应用循证护理预防ICU经口气管插管的非计划性拔管

目的 探讨应用循证护理预防ICU经口气管插管的非计划性拔管的效果.方法 针对本院ICU2010年经口气管插管非计划性拔管率4.5%的现状,应用巡证护理积极探索预防非计划性拔管的措施.结果 2011年经口气管插管非计划性拔管率下降至1.7%.结论 非计划性拔管发生的证据为导管固定不良,护理观察不到位,病人躁动或不耐受,健康教育不到位等.采取加强护士专业技术培训和质量控制,加强护士的责任意识,加强病人镇静,约束,妥善固定导管,实施预见性护理,规范护理程序,密切观察可有效减少非计划性拔管发生率.     

ICU患者预防非计划性拔管的安全护理

目的:探讨安全护理对于预防ICU患者非计划性拔管的重要性。方法:收集杭州市肿瘤医院ICU2012年5月~2013年5月未针对非计划性拔管进行预防安全护理的临床资料180例,同时收集2013年7月~2014年7月针对非计划性拔管采取了具体预防安全护理措施的临床资料180例,两者进行非计划性拔管率比较。结果:针对非计划性拔管采取具体预防安全护理措施后,ICU患者非计划性拔管率与因非计划性拔管导致患者死亡率较之前均明显降低(P0.05)。结论:针对ICU患者非计划性拔管事件采取预防性安全护理措施具有明显效果。     

ICU气管插管非计划性拔管的原因分析及对策

目的:分析引起非计划性拔管的原因并采取有效措施,有效的减少ICU气管插管患者非计划性拔管的发生,保证管道护理的安全性。方法:收集2011年1～11月期间我院ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因。结果:25例非计划性拔管的发生与导管固定方式、未进性有效约束等诸多因素有关。结论:采取实施有效固定,合理镇静等护理防范措施可使管道护理更安全,降低非计划性拔管的发生,减轻患者的痛苦。     

开展品管圈活动减少非计划性拔管发生

目的：探讨运用QCC活动减少非计划性拔管发生及提高患者安全的有效管理措施。方法：运用QCC管理方法,分析80例非计划性拔管原因,制定防范措施,有效降低拔管率。结果：通过QCC活动,将拔管率由10％降低至3％。结论：运用QCC管理方法,得出切实可行的防范措施并正确护理,能有效降低ICU非计划性拔管率。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的相关因素与护理对策

目的:探究ICU气管插管患者非计划性拔管的相关因素及护理对策,为临床提供指导。方法:以2015年10月~2017年5月来医院接受救治的215例ICU气管插管患者作为观察对象,对215例ICU气管插管患者的临床资料进行回顾性分析,其中非计划性拔管组69例,计划性拔管组146例,研究非计划性拔管的相关因素,并提出相关的护理干预措施。结果:统计发现,非计划性拔管组患者和计划性拔管组患者之间的置管时间、APACHEⅡ评分、Ramsay镇静评分结果存在显著差异(P0.05);对非计划性拔管进行Logistic回归分析可知,置管时间、APACHEⅡ评分、Ramsay镇静评分的结果均具有显著差异(P0.05)。结论:置管时间长、APACHEⅡ评分过高、Ramsay镇静评分低于2分,是导致ICU气管插管患者非计划性拔管的主要原因,为减少非计划性拔管,应结合患者的实际病情,对其实施合理的护理干预措施。     

护理干预对 ICU 气管插管非计划性拔管的影响

目的探讨护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的影响。方法98例ICU气管插管患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各49例,对照组患者给予常规ICU护理,干预组患者在对照组护理基础上加用综合干预性护理措施,比较2组患者非计划性拔管的发生率、发生原因及护理工作满意度。结果干预组UEX发生率明显低于对照组。非计划性拔管发生原因：对照组导管固定不牢固2例,患者神志不清躁动不安2例,缺乏有效肢体约束1例;干预组患者神志不清躁动不安l例。干预组非常满意及总满意度均显著高于对照组。结论对ICU气管插管患者实施护理干预措施可以有效降低非计划性拔管的发生率,且可提高患者对护理工作的满意度。     

