改良肛裂手术治疗肛裂100例

临床资料 1一般资料本组男48例，女52例，年龄20～50岁，病程6个月至5年25例，6～10年46例，11～15年29例。临床表现以疼痛、出血、便秘为主。症状反复发作。其中单个裂口30例；伴外痔者30例；伴肛乳头肥大混合痔15例；伴外痔，肛瘘者5例；2个裂口伴外痔者8例；伴外痔，肛乳头肥大者9例；3个裂口伴外痔肛乳头肥大者3例。可通过大号肛镜检查5例，中号12例，小号53例，指诊也未通过者30例。     

后正中位内括约肌切断术治疗肛裂216例

<正> 我们对1991年—1993年216例肛裂病人采用后正中位内括约肌切断术治疗肛裂,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料 本组病例中,男62例、女154例。年龄最小者19岁,最大68岁。病程最短者12天,最长25年。裂口位于后正中位169例,前后正中位47例。伴有皮赘外痔136例,伴有肛乳头肥大9例,伴有内痔12例。     

切开切除术治疗陈旧性肛裂235例报告

肛裂的临床特点有:①剧痛;②好发于肛后正中线;③低愈合率;④缺乏肉芽组织;⑤裂口皮肤不生长;⑥肛管高压;⑦裂口常并发外痔、肛窦炎、肛乳头肥大和瘘管等.通过手术治疗的方法消除各种病理改变则可治愈.2004年至2007年我科采用切开切除扩肛引流术治疗陈旧性肛裂235例,疗效满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料患者235例,其中,男性90例、女性145例;年龄14～58岁,其中,20岁以下45例,20～40岁160例,40岁以上30例;病程2～9年,平均25.5个月..     

侧位皮下切断内括约肌治疗慢性肛裂30例

近年来，我们采用倒位皮下切断内括约肌治疗慢性肛裂30例，获得满意疗效，现报告如下。1一般资料本组30例，男13例，女17例，年龄16～50岁，病程1～11年。肛管后侧裂口24例，前例裂口2例，前后侧裂口4例。其中合并内痔、外痔、肛乳头肥大10例，2例裂口处有化脓性感染。患者主要表现为排便困难，排便时及便后肛门剧烈疼痛，便血等症状。2手术方法术前口服穿心连片、灭滴灵片3天，术前1小时排净大使。患者取侧卧位，常规消毒，用0．5％利多卡因ZOml做局部麻醉，行指法扩肛，使肛门充分松驰，四指扩肛5分钟，修剪裂创及哨痔，结扎肥大乳头。左…     

牵拉性肛裂38例

牵拉性肛裂是由于痔或肥大肛乳头脱出所致 ,即有肛裂的临床表现又有与其不同点。1　临床资料本组男 7例 ,女 2 1例。年龄 2 6～ 6 0岁。原发病为肛乳头肥大 8例 ,痔脱出 2 0例。牵拉性肛裂溃疡位于两痔之间 5例 ,痔外侧 11例 ,痔内侧 6例 ,肥大乳头内侧 4例 ,肥大乳头外侧 2例。2　临床特点牵拉性肛裂是由于便秘等原因 ,排便时痔或肥大肛乳头脱出造成一侧上皮组织撕裂 ,如此反复脱出牵拉使撕裂处组织得不到修复而形成溃疡。牵拉性肛裂不具有肛裂周期性疼痛特点 ,其疼痛在痔或肥大肛乳头脱出时显著 ,还纳后疼痛减轻但呈持续性 ;牵拉性肛裂位…     

内括约肌切断术对Ⅲ期肛裂的治疗体会

我院自 1993年起 ,运用侧方内括约肌挑出切断术 ,治疗 45例Ⅲ期肛裂患者 ,并设立对照肛裂切除术 40例 ,对照比较效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 95例 ,经随机抽样设立治疗组 45例 ,对照组 40例 ,均为住院及门诊的Ⅲ期肛裂患者 (诊断标准参照 1978年 11月银川全国肛裂专题会议协定标准 )。其中住院病人 60例 ,门诊病人 3 5例 ,男性 5 0例 ,女性 45例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 2 9岁 ,病程 2个月至 18年。合并哨兵痔者 78例 ,伴肛乳头肥大、肛乳头瘤者 5 6例 ,伴有隐瘘者 3例。裂创位于后正中者 61例…     

后位扩肛术治疗顽固性肛裂231例疗效观察

顽固性肛裂是指齿线以下肛管纵形溃疡非经手术治疗不能愈合的疾病 ,常以周期性便血、便秘等反复发作为主要临床症状 ,给患者带来了极大的痛苦。我科自 1985年至 1999年采用后位扩肛术治疗2 31例 ,获得满意效果 ,全部病例达到治愈标准 ,现报告如下。1　一般资料　　本组 2 31例中 ,男 96例 ,女 135例。年龄最小16岁、最大 57岁 ,18- 4 5岁占 83%。病程最短 3个月、最长达 2 0年。单发性肛裂 194例、多发性肛裂 (两处以上裂口 ) 37例 ,并发肛裂痔 98例、外痔 9例、伴有肛乳头肿大 6例、伴发肛瘘 2例。其肛裂创口溃疡面色暗红 ,基底部变硬无弹…     

