儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

幼年型类风湿性关节炎26例临床观察

笔者对本院１９９２～１９９６年住院治疗的２６例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）患儿进行临床观察并随访，报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６例ＪＲＡ患儿，男１４例，女１２例，男∶女为１１７∶１。年龄２～１４岁，其中２～３岁３例（１１５％），～６岁...     

小儿神经症23例报告

小儿神经症２３例报告北京二六二医院儿科（１０００８８）李芳１临床资料２３例患儿中男１３例，女１０例。年龄６～１４岁，其中６～８岁５例，～１１岁７例，～１４岁１１例。知识分子家庭９例，干部５例，工人３例，个体户４例，农民２例；父母关系正常１３例，紧张６...     

霉薯渣饼中毒致重症低钾血症九例

我科１９９８年３月～６月共收治９例霉薯渣饼中毒,均以重症低钾麻痹为突出症状,尚未见报道,现报告如下。病例摘要９例中男６例,女３例。年龄３～１４岁,平均８５岁。均有乏力、纳差。呕吐５例,口干６例,便秘４例,胸闷２例,腹部不适３例。分别于食后５天、１０...     

不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响

１９９９年１２月至２００１年１２月我院门诊及住院就诊的４１例患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准。其中男２１例 ,女２０例 ;年龄６月～１岁２例 ,～６岁２４例 ,～１４岁１５例 ;病程＜３月１７例 ,～６月３例 ,～１年１１例 ,～５年１０例。所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,剂量为３岁以内５０μｇ／次 ,如最大呼气流速 (ＰＥＦＲ)大于８０%预计值 ,则减量 ,总疗程３个月。治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状 ,则３月减量一次 ,总疗程９月至２年。治疗初期加用喘康速气雾剂吸入 ,一日３次 ,２５０…     

血细胞分离机在小儿血液病治疗中的应用

应用血液细胞分离机治疗小儿血液病,具有年龄小、静脉细、血容量低的难点。我们尝试用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机对１０例血液病患儿进行治疗,报告如下。对象：１９９７年８月～１９９８年５月,本院１０例患儿,男８例、女２例;平均年龄７－４岁（３～１２岁）;体重１３～２８ｋｇ,平均１８ｋｇ。疾病类型和治疗方式：（１）去除白血病细胞：共６例,其中５例为急性白血病初发患儿（Ｍ２１例、Ｍ１１例、ＡＬＬ３例）;另１例为慢性粒细胞性白血病。采集前,６例患儿白细胞总数在（１３０～２４０）×１０９／Ｌ。（２）采集外…     

维生素D中毒20例临床分析

我科于１９９６年１２月至１９９７年３月共收治门诊及住院维生素Ｄ中毒患儿２０例,现报告如下。一般资料：男１４例,女６例,年龄＜５个月１１例,～１０个月６例,～１２个月３例。发病地区：均为同一地区。由妇幼保健站统一投药,首次服药年龄：生后１４天至３个月４例,～１０个月１４例,＞１０个月２例。服药方法：应用维生素Ｄ３３０～６０万ＩＵ每周１次口服。３例未按指定方法用药。服用剂量２４０～１０２０万ＩＵ不等。临床表现：精神萎靡１０例,烦躁不安８例,食欲不振６例,口渴６例,表情淡漠５例,呕吐５例,吸吮无力５例…     

小儿烧伤后癫痫样惊厥的原因及分析

１９９２年３月～１９９７年６月,我科收治小儿烧、烫伤９１６例,治疗期间并发癫痫样惊厥２１例,约占２．２９％。报道如下。临床资料１．一般情况　本组２１例中,男１５例,女６例。年龄１５个月～１０岁。热液烫伤１３例,火焰烧伤８例。烧伤面积８％～６４％,平均烧伤面积２１％;Ⅲ度烧伤面积０％～４６％,平均Ⅲ度烧伤面积６％。伤后４８ｈ前入院１６例,４８ｈ后入院５例,其中以严重创面感染及大面积肉芽创面裸露入院３例。本组患儿均无癫痫病史,也无严重的吸入性损伤。２．惊厥发生时间　惊厥发生在伤后２４ｈ内１３例;在２…     

药物性急性肌张力障碍41例报告

药物性急性肌张力障碍亦称药物锥体外系反应 ,在儿童中发生率较高。现将我院儿科近４年中收治的４１例报告如下。临床资料４１例中男１９例 ,女２２例 ;年龄８月～１１岁，平均４岁半。其中胃复安反应３１例 ,氟哌啶醇６例 ,奋乃静２例 ,氯丙嗪１例 ,颅通定１例。用药１次～３次出现症状３２例 ,４次～６次者６例 ,３例服用氟哌啶醇５天～７天在增加剂量时方出现症状。表现为斜颈２１例 ,颈后仰８例 ,双眼斜视１５例 ,上视１２例 ,面部怪异表情８例 ,异常姿势５例 ,语音不清５例 ,肌肉震颤４例 ,角弓反张２例 ,不能静坐１４例 ,焦虑紧张１４…     

改良Duckett尿道成形术治疗尿道下裂

改良Ｄｕｃｋｅｔｔ尿道成形术治疗尿道下裂王计文，成守礼，任红霞一、临床资料本组２２例中２～３岁１２例，５岁８例，５岁以上２例。阴茎体型８例，阴茎阴囊型１４例。本组阴茎下弯纠正及尿道成形术一期完成。结果：术后随访６～２２个月，并发尿瘘者２例，分别于尿瘘...     

