本期“继教园地”思考题

选择题:2.COPD患者能耐受的高强度运动能力为心肺运动试验中达到最大运动能力的()A.40%～60%B.50%～70%C.60%～80%D.70%～90%3.COPD患者以最大功率的()进行运动,可使最大运动能力增加A.50%～65%B.60%～75%C.70%～85%D.80%～95%4.门诊患者完成8周的运动训练后,当时运动耐力的改善,呼吸困难的减轻,肢体疲劳的减轻的程度最大,随后逐渐下降,共保持多长时间()A.1年B.9个月C.6个月D.3个月填空题:8.COPD患者下肢运动疗法锻炼形成有()、()、()、()或是这些方式的联合。9.吸气肌障碍可引起()、()和(),吸气肌训练一般以较低强度开始,然后逐…     

本期继教园地思考题

1.与血压异常、心脏缺血、脑缺血三者可形成“闭锁性循环”互为因果的疾病是()A.颈椎病B.椎间盘病C.强直性脊柱炎D.腰椎病2.神经衰弱的人群中约()以上患颈椎病A.10%B.20%C.80%D.100%3.颈椎病合并帕金森综合征的临床特点()A.多为轻型脊髓型颈椎病B.多数患者病情较轻C.多数病情进展缓慢D.抗震颤药物有效,但不明显4.前根型颈椎病易误诊()A.侧束硬化B.脊肌萎缩C.脊髓空洞症D.以上都不对5.患者猝倒症的首因()A.颈椎病B.椎间盘病C.强直性脊柱炎D.腰椎病本期继教园地思考题…     

本期“继教园地”思考题

选择题1.下列哪一项是糖尿病患者运动疗法的绝对适应证()。A.糖耐量异常者B.无显著高血糖的2型糖尿病患者C.无并发症的2型糖尿病患者D.无酮症酸中毒的1型糖尿病患者2.糖尿病患者运动强度达到()最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。A.40%～60%B.20%～40%C.30%～50%D.50%～70%3.肥胖患者每次靶强度运动时间应持续()min。A.30～50B.40～60C.50～60D.60～80填空题4.糖尿病患者运动疗法的禁忌证是()、()、()、()和严重心脑血管疾病(不稳定急性心绞痛、严重心率失常、一过性脑缺血发作)及合并急性感染的患者。5.肥胖患者运动处方中运动强…     

本期继教园地思考题

选择题:1.McKenzie力学诊断的结论是确定治疗原则的基础。神经根粘连采用的治疗原则是()A.采用捆扎等适当的治疗技术B.采用适当的牵伸技术C.采用屈曲原则D.当伸展使疼痛中心化或减轻、停止时可应用伸展原则2.评价QOL通过以下哪些步骤完成?A.根据研究目的选择评价对象B.选择和制定量表C.检验量表的信度、效度D.收集资料E.资料统计汇总分析3.脊髓损伤后自主神经反射不良的发病率()A.20%～50%B.10%～40%C.30%～85%D.35%～50%4.颅脑损伤患者运动疗法的原则()A.尽早开始运动疗法B.定期进行康复疗效评价C.主动性训练D.严格控制运动强度5.…     

前路手术治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤

目的探讨颈椎前路手术治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤的效果。方法37例无骨折脱位型颈髓损伤患者伤前均无脊髓损伤症状,伤后出现脊髓损伤临床表现。Frankel神经损害程度分级：A级3例,B级15例,C级10例,D级9例。采用颈前路椎体次全切除减压髂骨植骨钢板内固定术21例,颈前路椎体次全切除减压钛网植入钢板内固定术16例。结果37例均获随访,随访时间10～58个月,平均26.3个月。根据Frankel分级标准评定神经功能恢复情况：A级3例术后恢复至B级,B级15例术后6例恢复至C级,8例恢复至D级,1例恢复至E级;C级10例术后4例恢复至D级,6例恢复至E级;D级9例术后均恢复至E级。结论早期、合理的手术治疗能使患者获得更好的功能恢复。     

颈脊髓挥鞭伤患者的康复护理

随着科技的发展,交通事故的不断增多,无骨折脱位型颈脊髓损伤患者人数也在不断增多。外伤性无骨折脱位的颈髓损伤是指外伤后影像学检查无骨折、脱位表现,而临床上有颈髓损伤表现的一类疾病,此类脊髓损伤又称挥鞭伤。此病一般在X线、CT等检查中未见影像学异常,但在MRI中却表现出明显的脊髓病变。据统计无骨折脱位型颈脊髓损伤约占颈椎及颈脊髓损伤的3．19％,占成人脊髓损伤的37％～52％。     

