昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等。昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3（5-HT3）拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐。因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐（PONY）、寒颤的预防效果。     

昂丹司琼预防气管内麻醉后的恶心呕吐

目的:观察盐酸昂丹司琼预防气管内麻醉后恶心呕吐的疗效.方法:选择60例气管内全身麻醉的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者在麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼8 mg,对照组患者则静脉注射0.9%氯化钠注射液4 mL,手术结束后24 h内随访患者有无恶心、呕吐并发症.结果:治疗组仅3例患者出现恶心、呕吐症状,对照组13例患者发生过恶心、呕吐.两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:盐酸昂丹司琼能有效预防气管内麻醉后的恶心、呕吐.     

昂丹司琼用于预防术中术后呕吐的临床观察

目的减少术中、术后恶心、呕吐率,降低手术、麻醉的风险,提高患者术后顺应性。方法自2008年1月起,对实行妇科手术的80例患者于术中、术后应用昂丹司琼预防恶心、呕吐为观察组,并与2007年同期实行妇科手术的100例没有预防性使用止吐药的患者相比较。结果观察组术中、术后恶心、呕吐率明显降低,P<0.01。结论应用昂丹司琼预防术中、术后恶心、呕吐的发生疗效确切,不良反应小,是较安全、有效预防恶心、呕吐的方法。     

昂丹司琼预防术后恶心呕吐临床观察

目的观察昂丹司琼预防术后恶心呕吐(POVN)的效果。方法将106例择期腹部手术患者随机分为观察组和对照组各53例。2组患者均在麻醉诱导结束时给药,观察组给予昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml静脉滴注,对照组给予地塞米松10mg加入生理盐水100ml静脉滴注。比较2组POVN发生情况。结果观察组恶心、呕吐发生率分别为18.9%、15.1%,低于对照组的43.4%、34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼用于预防POVN效果显著。     

昂丹司琼联合胃腹安预防剖宫产术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼联合胃腹安对剖宫产术后恶心呕吐的预防作用。方法选择择期剖宫产手术产妇95例,随机分为对照组(n=45),实验组(n=50),所有病例均选择连续硬膜外阻滞麻醉,于L1～2或L2～3间隙穿刺置管,用0.75%罗哌卡因间断给药,共10～15ml,控制阻滞平面在T10～8,取出胎儿后对照组静脉注射0.9NS2ml,实验组静脉注射昂丹司琼4mg,胃腹安10mg。术毕两组均经硬膜外注入镇痛负荷量后接镇痛泵。负荷量为吗啡1mg,0.9%生理盐水共5ml,泵液含吗啡4mg,罗哌卡因200mg,0.9%生理盐水共100ml。观察术后24h恶心呕吐的发生情况及严重程度。结果术后恶心呕吐发生率及严重程度对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论昂丹司琼联合胃腹安静脉注射能有效预防剖宫产术后恶心呕吐。     

昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的效果观察

目的 比较昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的临床效果及安全性.方法 将60例食管癌术后患者随机分为昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组,各20例,均行顺铂等药物化疗,并分别给予昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防恶心、呕吐反应;观察3组患者恶心、呕吐的控制效果及不良反应.结果 昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组患者恶心、呕吐控制急性期有效率分别为55％、60％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;延迟期有效率分别为40％、45％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐效果较昂丹司琼、格拉司琼更优,安全性相似,且临床应用方便.     

