超声心动图检测120例原发性高血压的结果分析

超声心动图检测１２０例原发性高血压的结果分析段云兰，陈（南京玄武医院南京市胸科医院江苏２１００００）１２０例高血压患者（男７９、女４１），年龄２０～８１岁（平均６０．８±１０．９岁），诊断标准按ＷＨＯ规定，有些病人有长期高血压病史，经治疗血压在２０...     

太极拳对老年高血压病康复临床观察

太极拳是祖国传统康复医学的重要组成部份，具有独特的医疗保健作用，对老年心血管病的防治、康复存积极的诈用。但太极拳对老年人高血压病患者的血压、心率、体重和心功能等指标缺乏不同时期系统动态观察。本文通过三年临床观察作如下报告。l资料与方法1．l对象系烟台驻地部队干休所及院校离退休干部。选择符合WHO诊断高血压标准〔收缩压（SBP）＞（16on。mHgZI．33kPa）或／和舒张压（DBP）7（95m。Hg12．67kPa）］的原发性高血压者38例，男26例，女12例；年龄60～76岁（平均年龄65．8上已9岁），平均病程8．2士56（8～21年）。其中…     

健康人和高血压患者动态血压监测的比较

本研究对34例健康人和60例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测。结果表明：（1）34例健康人血压范围是：昼夜血压：12．4～17．0／7．8～10．gkPa（94～128／59～82mmHg），日间血压：12．8～17．3／8．0～11．2kPa（96～130／60～84mmHg），夜间血压：11．0～16．3／6．6～10．6kPa（83～122／50～80mmHg）；（2）健康人及绝大多数高血压患者血压昼夜变异曲线呈双峰一谷；（3）动态血压监测优于偶测血压。     

原发性高血压左室肥厚患者腹主动脉彩色多普勒能量速度图测定

为了探讨原发性高血压左室肥厚(HLVH)患者腹主动脉的血流动力学状况,我们自1997年11月至1998年3月对50例HLVH患者,应用彩色多普勒能量速度图(convergentcolorDoppler,CONV)新技术作了腹主动脉血流动力学检测,并与彩色多普勒血流显像(CDFI)检测相对照,报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料本组病例诊断均按世界卫生组织标准。50例中,男性35例,女性15例;年龄35～78岁,平均57.9±10.2岁;血压168.75±21/119.25±11.25mmHg(1mmHg=0.133kPa),病程3～20年,平均6.13年。1.2　仪器采用美国Acuson公司生产的Aspen型彩色超声诊断仪。变频探头…     

氨酰心安治疗老年高血压病50例

我们采用口服氨酸心安治疗老年高血压病50例，取得了满意疗效，总结如下：1资料与方法1．1一般资料50例中，男35例，女15例；年龄最大84岁，最小62岁，平均73岁。高血压病11期32例，Ⅲ期18例，平均血压180士13．5／104±6mmHg。病程2～20年，平均11年。全部病例均无心衰、心动过缓、房室传导阻滞及肝、肾功能损害，符合WHO高血压判断标准。1．2治疗方法用药前3天停用其它降压药。开始服药时氨酸心安25ms，早晚各一次。3天后酌情可增至50mg9早晚各一次。共服3至4周。每日测清晨卧位右肽动脉血压1次。1．3疗效标准显效：治疗1周后血压降至正…     

杓型和非杓型高血压病患者动脉重构的改变

目的通过比较杓型与非杓型原发性高血压患者动脉重构的参数变化，探讨原发性高血压患者血压节律类型与动脉重构的相关性。方法选取1、2级原发性高血压患者128例，行动态血压监测，根据夜间平均动脉压下降10％以上或以下的标准分为杓型组（56例）与非杓型组（72例），应用彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、脉搏波速度测定仪同时检测颈动脉-桡动脉（C-RPWV）、颈动脉-股动脉（C-FPWV）的脉搏波速度，测定血清中内皮素1（ET-1）和一氧化氮（N0）浓度。比较两组间上述检测指标。结果非杓型组IMT较杓型组明显增厚；C-RPWV和C-FPWV在非杓型组明显高于杓型组；血清ET-1浓度在非杓型组明显高于杓型组，而NO浓度低于杓型组，两因子在两组间比较具有统计学差异。结论非杓型血压较杓型血压对动脉结构及功能的影响可能更明显。     

