临床药师参与病区药房管理对药师医嘱审核能力的影响研究

目的分析临床药师参与病区药房管理对药师医嘱审核能力的影响。方法从首都医科大学附属北京同仁医院南区医院信息系统收集病区药房 2015年 9月 1日至 2016年 8月 31日、 2017年 9月 1日至 2018年 8月 31日间医嘱审核数以及不合理医嘱干预有关资料,进行回顾性分析,统计分析临床药师参与病区药房管理前后不合理医嘱数量的变化。结果临床药师参与病区药房管理后,干预不合理用药医嘱由 99例上升到 254例,干预率由原来的 0.01%上升到 0.03%,用法用量不适宜 115例,占比 45.3%,其它类型(药物选择不适宜、重复给药、给药途径不适宜、不良相互作用等) 139例,占比 54.7%;临床药师参与病区药房管理前,用法用量不适宜 61例,占比 61.6%,其它类型(药物选择不适宜、重复给药、给药途径不适宜、不良相互作用等) 38例,占比 38.4%。结论临床药师归属病区药房参与医嘱审核,有利于提高药学整体水平,保证病人用药安全。     

药师审核干预住院病人口服药品医嘱的效果分析

2011年1月卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》指出,药师应对处方（包括医嘱）进行审核,将药师进行医嘱审核纳入法制轨道。处方（医嘱）审核是一项技术性和专业性很强的工作,是确保病人用药安全有效的前提[1]。处方（医嘱）审核可以规范医师的处方行为,是药师直接干预不合理用药的重要手段。北京积水潭医院从2011年1月开始完善并加强住院病人处方审核制度。作者对本院2011-2013年内科病房口服药品医嘱审核干预的结果进行分析,     

药师深入临床与合理用药

药师深入临床与合理用药王本玲曹建兰仕海霞（山东省莒县人民医院２７６５００）临床药学是医疗工作的客观需要，并在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来。因此，它必将渗透到药物治疗的各个环节中去，其中心是合理用药。所以，要搞好临床药学工作，临床药师就必须深...     

药师深入临床监护保障合理用药

临床药学是医院工作的客观需要,并在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的。药学监护(PMC)是80年代中期英国药学界提出的,美国药学界将附C提高到一个新的高度,赋予PMC一个新含意——药师必须面向病人,以当代医学与药学的系     

肿瘤化疗用药方法的研究进展

近年来,化疗药物在肿瘤治疗中越来越显示出积极的作用和治疗潜力,如何遵照循证医学的原则,依据药物作用靶点,有效选择治疗药物,制定针对性强、具个体化的治疗方案,一直是临床医生的研究方向,本文对目前已有肿瘤化疗理论进行回顾并综合某些用药方法研究。[编者按]     

静脉药物配置中心对合理用药及临床药师培养的促进作用

目的：探讨静脉药物配置中心（PIVAS）对临床药师培养和临床合理用药的促进作用。方法：统计医嘱共565984组（每瓶输液为1组），其中不合理医嘱1808组。完善不合理医嘱处理办法，多途径强化PIVAS对临床不合理用药的信息反馈及药师与医生的直接沟通。结果：采取新措施后，不合理医嘱的出现率由3．97‰下降到1．79‰，纠正率由21．4％上升到83.6％。PIVAS药师当场发现不合理医嘱率由27．56％提高到91．39％，医生对不合理医嘱的当天纠正率由16．29％提高到88．75％。结论：PIVAS可以作为临床药师培养基地，能有效促进临床合理用药。     

由典型用药事例看我国临床药师配备必要性

根据我国《执业药师资格制度暂行办法》的规定,我国从1999年开始在医疗机构中实施执业药师制度,时间较短且执业人员数量相对较少,临床药师履行职责和发挥作用的情况与规定要求相差甚远。有调查表明,目前我国医院不合理用药现象普遍。重医轻药的传统观念、临床药师数量少、医生处方缺乏审核与监督、缺乏对投发药的监督和指     

临床药师参与肿瘤患者用药教育流程及方法探讨

目的:探讨临床药师参与肿瘤患者用药教育的流程及方法。方法:观察临床药师对肿瘤科患者进行用药教育后,患者化疗依从性、严重不良反应发生情况、疼痛控制改善等方面取得的临床效果。结果:临床药师对肿瘤患者进行用药教育后,肿瘤患者化疗的依从性增强,严重不良反应发生减少,疼痛控制改善,患者满意度增强。结论:临床药师参与肿瘤患者用药教育可有效帮助患者增强化疗信心,减轻化疗不良反应,减少非癌性死亡的发生。     

临床药师参与制定临床用药方案

我院临床药学工作的开展经过积极努力，参与临床给药方案的制定，成功地指导了若干例临床用药，现将部分典型病例及体会叙述如下。１小儿细菌性腹泻患儿，男，３岁，腹泻１ｄ伴呕吐，体温３８．２℃，大便镜检见白细胞满视野。诊断：细菌性腹泻。用药：庆大霉素８万ｕ静脉...     

