胸内迷走甲状腺肿一例并文献复习

正1临床资料患者,女,60岁,以"发现颈部包块3年余"之主诉于2017年5月21日入院。3年前患者无意中发现颈部正中两侧弥漫性肿大,无明显吞咽及呼吸困难,伴声嘶,未予重视,后包块渐增大,伴呼吸困难,有压痛,门诊检查后以"颈部包块待诊"之诊断入院。查体:颈部正中包块约8 cm×3 cm大,质硬,有压痛,随吞咽上下移动。颈部B超示:甲状腺双侧叶多发结节,US TI-RADS 3级。电子喉镜示:双侧     

喉不典型类癌伴多发转移1例

患者,男,49岁,因咽痛1年余、活动后气促1周于2010年3月31日入院。患者1年前无明显诱因出现咽痛,之后发现左颈部包块且缓慢增大,3个月前出现说话含球音,痰中带血,吞咽痛明显,近1周活动后呼吸困难,一直未治疗。2个月体重下降3kg。     

升主动脉和胸主动脉瘤误诊为颈动脉瘤一例

患者男,55岁.发现左颈部包块10余年,声嘶3个月入院.入院前10年患者无意中发现左颈部包块,约花生米大小,无红肿、疼痛及其他不适,未予治疗,包块逐渐长大,3个月前出现间歇性声音嘶哑而就诊,拟诊为左侧颈动脉瘤于2010年3月收入华西医院.     

儿童颈椎椎管内外贯通性神经鞘瘤一例

患儿男,5岁,2009年3月曾在当地县人民医院行"右侧颈部包块切开活检术",术后病理检查示炎性增生,见大量中性粒细胞,诊断为"炎性肿块".近8个月来右颈部肿物增长迅速,无发热及颈部疼痛,无呼吸困难、声音嘶哑及吞咽困难.于2009年11月以"右侧颈部包块切开活检术后8个月"为主诉来我院就诊.门诊以"右侧颈部包块性质待查"收住入院.人院查体:心、肝、脾、肺、肾正常,全身浅表淋巴结未及肿大.     

杓状会厌皱襞多发性神经鞘瘤一例

患者女,34岁,因进行性呼吸困难伴吞咽梗阻3个月于2011年3月20日入院.人院前3个月,患者无明显诱因出现吞咽不适,呼吸困难,未做治疗.人院前1个月,吞咽梗阻及呼吸困难明显加重.门诊纤维喉镜检查见口咽及喉咽部球形包块伴部分组织坏死,阻挡喉人口及左侧梨状窝、食管人口(图la),包块基底未窥清.以"喉咽肿瘤,Ⅱ-Ⅲ度喉梗阻"急诊人院.完善术前检查未见明显手术禁忌证,急诊行气管切开术.CT示喉入口占位性病变4cm×3 cm×3 cm.边缘有轻微强化,瘤体内强化不明显,双侧颈部未见明显肿大淋巴结,皮下及颈鞘、胸锁乳突肌间积气明显.     

第三鳃裂瘘1例

1病例报告 患者,男,18岁,因右颈部反复脓肿破溃形成瘘孔3年,于2005年5月13入院。3年前患者右颈前中部不明原因出现一红肿、热、痛包块,当地医院穿刺诊断为颈部脓肿,予以切开引流,肿痛很快消退。之后又反复出现类似情况,     

喉软骨瘤1例

喉软骨瘤１例万夷，刘思良患者男，５７岁，因声嘶１年半伴渐进性呼吸困难２月余于１９９４年５月１０日入院。体查：呼吸困难Ⅱ°，颈部未触及包块。间接喉镜检查发现声门下气管后壁一较大圆形隆起，表面光滑。双侧襞裂外展、内收均受限。颈部侧位片报告：声门下区气道狭...     