多谱勒超声观察老年高血压颈动脉改变

目的：探讨彩色多谱勒超声对高血压患者颈动脉变化特点。方法：应用彩色多谱勒超声仪对１２０例原发性老年高血压患者双侧颈动脉超声观察,并与５０例健康老年人进行对照分析。结果：（１）老年高血压组颈动脉阳性检出率为８４％,斑块检出率为５７％,明显高于健康人组,二组对比有显著性意义（Ｐ〈０．０１）;（２）．老年高血压组ＳＰＶ、ＥＤＶ较健康人组降低,血流动脉力学变化以流速减慢为主;（３）颈动脉血管病变彩色多谱勒     

青年肥胖型原发性高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度的超声研究

目的探讨肥胖型原发性高血压青年患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度的变化。方法通过应用高分辨率超声对40例肥胖型原发性高血压青年，30例血压正常肥胖青年及35例正常对照组，测量血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）及颈动脉内中膜厚度（IMT）。结果肥胖型原发性高血压青年组及血压正常肥胖青年组FMD明显低于正常对照组（P〈0．05）；肥胖型原发性高血压青年组IMT与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年人肥胖和原发性高血压与血管内皮功能及颈动脉内中厚度关系密勃。     

彩色多普勒超声检测原发性高血压血管重构的研究

目的 观察彩色多普勒超声检测原发性高血压血管重构的可能性。方法 使用美国Acusonl28XP/10c彩色多普勒超声诊断仪测量60例未连续治疗原发性高血压患者颈总动脉管壁、内膜、中膜、管腔厚度与面积的情况,并与60例正常对照组进行比较。结果 正常对照组40-49岁组、50-59岁组、60-69岁组颈总动脉的内膜、中膜面积平均值增加呈递增趋势且有显著差异。原发性高血压Ⅱ期、Ⅲ期分别与同年龄组正常组及低一期的原发性高血压组比较,颈总动脉中膜面积的平均值增加有显著差异。原发性高血压造成的血管重构加速了自然衰老的血管重构进程。结论 提示超声观察可以成为检测原发性高血压血管重构的一种实用方法。     

老年高血压患者降压治疗后动态动脉僵硬度指数研究

目的 观测老年高血压患者降压治疗后动态动脉僵硬度指数（ambulatory arterial stiftness index,AASI）的结果及其对评估动脉硬化和预测心血管事件的作用。方法 观测99例住院老年高血压患者,男性87例;女性12例,平均年龄78．03±6．36岁。记录其在连续接受降血压治疗6个月后的相关资料（高密度脂蛋白检测,24小时动态血压测定,动态动脉僵硬度指数及脉压、脉压指数）并进行回顾性分析。结果动态动脉僵硬度指数与脉压指数呈中度正相关（r=0．381,P〈0．001）,与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0．252,P=0．013）。结论提示对于接受降压治疗的老年原发性高血压患者,动态动脉僵硬度指数可作为动脉硬化评估的参考指标,有望成为心血管危险的预测因子。     

缬沙坦对原发性高血压心血管重构的干预

目的：探讨缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血管壁肥厚的影响。方法：入选原发性轻、中度高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）病人48例，正常血压对照（NT）组48例，EH组给予缬沙坦80～160mg／d，治疗40周，治疗前后检测左室重量指数（LVMI），颈总动脉内膜中层厚度（IMT）。结果：EH组病人LVMI、IMT较对照组显著增厚（P〈0．01），缬沙坦治疗后LVMI、IMT显著减少（P〈0．01）。结论：EH伴左心室肥厚的病人同时存在颈总动脉壁肥厚，缬沙坦能逆转高血压心脏及血管的重构。     

