肺隔离症的胸部CT平扫征象

目的探讨胸部CT平扫所能提示肺隔离症的影像学特征。方法回顾性分析40例经CT胸部血管造影或手术证实的肺隔离症的CT平扫征象,寻求能提示肺隔离症的CT平扫特征。结果 40例肺隔离症中叶内型39例,叶外型1例,其中CT平扫诊断37例,正确率92.5%。36例叶内型主要表现为:双肺下叶肺内多发的囊性、实性或囊实性肿块以及不规则斑片状病灶,病灶与正常肺组织分界不清,大部分病例与支气管相通,并可见病灶由体循环的动脉分支供血。1例叶外型表现为左肺下叶内侧实性肿块,边缘光滑,与左肺下叶正常肺组织分界清晰,与支气管不相通,并可见腹主动脉一分支与之相连。结论肺隔离症的影像诊断以CTA为最佳,但其CT平扫有一定特征,其中薄层连续观察发现发自胸主或腹主动脉的动脉分支供血病灶是最直接证据,为进一步CT血管造影提供依据。     

肺隔离症的影像学表现

目的探讨肺隔离症的影像学表现,以进一步提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。方法收集2006年10月至2012年1月确诊为肺隔离症的病例23例,通过回顾23例肺隔离症患者的临床及影像资料,分析肺隔离症的影像学表现。结果肺叶内型22例,肺叶外型1例。病灶位于左肺下叶20例,右肺下叶3例。胸部X线平片表现为类圆形或卵圆形团块影、斑片状高密度影和(或)伴有囊性低密度影。CT表现为肺野内软组织肿块、囊实性或囊性病灶,增强扫描19例可见异常供血血管,均发自降主动脉;引流静脉1例为奇静脉,19例为下肺静脉。结论肺隔离症以肺叶内型多见,最常发生于左肺下叶后基底段。CT增强扫描结合图像后处理技术为目前诊断肺隔离症的主要影像学检查方法 。     

肺隔离症的CT诊断

目的：了解肺隔离症的CT表现,以便协助诊断。方法：肺隔离症患者26例,均做胸部CT增强扫描,进而总结肺隔离症的CT表现。结果：26例患者中病灶位于左肺下叶17例,右肺下叶8例,左肺上叶1例。病灶呈圆形或椭圆形,有2例病灶呈分叶状,1例病灶内有气液平面。结论：CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化,而且对异常供血动脉的显示率高,在诊断肺隔离症中有重要的定性作用。     

肺隔离症11例诊断及外科治疗体会

目的通过探讨肺隔离症的临床、影像学及手术特征,提高对肺隔离症的认识。方法对11例手术证实的肺隔离症患者的临床和肺部影像学表现及手术资料作一回顾性分析。结果临床上以反复肺部感染为特点。病变位于双下肺叶后和(或)内基底段。病变表现以囊性、实变,支气管扩张为主。手术中均见有来自体循环的异常供血,行肺叶切除术。结论对双下肺叶反复发作的肺部感染、咯血患者,应想到肺隔离症的可能,行强化胸部CT和动态扫描检查,进一步明确诊断。尽早手术切除,处理异常血管是手术的关键。     

叶内型肺隔离症的临床分析

目的探讨叶内型肺隔离症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1985年3月至2012年11月收治的22例经手术证实为叶内型肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果22例患者中病变位于左下肺16例，右下肺6例，病变全部位于下叶基底段；21例患者行肺叶切除术，1例患者行肺叶局部切除术。22例患者术后均痊愈出院，6例患者经随访，生存良好，无复发。结论叶内型肺隔离症主要诊断方法是CT血管造影，手术治疗叶内型肺隔离症效果确切。     