颈淋巴结结核并鼻咽癌颈淋巴结转移1例

患者 ,男 ,39岁。因右颈部包块 1个月于 1 999年 1 1月 1 6日就诊我院内科。行颈部包块穿刺细胞学检查 :颈淋巴结结核。胸片示 :肺结构 (Ⅲ型 ) ;痰抗酸杆菌阳性。抗结核治疗 3个月后复查胸片示肺部病灶消失 ,颈部包块无变化 ,并出现右侧鼻塞。我科会诊发现右侧颈部胸锁乳突肌前缘上段及中段各有一 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ、2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,边界不清楚 ,活动度差 ,右侧后鼻孔处有新生物。纤维喉镜检查 :右侧鼻咽部有粉红色肉芽样新生物 ,前达后鼻孔。取新生物送病检 ,报告 :低分化鳞状细胞癌。再次行颈部包…     

喉癌合并放线菌病一例

患者，男，66岁。因“声嘶4月余，双侧颈部包块3月”入院，有吸烟史40余年，饮酒史30余年。4月前患者无明显诱因出现声音嘶哑，伴喉痛，咳嗽，咯少许粘液样痰，无痰中带血、盗汗、饮水呛咳等症状。1月后发现右侧颈部包块，包块逐渐长大，2月后发现左侧颈部包块，1月前于当地医院行右颈部包块穿刺细胞学检查诊断为“淋巴结转移性鳞癌”，鼻咽部CT检查“未见明显异常”。     

误吞鱼刺致颈部脓肿1例

患者 ,男 ,45岁。发现颈部包块 1年来我院就诊。入院前 1年 ,患者发现颈部右侧中上部有一鸡蛋大小包块 ,无自觉疼痛 ,不呈进行性长大。入院时检查咽喉无充血、肿胀 ,无异物、新生物。甲状软骨浅面有一包块 ,约 4cm× 4cm× 3cm大小 ,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间 ,表面皮肤色泽正常 ,无充血 ,触之轻压痛 ,质软 ,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液性暗区。初步诊断 :甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块摘除术 ,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约 4cm的横切口 ,逐层分离见肌层深面有一约 3cm× 3cm× 2cm大小脓肿 ,脓肿中央有一约 2 .5cm长…     

非霍奇金淋巴瘤愈后继发扁桃体滤泡树突状肉瘤1例

1病例报告 患者,男,59岁,因“口咽异物感伴咯血3年,症状加重伴发现左颈部包块4个月余”于2012年5月1日于我科就诊。入院时无发热、吞咽疼痛、吞咽梗阻、呼吸困难等,体检见：左侧扁桃体肿大,表面暗红溃烂,有血痂附着（图1）;     

喉气囊肿伴感染1例

1临床资料患者,女,79岁。主因发现右颈部肿块10余年,间断性肿胀伴疼痛6个月,于2011-08-29就诊。10余年前,家属无意中发现患者右颈部有一包块,约"枣"大小,无声音嘶哑及其他不适,未予以诊治。10余年来肿块逐渐增大,且于咳嗽或用力屏气时肿块变大,不伴有咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难。6个月前,患者无明显诱因出现颈部肿块肿胀     

成人混合型喉气囊肿伴感染1例

<正>1临床资料患者,男,45岁,因发现颈部肿物3年余,伴疼痛1周于2021-01-22入院。3年前患者发现左侧颈部有一质软无痛性肿物生长,伴有吞咽时异物感,无红肿及皮肤溃烂,未做特殊处置。入院前1周,患者因受凉后出现包块增大伴疼痛症状,无吞咽和呼吸困难,无声嘶咳嗽,经抗炎治疗后疼痛好转,但肿物仍存在,遂入院求进一步治疗。查体：左侧颈部见约5.2 cm×5.0 cm大小肿物,压迫肿物可使其缩小,同时患者感到喉内气流溢出,做Valsalva鼓气动作时肿物可增大。     

误吞鱼骨致颈部脓肿误治1例

1 临床资料 患者男,45岁。发现颈部包块1年来院就诊,包块位于右侧颈上部,无明显疼痛,无进行性增大。入院检查:咽喉未见异常,颈部甲状软骨浅面有一包块,约4cm×4cm×3cm大,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间,表面皮肤色泽正常,触之轻度压疼,质软,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液体暗区。初步诊断为甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块切除术,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约4cm的横切口,分离肌层深面见一囊肿,约3cm ×3cm×2cm大小,囊肿中央有一约2.5cm长的鱼骨,取出鱼骨,清除脓液,纱条引流,缝合伤口,抗炎治疗。追问病史,病人述1年前曾有误咽鱼骨病史,企图强吞     

