呼吸功能锻炼分阶段指导实践与实效

[目的]探讨指导呼吸功能训练有效的方法.[方法]对70 例病人进行个体化分阶段呼吸功能锻炼指导,具体为入院后第1天开始确立呼吸功能锻炼的目标,帮助病人了解呼吸功能锻炼的内容和方法,通过护士的示范与个性化的指导、病人及主要照顾者的参与及回示、护士对病人及主要照顾者回示存在问题的纠正,使病人与主要照顾者掌握呼吸功能训练的方法.[结果]术后1 d ～4 d有3例病人因为惧怕术后疼痛不按时按量练习,其余均能完成呼吸功能锻炼.[结论]个性化分阶段的呼吸功能锻炼指导有利于帮助病人及主要照顾者掌握呼吸功能锻炼,促进病人自主进行呼吸功能锻炼,有利于病人早期肺复张.     

应用锻炼指导光盘提高食管癌患者呼吸功能的效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼指导光盘对食管癌手术患者呼吸功能及胸部并发症发生的影响。方法将76例拟开胸行食管癌根治手术的患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组予常规口授方法指导呼吸功能锻炼及正确排痰方法,观察组除了常规方法指导锻炼外,在护士指导下跟随自制呼吸功能锻炼指导光盘播放内容同步练习呼吸训练和有效排痰方法。于术前1 d评价两组患者呼吸功能锻炼的配合程度、准确性,入院后第2天和术前1 d比较两组患者锻炼前后的动脉血气值、肺功能,以及两组患者术后胸部并发症的发生情况。结果观察组患者呼吸功能锻炼配合程度和准确性均较对照组高;术后胸部并发症少于对照组,动脉血气分析值和肺功能两组患者入院第2天比较差异均无统计学意义,但术前1 d除PaCO2值两组比较差异无统计学意义外,观察组患者PaO2、SpO2及肺功能均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用呼吸功能锻炼指导光盘指导食管癌患者术前呼吸功能锻炼能有效改善患者肺功能,促进术后康复,减少术后并发症的发生。     

压腿练习对人工膝关节伸直功能的作用分析

目的：探讨压腿练习结合常规功能锻炼对人工膝关节伸直功能的作用。方法将52例膝关节置换的患者随机分成两组，对照组26例，采用常规功能锻炼。观察组26例，采用常规功能锻炼配合合理的压腿练习。采用阶段性效果评价的方法分别对人工膝关节的伸直功能和最大曲屈度（ROM）进行评价，并分析两者之间的关系。结果压腿练习结合常规功能锻炼对人工膝关节曲屈度与仅采用常规功能锻炼相比较，差别无统计学意义（P ＞0．05），而对人工膝关节的伸直作用，差别有统计学意义（P ＜0．05）。结论压腿练习结合常规功能锻炼能够可使膝关节置换患者的人工膝关节的伸直功能得到提高。     

步行和呼吸练习对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的观察步行和呼吸练习对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法48 例缓解期COPD患者分为观察组(24例)和对照组(24例)。两组均接受常规治疗,观察组增加步行锻炼和呼吸体操练习。步行锻炼每天30 min,每周不少于5次。呼吸体操每天2次,每次20 min。共观察10周。结果治疗后,观察组患者的肺功能和6 min步行能力均改善( P <0.05)。结论步行锻炼和呼吸体操可以改善COPD患者的肺功能。     

呼吸操在慢性阻塞性肺病康复中的应用

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的康复治疗是临床医学的一种延续 ,是近 2 0年迅速发展起来的一个全新的领域[1] ,其中呼吸肌的康复锻炼是ＣＯＰＤ患者缓解期康复治疗的一个非常重要的内容 ,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段[2 ] 。但有关呼吸肌功能康复的目的、呼吸操具体的锻炼方法、锻炼后可能产生的作用及效果 ,以及在做呼吸操锻炼时要注意的问题等在护理学界认识不足或知之甚少[3 ] ,有必要作一综合介绍。1　呼吸操锻炼的目的、种类与方法ＣＯＰＤ患者进行呼吸操锻炼的目的是通过正确的呼吸练习 ,建立有效的呼吸 ,以增强呼吸肌…     

肺癌患者围手术期呼吸功能锻炼方法的临床研究进展

围手术期呼吸功能锻炼可以提升肺部手术患者术后的肺功能水平。本篇综述主要梳理了临床常用的呼吸功能锻炼方法，并探讨在多种方法联合使用时对患者肺康复的影响，希望能给临床肺癌患者术后的呼吸功能康复锻炼方法提供指引。     

