康复运动疗法对冠脉成形术后侧枝循环及再狭窄的影响

目的 :探讨康复运动疗法对冠心病患者冠脉成形术 (PTCA)后侧枝循环和再狭窄的影响。方法 :选择 43例接受PTCA术患者 ,其中 2 5例 (A组 )进行三阶段康复运动治疗 ,1 8例 (B组 )在此基础上同时采用体外反搏康复治疗。 3个月后均采用了Bruce方案亚极量分级运动试验进行康复评定。同时行冠脉造影术判定侧枝循环和再狭窄情况。结果 :A、B两组患者的康复训练进展均较快 ,其中第三阶段RPP和RPE值B组明显低于A组 (P <0 0 5) ;运动试验评定中 ,A、B两组均达较高康复水平 ;METs、RPP、RPE等指标显著优于对照组 ;A、B两组狭窄发生率分别为 1 2 %和 5 5 % ,均显著低于对照组的 33 3 % (P <0 0 5和P <0 0 1 ) ,B组侧枝循环记分均高于对照组 ,而A、B组间无显著差异。结论 :PTCA术后有效的康复运动疗法可降低了再狭窄发生率 ,改善了冠脉侧枝循环 ,从而提高了心功能和生活质量     

运动对冠状动脉系统侧枝循环形成的影响

冠心病患者冠状动脉狭窄或闭塞而导致心肌缺血或坏死之后 ,侧枝循环的形成可以部分代偿该部位的血供不足或中断 ,同时对挽救濒死心肌、保护顿抑心肌并改善心脏功能有着重要的意义 ,因此侧枝循环的形成机制以及促其形成的因素一直是冠心病康复治疗和基础研究的关注热点。现将运动诱发侧枝循环形成的研究现状作一综述。1　侧枝循环的形成条件及其效应冠状动脉狭窄或完全闭塞后所累及的部位形成侧枝循环 ,这一现象已在临床和基础研究中得到了证实。Ｊｉａ等[1] 将大鼠左前降支 (ＬＡＤ)远端结扎后观察到 ,血流中断后 15～ 3 0ｍｉｎ期间侧枝循…     

运动疗法对冠脉成形术后血管内皮功能及侧支循环的影响

目的：探讨康复运动疗法对冠心病患者冠脉成形术（PCI）后侧支循环和内皮功能的影响。方法：选择63例接受PCI术患者,其中25例（A组）进行三阶段康复运动程序,18例（B组）在此基础上同时采用体外反搏康复治疗,20例为单纯PCI对照组（C组）。3月后均采用了Bruce方案亚极量分级运动试验进行康复评定,同时行冠脉造影术判定侧支循环以及多普勒超声探测肱动脉内皮功能。结果：①与对照组相比,A、B两组患者的功能训练进展均较快,其中第三阶段RPP和RPE值B组明显低于A组（P〈0.05）;②运动试验评定中,A、B两组均达较高康复水平,METs、RPP、RPE等指标显著优于对照组;③A、B两组内皮依赖性舒张功能指标FMD较治疗前明显改善（P〈0.05和P〈0.01）,而对照组未出现变化,B组的NMD亦较治疗前增加（P〈0.05）;④A、B两组侧支循环记分均高于对照组,且B组高于A组。结论：本研究提示PCI术后有效的康复运动疗法可改善血管内皮功能,促进冠脉侧支循环,从而提高患者的心功能和生存质量。     

早期康复运动对经皮冠状动脉介入术后的效果观察

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后应用早期康复运动程序的护理效果。方法 88例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组按照急诊PCI术后早期康复运动程序进行护理,对照组按照护理常规实施护理。采用焦虑自评量表(SAS)对患者术后的焦虑症状进行评定,同时观察并比较两组的腰背痛和便秘发生率以及住院时间。结果观察组术后SAS分值和住院时间均明显少于对照组,腰背痛和便秘发生率亦明显低于对照组,差异有显著意义(P0.05)。结论早期康复运动对急诊PCI患者安全有效,既可以缩短住院时间、减轻术后腰背疼痛、降低便秘发生率,又对患者焦虑情绪的调节有积极作用。     

慢性冠状动脉狭窄及侧枝循环动物模型的建立

目的：建立慢性冠状动脉狭窄及侧枝循环动物模型,方法：健康小型猪10只,开胸游离冠状动脉左回旋支（LCX）主干,采用改良Ameroid缩窄器,制作左回旋支慢性狭窄及缺血后侧枝循环生成模型,术前与术后3周分别进行冠脉造影及超声心功能检查,结果：4只LCX完全闭塞,5只狭窄大于75％,心肌收缩及舒张功能明显下降,左前降支血管增粗,迂回,多支分支伸向缺血区形成血管网,无心肌梗塞表现,结论：采用Ameroid缩窄器可以成功地制作慢性冠状动脉狭窄及侧权循环形成的动物模型。     