罕见的先天性颈侧鳃源性囊肿一例

患儿男 ,1 997年 1 1月 2 7日出生 ,1 2月 9日以颈部左侧及正中囊性包块并呼吸困难 1 2d由外院转入。该患儿出生时发现左颈侧及颈部正中隆起 ,分别位于左胸锁乳突肌前缘中上段及环甲膜处 ,触之柔软 ,边界不清 ,其最大时为颈侧4 5cm× 3 0cm× 2 0cm及颈正中 2 0cm× 2 0cm× 1 5cm。出生后每隔 2、3日 ,包块张力就逐渐增加 ,并出现呼吸急促、口唇及面色发绀 ,需行穿刺减压后方能改善。第一次颈侧囊肿穿刺抽出清亮淡黄色液体约 2 0ml,随后 3次 ,均抽出空气。入院后纤维喉镜检查 ,口、咽及喉腔未发现异常。X线胸部摄片示心肺正常。颈胸部…     

颈部肿痛伴发热7天

<正>【简要病史】患者袁XX,女性,10岁,汉族,山东青岛人,小学生,以"颈部肿痛伴发热7天"入院。患者7天前感冒后出现咽喉痛、颈部疼痛伴发热(38度),吞咽时疼痛加重,但不伴呼吸困难、咳嗽等,在我院门诊按"颈部包块伴感染"给予"头孢哌酮钠舒巴坦钠"抗感染治疗症状无好转,遂急诊入院。患者3年前曾因"咽喉、左耳及颈部疼痛"在当地医院按"急性扁桃体炎"、"颈部脓肿"给予"抗感染"及"颈部脓肿切开引流"治疗,术后怀疑"鳃裂瘘管",经     

舌根异位甲状腺误诊1例

异位甲状腺临床少见。现将我科收治的舌根异位甲状腺误诊 1例报告如下。患者 ,女 ,36岁。发现舌根部包块 1个月 ,于1 993年 8月 1 9日收治入院。入院前 1个月 ,因吃菜被卡住 ,伸舌照镜时发现舌根部有一包块突起。后时感咽部有异物感 ,吞咽偶尔欠顺畅 ,无呼吸困难及发音障碍。发现舌根包块后 ,曾先后到多家医院求治 ,均拟诊为“恶性肿瘤”。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,无甲亢或甲低表现 ,颈部未清楚扪及甲状腺。伸舌时舌根后部可见肿块前部隆起。间接喉镜下见舌根中后部正中有 3cm× 3cm× 4cm淡红色、局限性隆起包块 ,质中 ,包膜较…     

发现颈部无痛性包块3个月

<正>【简要病史】患者L女士,55岁,汉族,内蒙古自治区人,主因"发现左颈部包块3个月"入院。患者3个月前偶然发现左颈中上部包块,不伴疼痛、红肿、耳鸣等,无发热等症状。曾就诊于当地医院及北京某医院,超声及CT检查提示:"颈部包块,性质待定?"。为进一步治疗来我院就诊,门诊以"颈部包块(左)"收住院。既往体健,无甲状腺及其它部位肿瘤的病史,近期无头颈部的感染、外伤、中心静脉穿刺、颈部按摩等,无药物滥用病史。专科检     

隐蔽性原发瘤

Slaughter等(1956)及Lee(1950)报告50％颈部包块属于恶性。甲状腺的功能性病理改变为颈部肿块的最常见原因。如果剔除这些良性甲状腺肿大,则所有颈部包块80％为恶性。如再排除甲状腺肿瘤,则大多数颈部肿块属于转移病变。在50岁以上的病人.90％的颈部肿块有癌病的转移来源。在全面估价任何颈部包块时,应注意以下三个准则:(1) 除甲状腺肿之外,成人颈部持续性肿块多为恶性肿廇病变;(2) 颈部多数恶性肿瘤为转移性:(3) 颈部多数转移性恶性肿瘤     

右侧蝶窦及后筛窦非霍奇金淋巴瘤误诊1例

病人 ,女 ,3 9岁 ,因右侧鼻塞、头痛伴发热 2天 ,于2 0 0 2年 8月 2 0日就诊 ,在当地医院以上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒治疗 ,2日后发现右侧颈部可触及一枣核大小包块 ,遂来我院就诊。全身检查无异常 ,检查右颈部包块中等硬度 ,无压痛 ,外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜急性充血 ,中鼻甲充血肿胀 ,以右鼻腔为重 ,鼻道未见脓液及血迹附着 ,鼻中隔左偏 ,未见穿孔 ,鼻咽部光滑 ,未见新生物。排除结核感染后按淋巴结炎给予抗感染治疗。用药后效果不明显 ,右侧颈部包块渐增大 ,头痛加剧 ,9月 7日出现复视 ,遂于 9月 9日收住院 ,行鼻内镜检查见右鼻腔粘膜…