系统性红斑狼疮合并急性淋巴细胞白血病1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,可累及全身多器官多系统,血液系统是常见的受累系统之一[1].SLE合并白血病可增加死亡风险[2],然而因合并白血病早期常缺乏典型症状,难与SLE活跃期相鉴别,容易造成漏诊、误诊,故临床中应予以高度重视.现报告...     

1例妊娠合并急性白血病患者的护理

对1例妊娠合并急性白血病患者的治疗与护理,包括胎儿的观察,术前及术后贫血、出血感染的护理,心理护理,饮食护理及健康教育.笔者认为通过积极的治疗和护理,能最大限度提高胎儿的安全,延长母体的生存期,提高患者的生存质量.     

急性淋巴细胞白血病合并抗菌药物相关腹泻一例

目的探讨抗菌药物相关腹泻的临床特征、实验室检查及治疗方法。 方法回顾性分析联勤保障部队第960医院2017年收治的1例急性淋巴细胞白血病患者合并抗菌药物相关腹泻患者的病例资料和诊疗过程。 结果患者经过多次化疗,在行造血干细胞移植术前予以抗菌药物治疗以清洁肠道、预防感染,使用抗菌药物后发生腹泻、高热、恶心、呕吐;实验室检查：粪便涂片可见革兰阳性芽孢杆菌,疑似梭样芽孢杆菌;艰难梭菌抗原阳性、毒素阳性。及时停用抗菌药物,加用盐酸万古霉素和相应的补液、营养、调节菌群等对症治疗,腹泻症状逐渐缓解。 结论长期住院、免疫力低下及长期使用抗菌药物为抗菌药物相关性腹泻的重要危险因素,应合理规范的使用抗菌药物,准确及时检查诊断、进行正规治疗。     

急性淋巴细胞白血病患儿并发后部可逆性脑病综合征的护理

对13例急性淋巴细胞白血病化疗后并发后部可逆性脑病综合征患儿,给予镇静止痉、降颅压、控制血压、抗癫痫、纠正电解质失衡及停止使用化疗药等处理.护理中密切观察病情,协助早期诊断;做好抽搐发作、意识障碍、血压改变、视觉障碍、语言障碍和并发症的观察与护理.经治疗与护理,13例患儿临床症状恢复正常,1例患儿视力损害未恢复.     

急性淋巴细胞白血病大剂量化疗致口腔炎的护理干预

目的:探讨护理干预对急性淋巴细胞白血病应用大剂量抗代谢药物甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)所致口腔黏膜炎的影响。方法:选择2009～2012年我院血液科住院的采用Hyper-CVAD/MA方案及HD-MTX方案化疗的80例患者,在化疗期间对口腔黏膜炎的发生采取了护理干预,按照随机对照表法抽签随机分为实验组和对照组,实验组40例,给予2.5%碳酸氢钠生理盐水溶液漱口加冰果冻含化;对照组40例,给予2.5%碳酸氢钠生理盐水溶液漱口,两组患者均给予常规口腔护理。结果:实验组口腔溃疡发生率明显低于对照组,差异有显著性(P相似文献   

小儿急性淋巴细胞白血病长期无病生存

急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿最常见的恶性肿瘤之一,随着治疗的不断改进和完善,其5年以上长期无病生存率高达70%-80%[1].我院儿科从1995年-2003年共收治小儿ALL20例,参照上海新华(XH)88-化疗方案[2],其中初治5例,经过规则治疗,达至长期无病生存,现将情况报告如下.     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状，比较了不同治疗方法的差异，提出了今后研究中需要解决的问题。     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状,比较了不同治疗方法的差异,提出了今后研究中需要解决的问题。     

脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

20 0 0年 3月我们成功地应用人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)相合的同胞脐血移植治疗 1例急性淋巴细胞白血病患儿 ,现总结如下。一、患者资料患者 ,男 ,5岁半。骨髓检查为急性淋巴细胞白血病 ,免疫分型为Ｔ淋巴细胞型 ,染色体检查未发现异常 ,术前骨髓涂片检查为ＡＬＬ Ｌ2完全缓解象 ,外周血象无异常。肝脾未触及 ,肝肾功能正常 ,巨细胞病毒 (ＣＭＶ)ＩｇＭ均为阴性。二、移植方法1.脐血的采集及冻存 :2 0 0 0年 2月 3日为孕 37 2ｗ的患者母亲行剖宫产术 ,断脐后采集脐血共 83ｍｌ。采用6 %羟乙基淀粉 (ＨＥＳ) ,两次离心法分离脐血有核细胞 ,去除…     

急性淋巴细胞白血病骨髓移植后髓外复发

1 病历简介 病人男,37岁.2008-10-22主因"纳差、反酸"来门诊检查.1个月前无明显诱因出现纳差、厌油腻,伴反酸、呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.无明显腹痛、腹胀.无后背放射痛,无寒颤、发热,无腹泻.病人体重1个月内下降20k.腹部CT及MRI检查提示胰体占位性病变.     

