脊柱骨折行steffee术96例

Steffee椎弓根螺钉钢板内固定系统广泛应用于脊柱外科。我院自 1991年 7月～ 1997年 10月应用 Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位 96例 ,临床随访疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 96例中胸椎骨折脱位 2 5例 ,腰椎骨折脱位71例 ,男 6 7例 ,女 2 9例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 39岁。致伤因素 :机动车撞伤 34例 ,坠落伤 2 5例 ,重物砸伤 19例 ,骑自行车跌伤 5例 ,楼梯滚落伤 4例 ,车祸伤 3例 ,机器绞伤 3例 ,滑跌伤 2例 ,殴打伤 1例。骨折部位 T1 1 4例 ,T1 2 2 1例 ,L1 42例 ,L2 19例 ,L36例 ,L44例。伴脊髓损伤 6 4例 ,其中完全性截瘫…     

哈林顿棒治疗23例胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失分析

我院自 1989年 1月～ 1994年 12月对 70余例胸腰段脊柱骨折的病人采用哈林顿棒进行复位内固定治疗 ,其中 2 3例脊髓不全损伤经治疗后恢复了日常生活自理能力 ,通过对患者的手术前后及随访时 X线片的胸腰段脊柱后凸 Cobb角的比较 ,了解哈林顿棒治疗胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失情况。1　资料和方法1.1　一般资料2 3例病人中 ,男性 19例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均34 .8岁。骨折部位 :分别为 T1 2 4例 ,L1 13例 ,L2 6例 ;其中屈曲压缩型骨折 17例 ,爆裂型骨折 6例。 2 3例病人均在伤后 1周内行手术治疗。1.2　方法手术方法采用常规后…     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自1999年2月至2009年3月用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,取得了令人满意的效果,现报告如下。1临床资料本组患者中男28例,女4例,年龄20~57岁,平均37.5岁。致伤原因:高处坠落伤14例,交通致伤14例。损伤部位:胸段(T10～12)12例,腰段(L1～4)16例,多节段(T11～12 1例,T12L1 3例)4     

手术治疗胸腰段完全性骨折脱位并脊髓损伤

胸腰段完全性骨折脱位并脊髓损伤,因截瘫率高、常伴有不同程度多器官损伤甚至危及生命,倍受人们重视。我院1985年6月～1997年7月收治该类型损伤患者并资料完整36例,效果满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组36例均为男性,年龄21～36岁,平均25.5岁。致伤原因:井下...     

侧前方减压术治疗胸腰椎脊柱骨折合并截瘫9例

在脊柱损伤中 ,大部分患者均为胸腰椎骨折或骨折脱位 ,其中尤以挤压性骨折最为多见[1 ] 。我院 1992年 9月～ 1998年9月对胸腰椎骨折伴截瘫 9例有选择地采用侧前方减压术治疗 ,取得一定疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　胸腰椎脊柱骨折合并截瘫 9例中男 7例 ,女2例。年龄 19～ 6 3岁 ,其中 >40岁 7例 (77.8% )。致伤原因 :坠落伤 7例 ,压伤 2例。致伤椎节胸 1 2 ～腰 4,以胸 1 2 ～腰 1 最为多见 ,本组 8例 (8.9% )。其中胸 1 2 5例 ,腰 1 3例 ,腰3～ 41例 ;全瘫 2例 ,不全瘫 7例。其中作过椎板减压 1例 ,合并不同脱位者 2例 ,合并关节突…     

侧前方减压Dick固定器治疗胸腰段骨折伴截瘫体会

胸腰段骨折伴截瘫是临床上的常见病 ,我们根据骨折截瘫时脊髓受压因素多来自前方 ,设计了应用侧前方减压加Ｄｉｃｋ内固定一期治疗胸腰段骨折伴截瘫 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 36 5岁。致伤原因 :坠落伤 4例 ,车祸伤 3例。受伤部位 :Ｔ12 损伤 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 1例 ,伤后入院时间 1～ 3ｄ ,伤后脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｎｅｌ分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例。骨折类型 :压缩骨折Ⅱ度以上者 3例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂骨折伴脱位 1例。1 2　治疗方法　本组病例均在伤…     

SF治疗胸腰段骨折脱位30例分析

观察SF在胸腰段脊柱骨折脱位的治疗中的应用及疗效。方法：对SF治疗的30例胸腰段骨折脱位并截瘫的类型，手术方法及疗效进行总结和随访。结果：经平均4年3个月的随访疗效满意。结论：SF在胸腰段骨折脱位中具有创伤小，复位满意，内固定坚强，安全等优点，可使损伤的脊柱得到良好的固定，可早期进行功能锻炼。     

前路内固定术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折 ,因致伤暴力大 ,多伴有脊髓损伤 ,当脊柱后路手术难以有效清除骨折块 ,以解除脊髓压迫时 ,经前路进行减压内固定手术就具有重要意义。 1 994～ 2 0 0 1年我院对 2 2例胸腰椎骨折截瘫患者 ,采用前路椎管减压椎间植骨、前路锁固钢板系统内固定术重建脊柱稳定性 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男性 1 6例 ,女性 6例 ;年龄1 9～ 77岁 ,平均 41岁 ;骨折节段 T11～L1。按 Mcaf-fee分型 :爆裂骨折 1 7例 ,骨折脱位 5例。截瘫情况按 Frankle评分 :A级 1 1例 ,B级 4例 ,C级 3例 ,D级 4例。所有患者…     

