癌性胸腔积液34例X线分析

胸腔积液临床常见,其病因繁多,其中癌性胸腔积液约占整个胸腔积液的25％,41.5％癌性胸腔积液系由支气管肺癌所致。为了提高对癌性胸腔积液的认识,本文收集我院1974年至1990年经X线检查和临床综合确诊的34例支气管肺癌伴胸腔积液者进行回顾性分析。一般资料一、性别与年龄:癌性胸腔积液34例。男19例,女15例,年龄46～87岁。平均68岁。     

58例恶性胸腔积液的临床分析

胸腔积液的基本病因以结核性居多,随着恶性肿瘤及肺癌就诊的增加,恶性胸腔积液日趋上升;国外资料表明肺癌引起的胸腔积液,占癌性胸腔积液的第一位;国内报告恶性胸腔积液占全部胸腔积液的25％或35.2％;近期有报告全部胸腔积液中癌性占第一位,结核性为第二位。现将本文资料分析并讨论如下: 一、资料来源: 本文筛选我院从1983年5月—1985年10月,呼吸内科及肿瘤内科因胸腔积液住院而资料纪录较完整的139例,其中男84例,女55例。年龄最小18岁,最大83岁。每例病人治疗前、后均有正侧位胸片。经胸水、     

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学     

肺癌并胸腔积液治疗的疗效比较

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的并发症之一 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量 ,因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要 ,我们于 1996年 10月— 1998年 10月 ,随机分组对肺癌并胸腔积液进行研究 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例资料84例患者均经组织学和 (或 )细胞学证实 ,并有胸片和 B超显示有胸腔积液 ,其中男性 6 7例 ,女性 17例 ,年龄 2 3岁～ 79岁 ,中位年龄 5 4.5岁 ;在 84例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 6 9例 ,小细胞未分化癌 7例 ,鳞癌 4例 ,未定型癌 4例。肺癌按 TNM分期 , b 期 6 8…     

硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液

癌性胸腔积液是肺癌或其他恶性肿瘤较常见的并发症,传统的胸腔穿刺方法,往往不能短期内控制迅速增长的胸腔积液,而反复穿刺又使并发症增多,导致死亡率增高。现就本院首创的硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液作一报道。1　材料与方法1.1　病例选择　收集1992年至1995年本院85例癌性胸腔积液住院患者资料,患者均有病理依据,其中肺癌并发癌性胸腔积液83例,乳腺癌术后并发癌性胸腔积液2例。术前常规检查出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数,要求均应在正常范围内。1.2　引流步骤　套管型穿刺针由上海注射针厂定制,套管内径0.3ｃｍ,长8.5ｃｍ。…     

34例癌性胸腔积液X线分析

胸腔积液临床常见,病因繁多。其中癌性胸腔积液约占25％,为了提高对癌性胸腔积液的认识,本文收集1974年至1990年间我院34例癌性胸腔积液进行x线分析。一、临床资料男性19例,女性15例。年龄46～87岁。临床表现为胸闷、气急、胸痛。其中有慢性咳嗽27例,痰中带血25例,低热21例。16例可触到锁骨下淋巴结肿大,6例腋下淋巴结肿大。34例均经x线胸部摄片,全部经脱落细胞或纤维支气管镜及颈部淋巴结活检证实。34例癌性胸腔积液x线表现见附表。     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸腔积液

肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液 ,内科治疗疗效较差。为探讨本病的外科治疗方法 ,我们自 1981年 6月至 1999年 6月对2 8例肺癌伴癌性胸腔积液患者 ,行胸膜全肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 4岁。鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 15例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧 18例、右侧 10例 ,2 8例皆为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸腔积液 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难 ,且伴有乏力、低热和贫血等中毒征象。1.2　治疗方法所有病例均行胸膜全肺…     

顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…     

多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液可由多种原因引起 ,由于病因复杂缺少高特异性的诊断指标 ,约有 2 0 %病例不能确定诊断。我们对我院1997年 10月 - 1999年 12月的 5 4例胸腔积液住院患者联合检测胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Ft)及乳酸脱氢酶(L DH) ,以探讨胸腔积液多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 5 4例胸腔积液患者分为恶性积液组与良性积液组。恶性积液组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 36岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 4岁。均经细胞学或病理组织学证实为恶性积液。其中肺癌 2 3例 (腺癌 1…     

榄香烯乳治疗癌性胸腔积液22例的临床观察

癌性胸腔积液是比较晚期的癌肿侵犯胸膜的并发症之一，由于渗出液有蛋白，积液又顽固而难以控制，一直是肿瘤治疗上探讨的一大课题。榄香烯乳注射液是辽宁大连金港制药有限公司生产的，该药是从获术中提取的抗癌活性物质。我院将揽香烯乳注射液应用于癌性胸腔积液治疗，兹将疗效观察结果报道如下。临床资料1994年～1996年5月，收治经病理组织学检查证实为癌性胸腔积液的患者共22例，其中男性14例，女性8例；患者年龄为36～74岁，平均为53．8岁；肺癌14例，其中鳞癌8例，腺癌6例；乳腺癌6例；肺部转移癌2例。临床上均有中量或大量胸腔积液，…     