小剂量昂丹司琼预注对剖宫产产妇术中寒颤影响的临床观察

目的研究麻醉前预注昂丹司琼4mg对剖官产产妇寒颤的预防作用。方法随机选取拟行剖宫产产妇60例,年龄22～41岁,ASAI～Ⅱ级,随机为两组：A组（昂丹司琼组）、B组（生理盐水组）,每组30例。A组昂丹司琼4mg,B组生理盐水4ml,麻醉前缓慢静注。结果寒颤发生率A组30%,B组60%,A组、B组比较差异有显著性（P〈0.05）;二组胎儿出生后Apgar评分无显著差异性（P〉0.05）。结论麻醉前预注昂丹司琼4mg有助于预防剖官产产妇寒颤的发生。     

昂丹司琼预防恶性肿瘤化疗诱发恶心呕吐60例

化疗期间恶心、呕吐等消化道反应是抗肿瘤药物最常见的副作用 ,严重者不能耐受而终止化疗。国产昂丹司琼价格低廉 ,有高效止吐效果 ,本文以甲氧氯普胺为对照 ,对我院 1999年8～ 12月收治的 6 0例恶性肿瘤患者进行治疗 ,评价昂丹司琼对恶性肿瘤患者化疗诱发恶心呕吐的预防作用。1　资料与方法1.1　临床资料　恶性肿瘤患者 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 2 4～78岁 ,平均 ( 5 4.6± 13 .2 )岁。肺癌 32例 ( 5 3 .3% ) ,肠癌 7例 ( 11.7% ) ,胃癌 6例 ( 10 .0 % ) ,卵巢 10例 ( 16 .7% ) ,乳腺癌 5例 ( 8.3 % )。用常规剂量ＭＦＶ(丝裂霉素、…     

昂丹司琼预防腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的研究昂丹司琼对腰硬联合麻醉后寒战的预防作用。方法选择择期行下腹部手术的患者100例,AsAI～Ⅱ级,随机分成两组：昂丹司琼组（I组）,对照组（Ⅱ组）每组50例。麻醉前开放静脉通路,I组即给予昂丹司琼8mg静脉注射,Ⅱ组即给予注射用水4mL静脉注射。然后实施腰硬联合麻醉,测定麻醉阻滞平面,观察记录两组患者麻醉后寒战发生的情况,并持续监测围术期呼吸循环的变化,。结果寒战发生率I组为27．5％,Ⅱ组为60．O％;I组与Ⅱ组比较差异均有显著性（P〈0．05）;两组比较围术期呼吸循环变化差异无显著性（P〉0．05）;术中恶心、呕畦发生率I组（6．O％）比Ⅱ组（20％）显著降低（P〈0．05）。结论麻醉前预先静脉注射昂丹司琼8mg,有助于预防腰硬联合麻醉后寒战的发生,还可明显降低术中恶心、呕吐的发生率。     

低剂量曲马多预处理对剖宫产术麻醉后寒战的影响

目的观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用。方法择期行剖宫产手术产妇90例,年龄21—43岁,美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇随机分为对照组（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注0．9％氯化钠注射液5ml,30例）、观察组A（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多0．5mg／kg,30例）、观察组B（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多1．0mg／kg,30例）。3组注药时间均为10s。记录麻醉开始至手术结束后6h内寒战、镇静、恶心、呕吐、眩晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况和新生儿的Apgar评分。结果对照组、观察组A和观察组B寒战发生率分别为40．0％（12／30）、13．3％（4／30）和10．0％（3／30）,与对照组比较,观察组A和观察组B寒战发生率均较低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组A与观察组B问的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、观察组A和观察组B镇静发生率分别为6．7％（2／30）、23．3％（7／30）、46．7％（妒／30）,对照组和观察组A镇静发生率明显低于观察组B,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。3组均未发生眩晕、过度镇静和呼吸抑制且术中低血压、心动过缓发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与曲马多1．0mg／kg相比,曲马多0．5mg／kg预处理能够有效地预防蛛网膜下腔麻醉后产妇的寒战反应,且不良反应发生率减低。     

