安宫牛黄丸治疗氯氮平中毒1例

1病例报告患者，女．44岁，汉族．已婚．农民。因昏迷约2小时于1998年5月卫3日jd：3O人院。查体：K35．2（．P110次／mjn．R16次／mjn，ljP7／4kPa．呈深昏迷状态，呼气无特殊气味，全身皮肤无黄染及出血点．头颅正常无外伤，面白胶冷，双瞳孔为2．smm，对光反射迟钝，压眶反射消失，鼻唇沟无变浅．口唇略紫钳．口角流有淡黄色无味分泌物．颈抵抗（一）．双肺少许痰鸣音，心律规整，心音有力．无杂音．脉搏滑数．腹胀．肝脾未触及，四肢肌力0级．肌张力减退．腿反射消失．双侧巴氏征（十），小便失禁．追问其丈夫述因家庭纠葛患者生气后…     

安定中毒导致多脏器功能不全综合征1例

患者，女，24岁，以昏迷30min入院。入院前30min患者家属被告知，患者因过量注射安定（地西泮）后昏迷，后患者父亲在其包中发现地西泮针剂数支。入院查体：体温36℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，收缩压110mmHg（1mmHg=0．133kPa），平车推入病房，呈昏迷状态，颜面、四肢无水肿，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，右上肢皮肤发现多处针眼。瞳孔等大，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐，心音低钝。肝脾未扪及，     

胃复安所致扭转痉挛1例

例：患者、女、15岁、因“阵发性全身不自主扭转1小时”于2005年8月26日入院。患者于2天前无明显诱因出现腹痛，无恶心及呕吐，无腹痛及黑便，未行任何治疗，今晨起腹痛加重，为中上腹，在家自服胃复安5片（5mg／片）约30min后，出现躯干及四肢发生不自主扭转，痉挛性斜颈，间隔约5min左右发作一次，被家人急送来院。体检：T：36．6℃P：86次／分R：20次／分BP：90／60mmHg（1mmHg=O．133kpa），发育正常，营养一般。神志清楚，精神好。扶入病房。呼吸及语言清。体检合作。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。心肺（-）。腹平软，肝脾肋下未触及。全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。脊柱及四肢无异常。神经系统检查：全身浅深感觉无减退。腹壁反射、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。辅助检查：血常规、尿常规及脑脊液均正常。给予654-2、维生素c及对症等治疗，第二天症状消失。3天后痊愈出院。     

醒脑静注射液参与抢救一氧化碳中毒报告

1998年9月11日21时，我所附近工地8名民工在掘进深度近SOO米的隧洞内放炮作业时，因通风设备临时故障而致急性CO中毒，紧急运送至我所急诊科。诊时患者均有不同程度的神志改变，其中3名较重者已昏迷。症状或面色潮红，或面色苍白、紫组，日唇呈樱桃红色；呼吸频数，最快者60次／分以上，四肢软瘫或呈阵发性强直，重者四肢抽搐；头痛胸闷。恶心克吐，个别患者喷射状呕吐胃内容物；四肢厥冷，汗出，脉数。患者均呼吸、心率加快，缺氧征明显，重者血压下降（10．5／skPa）、体温增高（T38．6“C），压眶反射、对光反射等浅反射消失。实验室…     

急性乙硫磷中毒合并急性阿托品中毒一例

例一：患者、男、25岁，因自服乙硫磷约250m13h，在家出现呕吐、口角流涎，于2002年8月26日11pm急送我院。在门诊用30000ml清水反复洗胃，同时给予NS250ml＋解磷啶1．5givdrip及阿托品10mgq5／iv约90mg时患者出现轻微躁动后收入院。入院后查体：T：36．7℃P：120次／分R：20次／分BP：120／80mmHg，神志不清，轻微躁动，全身皮肤干燥无汗，面色潮红，双侧瞳孔等大等圆直径约4．5mm，对光反射消失，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率120次／分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。     

