体外冲击波治疗老年性肩周炎和跟痛症

目的 探讨体外冲击波疗法对老年性肩周炎和跟痛症患者的疗效及其作用机制.方法 采用国产MODLE KDE-2002型体外冲击波碎石机治疗肩周炎患者60例,跟痛症患者50例,并与对照组进行比较.结果 肩周炎患者ESWT组优良率(80.0%)显著高于对照组(53.3%),跟痛症患者ESWT组优良率(76.0%)显著高于对照组48.0%,两组病例未出现明显并发症.结论 体外冲击波治疗老年性肩周炎和跟痛症快速安全有效.     

体外冲击波治疗老年人跟痛症的临床观察

跟痛症是困扰中老年人的一种慢性劳损性疾病，多发生于40～70岁，是临床上的一种常见病、多发病。其具体病因还不十分清楚，治疗方法较多，体外冲击波作为一种新的治疗手段，在跟痛症的治疗中取得了较好的疗效，并得到了美国FDA的批准。我院自2002年10月至2004年10月对40例老年跟痛症患者做了体外冲击波治疗，报道如下。     

体外冲击波治疗老年跟痛症的疗效

在临床工作中,跟痛症是下肢慢性疾病中常见病之一。是一种足跟慢性劳损性疾病,其多发于老年人。既往保守治疗方法较多,但疗效大多不佳。体外冲击波治疗跟痛症是相对较新的治疗方法,国外研究显示疗效显著〔1〕。本文就我院应用体外冲击波治疗老年跟痛症患者的临床效果进行分析。     

自体富血小板血浆注射治疗跟痛症的疗效

跟痛症临床上很常见,中老年病人多见,通常表现为晨起或久坐后下地行走时足跟疼痛.目前有很多种方法治疗跟痛症,包括休息、口服非甾体类抗炎药、夜间夹板、足部支具、牵拉锻炼及体外冲击波治疗,但尚无一种切实有效的疗法.本文观察自体富血小板血浆(PRP)局部注射治疗跟痛症的临床疗效.     

抗骨质疏松药物联合超声波治疗老年骨质疏松性跟痛症30例

跟痛症是足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、足底神经卡压症等多种慢性疾患引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧急、慢性疼痛[1,2].而目前在临床可见一部分老年顽固性跟痛患者同时存在腰腿痛、背痛等典型的老年性骨质疏松症状,本文针对此类患者行抗骨质疏松结合超声波联合治疗,并对其疗效进行了观察随访.     

跟痛症的治疗进展

跟痛症是中老年人的常见病、多发病,由一系列疾病导致的以足跟部疼痛为主症的症候群。常由跖腱膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨高压症、跟骨应力骨折等引起。严重影响患者的工作与生活,故跟痛症的治疗越来越受人们的关注。目前,对跟痛症的治疗方法报道很多,且效果不一,本文就近年来的治疗情况作一综述。     

体外冲击波在骨科疾病中应用的研究现状

体外冲击波作为一种微创治疗手段,在临床上得到越来越广泛的应用。最令人鼓舞的是冲击波在骨科领域的应用,体外冲击波对骨延迟愈合、骨不连、肩周炎、网球肘、跟骨痛、慢性腰肌劳损等骨科疾病的治疗取得了巨大的进步。该文从体外冲击波的物理性质、治疗骨科疾病的机制以及治疗骨科疾病的疗效、副作用等方面进行综述。     

切除跟骨刺与钻孔减压术治疗跟痛症12例

我们采用切除跟骨刺与钻孔减压术治疗带跟骨刺的跟痛症12例,效果优良。一、临床资料:12例中,男性4例,女性8例,年龄22～57岁,共14个跟骨。均为顽固性跟骨疼痛,严重影响劳动能力,生活不能自理,X线拍片显示跟骨部有跟骨刺     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对35例（42侧）Sainders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折患者采用切开复位自体髂骨植骨及Y形钢板内固定治疗。结果经8-30个月随访,按Maryland足部评分系统进行功能评估,本组优良率80．95％。结论对Sainders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折行切开复位自体髂骨植骨及Y形钢板内固定疗效较好。     

益肾消痛丸联合冲击波治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察

目的观察益肾消痛丸联合体外冲击波治疗早中期肝肾不足型股骨头坏死的临床疗效。方法选取河南省中医院关节科符合早中期股骨头坏死患者50例(79髋),按照随机数字表分为两组,治疗组25例(41髋),对照组25例(38髋)。治疗组采用益肾消痛丸联合体外冲击波疗法,对照组采用常规西药联合体外冲击波疗法。运用视觉模拟评分法(VAS)、髋关节Harris评分表来观察记录患者治疗前后评分,评定两组临床疗效,并在治疗前、治疗后及治疗后6个月行X线及MRI检查。结果经治疗后,治疗组临床疗效优于对照组(Z=-2.154,P=0.031),治疗组的总有效率为92.68%,对照组的总有效率为76.32%,两组患者治疗后的VAS评分及Harris评分较治疗前均有改善(P0.05),但治疗组治疗后的VAS评分及Harris评分较对照组相比改善更为明显(P0.05)。结论益肾消痛丸联合体外冲击波治疗早中期肝肾不足型股骨头坏死有较好的临床疗效,可以很好地预防股骨头坏死的进一步发展或延缓股骨头坏死塌陷的时间。     

跟骨减压加切割治疗跟痛症

近年来,我们用跟骨钻孔减压加小针刀切割治疗跟痛症50例(84足),获得满意疗效。患者年龄为50～65岁,病程为6个月至4年。主要临床表现为跟骨剧烈胀痛,足跟明显压痛或拒按。X线片示跟骨结节骨刺形成。     

