角膜穿透伤虹膜脱出显微复位术的体会

眼外伤是目前致盲的重要原因之一,角膜穿透伤在眼外伤中占首位,做好脱出虹膜的复位是处理角膜穿透伤的重要环节。我院自1996年3月至2002年12月对26例(26眼)角膜穿好透伤虹膜脱出进行了显微复位术,效果满意,现报告如下。     

24例虹膜复位术临床分析

眼外伤中角膜通穿伤并虹膜脱出者占较大比例,且后果严重。巨大的穿通伤可立即致毁眼球,小创口虹膜脱出也可引起眼内感染,处理不当或不及时可造成双目失明。多年来的治疗方法主张虹股切除、创口缝合加结膜瓣遮盖。近年来不少学者主张对早期尚清洁的创口行虹膜复位。1994～1998年我院采用虹膜复位术治疗24例,现总结分析如下。临床资料对象：24例中,男15例,女9例,年龄3～59岁,平均24岁,病程4小时～12天,平均16时。方法：（1）术前准备、局部消毒及麻醉按常规限内手术,本组手术均在显微镜下施行。（2）新鲜伤口（6小时内）用1：400O…     

外伤性无虹膜1例

外伤性无虹膜症又名虹膜撕脱．是外伤所致的虹膜根部与睫状体连接处360度圆周完全分离,常见于严重的眼球挫伤或穿通伤。临床上较少见。国外有关资料曾报道20例,国内也陆续有一些病例报告。现将山东省济南市市中心人民医院门诊的1例报道如下：1临床资料患者,男,36岁,司机。因“右眼车祸伤伴视力下降20d,外院发现无虹膜7d”,     

改良闭合式虹膜复位术的设计及临床应用

眼球在遭受钝挫伤或爆炸伤时，薄弱的虹膜根部易发生离断，当虹膜根部离断超过5mm时，易造成双瞳，导致视功能障碍，过去这种情况一般采用的手术方式都是在角膜缘后部切开，开放前房进行缝合，手术不但复杂，并且也很容易发生并发症，故此，笔者在兔眼实验基础上自行设计经角巩膜缘点式标记后利用双直针闭合式缝合离断的虹膜，为治疗虹膜根部离断提供了一种简便易行、实用、有效的手术方式。2003年3月至2006年11月我们对28例不同范围虹膜根部离断的患者进行此手术方式修复，取得良好效果，现报告如下。     

外伤性指甲脱出的再植体会

随着人们对美学观念的不断增强,以指端外伤修复的要求越来越高。指甲脱出多是由于指末节的戳伤和挤压所致,多见于中青年.传统治疗方法是指骨骨指复位、修复甲床,剪去完全离甲床的指甲,待期生长新指甲,这样常发生指甲不平或畸形等.1992—1994年间,我们在外科医生指导下,在门诊对指甲完全离床仅有甲周一小部分皮肤相连的10例病人进行了指甲的再植,取得令人满意的效果,现报告如下.1 一般资料本组10例中拇指5例,食指3例,中指1例,小指1例。戳伤4例挤压伤6例;合并末节指骨骨折4例,甲床不同程度损伤10例.随访3例,最长1年,最短2个月,其外形及功能满意.2 手术方法及术后护理①用2%利多卡因行指根麻醉,麻醉生效后用肥皂水洗刷伤手及指甲.将手浸泡在1:1000的新洁尔灭液中10—15min.②常规消毒皮肤,铺无菌巾.骨折时先进行复位固定.在手术放大镜下用0/5无创伤缝合针修复被损伤的甲     

腰椎间盘突出旋转复位术后髓核脱出的诊治

目的分析腰椎旋转复位致腰椎间盘髓核脱出的诊断和手术治疗。方法自2004年3月至2009年3月,16例腰椎间盘突出患者,因经历了腰椎手法旋转复位术后,腰腿疼症状突然加重病例,腰椎CT或MRI检查显示髓核脱出。并进行了手术治疗,采用开窗式减压进入椎管,保留棘突和部分椎板,切除突出的椎间盘和脱出的髓核组织。行短节段椎弓根钉棒内固定术,部分病例植骨融合。结果 16例患者均获随访,15例患者恢复正常,症状消失,1例肌力减弱。垂足畸形未恢复。1年3个月随访仍未恢复,优良率94%。结论腰椎间盘突出,手法腰椎旋转复位治疗椎间盘突出存在一定风险;一旦椎间盘髓核突出后,手术切除突出椎间盘,短节段椎弓根钉棒内固定治疗效果良好。     

外伤性无虹膜5例报告

外伤性无虹膜５例报告石狮市医院戴棉棉福建医学院附属第二医院周斌斌外伤性无虹膜指由外伤引起虹膜吸收而致无虹膜症，本病较少见。现就我们对伤后发现虹膜消失５例报告如下。一、临床资料５例均为男性，年龄３０～４５岁。就诊时间在伤后４～２４小时。３例为眼球穿孔伤...     