老年高血压患者脉压与颈动脉粥样斑块的关系

目的 研究老年高血压患者血压水平与颈动脉粥样斑块形成的关系。方法选取84例老年原发性高血压患者，根据彩色多普勒超声检查颈动脉粥样斑块情况分为两组，斑块组54例，无斑块组30例，检测血脂和尿酸变化，监测24h动态血压，比较两组间性别构成、年龄、血脂和尿酸水平、24h平均收缩压、舒张压及脉压差水平有无统计学差异。结果两组之间年龄分布存在明显的统计学差异（P〈0．001）；斑块组PP明显高于无斑块组（P=0．003）；年龄与脉压之间呈正相关（r=0．301，P=0．005）。结论脉压增大可能是导致颈动脉粥样斑块形成的危险因子，降低脉压对老年高血压患者靶器官的保护可能起重要的作用。     

比索洛尔治疗原发性高血压180例报告

目的：观察比索洛尔对轻中度高血压的降压疗效及其安全性。方法：采用自身对照开放试验方法。180例原发性高血压（EH）病人，服安慰剂1周后，口服比索洛尔5～20mg（80％病人服5～10mg）共6周，不服其它降血压药。结果：服药6周后血压为18．6±1．77／11．3±1．05kPa，收缩压下降4.0kPa，舒张压下降2．4kPa，有效31．1％，显效67．2％，总有效率98．3％；36例冠心病人中19例心绞痛及心肌缺血好转改善率为52．7％。出现不良反应20例（11．1％），但症状轻，不需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论：比索洛尔对轻中度EH病人具有降压作用，对合并冠心病者兼有抗缺血效应，不良反应少，耐受性好。     

老年原发性高血压患者动态血压参数与部分体液因素的相关性研究

目的观察老年原发性高血压患者动态血压参数与血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的相关性及其临床意义。方法将162例患者分为A纽82例（〉60岁）,B组80例（〈60岁）,采用放射免疫法检测162例原发性高血压患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,同时测定24h动态血压,进行相关分析。结果（1）老年高血压具有是脉压增大,波动性大,晨峰高血压现象及并发症多的特点;（2）A组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显高于B组;（3）血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮与老年高血压的特点,特别是脉压增大、波动性大、晨峰高血压现象有关。结论老年原发性高血压患者血浆肾素和血管紧张素Ⅱ浓度升高,提示血浆肾素、血管紧张素一醛固酮系统对老年原发性高血压心血管系统有影响,导致老年原发性高血压患者血压特征性的变化,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的测定可作为老年原发性高血压患者病情监测及治疗指标之一。     

原发性高血压患者动态脉压、年龄与靶器官损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者24h收缩压、舒张压及脉压变化与靶器官损害的关系。方法 对296例观察对象进行24h动态血压监测，其中血压正常组92例，单纯血压升高的原发性高血压患者为原发性高血压组86例，原发性高血压伴靶器官损害患者为伴靶器官损害组118例。296例根据动态平均脉压水平分为3个亚组（脉压〈40mmHg组、40mmHg≤脉压〈50mmHg组、脉压≥50mmHg组），对比分析24h动态血压监测各指标。将伴靶器官损害组按年龄分为〈60岁、≥60岁2个亚组，观察对比24h动态血压监测各指标的变化。结果 （1）伴靶器官损害组24h收缩压、白昼舒张压、夜间舒张压低于原发性高血压组（P〈0．01）；（2）随高血压患者病变程度的加重，脉压也随之增大（P〈0．01），依次为伴靶器官损害组、原发性高血压组和血压正常组；（3）伴靶器官损害组两年龄间脉压差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 动态脉压的变化可以反映高血压患者病变程度，舒张压低及动态脉压增大是原发性高血压伴靶器官损害患者动态血压变化特点之一。     