慢性阻塞性肺病缓解期患者应用呼吸功能锻炼的调查及护理

目的 了解慢性阻塞性肺病(CODP)缓解期患者应用呼吸功能锻炼的现状，以便更好地采取护理措施，提高病人的生存率及生活质量。方法 采用自行设计的问卷，对80例CODP忠者进行调查。结果 患者对呼吸功能锻炼的知识严重缺乏。对健康的意识浅薄，呼吸功能锻炼依从性差，从医性强，绝大多数病人呼吸功能锻炼都没有达到要求。结论 加强CODP患者的健康教育．采用多种形式，普及呼吸功能锻炼的知识提高患者依从性，在实践中不断总结经验，建立完整、规范的方案．改善病人的生活质量。     

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

本文介绍了髋关节置换术后的注意点及康复功能锻炼方法。包括卧床时的练习，起床练习，助步器站立练习，步态训练，起坐练习，具体操作有图片显示。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的护理依据。方法：采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果：50例患者坚持进行锻炼16例（32％）；偶尔锻炼25例（50％），从未进行过锻炼9例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

呼吸功能锻炼量表在胸科术后患者中的应用

目的探讨呼吸功能锻炼量表在胸科术后患者中的应用效果。方法选取2017年5～12月我院收治的胸外科患者40例,将其随机等分为对照组和研究组,对照组在术后应用传统的呼吸功能锻炼健康指导方法,研究组在常规呼吸功能锻炼指导的基础上加用呼吸功能锻炼量表进行治疗,比较两组患者肺功能和呼吸恢复训练的执行情况。结果研究组患者护理干预后肺功能优于对照组(P 0. 05),呼吸恢复训练的执行情况好于对照组(P 0. 05)。结论在心胸外科呼吸功能锻炼执行过程中,在常规呼吸功能锻炼指导的基础上加用呼吸功能锻炼量表,有利于提高患者呼吸功能锻炼的执行情况和加快肺功能的康复,值得临床推广应用。     

棘突间动态稳定系统植入术患者的围手术期护理

目的总结行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱的护理体会。方法收集需行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术的腰椎病变患者23例。术前全面地评估患者，进行心理护理、手术卧姿及翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习。术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况、脊髓神经功能，并发症的观察及护理主要包括神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染的观察及护理。康复指导包括床上功能锻炼及下床锻炼、出院指导。结果23例患者随访6～8个月，23例疗效评估均为优，脊髓功能评分15～18分，平均16．3分；疼痛评分0-2分，平均0．9分；患者腰腿痛及根性疼痛改善情况较明显；经精心治疗和护理本组无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植人物移位等并发症。结论患者的康复程度与护士科学的护理密切相关。其中术前全面地评估患者、心理护理、手术卧姿训练、翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习，术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况及脊髓神经功能，并发症的观察及护理，康复功能锻炼指导是患者康复的萤要保证。     

呼吸功能锻炼降低脊柱侧凸患者术后肺部并发症

为探讨青少年脊柱侧凸患者术前进行呼吸功能锻炼的可行性和有效性。对77例脊柱侧凸肺功能受限的患者进行系统的呼吸功能锻炼，与80例脊柱侧凸肺功能受限未进行锻炼的患者比较，比较其锻炼前后肺功能的变化，肺部并发症的发生率。结果显示呼吸功能锻炼后．肺功能明显改善（P〈0．01），肺部并发症均明显降低。     

肺癌术后患者呼吸功能锻炼时间的探讨

目的 探讨肺癌患者术后早期呼吸功能锻炼的时机。 方法 便利选取2018年3月6日—4月17日入院的肺癌术后患者30例为对照组,行常规呼吸功能锻炼;选取2018年4月18日—5月30日入院的30例肺癌术后患者为试验组,在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼。比较两组呼吸功能锻炼的疼痛程度及锻炼的依从性。结果 试验组疼痛评分显著低于对照组（P<0.001）;试验组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组（P<0.001）。结论 肺癌术后患者在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼,可有效减轻呼吸功能锻炼带来的疼痛,提高锻炼的依从性。     

光盘《系统呼吸功能锻炼指导》在胸外科吸烟患者围手术期的应用

目的：观察吸烟患者围术期应用视听教材光盘《系统呼吸功能锻炼指导》在呼吸功能锻炼中的效果。方法：通过对试验组和对照组吸烟患者进行围术期的呼吸功能、血气分析等检查结果追踪。结果：试验组经锻炼后呼吸功能改善较好,且术后恢复较对照组快,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：吸烟患者围术期应用光盘《系统呼吸功能锻炼指导》指导呼吸功能锻炼,明显提高了围术期肺功能锻炼的质量。     