家庭运动康复模式对冠状动脉介入术后患者心肺运动功能的影响

目的 探讨社区医生指导下的家庭运动康复模式对冠状动脉介入术后患者心肺运动功能的影响.方法 连续入选2016—2018年北京市朝阳区4家社区卫生服务中心就诊的冠状动脉介入术后稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,经评估为中危、低危病例,按照随机数字表法分为强化管理组69例和一般管理组31例.社区医生每月1次指导强化管理组患...     

康复训练对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能及生活质量的影响

目的探讨康复训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入( PCI)术后生活质量及心肺功能的影响。 方法共选取冠心病PCI术后患者69例,将其随机分为3组,其中对照组仅给予内科常规药物治疗,步行训练组在此基础上给予三阶段步行训练,步行+呼吸训练组则在步行训练组治疗基础上辅以呼吸功能训练。经3个月相应治疗后,分别采用活动平板运动试验、肺功能检测仪及SF-36简明量表对3组患者心、肺功能及生活质量进行评定。 结果步行训练组及步行+呼吸训练组患者经3个月治疗后,其心功能指标（包括总运动时间、最大心率、收缩压和峰值代谢当量）、肺功能指标［包括用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、50%用力呼气流量(FEF50)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)］均较康复治疗前明显改善(P<0.05);治疗后步行+呼吸训练组生活质量8个领域指标均有明显改善(P<0.05),而步行训练组仅躯体功能、心理健康、角色心理、活力／精力、身体疼痛及综合健康6个领域评分较康复训练前改善(P<0.05);对照组治疗前、后心肺功能及生活质量均无明显改善（P&rt;0.05）。 结论PCI术后给予步行及呼吸功能训练,可有效改善冠心病患者术后心、肺功能及生活质量。     

经皮冠状动脉介入术后门诊早期运动康复程序的临床应用

目的 观察门诊早期运动康复程序对经皮冠状动脉介入术（PCI）后中危患者的临床疗效。 方法 纳入符合标准的PCI术后中危患者80例,按出院后是否继续进行Ⅱ期运动康复治疗将80例患者分为对照组和康复组,每组患者40例。2组患者均按《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》中的住院期康复程序（Ⅰ期心脏康复程序）进行治疗,康复组出院后根据《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》进行3个月的术后门诊早期程序（Ⅱ期运动康复程序）治疗。2组患者均于术前、出院时和出院3个月后进行心脏功能检测［包括射血分数（EF）、缩短分数（FS）、每搏输出量（SV）］,并于出院时和出院3个月后进行抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表(SAS)评分和6 min步行试验（6MWT）。 结果 出院时,2组患者的EF、SV较组内术前均显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。出院3个月后,2组患者的EF、SV和康复组的FS较组内术前均显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。出院3个月后,康复组的EF、FS、SV、SDS评分、SAS评分和6WMD分别为（56.95±5.33）%、（28.69±2.35）%、（67.05±7.87）ml、（41.75±4.43）分、（42.85±5.65）分、（446.09±25.78）m,较组内出院时和对照组出院3个月后均显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在住院期康复（Ⅰ期）的基础上联合采用术后门诊早期（Ⅱ期）运动康复可有效改善经皮冠状动脉介入术后中危患者的心脏功能、运动能力和心理状态。     

运动心脏康复治疗对冠心病冠脉重建术后患者血管内皮功能的影响

目的 :观察康复运动治疗对冠心病患者冠脉重建术后内皮素、一氧化氮的浓度以进一步探讨运动治疗对冠心病患者内皮功能的作用。方法 :选择 66例均经皮冠状动脉成形术后 (PTCA)和 /或冠状动脉搭桥术后 (CABG)患者 ,按随机原则进入康复运动治疗组和常规治疗组 (各 3 3例 ) ,两组患者均有常规用药且两组用药情况无差异 ,康复运动治疗组除常规治疗外 ,还要接受按运动处方规定的 12周的康复运动治疗 ,康复运动治疗方案按Ⅱ期运动方案制定 ,从最大运动量的 65 %开始 ,逐渐增加到 80 % ,常规治疗组无康复运动治疗。结果 :康复运动治疗组 12周疗程前、后以及两组疗程后的血管充血引起的肱动脉的内径的变化均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而常规治疗组疗程前、后血管充血引起的肱动脉的内径的变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :冠脉重建术后冠心病患者经过 12周康复运动治疗后肱动脉内径反应性血管充血功能明显改善 ,运动治疗可以改善冠心患者的血管内皮功能     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复依从性的研究进展

