女性盆腔肿块的CT诊断——附105例报告

目的 探讨CT对女性盆腔肿块的诊断价值.方法 回顾性分析我院1998年5月～2004年5月收治105例经手术、病理证实的女性盆腔肿块患者的术前CT表现.结果 105例中,年龄23～7 8岁.肿块来源于女性生殖系统87例(82.86%),来源于消化系统6例(5.71%),膀胱癌1例(0.95%),来源于其它的11例(10.48%),术前CT诊断符合率为分别为8 4.8%、83.3%、100%和91%.肿块最大直径为21.5 cm,平均3.4 cm.术后病理诊断为宫外孕8例,卵巢囊肿10例,卵巢癌14例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢粘液性囊腺瘤6例,卵巢卵泡膜细胞瘤4例,卵巢畸胎瘤12例,子宫内膜癌6例,宫颈癌8例,子宫平滑肌瘤1 6例,直肠癌5例,直肠腺瘤1例,膀胱癌1例,炎性肉芽肿7例,盆腔脓肿3例,转移瘤1例.CT表现主要为实性肿块45例,囊实性肿块26例,囊性肿块19例,含脂肪密度肿块12例,肿块中有钙化7例.结论 CT对大多数女性盆腔肿块具有定位和定性诊断价值.少数肿块缺乏CT表现特征,CT定性诊断困难.     

腹茧症的CT表现(附11例分析)

目的探讨腹茧症的CT表现,提高对腹茧症的认识和诊断水平。方法回顾分析11例经手术病理证实的腹茧症患者的临床及CT资料。结果临床表现为肠梗阻症状,其中10例腹痛,7例腹胀,4例呕吐,1例腹部包块。CT表现为肠梗阻征象。局部肠管扩张、盘曲,被明显强化的纤维膜包裹或分隔。结论本病无特异性临床表现。纤维膜的存在是该病的特征性CT表现。     

盆腔肿块125例CT诊断价值分析

目的：探讨CT扫描对盆腔肿块的诊断价值。方法选取湖南省宁乡县人民医院125例经手术病理或临床治疗随访证实的盆腔肿块患者的CT表现进行回顾性分析。结果 CT诊断的125例患者中有120例符合临床诊断,诊断符合率达96%。结论 CT扫描对盆腔肿块有重要的诊断价值。     

鼻咽癌的CT诊断(附50例分析)

目的 分析鼻咽癌的CT征象,探讨CT对其的诊断价值.方法 回顾分析经活检病理证实的50例鼻咽癌的CT表现.结果 鼻咽癌50例,鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块37例,咽隐窝变浅或消失46例,两侧咽隐窝不对称,肿块突向鼻咽腔36例,腭帆提肌受累肿大23例,咽旁间隙受累狭窄、消失29例;茎突内软组织肿块影17例,癌肿直接向上侵犯颅底16例,翼腭窝受侵7例,颈淋巴结肿大29例.结论 鼻咽癌CT表现有一定特征,且CT诊断及鉴别诊断有其重要价值.     

鼻腔肿块性病变的CT诊断价值

目的探讨鼻腔肿块性病变cT影像特点,进一步提高其诊断水平。方法搜集经病理证实和CT检查的鼻腔肿块性病变96例,其中男56例,女40例,年龄2862岁。CT平扫52例,CT平扫＋增强扫描44例,比较分析良恶性肿块的CT表现。结果本文96例,其中良性肿块76例,骨质破坏者6例;恶性肿块20例中,骨质破坏者19例,经x^2检验,x=62．37,P=0．000,有高度显著意义。76例良性肿块,伴有骨质吸收者12例;而20例恶性肿块中,均未见有骨质吸收,经x^2检验,x=3．61,P=0．057〉0．05,两者差别无显著意义。结论CT可对多数鼻腔的肿块做出正确诊断,有利于指导手术方案的制定。     

增强CT扫描对妇科盆腔肿块临床诊断价值的探讨(附70例分析)

目的:探讨增强CT在妇科盆腔肿块诊断中的应用价值。方法:回顾分析增强CT扫描诊断女性盆腔肿块并经手术治疗或病理证实的70例患者,分析其CT表现并与手术后病理情况进行比较。结果:70例中CT做出准确定性符合率为86%,其中畸胎瘤达100%。结论:CT能对多数盆腔肿物做出准确的定位诊断,对多数盆腔肿物做出准确的定性诊断,特别是畸胎瘤,但个别病例还需结合B超、临床表现。     