中西医结合治疗支气管哮喘200例／张卫东…／／中国医学文摘

患者，男，32岁。脑挫裂伤，下颌骨骨折急诊住院。病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，直径约4．5mm，右侧瞳孔直径约3．5mm，对光反射消失，呈点头样呼吸，喉部有痰鸣音，口腔有鲜血流出，立即行气管插管，术后给予生理盐水40ml，庆大霉素8万u，氟美松5mg，α糜蛋白酶4000u，雾化吸入每8小时一次，此后数日护理细心周到，     

中西医结合抢救3种农药合并中毒1例

患者，女性，SO岁，农民。于1994年IO月15日上午10时因欲自杀而同时服农药猪瘟净原液约IO0ml、三氯杀蹒醇原液约40ml、拉索原液约200ml。于当日上午11时送至本院急诊科抢救。入院时患者昏迷不醒，体检：体温36．5℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，血压12／10kPa，昏迷，日角流诞，日有蒜臭，面色苍白，皮肤湿冷，二便失禁，颈软，双侧瞳孔1mm，等大等圆，对光反射迟钝，双肺满布湿罗音，心率120次／分，律整，无病理性杂音，肝脾未们及，未引出病理反射。入院诊断：重度农药（稻瘟净、三氯杀螨醇、拉索）中毒。患者入院后，立即予吸氧、…     

儿童误服复方苯乙哌啶过量抢救成功1例

复方苯乙哌啶是常用的止泻药物，味甜。我科曾收治误服复方苯乙哌啶过量致严重中毒1例，现报告如下。患儿，男，4岁。因其腹泻患儿家属从药店自购复方苯乙哌啶一瓶，患儿在玩耍时误服复方苯乙哌啶约20～30片，约一小时后被家人发现。当时患儿已神志不清。于1996年9月26日17时30分被急送入我院。查体：T：36．5℃，P：140次／min，R：10次／min，BP：9／5kPa，神志不清，呈昏迷状态，压眶刺激无反应，呼吸时有暂停，全身皮肤冰凉，双侧瞳孔较正常小，对光反射迟钝，口唇紫绀，双肺可闻及大水泡音及痰鸣音。心音低钝，心率140次／min，律整…     

中西医结合治疗肠伤寒78例临床观察

患者，男性，72岁，农民(住院号：119068)因“胸骨后疼痛2小时”于2003年7月5日9时入院。病人于2小时前因打麻将激动出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，疼痛向左肩臂放射，濒死感，恶心，欲吐。在家含服速效救心丸后急来我院。既往健康，入院时查体：体温：36．7℃￡脉博54次／分，呼吸：20次／分，血压：110／70mmHg。病人一般状态差，表情痛苦，双肺呼吸音清，心律规整，心率54次／分，无杂音。     

特重度苯巴比妥钠中毒抢救成功1例护理体会

我院于1995年10月7日，送人一名苯巴比妥钠特重度中毒患者，呼吸、血压均处于严重抑制状态．经我院积极抢救与护理后，完全康复，无任何后遗ha．20天痊愈出院。1病例介绍患者，女，28岁，1995年10月7u，送来我院。代诉：患者正次吞服苯巴比妥钠片200片（100m／片，共209），5小时后被家人发现，神志不清，呼之不应，即送来我院，查体：神志不清，呈深昏迷状，压眶及角膜反射消失，双侧瞳孔散体．固定于中央部位，直径8mm，光反射消失，呼吸浅慢，每分钟12次，血压5．3／0kPa，即给予清水洗胃，同时静注钠络酮0．8mg及升压药应用，呼吸抑制…     