布托啡诺与曲马朵治疗剖宫产术中寒颤效果比较

目的 比较布托啡诺与曲马朵治疗剖宫产术中寒颤的效果.方法 选择剖宫产术中发生寒颤产妇200例(均为腰硬联合麻醉,ASA Ⅰ ～Ⅱ级),按数字表法随机分为两组(各100例),观察组(Ⅰ组)术中给予布托啡诺(0.015 mg/kg),对照组(Ⅱ组)术中给予曲马朵(1 mg/kg),分别记录用药前及用药后5 min、10 min寒颤的评级、不良反应及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生率等.结果 两组术中、术后BP、HR、RR、SpO2等差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组于5 min、10 min时寒颤消失总有效率分别为100％、98％,对照组分别为100％、88％,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组术中发生血压下降5例、嗜睡8例、恶心呕吐1例、寒颤复发2例,对照组分别为4例、6例、26例、12例,两组血压下降、嗜睡发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05),两组恶心呕吐、寒颤复发的发生率差异均有统计学意义(x2=26.7609、7.6805,均P＜0.05).结论 治疗剖宫产术中寒颤布托啡诺比曲马朵更优.     

曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响

目的观察曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响。方法选择剖宫产产妇90例,随机均分为3组：曲马多加氟哌利多组（A组）、曲马多组（B组）、对照组（C组）。所有产妇均在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U,并舌下含服米索前列醇0.4mg,A组产妇静脉注入曲马多1mg/kg和氟哌利多1.25mg;B组静脉注入曲马多1mg/kg,两组均用0.9%氯化钠溶液稀释至5mL;C组静脉注入0.9%氯化钠溶液5mL。观察胎儿取出后3组产妇寒战发生的情况及恶心呕吐并发症的出现情况。结果 A组和B组未发生1例寒战反应,而C组发生21例寒战反应（P〈0.01）,B组恶心呕吐发生率明显高于A组和C组（P〈0.05）。结论曲马多合并氟哌利多静注,可有效防治剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应,并减少药物副作用的发生。     

曲马多对剖宫产患者术中寒战疗效的临床研究

目的比较曲马多和哌替啶对剖宫产患者术中抗寒战的效果及副作用,为其临床合理应用提供参考。方法将90例硬膜外麻醉后发生寒战产妇随机分为对照组、哌替啶组和曲马多三组,分别在发生寒战后注射生理盐水、哌替啶0.5mg/kg和曲马多1mg/kg,比较注射后产妇寒战的改善程度、患者的不良反应、新生儿Apgar评分。结果应用曲马多和哌替啶后患者对寒战的明显改善率为96.6%和80.0%,两组间无明显差异,而生理盐水组明显改善率为10.0%,与曲马多和哌替啶组相比差异有显著性。哌替啶组的不良反应总体发生率明显高于曲马多组和对照组。新生儿Apgar评分哌替啶组为8.3±1.2,明显低于曲马多组的9.6±0.5和生理盐水组的9.5±0.5。结论曲马多比哌替啶更适用于治疗剖宫产患者术中寒战反应。     

硬膜外小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响

目的：研究硬膜外腔注射小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响。方法：剖宫产产妇120例,随机等分为两组,均选用连续硬膜外麻醉,硬膜外除局麻药外,A组实验组加注芬太尼1．8μg/kg,B组（对照组）加注与A组芬太尼量等容积的生理盐水。记录阻滞平面,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果：寒战发生例数A组28例与B组40例具有显著差异（P＜0．05）;胎儿取出前寒战发生例数A组6例与B组21例具有非常显著差异（P＜0．01）;两组间胎儿取出后1min及5minApgar评分无明显差异。结论：硬膜外小剂量芬太尼能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量芬太尼注入硬膜外腔对母婴均安全。     

