^201铊显像在乳腺疾病诊断中的应用

２０１铊显像在乳腺疾病诊断中的应用汪静王连刚邓敬兰近年的研究表明，２０１铊（２０１Ｔ１）在许多种肿瘤中显示摄取增加，因此，我们采用２０１Ｔｌ显像对病理确诊的乳腺疾病患者进行了前瞻性的研究，旨在探讨２０１Ｔｌ在乳腺包块诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。一...     

运动负荷~（201）Tl心肌灌注断层显像在PTCA疗效评价中的应用

应用运动负荷２０１Ｔｌ心肌灌注断层显像，对２４例冠心病人５５个心肌节段经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴｃＡ）前后的变化进行了对比观察。结果显示，ＰＴ－ＣＡ前完全再分布心肌节段，术后恢复明显好于部分再分布和无再分布节段（Ｐ＜０．０５）；２２％无再分布节段术后显示有核素分布；冠状动脉狭窄≤７５％支配区心肌节段术后积分明显减少，而≥７６％者减少不明显。本显像方法可从病变心肌定位、心肌血流灌注及心肌存活状态等方面对ＰＴＣＡ前后进行综合评价，为ＰＴＣＡ选择、术后疗效评价及预后评估提供依据。     

运动负荷~（201）Tl心肌断层显像对冠心病的诊断价值

以冠状动脉造影作对照，应用运动负荷２０１Ｔｌ心肌断层显像检查６７例冠心病患者和３４例健康人。结果显示，核素显像的灵敏度为９１％，特异性为７９％，检测左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）、右冠状动脉（ＲＣＡ）和左冠状动脉回旋支（ＬＣＸ）的灵敏度和特异性分别为８９％和８０％、８９％和９８％及８１％和９７％；单支、双支和３支冠脉受累时显像的灵敏度分别为８５％、９２％和１００％。结果提示，心肌断层显像方法对冠心病患者心肌受累的部位、范围和程度、受累冠脉的判定提供了一种简便无创、灵敏有效的检测手段，具有较大的临床价值。     

负荷门控201Tl心肌显像在冠心病预后评估中的价值

目的探讨负荷门控201Tl心肌显像在冠心病患者预后评估中的价值及其对治疗方案选择方面的指导作用.方法对84例患者进行静息和运动负荷201Tl门控心肌显像并随访(32.92±16.77)个月.图像应用17节段的半定量评分法进行评分(1～4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和总差值(SDS),并计算负荷EF值.结果随访中9例发生心脏事件,年发生率为3.90%.SSS,SDS,SRS及EF值均是心脏事件的独立的预测因素(P＜O.005).Cox比例风险回归分析显示SSS是心脏事件的最强预测因素.根据患者的负荷EF,SDS值等可将患者分为低危、中危和高危组.结论应用定量门控201Tl心肌显像可以对冠心病患者进行正确的预后评估,以选择恰当的治疗方案.SSS是心脏事件的最强预测因素.     

再注射及晚期延迟^201Tl心肌SPECT显像检测缺血存活心肌…

目的：研究再注射及晚期延迟＾２０１Ｔｌ心肌ＳＰＥＣＴ显像检测缺血存活心肌的价值。方法：４７例冠心病患者进行了运动试验及运动－再分布－再注射－晚期延迟＾２０１Ｔｌ心肌显像，３０例进行了冠状动脉造影。结果：运动心电图试验阳性率５７．４％，运动－再分布心肌显像检出心肌缺血率８０．１％（Ｐ〈０．０１）。心肌节段分析，３５个（３５．７％）在再分布影像上呈不可逆缺损的节段在再注射影像上有再分布。９个（１４．２     

HL-91延迟显像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨HL 91延迟显像及半定量分析在乳腺癌诊断中的价值。方法:52例早期HL 91显像有 局灶性放射性增高的病人在注射显像剂6h后再进行延迟显像,根据延迟显像变化,病人分为两组:A组34例 延迟显像UR值变化不大,与早期显像UR值相比(P>0.05);B组18例延迟显像UR值明显降低或病灶消失, 与早期显像UR值相比(P<0.05)。两组病例进行随访。结果:经病理及临床最后证实A组均为乳腺癌,B组 均为良性病变。结论:延迟显像及半定量分析可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性。     