生脉注射液临床应用举隅

1电击伤综合征王某，男，56岁，因修理室内照明而触电。诊时。心悸头晕，面色苍白，全身乏力，双手麻木感。体检：神清，肺部呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率110次／分，律齐，未闻及病理性杂音，四肢肌力正常，神经系统未引出病理反射。BP14／10kPa，舌红，苔薄白，脉沉细数。心电图示：实性心动过速。中医辨证：气阴两伤，心失所养。即给氧气吸入，50％葡萄糖40ml加生脉注射液（四川宜宾制药厂生产，以下同）20rnlff推，继用生脉注射液40nil加5％葡萄糖液500Inff滴，1小时后心率减至98次／分，面色恢复正常，双手麻木感消失；6小时后…     

医案三则

<正> 一、子痫合并肾功能衰竭李××,女,27岁,北海市殡仪馆炊事员。1979年5月18日入院,住院号2810。患者妊娠8月余,全身浮肿,1979年5月18日,因上腹部阵发性绞痛拟诊胆道蛔虫症收住内科。入院16小时内无尿。19日上午1时30分,突然四肢强直性抽搐、昏迷而转妇产科。体检:体温36.4℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,血压180/140毫米汞柱。神志昏迷,压眶反射、角膜反射消失,结膜水     

1例急性酒精中毒病人的治疗及护理

大量饮酒可引起中枢兴奋或抑制，严重者可呈昏迷状态，甚至可因延髓受抑制呼吸麻痹而死亡。1998年11月22日我科接诊一位急性酒精中毒患者，现将治疗及护理介绍如下。亚病例介绍患者，男，21岁，自饮白酒0．skg出现腹痛、恶心、呕吐2小时，于夜间23点来诊，来时病人呼吸有强烈酒味，意识模糊。查体：T365C，P84次／分，R15次／min，BP160／10．7kPa，双瞳孔正大等圆，对光反应存在，颈软，心电图正常，肺呼吸音清，无罗音，腹（－），患者既往有胃病史。来后给病人肌往阿托品0．sing，静滴10％葡萄糖500mL、纳络酮O．sing及10％葡萄糖500…     

中西医合作治愈重型败血症1例(金黄色葡萄球菌引起)

最近,我院收治1例重型败血症患者,昏迷不省人事达5天半,病势危笃。经中西医合作治疗而愈。兹介绍于后。病例摘要周姓,男,18岁,未婚。门诊号:35942。住院号:136。1965年1月12日19时至滨海县人民医院诊治。现病史:高热昏迷已14小时。昨天感头痛,全身不适,食欲不佳,恶寒发热;今晨从0.5米高处跌下,当即昏迷,四肢抽搐,口吐白色粘沫、内带血丝,神志不清,小便失禁,双目凝视,呼吸深大,有异常的腐败性气味;咽喉充血潮红,双侧扁桃体肿大,表面有脓性分泌物;心音低钝,心率速,两肺满布干性啰音,痰鸣声显著;膝反射明显减弱,腹壁反射消失。检查:体温39.8℃,脉搏160次/分,呼吸29次/分,血压102/60     

有机磷杀虫药中毒误诊为脑干梗死1例

患者，女，72岁，农民，因恶心、呕吐、多汗、流涎、口吐白沫、四肢抽搐、昏迷2小时而入院。入院时查体：血压：180／120mmHg、浅昏迷、双侧瞳孔缩小、面部肌肉纤颤、双肺呼吸音粗糙、未闻及干湿罗音、心率：104次／分、心律齐、未闻及心脏杂音、肝脾未触及、移动性浊音阴性、四肢强直性痉挛、双下肢瘫痪、未引出病理反射，查头部CT结果：正常，建议查头部MRI，但家属不同意，未做检查，查心电图结果：窦性心律、心肌缺血，入院诊断(1)脑干梗死(2)高血压3级、极高危险组(3)冠状动脉粥样硬化性心胀病、心绞痛型、心功能2级，入院后用路路通0．5，胞二磷胆碱0．5静点，鲁南欣康20mg、20滴／分静点后四肢抽搐、口吐白沫、昏迷未好转，值班医师检查后考虑患者多汗、口吐白沫、面部肌肉纤颤、     