解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

对29（36侧）跟骨关节内骨折患者采用跟骨外侧入路、解剖型钢板内固定及植骨治疗。随访6～36个月，3个月时骨折全部愈合。Maryland评分平均82．5分，优良率为83．3％。认为切开复位解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果满意，并发症少。     

中药熏洗联合手指压穴治疗中老年性跟痛症68例

<正>跟痛症多由慢性劳损、外伤、跟骨退行性变引起,包括跟后滑囊炎、跟腱周围炎、跟腱损伤、筋膜炎或跟骨骨刺等。其临床表现为站立或行走时足跟及足底有酸胀疼痛感,严重时呈针刺样痛,难以举步。本研究旨在观察中药熏洗联合手指压穴治疗中老年性跟痛症的效果。1资料与方法1.1一般资料2009年2月至2012年3月我科住院患者122例,随机分为治疗组68例,男43例,女25例;年龄35~75     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛及腰椎间盘突出症55例

目的观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗椎间盘源性腰痛及腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对16例椎间盘源性腰痛患者和39例腰椎间盘突出症患者进行PLDD治疗。采用腰背痛JOA评分法进行疗效评定并计算治疗改善率。结果本组55例均获得随访,穿刺均获得成功,无严重不良反应及并发症发生。随访时间6~24个月,16例椎间盘源性腰痛中,JOA评分优8例、良6例、可2例,优良率87.5%,39例腰椎间盘突出症患者中,优17例、良11例、可6例、差5例,优良率71.8%。结论 PLDD治疗椎间盘源性腰痛及腰椎间盘突出症疗效较好。     

小针刀疗法联合体外冲击波治疗跟痛症的临床研究概况

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)常见的治疗方法包括口服非甾体类抗炎药、局部激素封闭注射、跖筋膜牵拉、针灸、手法按摩及手术等。这些方法在治疗PHS时有一定的疗效,但存在复发率高、起效慢、疗程长、患者难以坚持等缺点。针刀医学作为传统医学的现代化改进,一方面通过剥离软组织对炎症部位进行微创切割,促进局部出血,另一方面利用血液中营养物质及抗炎因子达到消除炎症的目的。冲击波治疗是一种无创的物理疗法,通过强力冲击波穿透软组织到达患处,消除局部无菌性炎症,达到治疗的目的。两种治疗方法相结合,在PHS的治疗方面取得了较好的治疗效果。该文就小针刀疗法联合体外冲击波治疗PHS的临床研究概况作一综述。     

ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛256例临床分析

对256例输尿管结石并肾绞痛患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗，结果一次性碎石率91．4％，最多治疗3次，5周后结石全部排出，无明显并发症发生。认为ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠，是首选的方法。     

健脾消症方治疗脾虚型中晚期原发性肝癌36例临床疗效观察

对３６例脾虚型中晚期原发性肝癌患者自拟健脾消症方治疗。结果表明：乏力、纳差、腹胀、肝痛、便溏等常下状有效率为８３．３－９１．６％。５例于治疗后通过放射怀纱显像、Ｂ超、ＣＴ等检查，分别于５个月－３年３个月肝脏实持性占位病变消失，并稳定４个月－３年而复发，３例血清甲胎蛋白于治疗后２个月－１年转阴，定量由〉４００μｇ／Ｌ逐步下降至正常。治疗后半年、１年、３年、５年以上生存率分别为９１．７％、５５．６％、     

老年人腰椎管狭窄症的手术治疗46例分析

目的观察新术式多节段椎板开窗、椎管潜行式扩大减压成形术治疗老年人腰椎管狭窄症的疗效，并评价其优缺点。方法采用该术式治疗老年人腰椎管狭窄症４６例，其中退行性２９例，混合性１３例，发育性４例；有３例Ⅰ°腰椎滑脱。结果平均手术时间１个半小时，失血量２２０ｍｌ，平均术后３天下床功能煅练。手术并发症共３例，２例硬脊膜撕裂和１例神经根损伤。４６例随访时间１２～４４个月，平均２５个月。优１９例（４１．３％），良２１例（４５．７％），可６例（１３％），术后无症状加重和病情恶化者。结论结果表明本术式是治疗老年人腰椎管狭窄的一种安全和有效的方法。     

关节镜在慢性踝关节疾患诊治中的应用

本院自１９８７年３月起将关节镜应用于踝关节疾患的诊治，本文总结其中４２例（５１踝）病程超过３个月的慢性踝关节疾患，经关节镜检查及镜下手术治疗。术后绝大部分病例确立诊断，经随访３～５．５年，优良率为７２．９％。     

经颈静脉途径肝内门体分流术的临床应用

１０２例经颈静脉途径肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）的应用结果，主要探讨操作技术问题和影响食管静脉曲张出血疗效的因素。结果：９２例成功，８例失败，成功率为９２．２％。分流后，门脉压从术前３．９７±０．４４ｋＰａ降至２．３０±０．３４ｋＰａ。Ｄｏｐｐｌｅｒ超声显示：门脉主干血流速度，从术前１４．０±４．５ｃｍ／ｓ增至４６．５±１４．５ｃｍ／ｓ。８１例随访３～１８个月（平均８．５个月）．分流道狭窄６例、阻塞３例，再通成功５例。随访病例的首次通畅率为８８．９％，第二次处理后的通畅率为９５．１％。结论：ＴＩＰＳＳ创伤性较小，降低门脉压可靠，是治疗门脉高压症的优良方法，其远期疗效有待进一步观察。