病例32例,进行回顾性分析.结果 32例中治愈21例,遗留后遗症7例,死亡4例,死因包括脑疝、呼吸衰竭、肾功能衰竭.结论 重症病毒性脑炎易合并多器官功能障碍综合征,导致病情加重;及早诊断、及时治疗是改善预后的关键.     

儿童急性重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征32例临床分析

目的 探讨小儿急性重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征的临床特点,以利于提高诊断和治愈率.方法 选择2002年1月至2008年12月我科收治的重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征病例32例,进行回顾性分析.结果 32例中治愈21例,遗留后遗症7例,死亡4例,死因包括脑疝、呼吸衰竭、肾功能衰竭.结论 重症病毒性脑炎易合并多器官功能障碍综合征,导致病情加重;及早诊断、及时治疗是改善预后的关键.     

醒脑静注射液治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病,目前尚无特效疗法。我们采用醒脑静注射液结合西药常规疗法治疗急性病毒性脑炎患儿50例,取得较好疗效,现报告如下。 对象与方法 一、对象 来自我科1997年5月～1998年7月住院的急性病毒性脑炎患儿(不包括乙脑及腮腺脑炎),均符合诸福棠实用儿科学病毒性     

小儿病毒性脑炎血钙浓度变化及临床意义探讨(附94例报告)

小儿病毒性脑炎 (病脑 )是儿科临床常见病及多发病 ,某些重症病脑甚至可危及患儿生命 ,多方位探讨其发病机制及临床表现 ,寻找更为有效的治疗途径是降低病死率的关键。血钙浓度降低可加重细胞损伤 ,观察病脑患儿血钙浓度变化 ,有利于阻止脑损害。现将我科 1999年 3月—2 0 0 3年 1月收治的 94例小儿病脑患儿血钙浓度分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 5 5例 ,女 39例 ;年龄 :～ 12月 7例 ,～ 3岁 15例 ,～ 6岁 2 8例 ,～ 14岁 4 4例 ;发病季节 :冬春季 33例 ,夏、秋季 6 1例 ;病程 :1周以内 78例 ,1周以上 16例。1 2　临床表现　发…