上颌埋伏多生牙的定位与临床治疗分析

目的 探讨埋伏多生牙的定位与手术处理.方法 选取门诊患者79例,通过定位X线牙片、上颌骨侧位断层片及螺旋CT结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,选择合适的处理方法.结果 79例患者经术前定位,用根尖片水平定位者58例,采用颌骨侧位断层片定位者11例,采用螺旋CT定位者5例,术前判断均与术中所见一致.根据患者不同特点采用相应麻醉方法,依术前定位采用相应的手术入路,所有多生牙均顺利拔除.结论 定位X线牙片、上颌骨侧位断层片单独应用,必要时结合螺旋CT,可以对埋伏多生牙进行精确定位,选择合适的手术入路及麻醉方法,利于多生牙的拔除.     

恒牙埋伏阻生的临床分析

目的：探讨恒牙埋伏阻生的发病情况和发生原因。方法：通过模型和X线片检查,在1925例正畸门诊病例中确诊103例患者199个埋伏阻生恒牙,对其进行统计分析。结果：在199个埋伏阻生恒牙中以上颌尖牙和上颌中切牙埋伏牙数最多,分别为94个和39个,由于萌出间隙不足引起的埋伏牙数量最多本组为62个。结论：①在所有牙位中,以上颌尖牙埋伏阻生的发病率最高,下颌中切牙最低。②引起恒牙埋伏阻生的病因以萌出间隙不足最常见。     

上颌骨侧位断层对上颌前部埋伏牙定位观察

上颌前部多生牙埋伏在临床上很常见，在正畸治疗时需要拔除多生牙以免影响正常牙齿的移位，拔除前常规对多生埋伏牙确定位于牙列的唇侧或腭侧，以指导拔除时手术进路。我院除采用常规根尖片改变水平、垂直角度，前牙切线位，牙合片等定位外，又用上颌骨侧位断层对上颌前部...     

数字化断层片在颌骨埋伏多生牙临床定位中的应用

目的:评价数字化断层片在颌骨埋伏多生牙临床定位中的应用价值。方法:对在全景片或其他检查中发现的埋伏多生牙病例,行数字化断层片检查,以显示埋伏多生牙的阻生情况。结果:埋伏多生牙患者163例,共计179颗牙,数字化断层片能清楚显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结论:数字化断层片是一种较好的埋伏牙临床定位方法。     

儿童上颌前部埋伏多生牙定位方法探讨

许多儿童由于上前牙排列不齐、恒牙滞萌、乳牙滞留、上中切牙间隙过宽或要求正畸等原因前来就诊后摄片发现。由于埋伏多生牙易导致多种错颌畸形，影响乳恒牙正常替换，甚至可能发展形成含牙囊肿，故常需及早拔除。为了确定手术进路，术前需通过临床检查及X线摄片进行定位，以便快速准确地摘除埋伏多生牙。通过与术后结果对比，本文对１２０例儿童上颌前部埋伏多生牙的术前定位方法进行一些探讨。临床资料从１９９７～２００１年共收集上颌前部埋伏多生牙１２０例１４２枚。年龄４～１５岁，其中４～７岁１８例，８～１１岁４７例，１２～１…     

加增感屏上颌前部横断片在上颌前部埋伏牙定位中的应用

拔除上颌前部完全埋伏多生牙时,正确判断其位置对选择手术切口进路及指导手术均十分重要.最近,我们应用加增感屏上颌前部横断(牙合)片对上颌前部埋伏牙进行定位诊断,影像清晰,效果良好.报告如下.     

正畸治疗中上颌埋伏多生牙的手术拔除

目的 探讨正畸治疗中上颌埋伏多生牙的定位及手术拔除。方法 对21例上颌前部埋伏多生牙采用临床检查，偏心投射拍摄法拍摄定位牙片，辅以头颅侧位片、全景片判断其三维位置．凭此采用不同的手术进路拔除患牙。结果 21例埋伏多生牙经X线片判断5例偏屑侧，13例偏腭侧．3例位于中间，与术中情况一致。拔牙创一期愈合。结论 定位牙片结合头颅侧位片、全景片可视为一种可靠的上颌前部埋伏多生牙的定位方法，并可指导手术进路。     