鼻腔肿块性病变的CT分析

目的提高鼻腔肿块性病变的CT诊断水平。方法搜集经手术病理活检证实的鼻腔肿块性病变58例,详细分析它们的CT表现。结果鼻腔息肉20例,胂块边界清楚、光滑,其中1例有骨质破坏;内翻乳头状瘤3例,息肉合并内翻乳头状瘤1例,肿块边界清楚,呈分叶状,均未见骨质破坏;鼻腔癌8例,恶性肉芽肿2例,黑色素瘤各1例,肿块边缘不规则,均伴有1个以上部位骨质破坏,wegner’s肉芽肿呈边界不清、条状软组织影,伴鼻中隔破坏;2例非霍奇金淋巴瘤肿块边界不清,无骨质破坏。结论鼻腔良性肿块边缘多规则,多无骨质破坏,而恶性肿块边缘不规则,多破坏周围骨质。     

良性卵巢肿瘤的CT诊断(附53例分析)

目的探讨良性卵巢肿瘤的CT诊断价值.方法分析53例59个经手术病理证实的良性卵巢肿瘤的CT表现.结果良性卵巢肿瘤呈囊性或实性病灶,边界清晰,囊性病灶壁、间隔及实性病灶密度均匀,均匀强化.结论CT对良性卵巢肿瘤具有较高应用价值.     

脊椎肿瘤的CT诊断(附68例分析)

对 6 8例经临床和病理证实的脊椎肿瘤的 CT图像分析 ,结果表明 :脊椎肿瘤在发生部位、骨质破坏程度、附件、椎间孔、椎管受侵犯及椎旁软组织肿块方面各具有特征性 ,仔细观察及分析有助于其诊断及鉴别诊断。     

胸腺疾病的CT诊断(附30例分析)

回顾性分析了30例胸腺病变的CT 表现,其中胸腺瘤 23例,胸腺囊肿 3例、胸腺增生 4例。全部病例经手术病理证实。CT 检查显示病变的阳性率达 96.6％,诊断符合率 90.0％。此外,重点讨论了胸腺肿块分型以及胸腺癌与重症肌无力的关系。     

胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT诊断分析

目的 比较胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT征象,提高两种病变的诊断负荷率.方法 回顾性分析40例经病理或穿刺活检证实的这两种病变,均行CT平扫及增强扫描,比较各种CT征象.结果 40例中31例为胰腺癌,9例为胰腺炎症肿块,CT诊断35例胰腺癌,5例为炎性肿块,4例胰腺炎性肿块被误诊为胰腺癌.各种CT征象中:(1)胰腺肿块并肝转移,腹膜后淋巴结肿大,腹腔动脉干被绕及门脉癌栓只出现在胰腺癌肿.(2)各种CT征象的发生率如表1.结论正确认识胰腺癌和胰腺炎性肿块的各种CT征象,对两种病变的诊断具有重要意义.     

壶腹癌的多层螺旋CT影像诊断

目的探讨多层螺旋CT在壶腹癌诊断和鉴别诊断中的应用价值，提高多层螺旋CT对壶腹癌诊断的准确性。方法回顾性分析经我院手术、病理证实的13例壶腹癌的螺旋CT影像表现资料。结果13例壶腹癌中均可显示十二指肠壶腹区软组织肿物部位、大小及与周围组织结构的关系，并均有胆管系统低位梗阻征象，7例有“双管征”；6例肝内胆管呈软滕状重度扩张。结论多层螺旋CT扫描对壶腹癌的诊断具有较高的准确性。     

左上腹网膜囊区肿块病变的诊断初探（附97例报告）

目的探讨位于左上腹腔网膜囊占位病变的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析97例病理证实的网膜囊区占位性病变患者的临床和影像学资料,以胰腺层面作为参考层面,最大层面位置作为定位方法：并分析定性诊断要点及误诊原因。结果左上腹网膜囊区占位中,胃来源肿块41例;胰源性肿块23例;网膜囊内肿块18例;肠源性肿块11例;脾源性肿块4例。不同来源占位最大平面各不相同。术前误诊23例（24％）,各组定位误诊率差异无统计学意义（P〉0．05）。病例临床表现无特异性,肿瘤的密度和形态无特异性。结论左上腹网膜囊区肿块主要来源于胃底和胰尾的恶性肿瘤;病变最大层面的位置及周围脏器形态对定位有一定价值;病变误诊主要由定位误诊造成;术前定性诊断较难。     

眼球突出病变的CT诊断(附30例分析)