肺内孤立结节病灶的CT诊断

目的分析CT诊断肺内孤立结节病灶和诊断鉴别方法并总结经验。方法针对近一年来就诊的40例经手术以及病理学诊断确诊为肺内孤立结节的患者,采用CT扫描诊断肺内孤立结节病灶的良恶性,并分析和对比CT检测与高分辨HRCT在患者肺内孤立结节病灶密度、边缘、轮廓、病变、周围等检查情况。结果本组40例患者中,CT检测的结果共发现25例良性肺内孤立性结节,所占比例为62.50%;恶性肺内孤立性结节15例,所占比例为37.50%。CT诊断和高分辨HRCT均能够清晰地显示肺内孤立结节的特征,在检测诊断肺内孤立结节病灶的准确性上无明显差异(P>0.05),对于肺内孤立结节病灶的边缘、轮廓和病变的检测比例相当,在肺内孤立结节病灶的密度和周围形态的诊断上,高分辨HRCT诊断相比于CT诊断,具有优势。结论 CT诊断能够进一步提高对肺内孤立结节疾病的认识,为临床提供有力的影像学诊断资料,对于肺内孤立结节病灶早诊断、早治疗具有重要的意义,值得临床推广。     

肺隔离症的影像学诊断分析

目的总结分析肺隔离症的影像学诊断。方法对肺隔离症进行X线平片、cT检查及主动脉造影。结果X线平片示4例呈卵圆形、不规则长方形、密度均匀的密实阴影，CT片示2例呈类圆形密实影，本组6例患者经主动脉造影证实为肺隔离症。结论肺隔离症在X线上无特殊诊断意义。如多次肺炎发作或没有症状患者肺下叶后基底段有囊性或块状阴影，在诊断中应该考虑到有肺隔离症的可能，必要时行主动脉造影进行证实。     

螺旋CT对动脉性肺隔离症的诊断价值(附4例报告)

目的 探讨螺旋CT对动脉性肺隔离症的诊断价值.方法 回顾性分析4例动脉性肺隔离症患者的CT影像特征.结果 4例均表现为左下肺基底动脉缺如,并可见1支异常血管约于第8胸椎水平起至胸主动脉左前侧,其分支分布于受累肺段;病肺支气管树连接正常,但有异常增粗纹理;3例病肺密度呈磨玻璃样增高;1例血管造影表现与CT相仿.结论 螺旋CT增强扫描可明确诊断动脉性肺隔离症,同时可了解肺实质变化.     

22例肺隔离症的诊断和治疗

目的 总结肺隔离症的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析22例肺隔离症患者临床资料.结果 22例肺隔离症均手术切除并经病理证实.2例患者无症状;其余患者临床表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛和胸闷.4例术前诊断;其余18例术前误诊为肿瘤、囊肿、支管扩张或脓肿或肺炎.影像检查显示左下叶病变15例,右下叶病变5例.叶内型19例,叶外型3例.术后无并发症.结论 肺隔离症临床表现无特异性,CT增强、CT血管造影、选择性动脉造影对显示异常动脉有重要价值.手术切除是肺隔离症的主要治疗方法.     

老年性胸膜结核瘤的CT表现

目的探讨CT扫描对老年性胸膜结核瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析24例老年性胸膜结核瘤的CT表现。结果 24例患者中共有32枚病灶,右侧胸膜17例,左侧胸膜7例,6例为多发病灶。26枚囊实性病灶,6枚实性病灶,2枚有钙化斑,13枚病灶周围有卫星灶,10例有胸水。结论老年性胸膜结核瘤在CT影像上有一定的特征,结合穿刺活检术单纯实性病灶的诊断准确率很高。     

多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值,评价它用于临床诊断肺隔离症的作用。方法对8例肺隔离症进行回顾性分析。所有检查采用美国GE Brightspeed 16层螺旋CT扫描机,先行CT平扫,再行双期增强扫描,将图像传输至AW4.5工作站,进行MPR、MIP、SSD及VR重建。全部病例均经手术证实。结果 8例肺隔离症病灶。1例位于右下叶,7例位于左下叶,异常体动脉供血4例来自胸主动脉,1例来自腹主动脉。CT示降主动脉后方软组织密度肿块,2例肿块周围伴有肺气肿。平扫MRI示隔离肺组织在T1WI和T2WI较正常肺组织信号高的软组织块影,并显示了8例异常供血动脉,但未能显示其全貌、行程、分支及引流静脉。结论 MIP-SCTA对肺隔离症的诊断能较好地显示肺隔离症的异常供血动脉和引流静脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案,具有重要的临床应用价值。     

