老年人前列腺外腺低回声结节与良性前列腺增生的关系

目的经直肠超声（TRUS）引导行前列腺穿刺活检，探讨老年人前列腺外腺低回声结节与良性前列腺增生（BPH）的关系。方法对420例疑患前列腺癌患者行TRus引导下行前列腺穿刺活检，其血清前列腺特异性抗原（PSA）为0．7～32．9μg／L，平均9．4μg／L。结果420例穿刺病理检查，253例（60．2％）为前列腺良性病变，167例（39．8％）为前列腺癌；经TRUS检查，194例（46．2％）发现前列腺外腺存在低回声结节的患者中，20例（10．3％）经病理诊断为BPH，其中声像图显示17例外腺结节呈卵圆形，边界清楚，表面光滑。结论TRUS显示的前列腺外腺低回声结节有良性增生的可能性，但须与前列腺癌鉴别。     

血清tPSA、fPSA/tPSA及PSAD在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、游离PSA（fPSA）与tPSA的比值（F／T）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）鉴别诊断中的价值。方法检测65例BPH患者及38例PCa患者的血清tPSA、fPSA,经腹部B超测定前列腺的前后径、左右径、上下径,并计算出F／T、前列腺体积（PV）及PSAD,进行比较。结果在灰区外高值区,tPSA、PSAD在两组间差异有显著性（P均〈0．01）,F／T差异无显著性（P〉0．05）;在灰区,两组间tPSA差异无显著性（P〉0．05）,而F／T、PSAD差异有显著性（P均〈0．01）;在灰区外低值区,tPSA、F／T及PSAD在两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论以F／T及PSAD作为tPSA的辅助指标,对PSA灰区PCa的诊断具有明显临床意义。     

直肠指检对前列腺良恶性疾病血清前列腺特异抗原的影响

目的：探讨直肠指检对前列腺增生（BPH）与前列腺癌（PCa)患者血清前列腺特异抗原（PSA）的影响。方法：应用时间分辨荧光免疫分析法，分别于直肠指检前和直肠指检后1d,3d,5d,7d检测BPH组25例与PCa组23例患者的血清FPSA，TPSA及F／T值，结果：两组患者血清FPSA，TPSA及PCa组患者F／T值在直肠指检后1d升高，与直肠指检前比较差别有显著性意义（P＜0．01），3d后各项指标恢复至直肠指检前水平，结论：直肠指检对前列腺增生和前列腺癌患者血清PSA有一定的影响，PSA检测应在直肠指检前或直肠指检3－5d后进行。     

良性前列腺增生的彩色多普勒血流观察

既往良性前列腺增生( BPH)的超声诊断是以长宽厚三径的增大,特别是前后径的增大及形态的改变为依据。本文则观察的BPH血流分布及尿道内动脉的血流频谱参数改变,探讨彩色多普勒超声诊断BPH的价值。1　资料与方法1.1　一般资料　健康查体无泌尿系统症状及排尿障碍35例(对照组) ,年龄2 8～5 4岁(平均4 2 .6岁)。前列腺增生( BPH)组35例,选择我院门诊及住院病人,有尿频、尿线变细无力及排尿困难,残余尿大于5 0 ml。均有手术及病理对照。年龄6 0～82岁(平均6 8.2岁)。1.2 　方法　采用L OGIQ4 0 0彩色多普勒超声诊断仪,腔内端扫式探头,频…     

金雀异黄素对良性前列腺增生小鼠血清睾酮水平的影响

目的 观察金雀异黄素（genistein，Gen）对小鼠良性前列腺增生（BPH）的抑制作用及对血清睾酮水平的影响。方法 激素法诱发小鼠BPH，称重法测定前列腺湿重，计算前列腺指数；光镜和电镜下观察前列腺组织形态及超激结构的变化，并进行形态定量学分析；放免法测定血清睾酮水平。结果 制模1w后Gen治疗3w，20、40、160mg／kg均可剂量依赖性降低BPH小鼠前列腺湿重指数。光镜下见增生的腺上皮乳头减少或消失，腺体上皮细髓呈低立方或扁平状，腺腔明显扩张或萎缩；图像分析显示，Gen明显减小BPH小鼠前列腺腺体平均最小直径、最大直径及平均面积均减小（P〈0.05）。电镜下，Gen治疗组腺上皮细胞排列规整，呈低柱状，核位于基底部，核仁多为一个，线粒体数量不多，粗面内质网较多，高尔基复合体较发达，分泌颗粒减少。有微绒毛脱落和核膜完整的腺上皮细胞核脱落到腺腔的现象。结论 Gen可明显抑制小鼠BPH，降低BPH小鼠血清睾酮水平，提示其抗BPH作用机制可能涉及抗雄激素作用。     