DiCK钉内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫12例报道

脊柱骨折，以胸腰段多见，并发截瘫者治疗难度大。前路或后路手术，目前有争议。但复位，减压及内固定是目前治疗脊柱骨折脱位并脊髓损伤的主要方法。脊柱内固定材料比较多。作者采用后路椎板减压，DiCK钉为内固定器材，对从1989年6月至1993年5月收治12例胸腰椎骨折并截瘫进行早期治疗，认为该方法复位满意、内固定坚强、损伤小、手术安全、有利截瘫病员早期康复。可有效地阻止受伤节段的屈曲伸展及旋转力量，效果较满意。现介绍如下。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法:应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定。同时行椎板切除。椎管减压。结果:手术前后X片相比,大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正,神经功能有不同程度恢复。结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

侧前方减压植骨K-Playte内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫

胸腰段脊柱(T11～L2)骨折是车祸、高处坠落等事故中最常发生的严重创伤，而中柱骨折导致的脱位椎体、骨折碎片及破裂的椎间盘等可直接形成椎管内占位，压迫脊髓而致脊髓损伤等。单纯后路椎板除、椎管环形减压内固定等手术，常因椎体后缘骨折块的存在，使脊髓压迫得不到彻底解除。因此，我院自2002年以来，对11例胸腰段脊柱爆裂骨折伴脊髓损伤的患者采用侧前方减压植骨内固定技术进行治疗，疗效满意，现报告如下。     

Dick钉内固定在胸腰椎骨折中的应用

脊柱骨折脱位 ,常伴有不同程度的脊髓损伤 ,引起截瘫。治疗方法依脊柱损伤的程度和类型而异。其目的在于恢复脊柱解剖结构 ,解除对脊髓的压迫 ,通过内固定的方法 ,使脊柱稳定 ,以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合 [1 ]。利用 Dick钉内固定 ,治疗胸腰椎骨折近年在我国已广泛开展。我院应用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折 43例 ,结果表明 :其结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,固定节段短 ,患者能早期功能锻炼 ,可获得理想的功能恢复效果。报告如下。1　临床资料　　 43例中 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 16～ 46岁 ,受伤部位T1 0 …     

自制矩形环内固定治疗胸腰段脊柱不稳定型骨折并截瘫的疗效观察

胸腰段脊柱不稳定骨折并截瘫，是一种严重的创伤，特别是脊髓损伤所致的完全性截瘫，病人可能终身卧床，给社会和病人家庭带来很大影响。随着工业和交通运输的发展，这类病人越来越多见。对于这种严重创伤，手术治疗是其主要措施。为了探索较好的手术方法，我们参考国内外医学文献，采用自制矩形环内固定治疗胸腰段脊柱不稳定型骨折并截瘫，经临床观察，效果满意，现报告如下。1临床资料本组18例，男12例，女6例，年龄最大的50岁，最小的18岁，平均32岁。伤因：高处跌伤8例，车祸伤7例，塌方及重物压伤3例。损伤部位：T11、126例，T12L18…     

椎体部分切除治疗截瘫10例报告

我科1991～1998年6月,收治胸腰段脊柱骨折截瘫58例,其中行椎体部分切除前路减压椎体钉固定植骨融合术10例,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　病例资料:10例全是男性,平均年龄31岁。砸压伤7例,坠落伤2例,车祸伤1例。L1椎体损伤4例,L2椎体损伤4例,L3及L4椎体损伤各1例。爆裂骨折6例,压缩骨折4例。椎体度脱位7例,度脱位3例。其中陈旧损伤2例。平均后凸18度。10例都是不全截瘫。合并肋骨折及四肢骨折7例,创伤失血性休克4例,血胸1例。8例行伤椎后半部分切除、椎管前方减压、椎体钉固定、植骨融合术治疗,2例因行后路椎板切除减压椎弓根钉固定…     

AF钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床体会

高能量损伤常发生在胸腰段椎体,特别是高处坠落、矿井塌方及车祸导致胸腰段椎体骨折并截瘫者最多,以往没有很好的治疗方法.由于手术时间短,术后恢复快,越来越多的患者逐渐接受了手术治疗.2000～2005年,我院采用AF钉内固定治疗胸腰段椎体骨折36例,取得满意疗效.现报告如下.     

哈氏棒钢丝固定治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫

胸腰段脊柱骨折、脱位合并截瘫的手术一般包括脊柱复位,椎管减压及对损伤的部位进行有效的内固定等。鉴于脊柱钢板,钢丝骨水泥固定有若干缺点,１９８９年以来我科应用哈氏棒钢丝内固定治疗胸腰段脊柱骨折,脱位伴截瘫４５例,经临床观察及随访,椎体复位好,内固定牢靠,治疗费用低,治疗效果较好,现报告如下     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对28例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，椎体高度恢复90％，脱位全部矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的：探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方珐采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中：下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果：随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论：Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。     

胸腰椎爆裂型骨折TPRF内固定术的护理

胸腰椎严重爆裂型骨折是一种极不稳定的骨折,致残率高,目前国内常用的治疗方法之一是:经后路手术切开复位,TPRF(TranspedicularReduc-tion-FixationDevise是对RF系统进行改良后设计出的一种新型椎弓根复位固定器)内固定。该方法椎弓根螺钉同时贯穿三柱,仅固定2～3个脊椎,手术暴露范围小,损伤出血少,对脊柱功能影响亦小,稳定性好。我院于1999年3月～10月对12例胸腰椎严重爆裂型骨折患者施行了该手术,取得了良好的疗效。现将对该手术的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人,男10例,女2例,年龄18～39岁。其中胸腰段(T11～L2)骨折8例…