CT诊断和鉴别诊断胰腺实性-假乳头状瘤的临床观察

目的对CT诊断和鉴别诊断胰腺实性-假乳头状瘤的临床效果进行观察分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月至2013年11月间我院收治的临床病理确诊为胰腺实性-假乳头状瘤患者18例,对其在术前展开CT检查,对检查结果进行回顾性分析。结果本组18例患者经CT检查发现有9例患者病灶位于胰腺头颈部,8例位于胰腺体尾部,另外1例位于腹膜后。CT平扫密度不均,多为低密度,6例患者肿块边界清晰。曾强扫描证实病变呈囊实性,与胰腺存在清晰的分界,实性成分为主者6例,囊性成分为主者2例,囊实性成分为主者10例。结论经CT扫描可以实现对胰腺实性-假乳头状瘤进行准确诊断和鉴别的效果,值得临床对其给予关注。     

产前超声及MRI在胎儿肾上腺区病变中的诊断价值

目的探讨产前超声及MRI在胎儿肾上腺区病变中的诊断价值, 分析各病变的特征性影像表现。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2022年12月间22例产前发现肾上腺区病变胎儿(平均胎龄30周, 男女比为15∶7)的影像资料, 所有产妇产前均行超声检查, 其中14例行MRI检查。由有胎儿疾病诊断经验的超声及放射科医师各两名采用双盲法阅片, 同种检查两名医师诊断结果不一致时讨论后得出一致意见。结果 22例胎儿中的14例病理诊断为肾上腺神经母细胞瘤(NB);2例产前及产后多次随访复查病灶变小至消失, 结合影像学表现诊断为肾上腺血肿;5例术后病理为胎儿腹腔内肺隔离症(IEPS);1例术后病理为肾上腺畸胎瘤。超声及MRI均准确诊断NB、肾上腺血肿和IEPS, 均将畸胎瘤误诊为NB。肾上腺NB可呈囊性、囊实性或实性肿块, 部分可见钙化, 可双侧发病, 且在胎儿期即可发生肝内转移;肾上腺血肿在出血初期超声表现为高回声, 之后逐渐缩小液化为无回声, 最后逐渐钙化或消失, MRI可见病灶分层, T1WI可见高信号影;IEPS超声表现为均匀实性或囊实性占位, 实性占多数, 可见体循环供血血管, 单次...     

肺隔离症诊治探讨

目的探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施。方法回顾分析收治的14例肺隔离症患者的临床资料。结果2004年10月～2007年10月治疗肺隔离症14例，术前12例行增强CT检查，其中4例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症，8例误诊而术中出现大出血。2例行MRI检查并确诊。叶内型12例，行肺叶切除；叶外型2例，行隔离肺切除。病灶10例位于左肺下叶，2例位于右肺下叶2例位于左肺上叶。无手术死亡病例。结论肺隔离症术前误诊率高，提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症，是预防术中大出血的关键。手术治疗肺隔离症效果满意。     

肺隔离症诊治体会

目的 探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施.方法 回顾分析收治的7例肺隔离症患者的临床资料.结果 2003年3月-2006年10月治疗肺隔离症7例,术前6例行增强CT检查,其中2例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症,4例误诊而术中出现大出血.1例行MRI检查并确诊.叶内型6例,行肺叶切除;叶外型1例,行隔离肺切除.病灶5例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶,1例位于左肺上叶.无手术死亡病例.结论 肺隔离症术前误诊率高,提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症,是预防术中大出血的关键.手术治疗肺隔离症效果满意.     