影响血清前列腺特异性抗原浓度的原因分析

我们测定了 12 3例前列腺疾病患者的血清前列腺特异性抗原 ( PSA)浓度 ,现对其影响因素进行分析。临床资料 :本文 12 3例患者中 ,前列腺增生 ( BPH)97例 ,年龄 59～ 85岁 ,平均 65.6岁 ;前列腺癌 ( PCa)11例 ,年龄 67～ 71岁 ,平均 69.7岁 ;前列腺炎 15例 ,年龄 2 7～ 4 8岁 ,平均 37岁。取空腹血 2 ml,采用放射免疫双抗体法测定血清 PSA浓度 ,正常参考值为 0～5.0 ng/ ml。结果 :BPH患者中有 39例 PSA高于正常 ,其中16例测定 PSA前曾行过肛门指诊检查 ,其血 PSA浓度为 6.1～ 9.3ng/ ml;9例因尿潴留而行持续导尿 3～2 0天 ,其 PS…     

2型糖尿病与良性前列腺增生合并慢性炎症的相关性研究

目的 探讨前列腺增生合并2型糖尿病对前列腺组织中慢性炎症的影响。方法 收集术后病理确诊为前列腺增生合并炎症的病例,在考虑前列腺体积、尿路感染、尿潴留以及患者年龄因素的情况下,分析合并2型糖尿病患者前列腺腺周、腺体及基质炎症是否与非糖尿病患者有区别,是否影响血清前列腺特异性抗原（PSA）。结果 2型糖尿病组比非糖尿病组腺体炎症重,但不影响血清PSA。结论 2型糖尿病不是影响血清PSA的危险因素,但对腺体炎症程度有影响。     

血清fPSA对老年前列腺癌诊断的应用价值

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原 (f PSA)及游离 PSA/总前列腺特异抗原 (t PSA)比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联免疫方法检测 1 30例前列腺癌 (PCa)、76例前列腺增生 (BPH)以及 42例正常对照组的血清 f PSA、t PSA,并计算 f PSA/ t PSA比值 ,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以 f PSA/ t PSA比值为 0 .1 5为评判上限时 ,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,认为 f PSA及 f PSA/t PSA比值可有效区分 PCa和 BPH(P<0 .0 0 5) ,其诊断敏感性为 91 .6% ,特异性为 88.1 % ,准确性为 87.8% ;尤其是当 PSA值界定在 4～ 1 0μg/ L灰区范围内效果更明显优于常规的 t PSA和 f PSA单独测定结果。结论　 f PSA和 f PSA/ t PSA比值的应用 ,使血清 PSA测定更具临床意义 ,提高了前列腺癌的早期诊断     

开放手术与经尿道前列腺电切除术对前列腺增生患者PSA的影响

目的 比较良性前列腺增生(BPH)伴血清前列腺特异性抗原(PSA)增高患者采取不同术式后PSA水平的变化情况.方法 60例BPH患者,分为经尿道前列腺电切除术组(TURP组)与开放手术组,每组各30例,分析术后血清PSA变化.结果 TURP手术组PSA下降至正常值的时间为1个月左右,术后1周与术后1个月之间比较有统计学差异(P<0.01),而此后变化放慢;开放手术组PSA水平在术后1周左右即下降至正常值范围,此后变化速度较缓慢.结论 BPH患者行开放切除术术后血清PSA降低速度快于行TURP术者,这对于行不同术式患者术后复查PSA时机的选择有一定的指导意义.     

