早期医学干预对改善儿童孤独症预后影响的研究

目的探究早期医学干预对儿童孤独症预后改善的影响。方法 2012年10月-2014年4月对泰安市妇幼保健院2~6岁的儿童进行孤独症的早期筛查,将发现的刚被确诊为孤独症的患儿34例作为观察组,对其进行早期的医学干预,干预时间为3个月。同时选择34例已被确诊为孤独症,错过早期干预治疗的患儿,作为对照组,同样对其进行相应的医学干预,干预时间为3个月。干预前,对两组患儿的一般资料以及孤独症治疗评估量表(ATEC)评分变化进行记录分析,并在干预之后再次对两组患儿的ATEC评分进行统计比较,同时对两组患儿识别他人面部表情的正确率进行对比分析。结果干预前,两组患儿的一般资料情况以及ATEC评分情况无明显差异(P0.05)。干预治疗3个月后,观察组患儿的ATEC各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时对两组患儿就他人的面部表情进行识别,发现观察组患儿的各面部表情的识别正确率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期医学干预能够从一定程度上改善孤独症患儿的预后情况,促进孤独症儿童社会认知的发展,为孤独症患儿的身心健康发展提供可能。     

孤独症儿童对人物面孔图表情识别特征及情绪归因特点

【目的】 了解学龄期孤独症儿童的面部表情识别和情绪归因能力及特点。 【方法】 采用静态中国人物面部表情图片测查19例孤独症[男17例、女2例,年龄(9.0±1.8)岁]和21例性别、年龄匹配的对照儿童[男19例、女2例,年龄(9.7±1.8)岁]的表情识别和情绪归因能力。 【结果】 孤独症组除讨厌、吃惊表情配对得分和害怕表情命名得分与对照组无差异外,余表情配对和表情命名能力均低于对照组(P＜0.05);除害怕目标归因得分与对照组差异无统计学意义外,余情绪归因得分均低于对照组(P＜0.05);孤独症组各情绪归因总分差异无统计学意义,对照组命名归因总分高于配对归因和目标归因总分(P＜0.013);孤独症组开心表情命名得分高于中性、负性表情得分(P＜0.002 3),对照组开心表情配对、表情命名和情绪归因得分高于中性、负性表情(P＜0.002 3)。 【结论】 孤独症面部表情识别和情绪归因能力低下,以“非情感”方式识别表情,表情识别发展模式与正常儿童不同。     

孤独症儿童混合面部表情识别及面孔性别区分能力研究

【目的】 测试孤独症儿童混合面部表情的识别能力及通过眼和嘴对面孔性别进行区分的能力。 【方法】 采用自制计算机系统对32例孤独症儿童和32例正常儿童进行测试并分析,以正确率、反应时和错误类型为分析指标,两组儿童在发展年龄上进行匹配。 【结果】 1)孤独症组儿童识别混合面部表情的平均正确率小于正常对照组〔(58.0±15.6)%和(78.4±13.5)%,t=5.4,P=0.000〕,平均反应时长于正常对照组[(9 948.3±3 116.2)ms 和(5 617.0±1 362.9)ms,t=4.7,P=0.000]。2)孤独症组儿童区分面孔性别的平均正确率小于正常对照组[眼部为(76.7 ±11.5)%和(86.6±10.9)%,嘴部为(66.2 ±12.8)%和(73.1 ±10.7)%],平均反应时长于正常对照组[眼部为(4 138.7±542.0)ms和(2 721.9±636.6)ms,嘴部为(3 807.8±710.1)ms 和(2 836.5±619.9)ms]。 【结论】 孤独症组儿童在做关于面部表情的判断时更依赖于面孔的下半部分信息;他们可以使用来自眼部的信息来加工面孔的性别信息,而与正常对照组相比他们没有显示出有使用嘴部信息来处理面孔性别信息的优势。     

81例儿童孤独症综合干预对行为异常的疗效分析

【目的】 探讨综合干预儿童孤独症在行为异常方面的临床疗效,为孤独症儿童的康复提供临床依据。 【方法】 采取病例对照研究方法,对81例儿童孤独症进行随机抽样,分为实验组和对照两组,两组在综合治疗的基础上,对实验组增加听觉统合训练干预,对患儿行为异常干预前后的临床症状变化进行比较。 【结果】 综合干预对两组行为异常症状包括对某些信息敏感、玩耍方式奇特、厌恶学习、注意力涣散、回避眼光接触、缺乏模仿性动作等均有改善,与对照组相比,实验组在玩耍方式奇特、缺乏模仿性动作、缺乏想象性游戏方面改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 综合训练干预可以改善孤独症患儿的部分异常行为,并有肯定的疗效。     