<正>心血管疾病严重影响我国公民健康。近年来,心血管病是城乡居民死亡的首位原因,占城市的45.86%,占农村的48.00%^[1]。随着社会经济的发展,我国心血管病发病率、死亡率仍呈不断上升趋势。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠状动脉疾病患者的重要手段。仅凭PCI手术和药物治疗不能完全改善患者预后,以运动康复为基础的心脏康复应运而生。     

PCI对慢性闭塞病变伴侧支形成的左心室收缩功能的作用

目的：评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病慢性闭塞病变伴侧支循环形成左心室收缩功能不全患者的收缩功能的改善作用。方法：选择我院2001-01～2003-12经冠脉造影证实慢性冠脉闭塞病变伴侧支循环形成且左心室收缩功能不全的患者36例，心功能NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级，行PCI30例，成功24例列为再通组，未成功的6例与未行PCI6例共12例列为未通组，两组进行临床及二维超声心动图(2DE)检查，评价PCI对左心室收缩功能的改善作用。结果：与术前相比，24例血运再通组患者临床症状及左心室收缩功能(LVEF)较前改善，3个月时改善更明显，与未通组相比，左心室收缩功能(LVEF)的改变亦呈现显著性变化。结论：PCI能够改善左心室收缩功能不全患者心衰症状及左心室收缩功能。     

系统康复护理干预对急诊冠状动脉内支架植入术患者身心康复的影响

目的 探讨系统性康复护理干预对急诊冠状动脉内支架植入术(PCI)患者身心康复的影响.方法 将120例急诊PCI患者随机分为干预组和对照组各60例,两组患者均给予常规护理,干预组在对照组基础上进行系统性康复护理干预,主要包括心理干预,健康教育和术后早期康复训练.干预后对两组患者心理状态、并发症、心功能、术后监护时间及住院时间进行比较.结果 干预组患者焦虑、抑郁发生率较对照组明显降低,并发症明显少于对照组,均P＜0.01,心功能较对照组明显改善P＜0.05,术后监护时间和住院时问较对照组明显缩短,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 对急诊PCI患者实施系统康复护理干预,能缓解其焦虑、抑郁的心理状态,提高患者对疾病和康复训练的认知能力,改善不良行为,减少术后并发症发生,改善患者心功能,缩短术后监护时间和住院时间,降低住院费用,促进患者身心康复.     

心脏运动康复对PCI术后病人心肺功能和运动耐力的影响

[目的]观察个性化、标准化心脏运动康复方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心肺功能改善以及运动耐力的影响。[方法]选取2018年5月-2019年2月于我科住院治疗的51例PCI术后病人为对照组,2019年3月-2019年12月住院治疗的49例病人为试验组。对照组采用PCI围术期常规护理,试验组在对照组的基础上实施由心脏运动康复小组提供的个性化、标准化心脏运动康复方案。比较两组干预前及干预后6个月心肺运动实验指标、6 min步行试验等指标。[结果]干预后6个月试验组心肺运动试验指标最大代谢当量(METs)为(6.64±1.21)MET、无氧阈值为(14.05±1.53)kg·min、最大摄氧量(VO2max)为(1.63±0.36)L/min、最大千克摄氧量(VO2max/kg)为(22.11±3.75)mL/(kg·min)、最大氧脉搏(VO2max/HR)为(12.42±3.12)mL/beat均优于对照组(P均<0.05);6 min步行试验结果为(468.34±14.78)m,高于对照组的(435.29±15.65)m(P<0.05)。[结论]心脏运动康复方案有效改善了PCI术后病人的心肺功能和运动耐力,具有一定的临床应用价值。     

康复训练对康复期精神分裂患者认知功能的影响

目的：探讨康复训练对康复期精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用。方法：将72例精神分裂症康复期患者随机分成综合治疗组和对照组。综合治疗组为药物联合康复训练,为期12周,对照组单纯使用药物。在康复训练前后,两组分别进行瑞文标准推理测验（SPM）、临床记忆量表（CMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）和数字划销测验（CT）评定,并进行分析。结果：综合治疗组治疗后各指标较治疗前均有明显变化（P〈0.05）。治疗后综合治疗组联想学习、人像特点联系回忆以及记忆商数组间比较差异有统计学意义。治疗后两组间粗分、净分、失误率得分均有显著性差异。综合治疗组治疗后较治疗前三个指标的变化均有统计学意义（P〈0.05）。结论：康复训练能够不同程度的改善精神分裂症康复期患者的认知功能水平,但需进一步研究验证其疗效。     