2006年《现代临床护理》继续教育试题(三)

一、单选题1.作者冯晓玲在调查中发现,院内感染性肺炎和泌尿系感染的发生率分别是()。A.3.07%和0.74%C.4.07%和0.74%B.4.07%和0.74%D.3.07%和1.74%2.听神经瘤占颅内肿瘤总数的()。A.8%~10%B.9%~10%C.8%~11%D.8%~12%3.作者危笑珍在其文章中阐述,肝移植术后移植物抗宿主病的首发症状为()。A.皮疹B.消化道症状C.发热D.全血细胞减少4.作者何瑞琼总结了饮食干预对低钾性周期性麻痹患者的作用,认为静脉补钾浓度一般不应超过()。A.0.2%B.0.6%C.1%D.6%5.作者李京在文章中阐述,移植肾假性动脉瘤在肾移植人群中的发生率约为()。A.22%B.40%C.10…     

2008年《现代临床护理》继续教育试题（十二）

一、单选题1.宫颈癌实施广泛全宫切除加盆腔淋巴结清扫术后最常见的并发症是膀胱功能障碍,其发生率为()。A.34.9%B.44.9%C.54.9%D.64.9%2.抑郁是脑卒中后常见的并发症,其发生率为()。A.40%B.50%C.60%D.70%3.有调查显示,高血压病患者中近半数很少或不测血压,血压控制良好率不到(     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤17例分析

颈部脊髓损伤多继发于脊椎骨折、脱位，但也有一部分脊髓损伤，摄Ｘ线片时不见骨折脱位的征象，称之无骨折脱位型颈脊髓损伤，其占颈椎及颈髓损伤的３１７％［１］。本文报导１７例该类型颈脊髓损伤患者，通过临床资料分析，表明颈椎管狭窄是无骨折脱位型急性颈脊髓损伤...     

无骨折脱位型颈髓损伤的治疗

[目的]探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、治疗方法的选择和治疗效果.[方法]根据26例无骨折脱位型颈髓损伤患者的MRI检查,按不同的特点分为四种类型,采用不同方法进行治疗.[结果]26例术后随访5个月至9年,平均3.9年.前路手术固定节段均获骨性融合,内固定物无松动、断裂,后路手术无再关门现象,术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解.2例术后脊髓功能无改善,其余患者均有不同程度恢复.[结论]无骨折脱位型颈脊髓损伤应尽早行MRI检查,以明确临床类型.对颈脊髓受压明显者,应尽早采用不类型的手术治疗,对无颈脊髓受压者采用大剂量甲基强的松龙等非手术治疗,亦具有较好的疗效.     

无骨折脱位型颈髓损伤伴高位截瘫15例围术期护理

无骨折脱位型颈髓损伤伴高位截瘫是一种严重的创伤性疾病,病情具有突变、易变、多变的特点,普通的X线片、CT检查显示无骨折,但却有明显颈脊髓损伤的临床表现[1]。MRI显示颈脊髓水肿,分为不伴有颈椎疾病和伴有颈椎疾病2种类型。2005年1月以来,我院收治无骨折脱位型颈髓损伤伴     

无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的病因、临床特点、诊断及治疗。方法对10例无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征患者的资料进行回顾性分析,其中10例行颈椎正侧位检查(X线),10例行CT检查,8例行MR I检查;行牵引等非手术治疗2例,颈前路减压+植骨融合术5例,后路单开门椎管成形术3例。结果无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征其先天性椎体椎管畸形、退变性颈椎病发生率显著高于有颈髓骨折脱位颈髓发生率。结论轻度外伤致颈椎无骨折脱位,颈髓前后对冲压迫引起急性中央管损伤综合征。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效观察

无骨折脱位型颈脊髓损伤是指没有骨折或者脱位的颈部创伤导致的急性颈脊髓损伤。对本病是否采取手术治疗还存在争议。通过对我院收治的21例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者临床资料的分析，比较经非手术治疗和手术治疗后颈脊髓功能恢复的程度。     

MRI观察成人无骨折、脱位型颈髓损伤

目的 分析成人无骨折、脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的MR表现及其临床意义.方法 收集该病患者38例,入院时均行颈椎X线、CT及MR检查,其中男32例,女6例,年龄24～62岁,平均(42.0±0.4)岁.结果 本组病例X线、CT及MR检查均未见颈椎骨折及脱位.脊髓MRI信号改变包括脊髓信号无改变4例,髓内水肿30例,髓内出血9例,脊髓软化或囊性变4例以及增强后有强化13例.其他MRI表现包括颈椎后纵韧带骨化或颈椎间盘退变或损伤后突出等,为脊髓受压迫的原因.结论 MRI可为无骨折、脱位型颈脊髓损伤患者的诊断与正确治疗提供依据.MRI无信号改变或仅有水肿表现者预后较好,髓内出血或者异常强化者预后较差.     