儿童孤独症22例干预结果分析

【目的】通过对儿童孤独症行为状况的调查，寻找患儿的干预方式，并对结果进行分析。【方法】采用感知和运动训练对22例孤独症患儿的行为状况进行调查及干预。【结果】22例患儿的临床症状都得到不同程度的改善。【结论】儿童孤独症干预训练越早，恢复越理想。     

认知行为干预在学习障碍儿童自我意识重塑中的作用

【目的】探讨认知行为干预在学习障碍儿童自我意识重塑中的作用。【方法】对30例学习障碍儿童进行系统的认知行为干预12个月,干预前后,采用韦氏记忆量表、韦氏儿童智力量表、数字划消测验、Conners儿童行为问卷和Piers-Harris儿童自我意识量表进行测评,以对比分析干预前后患儿的认知行为特征和自我意识水平。【结果】干预后,患儿的记忆商、智商、数字划消得分和自我意识水平均显著提高,Conners儿童行为问卷得分显著降低,干预前后比较差异具有高度统计学意义(P0.01)。【结论】认知行为干预能显著改善学习障碍儿童的认知行为能力,重塑患儿的自我意识。     

舌针加综合干预治疗孤独症疗效分析

【目的】 观察舌针加综合干预对治疗孤独症的疗效,为临床治疗狐独症提供依据。 【方法】 对38例狐独症患儿随机分成两组,于治疗前及治疗满半年后分别进行心理教育量表评估,对照组采用综合干预,治疗组舌针加综合干预。 【结果】 结果显示治疗组在模仿、手眼协调、认知理解、认知表达和发展分数上较对照组进步明显,有统计学意义。 【结论】 舌针加综合训练可提高孤独症患儿疗效。     

孤独症谱系障碍儿童对不同强度面部表情识别的实验研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童在不同强度水平下面部表情的识别能力和识别特征。方法 选取15名高功能ASD儿童和15名生理年龄相匹配的正常儿童,考察ASD儿童对不同强度面孔表情识别特点和表情强度对面孔识别的影响。结果 1)ASD儿童的面孔识别认知水平低于正常组,其对积极情绪的识别成绩优于消极情绪;2)中水平表情强度的情绪识别快于低、高水平表情强度的情绪,但高水平表情强度的情绪识别正确率优于低、中水平表情强度的情绪。结论 1)ASD儿童存在面部表情认知上的缺陷;2)表情强度影响ASD儿童的面孔识别,表情强度越大,其表现的越清楚,表情的编码更为有效,也更容易被ASD儿童识别。     

孤独症儿童气质特征分析

【目的】 分析孤独症儿童的气质特征,为孤独症早期防治提供依据。 【方法】 采1∶2病例对照研究,对40例孤独症患儿及80例正常儿童采用《3～7岁儿童气质问卷》、自制的家庭与环境因素调查表、《孤独症治疗评定量表》进行评估。 【结果】 40例孤独症组儿童的气质维度中适应性、反应强度、坚持性、反应阈分值与正常儿童组比较差异有统计学意义(P<0.05);孤独症组ATEC量表中语言交流、社会能力、感知认知意识三个分量表分值与气质维度存在相关性(P<0.05)。 【结论】 孤独症组儿童气质维度与正常儿童组存在差异;孤独症儿童的社交、语言和认知等障碍影响气质维度的发展。     

生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍的临床疗效分析

【目的】探讨生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍的临床疗效。【方法】选取功能性排便障碍患者50例,分为治疗组26例和对照组24例。治疗组采用生物反馈疗法联合认知行为干预治疗,对照组采用单纯生物反馈治疗。比较两组治疗前后患者便秘症状积分和健康调查简表(SF-36)评分的改善结果;对两组疗效进行临床评定。【结果】治疗组便秘症状积分改善总有效率为92.3%,高于对照组的70.8%(P<0.05)。治疗组健康调查简表评分(SF-36)在社会功能、情感职能、精神健康方面的改善优于对照组(P<0.05)。【结论】生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍能显著改善患者的临床症状和提高其生活质量,值得扩大研究和初步临床推广。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.