外伤性无虹膜无晶体眼重建术

我院自１９９９－１０～２００１－０１为７例（７眼）外伤性无虹膜（或大部分缺损）并无晶状体（或因外伤摘除晶状体）患者行带虹膜的人工晶体缝线固定术。随访３～１８个月，视力有不同程度的恢复，而且消除了畏光症状，并达到了美容效果。１ 临床资料１．１ 一般资料　７例７眼，均为男性，年龄２１～３８岁，其中右眼４例，左眼３例。致伤原因：车祸致伤３眼，酒瓶爆炸伤１眼，砂轮击伤１眼，拳击致镜片划伤１眼，１５年前冰冻摘除白内障致虹膜大部分撕脱１例。术前视力：眼前手动２眼，指数４眼，有１眼视力０．０１。采用德国ＭＯＲＣ…     

异体巩膜在青光眼术后虹膜脱出中的应用

青光眼患因个体差异大，病情多变，是眼科致盲率高，治疗困难的眼病。药物治疗不良反应多，副作用大，眼压不易持久控制，尤其无法达到根治目的而在临床上受到限制。目前普温采用青光眼滤过性手术，可达到良好效果，但也有极少数患出现严重的并发症，如虹膜长期脱出于结膜外，无法还纳，多数还丧失了功能滤过作用，使眼压增高，同时增加了眼内感染及交感性眼炎发生的可能性，治疗上比较棘手。我科采用异体巩膜移植治疗青光眼术后虹膜脱出收到了良好疗效，现报告如下。     

外伤性虹膜根部断离复位新术式

我院 1998～ 1999年共收治外伤性虹膜根部断离 4例。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4例均为男性 ,年龄 2 0～2 8岁 ,均为钝器所伤。右眼 3例 ,左眼 1例 ;视力均≥ 0 .7,晶体透明 ,无脱位。前房内无玻璃体脱出。 1例前房少量出血 ,给予治疗很快吸收。眼压均正常范围。虹膜断离范围为 1～ 2个象限。有单眼复视 1例。1.2　手术方法　术前 0 .5ｈ静脉滴注甘露醇 2 5 0ｍｌ。采用结膜下麻醉。显微镜下 ,在虹膜断离的角膜缘中间部位 ,分离作者单位 :0 751 0 0　张家口市宣化区眼科医院结膜 ,在相应处做以角膜缘为基底的半层巩膜瓣。掀…     

外伤性虹膜根部离断的手术治疗

外伤性虹膜根部离断可产生单眼复视、双瞳畏光或因瞳孔变形而影响视力。通过手术修整使其复位 ,可改善或消除此种现象。我院自 1995年以来共行手术治疗 11例 ,均获满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄最小为 10岁 ,最大为 6 5岁 ,均为外伤所致。手术距离受伤时间 ,6～ 12 d5例 ,13～ 2 9d 3例 ,2个月 3例。1.2　手术方法　常规消毒铺巾 ,作稍大于虹膜根部离断范围的角膜缘切口 ,虹膜恢复器使虹膜复位后[1 ] ,用 10“0”尼龙线从角膜缘前唇进针 ,无齿虹膜镊将虹膜创口游离缘抓住 ,缝线穿过虹…     

透明质酸钠在角膜穿通伤伴虹膜脱出清创缝合中的应用

<正>角膜或角巩膜缘穿通伤是较常见的眼外伤,多伴发不同程度的虹膜组织脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等。因此,正确处理脱出虹膜是减少手术并发症、恢复良好视力的关键之一。笔者所在医院自2007-05～2010-05将透明质酸钠(商品名"爱维",     

外伤性植入性虹膜囊腫(两例报告)

虹膜囊腫为一少見之疾病,最早由Machenize氏于1839年詳細描述过一例。1871——72年Botb(?)und氏搜集36例外伤性植入性虹膜囊腫,发表論文,其病理情况始被确定,1895年Colline民曾按共发病之原因分为六类:1.外伤性植入性虹膜囊腫;此类又分为     

粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用

目的探讨粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用。方法在进行伴虹膜脱出的角膜穿通伤修复术时,利用合适部位的角膜穿刺口注入粘弹剂,帮助恢复前房及虹膜的回纳。结果所有病例未见虹膜前粘连,未见瞳孔明显变形及移位。结论在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中,使用粘弹剂进行辅助,可最大限度减少虹膜及眼内其他组织的进一步损伤,可有效缩短手术时间,提高临床治疗效果。     

浅析颅脑外伤性脑梗死

外伤性脑梗死指颅脑外伤患者在伤后出现的脑缺血和脑梗死,常表现为偏瘫、感觉及语言障碍等特征,并且CT及MRI等辅助检查发现脑梗死灶,一般在受伤72h后出现。可发生于全年龄组,患者一般均有明确的外伤史,CT及MRI扫描表现同一般缺血性脑梗死相似。     

治疗外伤性虹膜根部离断—无切口缝合术方法介绍

外伤性虹膜根部离断多见于钝挫伤,由直接或间接外力经眼睑作用于眼球所致。我们采用简易的无切口缝合术治疗,效果满意,兹予介绍。操作方法 0.5％地卡因粘膜麻醉,常规消毒,开大睑裂。先在角膜上找出进针点A(图1,此点     

白内障囊外摘除术中玻璃体脱出原因浅析

玻璃体脱出是现代白内障囊外摘除术中最常见和最严重的并发症之一。随着手术技术的提高和手术设备、手术方式的改进，此并发症已明显减少；但对于初学者此并发症仍是最担心发生和最易发生的。本文回顾了同一术者自第一例行现代白内障囊外摘除术或联合人工晶体植入术以后的连续50例手术发生玻璃体脱出的原因，并讨论了预防的要点。     

鼻骨骨折复位术后的护理

<正>鼻骨骨折是最常见的鼻部外伤疾病。多由直接暴力引起,由于成对的鼻骨突出于面部中央,鼻骨较薄,极易受外伤,骨折可局限于鼻骨,也可累及鼻、眼眶和口腔,更严重者则与颅脑外伤同时存在,鼻骨单纯骨折而无移位者不需处理,发生外鼻畸形者,须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位,最好在受伤后7d之内进行,复位时间不应超过15