91例静脉滴注克林霉素不良反应分析

目的了解和分析静脉滴注克林霉素所致药品不良反应的发生情况及相关的影响因素,为临床安全用药提供参考。方法收集我院2004年12月至2010年12月向北京市药品不良反应监测网络上报的91例有关克林霉素的不良反应报告,对其进行统计、分析。结果克林霉素所致不良反应临床表现较轻微,主要以皮肤及其附件损害,消化系统损害为主,联合用药易发生不良反应。结论克林霉素临床应用中应严格掌握适应证和用法用量,注意患者过敏史、药品稳定性,并做好发生严重不良反应的对症处理。     

克林霉素不良反应3例

克林霉素为林可霉素的衍生物,抗菌活性较林可霉素高4～8倍,近年来临床使用广泛。现报道3例克林霉素的不良反应。     

静脉滴注克林霉素磷酸酯诱发癫痫1例

患者，男，５７岁，因诊断后急性肾盂肾炎而入院。予克林霉素磷酸酯注射液１．２g，加入５％葡萄糖注射液２００mL中静脉滴注３０min，每１２小时１次。治疗后第２日出现癫痫样发作，持续了１０min，立即给予地西泮静脉注射等抗癫痫治疗。可能为使用克林霉素磷酸酯诱发癫痫发作。克林霉素磷酸酯为半合成的克林霉素衍生物，其不良反应多为胃肠道及过敏反应，但诱发癫痫未见报道。提示：有癫痫病史的患者慎用克林霉素磷酸酯注射液。静脉滴注克林霉素磷酸酯诱发癫痫1例@姜静岩$中国人民解放军第二五一医院!河北张家口075000 @李红梅$中国人…     

克林霉素磷酸酯与地塞米松配伍静脉滴注致变态反应3例

［摘要］目的探讨克林霉素磷酸酯注射液与地塞米松注射液配伍的合理性。方法门诊使用克林霉素磷酸酯注射液的患者50例,采用3种方法给药：①克林霉素磷酸酯注射液常规剂量1.2 g加地塞米松注射液10 mg配伍静脉滴注, qd;②克林霉素磷酸酯注射液1.2 g和地塞米松注射液10 mg分组静脉滴注, qd;③使用单组克林霉素注射液1.2 g静脉滴注, qd。结果克林霉素磷酸酯注射液和地塞米松注射液配伍应用时有3例发生变态反应。另两种用法未见变态反应。 结论克林霉素磷酸酯注射液和地塞米松注射液配伍应用可致变态反应。     

克林霉素注射液致血尿3例

患者1,男,17岁.于2006年1月3日因扁桃体炎就诊,无肾病史,无药物致变态反应史.给予克林霉素(吉林梅河口市巴里莫尔制药有限公司生产,商品名:欣普风,批号:050809)1.8 g+5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注.2 h后患者出现肉眼血尿,尿常规潜血+++,蛋白+++,尿镜检见大量红细胞,患者无剧烈腰腹痛,B超检查排除肾凝结物,肝、胆、双肾B超检查正常,诊断为间质性肾炎,疑为克林霉素所致,立即停药给予止血、保护肝肾功能等治疗,卧床休息.3 d后肉眼血尿消失,复查尿常规正常.     

静脉滴注克林霉素致低血钾1例

【病例】男,32 a。因车祸致下颌骨骨折于2006年10月2日入院。入院后给予NS 500 mL 克林霉素(通化市巴里莫尔制药有限公司,批号H200402042,每支0.6 g)1.2 g,iv gtt,滴速60 drops·min-1。当滴注50 min时,患者自述头晕乏力,四肢麻木,心慌气短。查体:腱反射迟钝,双下肢肌力4级,左上肢肌力2级,右上肢肌力3级,病理征未引出。HR 94beats·min-1,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),血钾为2.9 mmol·L-1。ECG示:T波低平,ST-T段降低,偶发室性早搏。患者既往体健,无药物及食物过敏史,当时也未合用其他药物,故考虑可能为克林霉素致低血钾反应…     