小儿溺水及预后(附32例临床分析)

溺水是小儿常见的意外事故之一,及时、有效的现场急救,从事故现场到各级急救机构治疗的系统性、连续性对改善溺水预后相当重要。本文就１９９５年１月～１９９８年１２月两院３２例小儿溺水住院病例的临床表现及其预后作一回顾性分析。１　临床资料１－１　一般资料　３２例中男１７例,女１５例,年龄分布２７天～１１岁,≤５岁者男１３例,女１２例,＞５岁者男５例,女２例;事故发生季节１～３月份１例;～６月份１４例,～９月份９例,～１２月份８例;溺水时间２０秒～１５分钟,其中≤５分钟者１４例,～１０分钟３例,≥１０分钟…     

急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养

营养支持在儿童急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养（ＰＮ）应用于ＡＲＦ是近年来的新进展。本研究探讨小儿ＡＲＦ时ＰＮ治疗的临床意义。资料和方法：１．对象：１９９６年８月～１９９７年１２月来我院住院的ＡＲＦ患儿共２５例,其中２～３岁１例,～６岁２例,～１２岁２２例,平均年龄（８．９±３．１）岁;男１９例,女６例。２．诊断：小儿ＡＲＦ的诊断参阅文献［１］及其临床分型参阅文献［２］,本组２５例ＡＲＦ患儿均符合非高分解代谢型ＡＲＦ。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献［…     

急性感染性腹泻患儿血清细胞因子测定的临床意义

为探讨急性感染性腹泻患儿体内细胞免疫功能状态 ,我们测定了３３例患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ＿α）和白细胞介素６(ＩＬ -６)的含量。本组男１９例 ,女１４例 ;年龄４月～９岁 ,平均２．７岁 ;病程半天～３天 ,平均１．９天 ;病原学检查大便轮状病毒ＲＮＡ阳性２１例 ,痢疾杆菌阳性１０例 ,大肠杆菌阳性２例。对照组为同期健康小儿共１５例 ,其中男９例 ,女６例 ;年龄１岁～１４岁 ,平均５．２岁。两种细胞因子均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定 ,结果以 χ２检验行统计学处理。检验结果 :观察组ＴＮＦ＿α含量 (１１０．８５±２…     

过敏性紫癜的临床与免疫

过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管变态反应性出血性疾病 ,现对４０例过敏性紫癜患儿的临床表现及免疫功能改变分析如下。临床资料４０例均为１９９７年３月～１９９９年８月住院患儿。男１７例 ,女２３例 ;平均年龄９．２岁。病前有上呼吸道感染史８例 ,寄生虫感染史６例 ,进食鱼、虾等食物异性蛋白２例 ,服解热镇痛药１例 ,原因不明２３例。均有特异性皮肤紫癜 ,多见于下肢、臀部。单纯皮疹５例 ,关节肿痛２２例 ,腹痛、便血２１例 ,蛋白尿１１例 ,血尿１４例。对照组为正常体检小儿 ,男８例 ,女１２例 ;平均年龄１０．２岁。均在…     

小儿急性肾功能衰竭的护理体会

小儿急性肾功能衰竭的护理体会中国医科大学第二临床学院（１０００３）刘静我院儿科自１９９２年１月～９４年６月共收治小儿急性肾功能不全（急性肾衰）患儿１６例，其中男１０例，女６例，３～６岁５例，７～１４岁１１例。原发病中急性肾小球肾炎５例，肾炎型肾病５例...     

小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

新生儿淋病23例

淋病在新生儿中发病率有逐年增多的趋势。现将６年来我院收治的２３例报告如下。临床资料：２３例中男１２例，女１１例；年龄５～１４天。１６例患儿之父母亲均有淋病史，５例为单亲曾患淋病，２例之父母拒绝回答。２３例新生儿中８例出生第３天可见单眼或双眼睑红肿，流...     

达那唑加中药治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜

１．一般资料本组患儿全部为我科住院患儿３５例,男１４例,女２１例,年龄２～１４岁。其中２～３岁３例,３～７岁２２例,７～１４岁１０例。病程３个月至５年急性ＩＴＰ１９例（占５４．２８％）,慢性ＩＴＰ１６例,（占４５．７２％）,均作骨髓巨核细胞分类,部分病例检测血小板抗体。难治性ＩＴＰ诊断标准：（１）病程大于３个月,（２）先后曾应用肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松）治疗８周以上,血小板曾上升到正常,激素减量后血小板即下降;（３）曾应用静脉高效价入血雨种球蛋白治疗,０．４ｇ／ｋｇ·ｄ静脉滴注５天,血小…     

高压氧治疗一氧化碳中毒患儿的护理

近年来,急性一氧化碳中毒发生率明显上升,此病易致残或死亡,并发症多且严重,直接影响治疗效果和预后,高压氧是最为有效的急救治疗方法之一。我科于１９９４年７月～１９９９年７月共收治１２例急性一氧化碳中毒患儿,现就应用高压氧治疗的护理体会介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组患儿男７例,女５例,年龄为８个月～１４岁,因煤炉使用不当和煤气灶煤火未关闭好及燃煤热水器安置不当引起煤气泄漏,与家人同时中毒。除１例退院外,其余均用高压氧治愈。其中９例行高压氧治疗２～３次,平均吸入一氧化碳时间为４～６小时,…     

急性硝酸钾中毒十例报告

临床资料本组患儿１０例，男６例，女４例。年龄１岁１例，～３岁１例，～５岁３例，～９岁５例。１０例均系误食硝酸钾当作食盐的食物而引起中毒。其中集体中毒６例，散发中毒４例。１０例中毒后２０分钟内发病２例，３０分至１小时后发病５例，２小时出现症状者３例。全...