ICU患者预防非计划性拔管的安全护理

ICU气管插管病人非计划性拔管几率非常高,调查发现非计划性拔管的发生与缺乏有效沟通、有效固定、未使用镇静剂、未采取适当的肢体以及医疗护理操作不当因素有关。针对这些因素提出相应的护理对策,以降低非计划性拔管的几率。     

护理干预对ICU气管插管非计划性拔管的影响

目的探讨护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)的影响。方法 98例ICU气管插管患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各49例,对照组患者给予常规ICU护理,干预组患者在对照组护理基础上加用综合干预性护理措施,比较2组患者非计划性拔管的发生率、发生原因及护理工作满意度。结果干预组UEX发生率明显低于对照组。非计划性拔管发生原因:对照组导管固定不牢固2例,患者神志不清躁动不安2例,缺乏有效肢体约束1例;干预组患者神志不清躁动不安1例。干预组非常满意及总满意度均显著高于对照组。结论对ICU气管插管患者实施护理干预措施可以有效降低非计划性拔管的发生率,且可提高患者对护理工作的满意度。     

110例中高危管道非计划性拔管的原因分析与护理对策

目的:分析中高危管道非计划性拔管原因,发现拔管高危因素,为制订有效预防拔管对策提供科学依据。方法:回顾性分析本院2013年1月-2017年12月上报110例非计划性拔管事件,统计分析高危因素。结果:非计划性拔管54%为高危管道;拔管高危因素分析。①患者方面高危因素重症(42%)、60～80岁(44%)、使用镇静药(33%)、神志清醒(84%)、烦躁(54%)、无法行动(79%)、无约束(70%)。②护士方面分析:意外拔管65.45%发生在夜班;49%发生于护士做治疗护理期间,且57.27%为低年资护士。结论:制订相应对策可有效预防非计划性拔管,对策包括评估非计划性拔管高危因素,注重患者巡视护理,加强低年资护士培训,提高护士预防非计划性拔管意识。     

ICU非计划性拨管的原因分析及对策

目的：探讨ICU患者非计划性拔管（UEX）的原因及护理对策.方法：对我科2009-2011年来发生的48例UEX的临床资料进行回顾性分析.结果：UEX主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关.结论：综合护理干预措施可以降低ICU患者UEX发生率.     

降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的护理服务方式分析

目的以小儿气管插管患儿为例,观察分析开展护理服务的应用效果。方法选取2019年9月~2020年1月安徽医科大学第一附属医院儿科ICU接收的小儿气管插管患儿94例为对象,以整群随机化方式分设组别,每组47例。对照组患儿选择采取常规护理,研究组患儿选择采取综合护理干预。观察分析研究结果,即非计划性拔管率、患儿家长满意度。结果对照组患儿家长护理满意率低于研究组;以非计划性拔管率为分析指标,对照组患儿高于研究组,对照组患儿气管插管时间长于研究组;以非计划性拔管原因出现率为分析指标,对照组患儿高于研究组,差异显著(P<0.05)。结论在ICU小儿气管插管中采取优质护理服务,能使患儿住院时间缩短,非计划性拔管率减少,且能使家长满意度提升。     

球拍式约束带预防ICU患者非计划性拔管的效果观察与体会

目的:观察球拍式约束带应用于ICU患者在预防非计划性拔管方面的效果。方法:将150例ICU患者随机分成对照组75例和观察组75例。对照组使用传统手腕约束带治疗,观察组则使用球拍式约束带治疗,观察有无非计划性拔管的发生,有无发生皮肤损伤、色泽改变和肢体肿胀。结果:观察组的非计划性拔管发生率与皮肤损伤发生率分别为2.70%、0。均低于对照组的16.0%、66.7%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:球拍式约束带的使用能够有效降低置管患者非计划性拔管发生率,一定程度上提高了护理安全。     

集束化干预策略预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管效果

目的:研究分析集束化干预策略预防ICU患者非计划性拔管效果。方法:选取我院2012年5月-2014年5月收治的160例行肠内营养的患者作为研究对象,数表随机法分为对照组和观察组,对照组实施常规肠内营养管道护理方法,观察组患者实施集束化干预策略,并对两组患者各自肠内营养管非计划性拔管的发生率进行对比分析。结果:对照组肠内营养管非计划性拔管发生率(15.0%)显著高于观察组(3.75%)(P0.05)。结论:对于行肠内营养的患者,实施集束化干预策略可使其肠内营养管非计划性拔管的发生率有效降低,疗效良好,具有推广使用价值。     