右美托咪啶和曲马多预防宫腹腔镜联合手术患者术后寒颤效果比较

目的比较右美托咪啶和曲马多预防宫腹腔镜联合手术患者术后寒颤的效果。方法择期行宫腹腔镜联合手术患者120例,采用随机数字表法将其分为3组（n=40）：右美托咪啶组（D组）,曲马多组（T组）和生理盐水对照组（N组）。麻醉诱导：依次静注咪达唑仑0．1mg／kg、舒芬太尼0．25肛∥kg和顺式阿曲库铵0．15mg／kg,TCI丙泊酚血浆浓度3．0ng／ml。插入喉罩后行机械通气。麻醉维持：静脉泵注瑞芬太尼0．1μg/（kg·min）,TCI丙泊酚血浆浓度3．Ong/m1,间断静脉注射顺阿曲库铵0．1mg／kg,手术开始缝皮时三组分别静脉泵注右美托咪啶0．5μg/kg、曲马多2mg／kg和0．9％NaCl。结果与N组相比,D组和T组术后寒颤的发生率降低（P〈0．05）。与D组和N组相比,T组术后1h内不良事件发生率升高（P〈0．05）。结论右美托咪啶和曲马多可降低宫腹腔镜联合术后寒颤的发生率,对苏醒时间影响小,且右美托咪啶的不良反应发生率低于曲马多。     

曲马多、酒石酸布托啡诺与盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者寒战的效果比较

目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待胎儿取出后,分别静注曲马多1.0 mg/kg、布托啡诺0.01 mg/kg或右美托咪定0.5μg/kg,观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应发生情况。结果三组治疗寒战的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。给药后,曲马多组有9例发生恶心,4例发生呕吐;布托啡诺组有5例发生恶心,无呕吐发生。右美托咪定组有1例发生恶心,无呕吐发生。三组均无呼吸抑制。与曲马多组相比,布托啡诺组、右美托咪定组不良反应发生率均较低(P<0.05)。结论三种药物均可以有效治疗寒战,右美托咪定镇静效果更佳,且不良反应更少。     

蛛网膜下腔注射芬太尼对剖宫产产妇寒战的影响

目的研究蛛网膜下腔注射芬太尼对剖宫产产妇寒战的影响。方法剖宫产产妇100例,随机等分为Ⅰ组(实验组)和Ⅱ组(对照组)。选用蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉,于L2～3椎间隙蛛网膜下腔注入蛛网膜下腔阻滞麻醉液2·4ml,Ⅰ组蛛网膜下腔阻滞麻醉液含芬太尼20μg。记录阻滞平面、血压(Bp)、心率(HR),观察患者寒战发生情况。结果寒战发生例数Ⅰ组12例,明显低于Ⅱ组30例(P<0·01);轻度寒战Ⅰ组8例,Ⅱ组19例;重度寒战Ⅰ组4例,Ⅱ组11例。Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0·01);胎儿娩出前出现寒战者Ⅰ组4例,明显少于Ⅱ组13例(P<0·01)。结论蛛网膜下腔注射芬太尼可降低剖宫产产妇胎儿娩出前寒战发生率及总发生率。     

咪唑安定-曲马多-格拉司琼在腰硬联合阻滞下剖宫产术中的作用观察(附30例分析)

目的观察在腰硬联合阻滞下剖宫产术中联合应用咪唑安定、曲马多和格拉司琼的抗焦虑、抗寒战效果及对新生儿的影响。方法选择剖宫产妇女60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组应用咪唑安定、曲马多及格拉司琼,对照组静注等量生理盐水。观察两组术中的血压、心率、呼吸、脉搏、氧饱和度、镇静状况、恶心呕吐、寒战及术后遗忘情况,并记录新生儿Apgar评分。结果观察组具有较好的镇静作用,寒战及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P<0.05),且术后遗忘不良记忆的效果良好(P<0.05),但两组新生儿1分钟和5分钟Apgar评分无差别(P>0.05)。结论咪唑安定、曲马多、格拉司琼复合应用于剖宫产手术,可降低恶心呕吐的发生率,预防术中寒战,减少术后不良记忆,且对新生儿无影响。     

布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉后发生寒战的择期剖宫产手术患者80例,随机分为布托啡诺组(A组,0.01 mg/kg)和曲马多组(B组,1 mg/kg),各40例,均在胎儿娩出后,用生理盐水稀释至5 mL静脉注入药物,观察两组疗效及不良反应,并监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果两组治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05),A组无恶心呕吐发生,B组恶心呕吐发生17例(P<0.05)。结论布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战疗效优于曲马多,不良反应少。