城市医院经营行为对医疗费用影响的调查分析

城市医院经营行为对医疗费用影响的调查分析西安医科大学胡浩波，杜稚，倪晓莉医院和医生的合理行为是保持医院惯性运行和诊疗活动正常进行的条件；而不正确的行为则会造成职工医疗费用的不必要开支。－、医院对公费医疗和劳保医疗病人的偏爱行为。公费病人看病，医院收费...     

关于改革和完善医院补偿机制的思路

文章分析了目前医院经济补偿成分及医疗收费标准中知识技术劳务成分低的问题；提出了医院经济补偿机制应与社会大众经济随能力相适应，必须有利于区域卫生规划，并与国家对补贴玫医疗收费价格调整同步进行。为此，医院财政补贴的政策应该是重组医疗卫生资源，由匍摊子向质量效益内涵建设转变；引进竞争机制，根据完成工作任务状况给予财政补     

试论医疗收费和价格管理

医疗收费是医院向病人提供服务获取补偿的主要来源，它以国家的物价政策和医疗收费标准为依据。医疗收费直接影响医院和病人双方的利益关系，所以，如何执行物价政策，抓好医疗收费工作是医院经营管理的核心内容，也是政府监督的重点和社会关注的焦点问题。     

医院经济管理流程标准化研究

以医院管理学、卫生经济学、福利经济学和标准化基础理论为指导,以病人需求和医疗行为为导向,以规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长为目标,在借鉴医疗质量管理标准化的基础上,对医院经济管理存在的问题与难点进行了医院经济管理流程标准化的理论研究、实证分析与制度设计。旨在为我国公立医院经济管理流程再造提供标准依据,并为政府制定行业标准提供决策参考。     

影响医生处方行为的因素分析

目的 为了弄清医生处方行为的影响因素，消除负面效应，降低医疗费用。方法 采用复习国内外文献的方法进行分析探讨。结果 影响医生处方行为的因素有：医疗保障制度、医院补偿机制、需方因素、药品本身因素、促销因素、传媒宣传因素等6方面。结论 要消除医生处方行为中的负面效应、理顺医院补偿机制、加强药品审批和购销管理，向医生提供准确的药品信息等。     

谈当前医患关系的趋向

随着改革开放的深入与发展 ,人们的道德观念、价值观念发生了巨大变化 ,人们的参与意识、法律意识、平等意识等日益增强 ,促使医患关系发生了新变化 ,呈现出医患关系发展的新趋向。一、医患重视经济的趋向加强医疗机构的经济管理和引导患者合理分流。不同级别医院将有不同收费标准。在卫生改革中许多医院为患者提供了门诊处方费用查询和住院费用结算清单。随着“病人选医生”文件的出台 ,必然会出现患者依照自己的经济收入、病情轻重、居住远近 ,选择不同档次医院、不同级别医生就诊 ,其中经济成为患者合理分流的重要因素 ,多数病人将以治好…     

医院补偿机制恶性循环和资源最优利用模型定量论证方法

文章旨在提供一整套方法和步骤，以定量论证医院补偿机制恶性循环和医疗资源最优利用模型，为卫生事业与社会经济协调发展提供政策思路。推导过程重点围绕下列热点问题：在目前的补偿机制下，财政投入萎缩一个单位，与医疗费用增长、资源浪费和社会负担加重的定量关系；定量论证政府财政、物价和卫生等部门，对目前的医疗费用增长各自应承担何种责任；从需方角度出发，定量论证目前医疗费用增长的合理度；为完善医院补偿机制，在不给社会造成额外负担前提下，应如何确定收费标准的调整幅度，如何控制药品费用增长，以及如何设定收费标准调整到位目标等；在目前状况下，该如何严控药品收益率；以及如何在设定合理增长率时考虑地区特点，兼顾人群公平性。     