Hyper-CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者造血功能均受到不同程度的抑制。随访36个月,30例死亡,20例于CR状态下维持生存,5例复发患者正予治疗。结论对急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗,效果显著,方案可行,但对患者骨髓抑制较为明显,需加强支持治疗。     

1例急性淋巴细胞白血病行半相合异基因骨髓移植患儿的护理

对1例淋巴细胞白血病伴脑膜白血病患儿进行了骨髓半相合异基因处理前、后护理。针对患儿白血病淋巴细胞致死量化疗及放疗后细胞降至0的情况,密切观察患儿生命体征变化的同时,观察出血情况预防感染及皮肤护理等综合护理,使患儿顺利渡过了抗移植物宿主病及急性排异反应期,本例移植的成功对拓宽该类患者供者来源具有重要意义。     

1例急性淋巴细胞白血病行半相合异基因骨髓移植患儿的护理

对1例淋巴细胞白血病伴脑膜白血病患儿进行了骨髓半相合异基因处理前、后护理。针对患儿白血病淋巴细胞致死量化疗及放疗后细胞降至0的情况，密切观察患儿生命体征变化的同时，观察出血情况预防感染孕皮肤护理等综合护理，使患儿顺利渡过了抗移植物宿主病及急性排异反应期，本例移植的成功对拓宽该类患者供者来源具有重要意义。     

急性淋巴细胞性白血病反复高尿酸血症引起肾功能损害

急性自血病病程或治疗中常引起高尿酸血症,进而引起急性肾衰。现报告1例。患儿男,12岁,自1981年3月下旬出现发热、全身怠倦,颈部淋巴结肿大,4月入院。当时颜面苍白,表浅淋巴结肿大、脾大、全身紫斑。过氧化物酶阴性;PAS颗粒阳性的幼稚细胞占骨髓95％,占末稍血93％。诊断为急性淋巴细胞性白血病。入院检查结果:白清尿酸,BUN,肝酐正常,末稍血WBC总数4.8万/mm~3,幼稚淋巴细胞占93％。在每日给别嘌呤醇的同时,给类固醇和长春新碱缓解治疗。4日后出现高尿酸性肾损害(血清尿酸8.5mg/dl,BUN70mg/dl,肌酐1.9mg/dl),调整输液后恢复正常出院。门诊坚持颈部放疗(2400rads)和MTX髓     

急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病患儿的父母进行调查。结果 患儿父母养育倦怠得分为（90.19±14.25）分;患儿疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、疾病不确定感总分、领悟社会支持总分是养育倦怠的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的50.9%。结论 急性淋巴细胞白血病患儿父母存在养育倦怠,给予患儿疾病严重程度高、患儿母亲、家庭人均月收入低的患儿父母更多关注,降低其疾病不确定感并提高其领悟社会支持水平,从而降低其养育倦怠水平。     

以胰腺炎为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例

患者男,40岁.因上腹部胀痛1个月、加重3d,于2009年4月27日急诊入我院.患者自诉1个月前曾因上腹痛、恶心、呕吐就诊于当地医院.化验提示血、尿淀粉酶明显增高,考虑急性胰腺炎,给予对症治疗后有所好转.3d前再次出现上腹痛,急诊入我院.查体:体温36.6℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,皮肤、巩膜无明显黄染.咽部轻度充血,扁桃体无肿大,牙龈无充血肿胀.心肺查体未见异常,胸骨无压痛.腹部略膨隆,中上腹压痛明显,无肌紧张、反跳痛.肝脾未触及,腹部叩诊可疑移动性浊音,肠鸣音稍活跃.     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间症状群的纵向研究

目的探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间症状群的动态变化。方法便利选取134例ALL患儿,使用记忆症状评估量表儿童版分别于化疗前(T1)、诱导(T2)、巩固(T3)和维持期(T4)进行调查。结果 ALL患儿各时间点严重度前3位的症状为T1:缺乏活力[2.50(1.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)]、没有食欲[1.00(1.00,2.00)];T2:缺乏活力[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(2.00,2.00)]、头发少了[2.00(2.00,2.00)];T3:头发少了[3.00(2.00,4.00)]、我看起来不像我自己[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)];T4:头发少了[2.00(0.00,2.00)]、我看起来不像我自己[2.00(0.00,2.00)]、皮肤改变[1.50(0.00,2.00)]。T1存在情志症状群、胃肠道症状群和躯体症状群3个症状群;T2和T3存在胃肠道症状群、情志症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群和皮肤黏膜症状群6个症状群;T4存在情志症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群和自我形象受损症状群5个症状群。结论 ALL患儿化疗期间症状的发生率及严重度均较高,不同时间点的症状可聚集成群,且症状群具有一定的稳定性和动态性,医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,动态评估和管理患儿症状。     

亲缘间单倍体相合造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死2例

异基因造血干细胞移植是恶性血液病患者获得治愈的最有效手段,在临床上已广泛开展。急性白血病合并骨髓坏死（bone marrow necrosis,BMN）的病例临床有不少报道,但异基因造血干细胞移植治疗此类病例报道鲜见。我们于2011年收治了2例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia。ALL）合并BMN患者,经化疗诱导BMN逆转后为其实施了亲缘间单倍体相合外周血造血干细胞移植,均成功重建造血功能,现报道如下。     

以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例报告

急性淋巴细胞白血病起病急,常有发热、贫血、出血及肝、脾、淋巴结肿大等特征性表现.症状不典型时临床容易误诊.我院收治1例以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病,报告如下.