老年人良性前列腺增生诊断治疗情况分析

目的 研究老年人良性前列腺增生(BPH)的诊断治疗情况. 方法 以2010年1月至2012年3月在干部门诊体检的188例保健干部为对象,对其进行腹部超声检查测定前列腺体积(PV),以PV≥20 ml诊断BPH;国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状;测定血清前列腺特异性抗原(PSA),将年龄≥62岁、PSA≥1.6 μg/L、PV≥31 ml诊断为高进展性BPH.分析老年人BPH患病率、知晓率及治疗情况,单因素方差分析比较不同年龄组的PV、IPSS及PSA浓度,Logistic回归分析BPH的危险因素. 结果 188例老年人BPH的患病率为48.4％ (91/188),知晓率41.5％(78/188),但因下尿路症状而就诊知晓的为10.6％ (20/188);PV、IPSS、PSA浓度随增龄而增加(均P＜0.01),年龄、高血压及糖尿病是BPH的危险因素;BPH患者中以5α还原酶抑制剂为主进行药物治疗的占47.3％,46例高进展BPH患者中有10例未使用药物治疗. 结论 BPH患病率随增龄而增加,老年人对下尿路症状不够重视导致主动就诊率低,临床医师对高进展性BPH药物治疗不及时,应在老年、高血压和糖尿病患者中加强BPH宣教及筛查,采取综合性治疗措施.     

益气通淋冲剂对良性前列腺增生内腺动脉血流的影响

目的 :探讨益气通淋冲剂对前列腺增生内腺动脉的血流动力学参数影响的意义 ,明确益气通淋冲剂的药物学作用机制。方法 :采用经直肠彩色多普勒血流显像技术 ,测定良性前列腺增生 (BPH )患者在服用益气通淋冲剂和保列治前后前列腺内腺动脉的血流动力学参数。结果 :益气通淋冲剂和保列治组前列腺厚径及上下径在治疗前后均无显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;内腺动脉血流收缩期峰值 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、阻力指数 (RI)、血管内径 (D)均在治疗后显著下降 ( 0 .0 0 1

相似文献   

良性前列腺增生与代谢综合征的相关性

良性前列腺增生(BPH)发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响,流行病学研究发现BPH与代谢综合征(MS)有密切关系[1].本文拟探讨MS与BPH的相关性. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年10月至2010年10月在我科及泌尿外科就诊的BPH组105例,年龄52 ～ 88[平均(75.0±1.3)]岁;85名具有可比性在我科就诊的其他男性患者为对照组.前列腺特异抗原(PSA) ＞4 g/L和(或)肛门指检有异常者均行前列腺穿刺活检排除前列腺肿瘤.     

经直肠超声前列腺癌声像特征及前列腺内腺PSA密度在前列腺癌诊断中的作用

目的通过经直肠超声分析前列腺癌声像特征并测量前列腺内腺、外腺与总体积，参考PSA探讨前列腺内腺PSA密度(IPSAD)在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的意义。方法回顾分析经直肠超声前列腺癌声像特征及经超声引导下6点活检病理诊断的49例前列腺癌、96例前列腺增生的临床资料。结果(1)前列腺癌声像特征以低回声为主，晚期可见被膜浸润及不规则。(2)前列腺内腺体积增生与癌有显著性差别。(3)PSA、PSA密度(PSAD)、IPSAD在增生与前列腺癌中的比较，均有显著性差异。(4)IPSAD在前列腺癌诊断的特异度为75．5％，敏感度为93．3％，优于PSAD。结论前列腺癌声像特征及IPSAD是鉴别前列腺癌与增生的重要指标。     

血PSA与前列腺增生症患者年龄及前列腺体积的关系

目的探讨血前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺增生症患者年龄、前列腺体积之间的关系。方法选取前列腺增生症患者120例,采用放射免疫法测定其血PSA,采用B超检查及直肠指诊估算前列腺体积。结果血PSA与前列腺增生患者年龄关系不大,而与前列腺体积明显相关。结论测定前列腺增生症患者血PSA时,将其前列腺体积作为血PSA的影响因素考虑进去,有助于前列腺增生症与前列腺癌的鉴别。     