中药悬饮汤与恩格非治疗癌性胸腔积液临床观察

癌性胸腔积液是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤最常见最严重的并发症之一。大量积液压迫肺脏会严重影响呼吸循环功能 ,单纯反复抽液只能促使积液产生更快 ,大量蛋白质、电解质丢失 ,使全身状态恶化 ,加速死亡。笔者根据中医基础理论及传统名方悬饮汤加味配合西药恩格非治疗癌性胸腔积液 2 1例 ,使患者免受全身和胸腔内双重化疗之苦 ,既保护和增强了机体免疫功能 ,又取得了理想的疗效 ,患者易于接受 ,报告如下。1.临床资料1.1　一般资料1997～ 1999年收治癌性胸腔积液 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,中位年龄 46 2岁。原发肿瘤 :肺癌 1…     

非癌性血性胸腔积液120例临床分析

１９９０年１月至１９９９年１０月我院收治血性胸腔积液患者２０５例 ,剔除已确诊为癌性胸腔积液８５例 ,余下１２０例均为非癌性血性胸腔积液 ,现将后者报道如下。１资料与方法１．１一般资料１２０例患者中 ,男６３例 ,女５７例 ,男女之比为１．１∶１。年龄１７岁～７５岁 ,平均年龄４５．８岁。１．２年龄分布情况非癌性血性胸腔积液发病年龄≥４０岁者３４例 ,占２８．３３ % ,其中结核性１２例 ,病毒性１０例 ,气胸并发１０例 ,不明原因２例。＜４０岁者８６例 ,占７１．６７ % ,其中结核性３７例 ,病毒性１９例 ,气胸并发２５例 ,不…     

胸腔镜微创硬化剂联合顺铂及复方苦参注射液治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液又称恶性胸腔积液,指恶性肿瘤波及胸膜或向胸膜转移时出现的胸腔积液。恶性胸腔积液约占全部胸腔积液的20%,其中胸膜转移肿瘤占95%以上,而原发于胸腔的肿瘤较少见。作者自2006年1月至2011年12月行胸腔镜微创硬化剂联合顺铂及复方苦参注射液治疗癌性胸腔积液患者30例,取得了较好的疗效,现总结报道如下。     

沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一。如何有效地控制恶性胸腔积液已成为晚期肺癌姑息性治疗的重要组成部分。1998年4月-1999年2月,我院内科采用胸腔内注射沙培林的方法治疗晚期肺癌所致的恶性胸腔积液26例,取得了较为满意的效果,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组26例中,男性18例,女性8例,年龄41岁～68岁。所有病例均经病理和/或细胞学确诊。24例患者在治疗前均有程度不等的胸闷、气短、咳嗽等压迫症状。在病理分类中,肺腺癌22例,未分化或低分化癌3例,鳞癌1例。合并对侧胸腔积液者2例(少量),心包积液者4例,肝转移者3…     

自制留置式胸腔引流器治疗癌性胸腔积液

恶性肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液是临床常见的并发症[1,2 ] ,我们自 1997年以来 ,将介入动脉鞘改制成留置式胸腔闭式引流器 ,治疗癌性胸腔积液 2 0例 ,取得较好效果。1　材料和方法全组男性 12例 ,女性 8例。年龄 4 3～ 73岁 ,平均6 2岁。其中肺癌胸膜转移 16例 ,乳腺癌伴肺及胸腔积液 4例 ,均有病理证实 ,Ｘ光片示大量胸腔积液。采用动脉血管鞘改制的胸腔闭式引流器 (图 1) ,引流器内径 0 .2 2ｃｍ ,外径 0 .2 4ｃｍ。经胸透或多普勒定位 ,选择最佳穿刺点 ,2 %利多卡因局麻 ,将引导细针刺入胸腔抽出胸腔积液后 ,沿引导细针推入扩张器及引流…     

顺铂(PDD)治疗恶性胸水12例初步探讨

癌性肿瘤产生的胸腔积液是胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病,我们于87年以来用顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水取得较好疗效。 材料与方法 在12例恶性胸腔积液中,男8例女4例年龄在35岁——65岁之间,均有病理及细胞学结果。其中腺癌9例,小细胞肺癌1例,间皮瘤2例。血性积液8例,草黄色4例。大量胸腔积     

晚期肺癌的心脏功能损害(附112例心电图分析)

本文对经病理证实的,既往无心脏疾患的晚期肺癌217例中的112例(51.6％)异常心电图进行分析。中心型肺癌95例,周围型肺癌17例,并发胸腔积液32例(28.6％)。鳞癌心电图异常改变率33％,腺癌心电图异常改变率61％,小细胞癌心电图异常改     

局部化疗与联合化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液

癌性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌常见的并发症之一。胸腔积液的控制与否 ,对于预后影响较大 ,大量的胸腔积液可引起循环呼吸功能不全 ,反复的排液可导致蛋白的丧失 ,使全身状态恶化、加速死亡。近年来其治疗方法一直是肿瘤界探讨的问题 ,本组采用胸腔注入治疗和全身化疗同时进行治疗非小细胞肺癌胸腔积液 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组自 1995年 6月 -1998年 6月共观察 36例 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,最大年龄 72岁 ,最小 36岁 ,年龄中数为 6 2岁。均经病理或细胞学证实为 NSCL C(鳞癌 15例 ,腺癌 2 1例 ) ,…     

恶性胸腔积液诊治中的常见难题

0引言严格地说,胸腔积液中查出癌细胞才可称为恶性胸腔积液,或称为癌性胸腔积液或癌性胸水(ma-lignant pleural effusions,MPEs)。在积液中没有癌细胞的情况下,癌症的间接效应也可引起胸腔积液,此时称为副肿瘤性积液(paraneoplastic effusions,