本期继教园地思考题

选择题:1.运动神经假体包括站立行走假体,手功能神经假体,膈肌起搏器和()A.电子耳蜗B.排泄神经假体C.仿生电子眼D.骶底经根电调理2.下列哪一种细胞不能够促进轴突再生()A.雪旺细胞B.嗅鞘细胞C.胚胎母细胞D.神经干细胞3.脊髓调理术主要治疗下列哪一组疾患()A.慢性顽固性疼痛,持续肌痉挛和血管痉挛B.僵直、肿胀和疼痛C.肌痉挛、肌萎缩和肌无力D.心律失常、心绞痛和心肌梗死4.膈神经根含有髓运动纤维多少根()A.2000B.3000C.4000D.50005.颈髓损伤多发生于椎体的哪个平面()A.C2～3B.C3～4C.C5～6D.C6～76.下肢神经假体每侧所选的4块肌…     

本期“继教园地”思考题

选择题:1.颅内血管畸形中最常见的是脑动脉瘤,约占()A.90%B.80%C.70%D.60%2.下列哪一种共济失调走路如踩棉花感()A.小脑性B.感觉性C.前庭性D.额叶性3.下列哪一种共济失调有吟诗样语言()A.感觉性B.前庭性C.小脑性D.额叶性4.下列哪一种共济失调伴有眼球震颤()A.感觉性B.前庭性C.额叶性D.小脑性5.下列哪一种共济失调有酒醉步态()A.小脑性B.感觉性C.前庭性D.额叶性6.对高度怀疑小脑出血的患者,早期及时进行的辅助检查中,不包括下列哪一项()A.CTB.脑电图C.MRID.DSA7.Semans平衡障碍严重程度分级中,“能手膝位站立”指的是哪一级()A…     

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术与非手术治疗的比较

颈椎外伤导致颈脊髓损伤，但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况，临床上称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤。这是不同于颈椎骨折脱位的一种特殊类型的颈脊髓损伤，诊断或手术治疗不当，常导致严重的继发性颈脊髓损伤，患者常因肺感染、心肺衰竭而死亡，其预后不良。近年来已经逐渐为人们所认识，但对本病是否采取手术治疗还存在争议。我们通过对近年来收治的28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者临床资料的分析，比较经非手术治疗和手术治疗后颈脊髓功能恢复的程度。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤患者颈髓的弥散张量成像

目的探讨应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量分析无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的可行性。方法对15例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者(患者组)和20例健康志愿者(对照组)行常规MRI和DTI扫描,分别测量各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)。结果患者组FA为(0.475±0.109),ADC为(1.438±0.252)×10-3mm2/s。对照组FA为(0.604±0.096),ADC值为(1.371±0.280)×10-3mm2/s。与对照组相比,患者组FA降低(P0.05),ADC无显著性差异(P=0.267)。纤维束示踪成像(FT)显示,患者组颈髓白质纤维束不同程度受压凹陷、扭曲、减少、稀疏甚至断裂。结论 DTI能够敏感地发现无骨折脱位型颈脊髓损伤,FT能直观显示颈髓白质纤维束的细微损伤,为颈髓损伤程度的临床评估提供客观依据。     

本期继教园地思考题

选择题:1.DVT急性期一般宜完全卧床休息()天A.10～14B.7～10C.7～15D.3～72.DVT急性期抬高患肢使肢体高于心脏平面()cmA.10～20B.20～30C.30～40D.40～503.在欧美国家中,外科手术后DVT的发生率可达()A.2%～5%B.10%～16%C.16%～30%D.20%～40%4.定期测量两侧下肢相对应的不同平面的周径,一旦发现两侧下肢同水平周径相差()cm以上时,应及时进行下肢血管彩超或下肢血管核磁共振等相应辅助检查A.0.2B.0.3C.0.4D.0.55.下肢主干静脉血栓形成,至少应用弹力袜或弹力绷带()个月A.3B.4C.5D.66.下列哪一项不是深静脉血栓形成的原因()A.静脉血…     

无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗

创伤性无骨折脱位型颈髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后,是一种特殊的脊髓即刻损伤,本院自2001年6月至2007年12月共收治无骨折脱位型颈髓损伤21例,采用早期手术减压及术中冰水低温灌注治疗,取得较好疗效,现报告如下.