外周血PSA、PSA mRNA联合检测在前列腺癌诊断中的临床应用

目的探讨利用外周血PSA、PSA mRNA联合检测诊断前列腺癌（PCa）的临床应用及意义。方法运用酶联免疫分析和巢式RT-PCR检测22例PCa、10例良性前列腺增生（BPH）患者,5例健康男性和5例健康女性外周血中PSA、PSA mRNA的情况。结果PCa患者血清PSA的水平与临床分期、Gleason评分有关（P〈0.05）,而与年龄无关（P〉0.05）;外周血PSA、PSA mRNA与临床分期、内分泌治疗有关（P〈0.05）,而与年龄、Gleason评分无关（P〈0.05）;22例PCa标本中PSA mRNA阳性表达15例,阳性率68%,10例BPH和10例阴性对照标本无表达。结论利用外周血PSA、PSA mRNA联合检测是一种早期发现PCa微转移,判断其临床变化过程、分期、预计复发和评价疗效的方法。     

BPH行开放性前列腺摘除术后复发因素分析(附10例报告)

分析10例前列腺增生（BPH）开放性前列腺摘除术后复发的因素．所有患者均再次行经尿道前列腺电切术（TURP）．术后尿路梗阻症状解除．随访10个月～5a未再复发。认为BPH开放手术中腺体残留，并以腺体增生为主并发慢性前列腺炎是术后复发的重要因素。     

良性前列腺增生症下尿路症状的治疗进展

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种特殊的组织病理疾病，其特征表现为基质及上皮细胞的增生。而BPH在临床上又常表现为下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS），包括尿频、尿急、夜尿、尿不尽感等。随着年龄的增长，这些症状将逐渐加重，对于50岁以上的男性来说，BPH伴随下尿路症状已经成为一种常见疾病。BPH在病理生理方面，则表现为膀胱出口梗阻，膀胱出口梗阻的病因主要包括两方面，首先是静力因素，即前列腺的腺组织和非腺组织增生、肥大，直接挤压后尿道而引起机械性梗阻；二是动力因素，即分布在膀胱颈、前列腺包膜和腺体平滑肌中α2肾上腺素能受体被活化，平滑肌收缩、肌张力增高，引起膀胱出口梗阻。     

血清PSA4～10μg/L患者前列腺穿刺活检的临床意义

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）为4—10μg／L患者前列腺穿刺活检的临床意义。方法血清PSA为4-10μg/L的患者共210例,均经会阴行前列腺穿刺活检。结果210例患者经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌55例（26．2％）,临床分期为T1期26例、T2期29例,均行前列腺癌根治术,病理检查发现前列腺癌均局限于前列腺内。结论对于血清PSA为4—10μg/L的患者行前列腺穿刺活检,有利于前列腺早期癌的发现。     

前列腺特异抗原与前列腺体积及移行带体积比在前列腺癌筛选中的意义

目的　探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)及其密度 (PSAD)及移行带密度 (PSA TZ)在前列腺癌筛选中的意义。　方法　回顾性分析 15 3例血清PSA <2 0ng/ml的因怀疑前列腺癌而进行前列腺穿刺活检的患者 ,对PSAD及PSA TZ与活检结果进行分析。　结果　活检结果前列腺增生 (BPH)10 0例 ,前列腺癌 (PCa) 5 3例。BPH和PCa组平均PSAD分别为 (0 13± 0 11)和 (0 30± 0 2 1)ng·ml-1·ml-1,PSA TZ分别为 (0 2 6± 0 2 0 )和 (0 78± 0 71)ng·ml-1·ml-1,PCa组明显升高 ,均为P <0 0 1。以前列腺体积 5 0ml或移行带体积 2 5ml为界 ,体积较小BPH和PCa组间的平均PSAD和PSA TZ差异更明显。PSAD及PSA TZ的ROC曲线下面积 (分别为 0 73及 0 74)明显大于PSA(0 5 7) ,但两者间差异无显著性。　结论　当血清PSA <2 0ng/ml时 ,PSAD及PSA TZ在前列腺癌的筛选中要优于PSA ,但应根据前列腺或移行带体积调整他们的临界值     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…