PICC导管非计划性拔管的原因分析

目的：对肿瘤化疗病人PICC置管后非计划性拨管原因分析，以进行护理干预。方法：对2002年以来196例PICC置管病人非计划性拨管原因进行回顾性分析。结果：196例PICC置管病人中发生非计划性拔管为10例，占5．1％．其中静脉栓塞20％（2／10）；穿刺口局部感染20％（2／10）；静脉回流障碍20％（2／10）；不明原因发热10％（1／10）；导管维护不方便10％（1／10）；覆盖敷料导致皮肤过敏10％（1／10）；导管自身阻塞10％（1／10）．结论：掌握操作要领，选样合适的病人可减少非计划性拨管的发生。     

35例留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与护理对策

目的:了解呼吸科住院患者留置胃管非计划性拔除情况,分析拔管的原因并提出有针对性护理对策。方法:收集2010年和2011年呼吸科住院患者留置胃管266例资料,调出护理不良事件报表,回顾性分析非计划拔管的原因、当时采取的护理措施及拔管后处理情况。结果:①2010年留置胃管患者127例,使用的是PVC胃管,有22例发生非计划性拔管,占17.3%;2011年留置胃管患者139例,使用的是华瑞制药有限公司的艾谱力胃管,有13例发生非计划性拔管,占9.4%。②非计划性拔管的原因依次为置管不适,患者精神异常,医护人员健康教育不到位,未采取有效的保护性约束,未使用有效的镇静剂以及护理人力不足。结论:选用组织相容性良好的聚氨酯胃管,重视留置胃管患者的舒适护理,恰当使用镇静剂及有效的肢体约束,繁忙时段增加护理人力,有效的健康教育,是预防留置胃管患者发生非计划性拔管的有效措施。     

ICU非计划性拔管原因分析及对策

本文阐述了ICU常见的非计划性拔管的原因和和对策,并对气管导管、动静脉置管的、胃管、佛雷氏导尿管及常见引流管的安全护理做了进一步的阐述.     

SICU患者非计划性拔管原因分析及护理对策

目的探讨SICU患者发生非计划性拔管的原因及防护措施。方法回顾10例非计划性拔管的临床资料，进行原因分析。结果SICU患者非计划性拔管的发生率为3．7％，以非计划性拔除胃管为主，重置率为100％。结论高龄患者、意识不清、缺乏有效固定、未采取适当约束、镇静效果不佳等因素与发生非计划性拔管有关。针对这些因素，采取相应有效的护理措施，可减少非计划性拔管的发生。     

心脏病患者术前后访视的方法及护理体会

目的总结术前术后访视对心脏术后病人康复和护理质量的影响.方法对我科2010~2011年心脏手术后在监护室治疗的病人330例进行术前术后访视,观察病人术后配合治疗和护理的程度,以及对术后康复的影响.结果病人术后配合治疗、护理的程度有明显改善;病人对护理工作的满意度有显著提高;降低了非计划性拔管的发生率.结论心脏术后病人通过术前术后护理访视,术后可更加积极配合医疗护理工作,降低非计划性拔管等并发症的发生,减少病人入住 ICU 的时间,促进病人康复,同时能提高病人及家属对护理工作的满意度,确保护理质量.     

无创机械通气在非计划性拔管患者中的应用

非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而人工气道意外脱出，国外报道发生率为3％～16％。此类患者若处置不当可造成严重的后果，甚至引发医疗纠纷。笔者现将2001年3月-2004年3月在本院ICU非计划性拔管患者中即时应用无创机械通气(NIPPV)的体会介绍如下，以探讨NIPPV在非计划性拔管患者处置时的意义。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因和前瞻性护理

<正>气管插管非计划性拔管是未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[1],是机械通气中较为常见的严重并发症之一[2],其发生率占机械通气患者的3%-16%[3,4],且发生气管插管滑脱或自拔会造成患者的再次伤害,可延长患者机械通气时间及住院天数[5,6]。充分了解非计划性拔管的原因,积极寻求有效的护理干预,以确保患者安全,对ICU的护理工作有重要意义。1意外拔管的原因