切除术加扩肛术治疗Ⅲ期肛裂48例

1998年至2001年,我科采用裂口彻底切除加扩肛治疗Ⅲ期肛裂48例,治疗效果满意。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组男13例,女35例,年龄16-52岁,平均34岁。病程半年至12年,均伴有增生肥大肛乳头及前哨痔。后位肛裂38例,前位为10例。 1.2 治疗方法 术前排净大小便。取侧卧屈膝位,常规消毒辅巾后,用0.5％利多卡因,以肛裂为中心扇形肛管局部浸润麻醉。麻     

激光在肛肠科中的应用

我们自1989年5月～1993年10月采用CO_2激光治疗肛肠疾病1500例,疗效满意,报告如下: 临床资料 1500例中,男925例,女575例;年龄最大77岁,最小6岁;病程最长38年,最短2d。其中血栓外痔48例,结缔组织外痔241例,内痔137例,肛裂392例,混合痔181例,肛瘘47例,肛乳头肥大302例,肛周湿疣72例,肛周脓肿52例,低位直肠息肉28例。     

高频电刀治疗陈旧性肛裂152例临床观察

<正>近年来我们应用上医九厂生产的GP—Ⅰ型高频电刀治疗陈旧性肛裂152例,经临床观察,方法简便,疗效满意,随访半年以上无复发.现介绍如下。 临床资料 陈旧性肛裂系指病程在3个月以上,反复发作者。肛查裂口基底宽,呈苍白色,或伴有前哨痔。本组152例中,男102例,女50例。年龄最大68岁,最小17岁,以20至40岁为多见,病程最长25年,最短半年。单纯肛裂或伴有前哨痔102例,陈旧性肛裂伴血栓性外痔35例,肛裂伴肛痔者15例。     

肛裂侧方切断内扩约肌治疗肛裂50例

本组 5 0例病人 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例。年龄 6～ 77岁 3例 ,31～ 4 0岁 2 8例 ,4 1～ 5 0岁 7例。病史最长的 2 0年 ,最短 1个月。肛裂合并哨兵痔 15例 ,肛裂合并肛乳头肥大 5例 ,肛裂合并哨兵痔伴乳头肥大同时伴 3期内痔 5例。1　治疗方法病人取截石位 ,常规消毒肛周皮肤 ,铺无菌巾。以 2 %利多卡因 10ｍｌ+注射用水 2 0ｍｌ加 1%肾上腺素 2～ 3滴。以左后位、右后位、后位 3点进针 ,行肛周扇形深部麻醉。显效后用两叶肛门镜扩肛。使肛门括约肌充分松弛暴露肛裂。在裂口处触摸扩约肌间沟。在此间沟上缘即触摸到内扩约肌下缘。先用剪刀…     

肛裂多联症182例治疗分析

肛裂是指肛管齿线与肛缘之间发生撕裂、溃疡、感染、疼痛、便血等症状的疾病 ,临床较多见。但陈旧性肛裂不是孤立存在 ,可出现综合性并发症 ,如肛乳头肥大、哨兵痔、肛窦炎、皮下瘘等。本组 1 82例经手术及术后中药外洗治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 82例中 ,男 1 0 6例 ,女 76例 ,年龄 2 0～ 30岁 32例 ,31～ 40岁 1 2 2例 ,41～ 5 0岁 2 1例 ,5 0岁以上 7例。病程 1～ 2年1 9例 ,2～ 3年 6 2例 ,3～ 5年 96例 ,1 0年以上5例。1 .2　并发症　除有陈旧性肛裂外 ,有不同程度的便血 ,肛乳头肥大伴哨兵痔 ,肛…     

消痔锭治疗肛裂86例临床观察

我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月用消痔锭治疗各期肛裂 86例取得了满意疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组病人共 86例 ,其中男 34例 ,女 5 2例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 39.4岁 ,均为门诊病人。病程 2个月～ 11年 ,平均 3.1年。1.2　诊断标准　反复发作的排便时疼痛加剧 ,有少量便血 ,常伴有便秘。Ⅰ期肛裂 :肛管皮肤纵裂 ,疮缘整齐 ,基底新鲜、色红。Ⅱ期肛裂 :疮缘不整齐 ,增厚 ,溃疡 ,基底紫红色或有脓性分泌物。Ⅲ期肛裂 :溃疡边缘发硬 ,基底色紫红 ,有脓性分泌物 ,有肛乳头肥大或有哨兵痔。本组病人诊断如下 :男 :Ⅰ期…     