缬沙坦治疗老年人单纯收缩期高血压的临床研究

目的研究缬沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的降压作用及其对心血管系统的影响。方法49例老年单纯收缩期高血压患者,平均年龄（76.2±6.0）岁。受试对象均给予缬沙坦80～160mg或加用利尿剂氢氯噻嗪12.5mg治疗,疗程为12个月。治疗前后分别作诊室随测血压、24h动态血压监测、心脏超声检查、颈动脉、椎动脉、肾动脉超声和眼动脉超声检查。结果（1）缬沙坦治疗12个月以后,患者诊室随测收缩压显著下降（P〈0.05）;但24h总体血压、白天及夜间血压均无明显变化;（2）左室短轴缩短率显著升高（P〈0.001）;（3）颈动脉、椎动脉和肾动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）显著下降（P〈0.05）,肾段间动脉及眼动脉PI及RI无明显变化。结论缬沙坦可有效控制老年单纯收缩期高血压患者诊室血压,并改善其左室收缩功能和动脉顺应性。     

肾性高血压患者血压波动规律与降压药物的选择

由肾脏病引起的高血压,临床上称为肾性高血压,依其病变部位分为二种类型,一种是由肾血管病变引起,另一种由肾实质病变引起,其中以慢性肾小球肾炎,慢性肾实质病变引起的最多见。本研究旨在探讨肾性高血压与原发性高血压患者昼夜血压节律变化规律和特点,为选择降压药提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料对象为1996年以来,资料较完整的住院肾性高血压和原发性高血压病人各50例,通过动态血压监测,比较其血压波动规律和特点。高血压诊断标准:24小时动态血压监测的血压高于140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肾性高血压50例:疾病分布情况:慢性肾小…     

肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响

该文研究肾动脉支架置入术（PTRAS）对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素。方法：回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者，年龄67～88岁，随访时间12月以上。21例共36支肾动脉狭窄，双侧肾动脉狭窄者15例，单侧肾动脉狭窄5例，1例孤立肾肾动脉狭窄。4例患者行双侧PTRAS，余16例行单侧PTRAS（含1例孤立肾）。手术成功率100％，无严重并发症，所有患者每3～6月行彩色多普勒超声检查以判定是否存在支架内再狭窄。分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素。结果：PTRAS使所有患者的血压改善，治疗当天患者的血压从治疗前的158．5／86．6下降至127．8／70．3mmHg（P〈0．05），     

高血压伴肾功能不全57例临床研究

该文探讨了高血压合并肾功能不全病人的降压效果及血压不达标的影响因素。方法：收集2003-03—2005—02住院的高血压合并肾功能不全的57例病人（男36例，女21例），年龄46～82岁，选取同期住院的不伴肾功能不全的高血压病人59例作为对照（男32例，女27例），年龄45～82岁，比较2组病人降压药应用及血压达标情况。分析高血压合并肾功能不全病人的肾功能不全形成原因及血压不达标的影响因素。结果：（1）肾功能不全的病因构成比：高血压肾病占59．6％，糖尿病肾病占35．1％，其他5．3％。（2）高血压伴肾功能不全组和单纯高血压组的血压达标率分别为70．2％和91．5％（P〈0．01）。     

彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉,椎动脉血流参数测定分析

目的用彩色多普勒超声观察老年高血压患者颈动脉、椎动脉结构和血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声仪，５．０～７．５ＭＨｚ探头，检测１１２例老年高血压患者双侧颈总动脉（ＣＣＡ）、颈内动脉（ＩＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）粥样硬化斑块发生情况。血流参数：收缩期峰值流速（ＳＰＶ）、舒张末期流速（ＥＤＶ）、平均流速ＴＡＭＸ、搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）变化，并与２５９名健康老人进行对照分析。结果①高血压组斑块检出率为９２．８％，健康组斑块检出率为２２．８％，２组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。②高血压组ＳＰＶ、ＥＤＶ、ＴＡＭＸ较健康组明显减慢（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）ＰＩ和ＲＩ明显高于健康组（Ｐ＜０．０１）。③病例组多普勒频谱多有形态改变。结论老年高血压患者颈动脉硬化多较显著，血流动力学改变以流速减慢，外周阻力增大为主。