上颌前部埋伏多生牙的定位及手术进路

目的 分析上颌前部埋伏多生牙X线片定位的准确性。方法 对236例上颌前部埋伏多生牙采用偏心投射法拍摄定位牙片，对定位牙片把握性较小的病例，辅助拍摄轴向咬合片和头颅侧位定位片，以验证定位牙片的准确性，以此决定多生牙拔除的手术进路。结果 本组342颗埋伏多生牙采用偏心投射法拍摄定位牙片，其定位的准确性与术中情况完全一致，定位牙片定位可疑时，其可靠性也得到了轴向咬合片和头颅侧位定位片的验证。结论 定位牙片仍可视为一种可信的上颌前部埋伏多生牙的定位方法，可为多生牙的拔除提供相应的手术进路。     

CT在上颌前部埋伏阻生牙诊治中的应用

上颌前部埋伏阻生牙的位置变异较大，通常可以用视诊、触诊和Ｘ线定位片的方法确定牙位。但由于普通Ｘ线定位片投照角度较难掌握，特别在需要做助萌术保留埋伏阻生牙或拔除多生牙时，其定位准确性要求高。为了防止错误拔牙，缩短手术时间，避免额外的手术创伤，作者应用ＣＴ扫描方法诊断上颌前部埋伏阻生牙，定位准确，对手术有较好的指导意义。现将我科近来诊治的１２例病例报告如下。１ 临床资料 本组收集了经视诊、触诊、普通Ｘ线定位片方法仍无法确定牙位的上颌前部埋伏阻生牙１２例，双尖牙埋伏阻生１例。其中５例尖牙埋伏阻生，２例中…     

螺旋CT在颌骨前部埋伏牙诊断及定位中的临床应用

目的 评价螺旋CT在诊断和定位上颌前部埋伏牙并确定手术入路的临床应用价值。方法 对常规全口曲面断层片不能明确诊断和定位的上颌骨前部埋伏牙25例患者行螺旋CT扫描,以显示埋伏牙个数、形态、唇腭向位置、骨质厚度及与邻近组织关系,以手术验证。结果 上颌骨前部埋伏牙25例,共计27颗牙,均准确定位并测量埋伏牙唇腭侧骨质厚度,选择手术入路,顺利拔除,术中未伤及邻牙、鼻腭神经。结论 螺旋CT诊断及定位上颌骨前部埋伏牙为选择手术入路提供准确的参考,具有指导意义。     

恒前牙发育畸形埋伏阻生与治疗

恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错牙合畸形,尤其上前牙最为常见。由于埋伏牙阻生形式复杂,诊断和治疗难度较大,临床常采用颌面外科手术配合正畸治疗。本文报告22例恒牙前牙埋伏阻生与萌出的关系并进行分析讨论。1临床资料1.1一般资料从1999～2002年共收集上颌前牙发育畸形埋     

上颌前部埋伏多生牙定位方法及诊断

上颌前部埋伏多生牙多由于上前牙排列不齐,恒牙滞萌,乳牙滞留,上中切牙间隙过宽等原因前来就诊拍片发现。由于易导致错畸形,影响乳恒牙正常替换,需及时拔除。为了确定手术进路,通过X线摄片进行定位,以确定其在颌骨内位置及与正常牙的关系。     

颌骨侧位曲面断层片在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用:25例报道

目的：探讨全景机颌骨侧位曲面断层片在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用价值。方法：对25例上颌骨埋伏多生牙患者采用ORTHOPHS全景机行侧位曲面断层片，分析、判断埋伏多生牙的位置，采取不同的手术径路拔除埋伏多生牙。结果：(1)颌骨埋伏多生牙侧位曲面断层定位精确；(2)颌骨侧位曲面断层能显示牙弓与多生牙的关系：(3)颌骨侧位曲面断层片能显示多生牙的牙体及牙根的形态。结论：颌骨侧位曲面断层片对颌骨埋伏多生牙的定位具有重要价值。     

倒置埋伏阻生上颌中切牙的临床矫治效果研究

目的 探讨倒置埋伏阻生上颌中切牙的矫治时机和矫治方法.方法 选择10例患者共10颗上颌单侧倒置埋伏阻生中切牙为研究对象.矫治前常规拍摄全口曲面断层片、CT片,确定倒置埋伏牙的冠根形态及其与邻牙的关系.根据埋伏牙的翻转角度选择面弓式前方牵引器或主弓丝牵引.牵引结束测试牙髓活力.结果 通过7～14个月牵引,倒置埋伏阻生的上颌中切牙基本达到牙列的正常位置;埋伏牙牙髓活力测试结果为25.9±2.8,对侧同名牙为25.0±3.3,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.159).结论 倒置埋伏阻生的上颌中切牙并非一定需要拔除,选择恰当的时机对倒置埋伏阻生的上颌中切牙给予有效的外科-正畸联合治疗,效果较好.     