克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应

目的: 评价克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应 方法:检索医药文献,对所报道的克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应汇总分析 结果: 克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应的主要有消化道反应、过敏反应、精神或神经系统反应、血液系统反应等 结论: 随着克林霉素与克林霉素磷酸酯在临床的广泛使用,应关注其不良反应及临床应用的安全性。     

克林霉素磷酸酯静脉滴注致味觉异常

1名41岁女性患者,因支气管哮喘给予克林霉素磷酸酯1.5g静脉滴注,患者感觉口苦难耐。查体见舌体两侧有较多大小不一的白色疱疹。输液完毕后约30min其味觉异常逐渐消失,1d后舌体疱疹消退。后改用青霉素抗感染治疗,未再出现上述症状。     

静滴克林霉素致抽搐3例

例 1,患者女 ,37岁 ,因外阴瘙痒、白带增多有异味 ,近10d尿频、尿急 ,于 2 0 0 2年 6月 2 7日来我院门诊就诊。查体 :体温 36 .6℃ ,心率 76次·min-1,血压 15 .4 / 10 .3kPa ,呼吸 18次·min-1,一般情况尚可。尿常规 :白细胞 ++,临床诊断 :尿路感染、盆腔炎。给予抗感染治疗 ,用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 (10 0mL :0 .6 g ,商品名 :隆格新 ,山东临淄制药厂 ,批号 :0 2 0 4 2 80 3)静脉滴注 ,滴注速度 5mL·min-1。输入液体约 15min后患者自觉眩晕、胸闷、恶心 ,并出现四肢发凉、手足麻木、抽搐等症状。立即停止输液 ,查体 :血压 13.1/8…     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

聚乙二醇干扰素α-2b致低钾血症合并甲状腺功能减退症

1例36岁女性患者，因患慢性丙型肝炎给予聚乙二醇干扰素α-2b80μg皮下注射，1次／周。治疗期间出现流感样症状、白细胞减少，遂将聚乙二醇干扰素α-2b的剂量减为50μg皮下注射，1次／周。干扰素减量后，上述不良反应有所好转。治疗3个月，患者出现持续性低钾血症，检测肾功能及尿常规均正常。检测甲状腺功能，L0．53ng／ml，T43．35μg／dl，FT30．55pg／ml，FT40．00ng／dl，TSH〉100.0μU／ml。诊断为甲状腺功能减退症，停用聚乙二醇干扰素α-2b，给予甲状腺素及氯化钾治疗．甲状腺功能及血钾均恢复正常。     

克林霉素致急性溶血性贫血

1例37岁施行胆囊切除术的男性患者，在术后给予克林霉素3g，2次／d静脉滴注。次日患者出现全身性疼痛，尿呈褐色潜血。实验室检查显示：游离血红蛋白196mg／L，网织红细胞0．20，尿铁血黄素（＋），TBil83．32μmol／L，IBil60．2μmol／L，诊断为急性药物性溶血性贫血。停用克林霉素，给予碱性液体水化及还原型谷胱甘肽治疗，1周后患者各项指标逐渐正常。     

HPLC—MS法测定经阴道给药后人血清克林霉素浓度

目的:建立健康志愿者克林霉素磷酸酯阴道凝胶阴道局部给药人血清中克林霉素浓度的HPLC-MS分析方法。方法:以莫沙比利为内标,血清样本经氢氧化钠溶液碱化、乙酸乙酯萃取后,以Hypersil ODS2柱(5μm,4.0mm×200mm)为固定相,以乙腈-醋酸铵溶液(5mmol·L~(-1))(55∶45,v/v)为流动相,流速0.8mL·min~(-1),柱温25℃,进样量10μL,采用SIM质谱检测方式测定克林霉素血浓度。结果:人血清克林霉素最低检测浓度为0.5ng·mL~(-1),在0.5～320ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率大于88%,日内、日间RSD均小于9.0%。结论:本法专属、准确、灵敏,可用于克林霉素磷酸酯阴道凝胶阴道局部给药人血清克林霉素浓度的检测。     