眼球突出的病变用CT检查主要对眶内肿瘤的诊断具有特殊价值.现将我院近3年来30例经手术病理证实的病例分析如下: 1 材料与方法     

鼻咽癌的CT诊断（附50例分析）

目的分析鼻咽癌的CT征象，探讨CT对其的诊断价值。方法回顾分析经活检病理证实的50例鼻咽癌的CT表现。结果鼻咽癌50例，鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块37，咽隐窝变浅或消失46例，两侧咽隐窝不对称，肿块突向鼻咽腔36例，腭帆提肌受累肿大23例，咽旁间隙受累狭窄、消失29例；茎突内软组织肿块影17例，癌肿直接向上侵犯颅底16例，翼腭窝受侵7例，颈淋巴结肿大29例。结论鼻咽癌CT表现有一定特征，且CT诊断及鉴别诊断有其重要价值。     

喉癌的CT诊断（附30例分析）

目的：探讨喉癌的CT表现及喉癌的CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的30例喉癌CT表现。结果：根据发病部位,喉癌可分为三型：声门上癌,7例,声门癌,22例;声门下癌症,1例。肿瘤形态有三种：团块型8例,结节型17例,弥漫肿胀型5例。并有周围组织侵犯或淋巴结肿大等不同伴随征象。结论：CT扫描对喉癌具有重要的诊断价值,并对喉癌的TNM分期及临床手术治疗方案具有重要意义。     

肾细胞癌的CT诊断(附112例分析)

为了进一步研究ＣＴ对肾细胞癌的诊断价值,笔者分析了经手术切除病理证实的１１２例肾细胞癌的临床ＣＴ表现。结果ＣＴ特征表现为：（１）８４例肿块呈分叶状,边界不清,有短毛刺,并与肾周筋膜相连;（２）１７例肿块周边弧线状或中心斑点状钙化;（３）４６例肿块直径超过５ｃｍ者,密度不均,增强后坏死、囊变呈更低密度区;（４）８例直径≤３ｃｍ的小肾癌,长在肾实质内,边缘较清楚,密度不均。并就肿瘤分期及鉴别诊断进行了讨论。认为ＣＴ是诊断肾细胞癌最有价值的检查方法之一,ＣＴ表现可为术前定性诊断及术前分期,确定治疗方案及估计预后提供重要依据。分叶状肿块边缘有短毛刺并与肾周筋膜相连是肾细胞癌的特征性表现。     

眼眶爆裂骨折的CT诊断(附226例报告)

目的：回顾性复习眼眶爆裂骨折的CT资料，探讨CT检查方法对眼眶爆裂骨折的显示及诊断价值。方法：对226例患者行CT冠状位扫描和／或横断扫描，分析其CT表现的直接和间接征象。结果：本组226例病例，其中单纯内壁骨折105例(占46．46％)，单纯下壁骨折13例(占5.75％)，双壁(内、下壁)骨折23例(占10．18％)，眼眶复合型骨折85例(占37．61％)。眼眶爆裂骨折CT表现的直接征象为眶壁骨质断裂移位、粉碎和曲度异常。眼眶爆裂骨折CT表现的间接征象中眼外肌改变及眶内肌锥外积气在骨折中发生率较高。结论：冠状CT扫描是眼眶爆裂骨折的首选检查方法，眼眶爆裂骨折的间接征象尤其是眼外肌改变及眶内肌锥外积气对诊断有重要意义。     

囊性脑膜瘤的CT诊断(附8例分析)

目的探讨囊性脑膜瘤的CT表现,提高对其影像学表现认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例囊性脑膜瘤的CT表现。结果本组8例囊性脑膜瘤均为良性,肿瘤位于镰旁/窦旁4例,大脑凸面2例,蝶骨嵴1例,小脑幕1例。其主要CT表现有:囊实性肿块,实质部分强化明显,4例;有壁结节的囊性病变,增强时壁结节强化明显,2例;环形强化的囊性肿块2例;瘤周伴水样低密度区2例,邻近骨质增生硬化3例。结论CT可显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。     

胃间质瘤的CT诊断(附11例分析)

目的:分析胃间质瘤(Gastric stromal tumor,GST)的CT表现,探讨CT诊断胃间质瘤的价值。方法:回顾性分析经手术病理免疫组化证实的11例胃间质瘤的临床及影像学资料。结果:肿瘤位于胃体6例,胃底5例;7例为恶性,4例为良性;肿块直径<5 cm 5例,5～10 cm 5例,>10 cm 1例;向腔内生长4例,向腔外生长6例,向腔内外生长1例;CT平扫为软组织肿块,增强后肿块轻中度至明显强化或其内有不增强的坏死液化区。结论:CT检查对胃间质瘤诊断有较高价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断。