上颌前部埋伏多生牙的定位及外科处理(附142例报道)

目的探讨上颌前部埋伏多生牙治疗中的定位方法,特别是中、高位埋伏阻生者,旨在为确定手术进路,降低手术难度提供依据和可能。方法用水平投射角度摄取口腔全景片及+60°角投射摄取上颌咬合片,进行对比分析和定位。结果全景咬合片定位方法简便、准确、不易误判。结论全景咬合片定位方法优于侧向移动摄片定位方法,手术进路应视多生牙所在位置确定。     

上颌中切牙埋伏阻生的X线影像诊断

目的研究埋伏阻生的上颌中切牙的定位、牙齿的方向及阻生的原因等。方法对矫治的263例上颌中切牙埋伏阻生患者治疗前的全颌曲面断层片、头颅侧位片、上颌咬合片、根尖片进行读片研究。结果上颌中切牙埋伏阻生的X线影像直观、立体定位准确。结论4类X线片单独或结合使用可满足埋伏阻生的上颌中切牙的诊断需要。     

锥形束CT在治疗上颌前牙区埋伏牙中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在治疗上颌前牙区埋伏牙中的临床应用价值。方法:收集我院2009—2010年经普通X线片确定有埋伏牙,但不易具体定位的患者11例,进行CBCT扫描和三维重建,确定埋伏牙在颌骨内的具体位置。结果:经CBCT扫描、三维重建后,所有患者均可直观再现埋伏牙的形态、数目、在颌骨中的具体位置和发育情况。11例患者共16颗埋伏牙,其中既有埋伏阻生牙又有埋伏多生牙,3例(4颗)为埋伏多生牙,1例有2颗埋伏牙;2例为倒置埋伏,2例为水平埋伏,3例为垂直埋伏,4例为斜位埋伏。根据CBCT结果制订治疗方案,获得满意的治疗效果。结论:CBCT三维重建对于上颌前牙区埋伏牙治疗方案的设计及实施具有重要意义。     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位及拔除研究

目的 探讨在拔除儿童上颌前部埋伏多生牙时,如何正确选择手术径路。方法 87例儿童经摄X光牙片显示：上颌前部存在1-2颗埋伏多生牙,根据多生牙埋伏的不同情况和位置,进行定位分类并合理设计三种手术切口予以拔除和分析研究。结果 87例儿童上盒曲前部埋伏多生牙,共130颗,临床上述前定位分为三种类型,I型：部分骨埋伏位22例,其中唇侧7例,腭侧15例;Ⅱ型：全部骨埋伏低位（牙槽骨内）51例;Ⅲ型;合部骨埋伏高位（颌骨内位）14例,第一组按传统定位法拔牙所需时间平衡29.6min,第二组采用新的定位法拔牙所需时间平均14.7min,结论 术前采用临床定位分类合理设计三种手术切口,可以大大地缩短拔除上颌前部埋伏多生牙的手术时间,亦减少了手术损伤和并发症。     

螺旋CT在儿童上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的:探讨螺旋CT在儿童上颌前部埋伏阻生牙中定位的准确性及临床应用价值。方法:在2004年6月—2009年12月间就诊的89例埋伏阻生牙患者中,选取对常规咬合片和全颌曲面断层片不能清楚定位的30例上颌骨埋伏牙患者行螺旋CT扫描。应用螺旋CT的图像处理功能作多层面重建(MPR)和表面遮盖技术(SSD),观察片中埋伏牙的数目、大小、形态、唇腭向位置、与周围组织的关系以及冠根形成的角度。通过手术暴露窗口,评估螺旋CT定位的准确性和临床应用价值。结果:上颌骨内埋伏阻生牙33颗,均能准确无误地显示出埋伏牙的方向、形态、数目、唇腭侧骨质厚度。结论:螺旋CT能精准定位儿童上颌前部埋伏阻生牙并为手术提供最佳路径,在临床工作中具有重要的指导作用。     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在埋伏牙定位中的应用价值。方法：对5例上颌骨埋伏磨牙行螺旋CT检查,作颌面骨三维重建,并与曲面断层X线片进行对比观察。结果：螺旋CT对5例上颌骨埋伏磨牙均能准确定位,与术中所见完全一致。结论：螺旋CT三维重建影像可以直观地显示埋伏牙情况,对上颌骨埋伏磨牙的定位、治疗方案的制定重要指导作用。