克林霉素静脉滴注给药致急性肾损伤的危险因素分析

目的：对克林霉素静脉滴注致急性肾损伤（AKI）的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考。方法：回顾性分析2014年10月-2017年10月某院71例克林霉素致AKI和同期使用克林霉素但未发生AKI的582例患者的临床资料,采用单因素（t检验或χ²检验）及多因素（Logistic回归）对肾毒性危险因素进行分析。结果：AKI是克林霉素严重不良反应之一,发生率为10.87%。单因素分析显示,用药前血肌酐、肌酐清除率、入住ICU、合并严重心功能不全或呼吸衰竭、联合利尿剂或质子泵抑制剂、给药浓度和用药疗程与克林霉素肾毒性相关。多因素分析显示,入住ICU、给药浓度、联用质子泵抑制剂或利尿剂、基线肌酐清除率是克林霉素引起AKI的独立危险因素。大部分AKI患者转归较好,无继发严重肾功能衰竭或尿毒症患者。结论：临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,以保证克林霉素临床安全用药。     

克林霉素磷酸酯片在健康人体内的相对生物利用度研究

目的研究克林霉素磷酸酯片和盐酸克林霉素胶囊在人体的相对生物利用度。方法采用随机、开放、双周期交叉试验设计,20名男性健康受试者分别单剂量口服试验制剂克林霉素磷酸酯片300mg或参比制剂盐酸克林霉素胶囊300mg。采用HPLC-UV法测定给药后不同时间采集的血样中克林霉素的血药浓度。结果受试者单次口服300mg克林霉素磷酸酯片和300mg盐酸克林霉素胶囊后,克林霉素的AUC0～10分别为（10.9±1.2）、（11.2±1.2）mg.h.L-1,Cmax分别为（3.7±0.6）、（3.7±0.6）mg.L-1;tmax分别为（0.83±0.09）、（0.83±0.10）h,t1/2分别为（2.0±0.1）、（2.1±0.1）h。方差分析结果表明2种制剂的参数之间没有显著性差异,克林霉素磷酸酯片与盐酸克林霉素胶囊的相对生物利用度为（97.8±5.4）%。结论克林霉素磷酸酯片和盐酸克林霉素胶囊具有生物等效性。     

克林霉素预防术后感染98例的安全性调查

目的:了解克林霉素注射剂在预防术后感染中的安全性。方法:采用填写调查表和面访相结合的方式对我院应用克林霉素注射剂作术后预防用药的住院病人进行调查分析。结果:克林霉素预防术后感染98例,其中单用克林霉素51例(感染控制率100%),联用其他抗菌药物47例,共发生不良反应7例,主要为恶心、呕吐、腹泻、粒细胞减少、转氨酶升高等。结论:克林霉素可以用于术后感染的预防,应用时要注意剂量不宜过大,尽量采用单独用药,以避免或减少不良反应,增加用药的安全性。     

复方克林霉素搽剂治疗寻常痤疮

目的 :观察复方克林霉素搽剂治疗寻常痤疮的疗效。方法 :采用开放、多中心临床试验方法以复方克林霉素搽剂治疗 153例寻常痤疮病人 (男性53例 ,女性 10 0例 ,年龄 2 2a±s 6a) ,每日 3次涂于面部 ,连续 4wk ,每 2wk随访。结果 :复方克林霉素搽剂治疗寻常痤疮 ,4wk总显效率达 83.0 % ,对脓疱和丘疹的总有效率分别为 96.1%和 80 .7% ,不良反应率为 1.9%。结论 :复方克林霉素搽剂治疗痤疮疗效显著 ,安全性高 ,使用方便     

分光光度法测定克林霉素擦剂的含量

目的：建立一种分光光度法测定克林霉素擦剂的含量。方法：通过氧化法利用克林霉素将碘酸钾还原成碘后，测定碘液吸收度，求得克林霉素含量。结果：本方法平均回收率为100．7％，RSD为0．99％(n=6)。结论。本法灵敏快速．准确可靠。