肺癌患者呼吸功能锻炼依从性的调查研究

目的了解肺癌患者术后呼吸功能锻炼依从性的现状,为临床提供开展呼吸功能锻炼健康教育的依据。方法对86例在我科行肺叶切除术后的肺癌患者进行呼吸功能锻炼的培训,出院后由护士通过定期电话随访,面对面交谈,问卷调查等方式进行呼吸功能锻炼的指导。采用自行设计的依从性评价表,观察其出院后坚持呼吸功能锻炼的情况,并在锻炼前和出院后3个月行肺功能检测。结果本组坚持锻炼28例(32.6%),偶尔锻炼42例(48.8%),从不锻炼16例(18.6%),坚持锻炼患者肺功能各项指标明显优于偶尔锻炼患者。结论持续呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能,部分患者由于功能锻炼的知识缺乏,依从性差,限制了临床推广;采取多种形式普及功能锻炼知识,并加强对患者功能锻炼的管理,可以提高患者功能锻炼的依从性,达到提高肺癌患者肺功能及生活质量的目的。     

髋关节周围巨大骨化性肌炎5例诊治体会

目的为探讨外伤后髋关节骨化性肌炎手术治疗及早期功能锻炼的临床效果。方法对5例髋关节骨化性肌炎患者手术治疗后早期功能锻炼，观察1，3，6个月髋关节功能的临床疗效。结果5例患者经手术及早期功能练习等综合治疗后髋关节功能改善，生活质量改善满意。结论髋关节骨化性肌炎手术切除及术后早期功能练习有利于髋关节功能改善。     

肺功能锻炼器对慢阻肺缓解期患者肺功能及生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，多见于老年人，具有患病人数多，病死率高的特点。其病情呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，已成为第四位主要死亡原因。如何对C0PD缓解期患者进行康复训练，改善其生活质量已经受到医疗界广泛重视。虽然对COPD患者进行呼吸功能锻炼的效果是确定的，但对采用肺功能锻炼器协助患者进行呼吸功能锻炼的效果如何，尚未见报道。我科在药物治疗的基础上采用“万有”牌FG-01肺功能锻炼器对COPD缓解期患者进行呼吸功能锻炼。总结如下。     

应用皮格马利翁效应提高慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼的依从性

目的探讨应用皮格马利翁效应提高慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼的依从性效果。方法将105例慢性阻塞性肺病患者按住院号尾数奇数、偶数分组,观察组46例,对照组59例;对照组给予常规呼吸功能锻炼指导,观察组应用皮格马利翁效应实施呼吸功能锻炼指导;观察两组住院期间平均每次锻炼时间、锻炼时每分钟呼吸次数及出院1月时呼吸功能锻炼坚持率。结果观察组每次锻炼平均时间较对照组长、锻炼时每分钟呼吸次数较对照组少、出院1月时呼吸功能锻炼坚持率较对照组高,差异比较有统计学意义。结论应用皮格马利翁效应能提高慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼的依从性。     

家属参与患者术前呼吸功能锻炼对心胸外科手术后的疗效观察

目的探讨家属参与患者术前呼吸功能锻炼对心胸外科手术患者的影响。方法将136例心胸外科住院患者随机分为2组,分别为术前家属参与患者呼吸功能锻炼组和单纯患者呼吸功能锻炼组,各68例,比较2种呼吸功能锻炼方式对患者呼吸功能效果。结果有家属参与患者呼吸功能锻炼组,患者有效咳痰率为97.1%,肺部感染率为1.5%;单纯患者呼吸功能锻炼组有效咳痰率为85.3%,肺部感染率为8.8%。2组比较差异有统计学意义(p0.05)。结论家属参与患者术前呼吸功能锻炼,有效地增加了患者咳嗽、排痰的能力,减少了肺部并发症的发生。     

上颈椎肿瘤切除术患者的护理

上颈椎位置较高 ,术后易出现呼吸抑制及并发症 ,有较大危险性。总结了对 12例上颈椎肿瘤切除术患者手术前后的临床护理 ,重点包括 :术前心理护理、推拉气管练习、呼吸练习及Halo -Vest架的护理 ;术后呼吸的观察、预防气道通气障碍及继发性脑损害、伤口负压引流的观察、疼痛护理、稳定性重建、功能锻炼。本组 1例患者术后出现窒息 ,经气管切开后 ,好转 ;余11例均恢复良好