康复训练对冠心病患者介入治疗后的运动耐量的影响

目的 察康复训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者运动耐量的影响。方法 确诊为冠心病并成功进行了首次PCI的患者57例，随机分为运动康复组（26例）和对照组（31例）．2组患者除行PCI治疗外，均采用相似的常规疗法（口服肠溶阿司匹林、硝酸酯类、转换酶抑制剂或他汀类药物等）。运动康复组于PCI术后第3天开始进行不同阶段、不同运动强度的康复训练，运动分为热身期，锻炼期、恢复期。3个月后，行心电图活动平板运动试验。观察活动平板运动试验运动前、运动中的心率、血压、心电图改变及心绞痛发作情况。结果 运动康复治疗3个月后，运动康复组与对照组静息及运动时心率、收缩压、舒张压、心率-血压双乘积差异无统计学意义（P〉0．05），其总运动时间、运动至出现S段压低1mm时间、运动至心绞痛出现时间与对照组相比明显延长（P〈0．05或P〈0．01），最大运动耐量明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论 照运动处方进行的运动训练能明显缓解冠心病介入治疗后患者心绞痛症状及改善心电图缺血性S—T变化，提高冠心病介入治疗后患者的运动耐量，延长运动时间。     

康复训练对脑梗死患者心脏功能影响

目的 探讨康复训练对合并心功能不全的脑梗死患者心功能的影响。方法 将59例心功能不全的脑梗死患者随机分为治疗组（29例）和对照组（30例），在常规药物治疗的基础上，治疗组给予运动功能康复训练，两组疗程均为2个月：观察两组治疗前、后心功能（NYHA）分级及心功能相关指标的变化。结果 治疗组治疗后心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、血浆B型脑利钠利尿肽（BNP）水平及6rain步行距离改善明显优于对照组（P均〈0．05）。结论 康复训练可以提高具有心功能不全的脑梗死患者的心脏功能。     

药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的研究药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年12月上海市瑞金康复医院收治的330例KOA患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各165例。对照组患者采用玻璃酸钠注射联合康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中频电药物导入治疗。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果治疗后,两组患者的SF-36评分、Lysholm评分和VAS评分均有所改善,观察组患者的Lysholm评分和SF-36评分分别为(77. 14±9. 26)分和(87. 91±9. 48)分,均高于对照组,VAS评分为(1. 62±0. 35)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的WOMAC评分均明显下降,观察组患者的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和WOMAC总分分别为(3. 16±0. 84)分、(2. 03±0. 47)分、(19. 78±3. 26)分和(27. 72±4. 18)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-1β水平分别为(11. 26±1. 73) ng/L、(10. 84±1. 85) ng/L和(16. 92±2. 26) ng/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中频电药物导入联合玻璃酸钠注射及康复训练治疗可以改善KOA患者的膝关节功能,减轻患者的疼痛症状和炎症反应,提高生活质量,值得在临床推广应用。     

早期新型心脏康复模式对急性心肌梗死PCI术后患者心肌血流灌注及心肺功能的影响

目的探讨早期新型心脏康复模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的干预效果。方法选取2018年1月至2020年1月收治的80例急性心肌梗死PCI手术患者,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规心脏康复模式干预,观察组采用早期新型心脏康复模式干预。比较两组的心肌血流灌注、心肺功能指标及生活质量评分。结果干预后,观察组的TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的CO、LVEF均较干预前升高,PAP均较干预前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的SF-36各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论给予急性心肌梗死PCI术后患者早期新型心脏康复模式,有助于促进心肌血流灌注及心肺功能改善,提高生活质量,值得临床推广应用。     

联合应用分级功能训练法对脑卒中患者肢体运动功能康复效果观察

目的:观察分级功能训练法对脑卒中患者肢体运动功能康复的临床疗效。方法:对照组采用基础治疗和针灸治疗,观察组在进行基础治疗和针灸治疗的同时,采用分级功能训练法,进行肢体功能训练。结果:观察组总有效率高于对照组。经统计学处理差异具有显著性(P<0.05)。结论:分级功能训练法是治疗脑卒中的有效的辅助方法。