50例周围型肺癌的CT诊断价值分析

目的探讨应用CT诊断周围型肺癌的临床价值。方法回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料,其中CT表现主要从病变的部位、病变大小、形态、病灶边缘及内部的表现,以及肿瘤转移情况进行总结分析。结果 50例周围型肺癌患者中,分布于双上肺22例,双下肺28例,其中右上肺13例,右下肺18例。左上肺9例,左下肺10例。癌肿直径1.5~5.6 cm。病灶边缘包括分叶征、毛刺、棘状突起、血管集中征、胸膜凹陷征等。病变内部表现主要有空洞征、空泡征、钙化及肿瘤转移等。结论 CT诊断周围型肺癌诊断准确性高,值得推广和应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用价值。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的96例周围性肺病变患者,在CT引导下对患者肺部病变病灶进行穿刺,并对其细胞及病理学结果进行分析总结。结果本组96例患者中83例患者为恶性病变,13例患者为良性病变；且本组96例患者中2例患者发生胸痛、7例患者发生气胸等并发症。结论给予周围性肺病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检可有效的对病变性质进行明确,具有较高的诊断率,且并发症少,临床效果显著,值得推广和应用。     

肺隔离症手术治疗效果(附9例报告)

自1990-10～2002-08我院胸外科手术治疗肺隔离症9例,现报告如下。1临床资料本组共9例,男6例,女性3例,年龄17～53岁,平均37岁。反复发作咳嗽,咳脓痰、发热5例,咳血或痰中带血3例,体检偶然发现肺内病灶1例。X线胸片示肿块影6例,圆形、椭圆形或不规则型,密度不均,边界清;囊性改变2例,以大片高密度渗出灶中多发空泡状影;1例表现为纹理增多,排列紊乱并有条索状阴影。病灶位于左肺下叶7例,左肺上叶1例,右肺下叶1例。病变直径6～12cm。经CT、MRI检查发现胸主动脉与病灶之间有异常血管相通者2例。本组术前诊断为肺隔离症仅2例,误诊为肺癌4例,肺脓…     

广义盆腔脓肿多层螺旋CT的诊断价值

目的对比分析总结18例广义盆腔脓肿CT表现及特征,探讨多层螺旋CT检查在广义盆腔脓肿的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例手术或穿刺证实盆腔脓肿的CT检查资料,分析并总结归纳其形态学特征。结果盆腔脓肿CT主要表现为:(1)盆腔囊性或囊实性包块:根据脓肿壁形态可分为囊实性病灶、厚壁囊性病灶及薄壁囊性病灶,肿块间隔及实性成分于增强扫描后明显强化。典型病灶囊内见积气。(2)盆腔脓肿间接征象:盆腔脂膜炎,周围组织粘连,结构不清以及盆腔积液。(3)继发盆腔脓肿原发病及合并症CT表现。16层螺旋CT对18例盆腔脓肿都做出了正确诊断。结论广义盆腔脓肿CT表现具有一定的特征性,CT对于广义盆腔脓肿定位、定性诊断都具有重要价值,为临床治疗方案的选择提供了准确的参考依据。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用价值。方法 2010年3月至2012年3月期间,我院诊治的100例周围性肺病变患者,在CT引导下,对肺部病灶进行穿刺活检,针对病理和细胞学检查分析,同时进行随访调查。结果 100例周围性肺病变患者,在CT引导下,对110个肺部病灶,进行了170次穿刺,穿刺获取的组织,进行病理和细胞学检查。100例周围性肺病变患者中,86例恶性病变和14例良性病变。86例恶性病变中,其中42例腺癌、30例鳞癌、6例肺泡癌、2例腺瘤、1例腺鳞癌、1例大细胞肺癌、1例小细胞肺癌,3例疑似肺癌;14例良性病变中,其中7例感染、3例肺脓肿、2例肺结核、1例炎性假瘤。100例周围性肺病变患者,在肺部穿刺活检后,7例患者出现轻度气胸,4例患者的活检部位出现轻度疼痛,都未采取特殊处理,都自行缓解,没有出现死亡。结论 CT引导下经皮肺部穿刺活检的阳性率相对较高,能够准确地确定病变性质,并发症少,值得临床推广。