医院改革座谈会综述

中国卫生经济学会、卫生部卫生经济研究所于1998年11月11～12日邀请有关专家、卫生管理干部就医院改革问题进行了座谈。座谈主要围绕医院补偿机制、产权制度、内部改革等问题展开了讨论,观点有同有异,综述如下:一、关于医院补偿机制问题我国公立医疗机构现行的补偿渠道主要是政府财政补肋、医疗服务收费和药品加成收益。目前财政补助水平相对下降,而医疗服务价格不到位,医院依赖多销售药品而获得更多补偿,导致药品收入比例增长过快,也滋生了一些不规范行为。     

强化成本管理 增强竞争能力

医疗服务成本是反映医院服务活动的一个综合性指标,是医院经济管理的重要内容。医疗服务成本的高低,不仅影响着医院的经济收益,也反映着医院对社会资源的消耗与利用,从而影响社会效益的实现与否。在市场经济条件下,医疗服务成本消耗水平的高低直接影响着医院的生存与竞争能力。 在我国,医疗服务收费属于政府计划严格控制的范围,在国家财政补助经费包干和医疗服务收费标准被严格管理的条件下,医疗服务成本消耗水平直接影响医院的经济收益。从理论上讲,医疗服务收费的计划水平应反映同级同类医院服务的平均消耗,并给予相应的补偿。一个医院的服务消耗能在同级同类服务的平均成本线下,就会获得经济收益,如果服务消     

医院卫生经济管理标准化的研究与应用

目的 为了实现医院成本核算和卫生经济管理自动化奠定基础。方法 根据确定的研究思路和原则,利用军卫工程Ｉ号中与医院卫生经济有关的各种数据、搜集、整理各类检查、治疗、处理、化验等操作名称,确定规范的标准名称,建立诊疗信息和医疗服务收费价格字典库等。结果 历时３年,确立了医院卫生经济管理方面的系列分类标准,建立了各系统的词典库,并编酸计算机标准代码,完成了数万条医疗服务项目与各种收费价格、医嘱、会计科早     

医生行为与医疗保健费用增长关系的研究

医生行为与医疗保健费用增长关系的研究西安医科大学杜稚，贾石红职工医疗保健制度的改革，从根本上讲就是要在保障职工基本医疗需求的基础上，达到控制医疗费用增长，节约卫生资源的目的。这个改革目的的实现，需要社会多方面的参与，而提供医疗服务的医院和医生具有某种...     

网络化医院经济管理的特点与方法

当前，军队医院信息化建设快速发展，医院网络化已经成为一种普遍的医院运营模式，对卫生经济管理产生着越来越重要的影响。北京军区卫生部注重所属医院解决网络环境下医院卫生经济管理出现的新情况、新问题，与医院信息化建设同步研究，认识医院网络环境下卫生经济管理的特点规律，先后总结制发了“医院网络模式下卫生经济管理流程”；组织研发了“医院医疗成本核算会计软件”；全区统一应用了“医疗费用实时查询系统”，落实了医疗费用公开制度，促进了医院内在质量建设。全区各医院充分利用医院     

药品收支两条线管理利弊谈

为解决药品费用的过快增长 ,国务院体改办等八部门制定了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》)明确规定 :“药品收支节余全部上缴卫生行政部门 ,缴入财政专户”。这将对医院的生存和发展产生重大的影响 ,笔者对此提出自己的浅见。一、有利方面１．有利于医疗行为的规范和合理实施《办法》后 ,药品利润全部上缴 ,切断了医院医生与药品利润的直接联系 ,用经济的手段促使医疗行为回归理性化、规范化 ,有效地解决医疗费用过度增长、卫生资源浪费等问题。２．有利于公共卫生事业的发展药品利润上缴卫生行政部门后 ,按《办法》规…     

城市医院发展面临的主要矛盾及其改革走向

分析了城市医院目前面临的主要问题与矛盾,即投入补偿不足严重制约医院的生存和发展;卫生服务价格政策不合理迫使医院侧支循环;宏观规划及调控政策不配套严重影响正常的医疗秩序;医学高级人才严重不足制约医疗技术水平的提高和医院发展。在此基础上提出了城市医院深化改革的走向及发展对策:完善卫生经济政策,增加城市医院投入;调整卫生收费标准,理顺卫生服务价格;加快高级人才培养,提高队伍整体素质;深化卫生管理改革,全面提高诊疗水平;加强宏观规划调控,健全医疗服务体系。     