参附注射液抢救小儿阳气欲脱1例报告

李某，男，１岁７月，因发热，咳嗽１周，抽搐２次，伴昏迷１小时，于２００１年９月２７日上午１１时３０分入院。诊见：神志不清，发热，气促，尿少，大便１天未解。T３８．３℃，P１９２次／分，R７８次／分，BP１０．７０／６．６７kPa。呈浅昏迷状态，双瞳孔等大等圆，直径约３．５mm，对光反射迟钝，前囟、眼眶凹陷，鼻翼煽动，唇轻度发绀，三凹征（＋），颈无抵抗，双肺可闻及大量哮鸣音，HR１９２次／分，律齐，心音低钝，肝肋下２．５cm，质地中等，双侧巴氏征（＋）。舌红、苔白厚，指纹紫滞见于风关。实验室检查：血常规：WB…     

2例小儿急性氰化物中毒的抢救体会

氰化物目前在电镀、冶炼、合成纤维和塑料的生产过程中广泛使用．对人体态性KJJ烈．死亡率高。成人中毒已屡见报道．但小儿氰化物中毒在临床却少见。我科近年来共收治2例患儿．经及时、有效的抢救．均痊愈出院．现将治疗体会报道如下。1临床报告例1：女,4岁,因嗜睡2小时。抽风1次．昏迷半小时于1994年10月人院。查体：K36．5〔,P100次／mjn,深昏迷状态,瞳孔3。m等大等圆．对光反射减弱。颈软,呼吸不规则。双肺可闻及大量痰鸣音。肝脾不肿大,健反射消失,病理反射未引出。实验室检查血常规及脑脊液无异常。人院后经详细询问病史．发…     

重型颅脑损伤气管切开术护理查房

护土长：今天护理查房，我们结合6床病人讨论一下重型颅脑损伤气管切开术后的护理，请责任护士介绍病情。责任护土：患者，女，40岁，主因车祸脑外伤后昏迷伴呕吐2小时，而于1997年7月1日8时入院。查体：T38℃，P110次／min，呼吸28次／min，BP20／13kPa。双侧瞳孔左：右为1．5：1．0mm，双侧直接光反射迟钝。颈抵抗（＋），四肢肌张力增高，GCS评分为6分。右侧巴氏征（＋），左侧巴氏征（±）。CT示：枕骨线型骨折，环油消失，脑于肿胀呈低密度。诊断：重型颅脑损伤，原发性脑干损伤，枕骨骨折。治疗给降颅压、激素、止血、预防感染、…     

回流上矢状静脉窦血管损伤致硬膜下血肿救治成功1例

患者男,55岁。因交通事故致头面部外伤昏迷5小时入院。急诊接回给予气管插管完善相关检查后以急性硬膜下血肿并脑疝收住我科。入院查体中一深昏迷状态,GCS评分5分,面部肿胀畸形伴有多处挫裂伤,双侧瞳孔不等大,右〉左5：2,对光反射消失。左侧肢体偏瘫,     

产前贫血并发产后出血导致DIC1例

患者女，25岁，四川人。因第1胎超预产期5天，腹痛4小时，破膜1小时，于1997年3月21日4：00收入院。整个孕期呕吐频繁，进食不良，未治疗，于孕4个月时做过B超及血常规均正常，再未进行过任何检查。既往身体健康，否认药物过敏史。体格检查：T36．5℃，P86次／min，Bp15／10Kpa，明显贫血貌，心肺正常。妇产科检查：腹围92cm，宫高32cm，宫颈消失，宫口开大5cm，已破膜，头先露，先露S（-2），产瘤（-），小国门于3点处。胎心为140次／min。骨盆无狭窄。宫缩规律中等强度。化验血常规：白细胞及分类均正常，Hb86g／L，Pc160×109／L。上…