侧位切扩术治疗陈旧性肛裂399例临床体会

我院从 1991～ 1998年采用侧位切扩术治疗陈旧性肛裂399例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 15 2例 ,女 2 47例 ,年龄最小 15岁 ,最大年龄 6 8岁。病程最短 6个月 ,最长 2 0年。裂口位于后正中 341例 ,前后正中各有裂口 5 8例 ,伴有哨痔、乳头肥大35 8例。伴有肛门狭窄 41例 ,耻骨直肠肌痉挛症 14例。1 2　治疗方法 :右侧卧位 ,手术区及肛周碘伏消毒。布比卡因局部浸润麻醉 ,待麻醉效果好 ,肛管松驰 ,在截石位 9点距肛门缘 1 5ｃｍ ,摸清内括约肌下缘 ,用手术刀作一放射状切口 ,左手食指伸入肛内作引导 ,右手…     

不同手术方式治疗88例慢性肛裂临床疗效分析

肛裂是临床肛肠科一种常见的疾病,其发病率仅次于痔疮,慢性肛裂的裂口较深、并且反复不愈,多会导致裂口周围形成瘢痕组织或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等,严重影响着患者的正常生活,需要积极治疗。目前手术是治疗慢性肛裂的有效方法之一,随着医学的发展,手术技术也在不断更新,笔者将内括约肌侧切术治疗慢性肛裂与传统的肛裂切除术进行比较,     

挂线疗法治疗肛裂的临床观察

1　一般资料本组 32例全部为门诊病例 ,其中男 12例 ,女 2 2例 ;年龄最大者 4 5岁 ,最小者 17岁 ;病程最长者 18年 ,最短者 3个月 ;伴有哨兵痔 9例 ,合并乳头肥大者 10例 ,合并内痔者 6例 ;1期肛裂 12例 ,2期肛裂15例 ,3期肛裂 5例 ;便血者 2 8例 ,肛门疼痛者 32例 ,便秘者 2 8例。2　诊断分类标准参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证疗效标准》 :肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡。排便时肛门疼痛明显 ,便后疼痛加剧 ,常有便秘及少量出血。好发于肛门前后部位 ,肛管皮肤浅表纵裂 ,创缘整齐 ,基底新鲜 ,色红 ,触痛明显 ,…     

皮下侧切术治疗陈旧性肛裂178例

自 1 996年以来 ,笔者采用皮下侧方切断肛门内括约肌增厚的肌纤维治疗陈旧性肛裂 ,避免了开放性损伤 ,且有痛苦少 ,创口愈合快 ,疗效佳等特点。现总结如下 :1　临床资料本组 1 78例 ,男 1 0 5例 ,女 73例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ,均按 1 975年全国肛肠学术会议制订的肛裂分类与诊断标准 ,临床确诊为陈旧性肛裂。病程 1年以内 6 5例 ,1～ 3年 97例 ,3年以上 1 6例 ,最长 8年。肛裂位于前正中位6 8例 ,后正中位 95例 ,前后正中位 1 3例 ,侧位 2例。均并发有前哨痔 ,肛乳头肥大或肛窦炎等疾病。2　治疗方法2 1　术前准备　术前用 2支开塞露肛塞 ,…     

松解疗法治疗肛裂500例

1987年以来采用松解疗法治疗肛裂500例,取得较好疗效,现报道如下: 一般资料:男性120例,占20％。女性400例占80％,年龄最小者15岁,最大者63岁。18～40岁400例,占80％,单纯性肛裂350例,占70％,肛裂伴前哨痔者100例,占20％。伴肛乳头肥大者50例占10％。     

原位栉膜带切开术治疗陈旧性肛裂100例

陈旧性肛裂是一种常见病，发病率在肛肠疾病中位居第二。其特点是反复发作性便血及便时肛门疼痛，裂口久不愈合，给患者带来很大的痛苦。我院于1989－1998年用原位棉膜带切开术治疗陈旧性肛裂，取得满意的效果，现报告如一厂。1临床资料本组100例，男86例，女14例，年龄5－69岁；病程最短1个月，最长12年，病程在1年内者对例。2年内者48例，2年以上者19例。并有前哨痔、肛乳头肥大者叨例，潜性疫管3例。新鲜肛裂：肛裂面潮红，底浅，无溃疡缸边，无形成前哨痔或潜性疾管，指检裂口部无触及纤维化增厚或变硬的林膜带。陈旧性肛裂：肛裂面灰白…     

肛疾复贴治疗肛门疾病170例

我们根据中医外治原理 ,用现代科技方法制成肛疾复贴于 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月共治疗肛门骚痒症、肛裂、内痔、外痔等肛门疾病 170例 ,并设对照组 72例 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料根据中医诊断标准 ,入选 2 4 2例 ,随机分治疗组 170例 ,其中肛门骚痒 6 2例 ,内痔 6 7例 ,外痔 11例 ,肛裂 30例 ;对照组 72例 ,其中肛门骚痒 2 0例 ,内痔 30例 ,外痔 10例 ,肛裂 12例。治疗组中 ,男性 10 2例 ,女性 6 8例 ;年龄 12岁～ 70岁 ,平均 (42 4± 3)岁 ;对照组 ,男性 34例 ,女性 38例 ;年龄 14岁～ 6 9岁 ,平均 (42 3± 3)岁。…