军队医院加强卫生经济管理刍议

随着我国医疗管理技术迅猛发展,医疗制度改革不断深入,军队医院如何适应社会主义市场经济,转换经营管理机制,提高医院整体服务质量和服务效益,已成为当今军队医院卫生经济管理工作者一项重要研究课题。1 军队医院卫生经济管理的必要性 解放军总医院根据总后卫生部计划财务局《93后字第12号文件》指示精神,于1994年9月正式成立并启动我军医院编制中一个新的建制单位——卫生经济管理科。卫生经济管理科主要任务是在院首长和医务部主任领导下,负责医疗收费的实施及全院各科室医疗成本的统计核算;研究制定医院各种经济管理办法及组织实施;负责对全院医     

上海市不同等级医院医疗服务收入结构评价

现行医疗服务成本消耗的补偿是由财政补助、医疗收费、药品加成收入等组成的复合形式，调整医院的收入结构降低药品收入占总收入的比重，适度提高医疗服务的收费标准，对优化医院的收入结构，控制医疗费用具有重要的作用。     

上海卫生经济改革的回顾和展望

该文首先对上海15年来的卫生经济改革进行了回顾，总结了卫生经济改革取得的成绩，指出通过医疗服务价格的改革和“总量控制、结构调整”，医院的社会效益和经济效益不断提高，医疗卫生事业开始进入与社会经济协调发展的阶段。其次，分析了目前卫生经济领域存在的主要问题，这些问题主要包括：(1)卫生投入不足与浪费并存．卫生资源总量过剩与结构失衡；(2)传统的医疗服务行为缺乏费用意识和成本概念；(3)医院科室两级核算、超额劳务分配、药品加成收入等经济政策的后遗症。最后，本文并针对上述问题提出了深化改革的设想：(1)结合区域卫生规划，实施卫生机构减人增效、转岗分流；(2)建立疾病诊疗标准、费用标准、基本医疗费用支付标准；(3)取消超额劳务分配，完善院科两级核算体系；(4)实施医药分流，完善补偿机制。     

强化医院收费管理

在社会主义市场经济大环境中,医疗行为必然要受到市场规律的影响和作用,这既为卫生事业的发展创造了新的机遇,也使卫生工作遇到了许多新问题。本文结合对医疗收费的调查与分析,从加强医疗收费管理,如何提高医院经济增长的质量和效益的角度,谈一些不成熟的看法,提出来与同行探讨。 一、医院向市场经济转轨过程中的经济运行情况 与改革前相比,医院的经济运行状况有了显著的变化和发展。从南京市属医院调查情况看:医院     

加强医院财务管理适应卫生体制改革

为了适应社会主义市场经济发展，我国医药卫生体制改革正在深入，医疗机构内部改革已从各方面启动，完善内部管理机制成为当务之急，特别是人、财、物的管理亟待进一步强化。 在计划经济向市场经济转轨过程中，前几年我们都在积极争取财政提高对医院补助水平；通过成本测算，要求物价部门提高医疗收费标准来增加补偿；内部也想方设法，在增收上大做文章。医院由于受利益的驱动，给患者开大处方，开贵重药品，乱开检查单等现象非常普遍，增加国家和病人负担，少数医疗机构，还不择手段把“创收”放在首位，而对财务管理和会计核算不够重视，…     

实行医院定价的可靠性探讨

在社会主义市场经济条件下 ,医院医疗收费的定价与管理 ,成为政府、医院及病人普遍关心且难以回避的大问题 ,笔者认为 ,实行医院定价 (目前宜先在营利性医疗机构试行 )是加强医疗收费管理 ,缓解医患矛盾的可行途径之一。一、医院定价的含义医院定价 ,就是医院在国家规定的范围内和宏观调节的引导下 ,综合考虑医院的内外部条件 ,依照内部的定价程序 ,为实现既定的目标 ,自主制定医疗服务收费标准的行为。１．医院定价不是一种价格形式 ,而是针对定价主体提出的概念。价格是定价活动的客体 ,而定价活动的主体在不同的管理体制下是不同的。目前…