药师参与用药方案制订和实施的方法

目前，国内许多医院均已开展了药师下临床工作，工作内容主要有药物咨询、参与查房、病历讨论、撰写药历、病患教育、TDM监测与解释、ADR收集上报等。通常是医生发问、药师答疑，药师的工作比较被动，另外长期以来以医师为主体的医疗模式、临床药师培养制度的缺陷造成药师临床知识匮乏，在医师面前不愿发言或不敢发言，这些都阻碍了临床药学的进一步发展。     

临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中的作用

目的：探讨临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中的作用。方法：就老年肺部感染的临床特征与病原菌特点以及抗生素治疗的合理选择，阐述临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中应发挥的积极作用。结果：临床药师参与老年肺部感染治疗，取得明显疗效。结论：临床药师在合理使用抗生素治疗老年肺部感染中，对减少细菌耐药性和医药资源的浪费，促进临床的合理用药，有重要的作用。     

有限理性理论视阈下临床药师及其工作的探析

目的:探讨临床药师及其工作存在的问题,提出解决部分问题的方法。同时把有限理性理论引入到临床药师工作中。方法:在有限理性理论视阈下,分析影响临床药师发展的相关因素。结果:临床药师的发展存在的有限性,如人才梯度的建设、临床药师思维方式,临床药师权责划分等问题。在有限理性视阈下,应亟待解决在职临床药师的工作环境、职业定位、工作药历,以及临床药师准入制度等问题。结论:通过有限理性理论的引入,客观评价临床药师及其工作,可以推进临床药师队伍稳步发展。     

临床药师对不稳定性心绞痛患者的药学监护

目的:探讨临床药师的工作切入点。方法:临床药师参与1例不稳定性心绞痛患者的药物治疗,通过查房、医嘱审查,对治疗方案进行评价,从抗血小板药物的用药监护及其与质子泵抑制剂的相互作用、硝酸酯类耐药以及磺胺类药物的交叉过敏反应问题上提出针对性的建议,参与用药方案的制定和优化,在药物治疗的多个环节进行用药监护。结果:避免了可能发生的不良事件,保障了患者用药安全有效。结论:临床药师可以从药物的相互作用、耐药性防治以及交叉过敏反应等方面切入,积极开展药学监护。     

临床药师参与万古霉素个体化治疗的实践与体会

目的:探讨临床药师参与患者万古霉素个体化用药方案制定的临床实践。方法:对使用万古霉素的患者进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。结果:临床药师协助临床设计万古霉素的个体化给药方案,减少了不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与个体化治疗工作,可协助医师做到合理用药,为患者提供高质量、全新的药学服务。     

博观约取、德医双馨——记解放军第八十八医院

解放军第八十八医院诞生于1938年,1949年进驻徐州,1979年迁至山东省泰安市,是一所历史悠久、内涵厚重、特色突出、荣誉众多的现代化综合性医院,为全军首批三级甲等医院、部队服务先进医院、数字化医院试点单位。医院拥有1个国家重点专科（全军骨科中心）,3个全军重点专科（全军骨科中心、全军肝病诊治中心、全军优生优育中心）,1个全军血站（输血科）,     

临床药师为基层部队服务方法的探索

军队医院为部队服务是其根本宗旨,如何充分发挥中心医院的人才、技术优势,提高为部队服务水平,应是各个医院研究的重点,我院一改旧的巡诊模式,将医、药、技等医院特色优势引入到巡诊工作中,很好地解决了基层卫生单位因人才配备不足而带来的保障效果不理想的现状,提高了部队官兵的自我保健意识。     

临床药师参与吉瑞替尼致QTc间期延长的病例分析

目的 探讨临床药师在1例急性髓系白血病患者应用吉瑞替尼引起QTc间期延长的病例中的作用,为此类患者的药物治疗和监护提供参考。方法 临床药师及时发现1例急性髓系白血病患者心电图异常情况,通过分析患者基础疾病、诊疗过程、治疗用药及其潜在相互作用参与临床诊疗。结果 临床药师怀疑QTc间期延长很可能是吉瑞替尼引起的不良反应,建议立即停用该药,复查心电图。医师采纳此建议,及时停止可疑药品吉瑞替尼药物治疗,3 d后复查心电图,患者QTc数值恢复至正常范围内。结论 临床药师参与临床诊疗过程,可为患者提供更优质的药学服务。     

临床药师干预药物治疗的消化科典型案例报告

文中通过对药师参与的4例消化科典型案例进行报告分析,探讨临床药师在药物治疗中的作用.临床药师应利用自己学到的知识,协助医护人员参与患者的药物治疗,有利于保障药物在临床使用过程中安全、有效.     

探讨临床药师在降低药占比中的药学服务模式及效果评价

目的：探讨临床药师在降低药占比中的有效药学服务模式。方法：通过对宏观数据的分析制定绩效考核方案;建立微监管体系实时动态监测;制定医嘱点评标准干预不合理用药,深入临床实践切实解决临床中实际问题。结果：药占比从35.11%（2014）降低到30.44%（2015年）;药品收入从79 335万元降至74 418万元;医疗收入从226 055万元升至244 475万元;人均药费从6 281元降至5 666元。结论：临床药师在此种工作模式中发挥了重要作用,有效降低了药占比,促进了合理用药。     

临床药师参与1例脑出血患者入住ICU的用药治疗与分析

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法.方法 临床药师参与了重症加强护理病房(ICU)1例脑出血患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务.结果 临床药师的建议被采纳,病人的病情好转出院.结论 临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案,并且给患者提供良好的药学监护与用药教育.