^99mTc—MIBI显像对乳腺可触及肿块良恶性质的鉴别

对４２例急性乳腺可触及肿块的病人进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像，全部与病理结果进行对照，部分病例与红外线扫描和Ｂ超检查结果对照，结果发现；４２例患者中２６例为乳腺癌，余１６例为乳腺良性疾患，此方法鉴别乳腺肿物良恶性的灵敏度，特异性和准确性分别为９２．３％，９６．０％，９２．８％，明显高于红外线和Ｂ超（Ｐ〈０．０１），故认为＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像对鉴别良，恶性乳腺肿块有价值。     

常规超声、超声弹性成像及二者联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的效果分析

目的：探讨常规超声、超声弹性成像（UE）及二者联合在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法对125个乳腺肿块的常规超声特点、弹性成像图进行分析,并且和病理金标准对照,通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别乳腺肿块的效果分别进行评估。结果常规超声、超声弹性成像及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的结果与病理检查的符合率为77．6％、84．8％和92．0％;3种检查方法诊断乳腺恶性肿块的符合率分别为61．9％、76．2％、90．4％。二者联合鉴别乳腺肿块良恶性的 ROC曲线下面积（0．947）大于单独常规超声（0．843）（Z ＝2．57,P ＝0．01）、超声弹性成像（0．899）（Z＝1．52,P ＝0．12）。结论常规超声与弹性成像联合应用可有效提高乳腺癌的诊断符合率。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的 对照乳腺良恶性肿块彩色血流及频谱多普勒特点，总结彩超在两鉴别诊断中的价值。方法 采用GE LOGIQ－500、ATL HDI－3000、Acuson Sequoia-512全数字化彩超诊断仪，对经手术病理证实的106例乳腺肿块的彩色血流及频谱多普勒特点进行回顾性分析、总结。结果 恶性肿块血流检出率高，肿块内血管数目增多。频谱多普勒显示：良恶性肿块阻力指数（RI）有显性差异（P＜0．01），而峰值流速（PSV）无显差异（P＞0．05）。结论 彩色多普勒可为乳腺肿块良恶性鉴别诊断提供重要的依据。     

超声恶性征像对三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨超声恶性征像对三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值。方法选取2008年2月至2013年11月在我院进行手术治疗的58例三阴性乳腺癌患者设为三阴性组,另选取同期在我院进行手术治疗的58例非三阴性型的乳腺癌患者设为非三阴性组。比较两组患者的超声征像。结果两组患者的年龄、癌肿大小、病理学类型及组织学分级等情况相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的超声恶性征像在边界不清、存在毛刺征或高回声晕征、病灶内有微小钙化、血流分级为2~3级、腋窝淋巴结转移等方面相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在后方回声衰减、纵横比≥1、血流阻力指数≥0.7等方面相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肿块边缘不清、存在边缘毛刺征或高回声晕、病灶内发现微小钙化、血流分级为2~3级、腋窝淋巴结转移等超声恶性征像对于诊断三阴性乳腺癌具有极高的临床价值。     

高频超声在乳腺良性肿块与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良性肿块与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选择经病理证实的39例乳腺良性肿块(良性组)与28例乳腺癌(恶性组)行高频彩色多普勒超声检查,分析比较良性肿块与乳腺癌的二维及彩色多普勒血流图像,探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良性肿块与乳腺癌鉴别中的应用价值。结果良性组中形态规则73.68%(28/38),恶性组中形态规则24.13%(7/29);良性组中边界清晰68.42%(26/38),恶性组中边界清晰20.69%(6/29);良性组中肿瘤纵横比>1者10.53%(4/38),恶性组中纵横比>1者65.52%(19/29);良性组中出现沙砾样钙化5.3%(2/38),恶性组中出现沙砾样钙化41.38%(12/29);良性组中后方回声衰减18.42%(7/38),恶性组中后方回声衰减82.76%(24/29)。以上结果良恶性组间差异均有统计学意义(P<0.05)。良性组中出现血流信号者52.63%(20/38),恶性组中出现血流信号者65.52%(19/29),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。良性组中出现穿支血流者10.53%(4/38),恶性组中出现穿支血流者58.62%(1...     

超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断价值

目的探讨超声弹性成像对乳腺实性肿瘤定性诊断的价值。方法采用灰阶超声和弹性成像对35例（共39个病灶）乳腺肿瘤患者进行检查,并在弹性成像模式下对所有病灶的硬度进行半定量分析;分别在弹性模式和灰阶超声下测量病灶面积,计算二者比值,并与病理结果对照分析。结果乳腺癌组病灶平均硬度评分大于纤维腺瘤组（P〈0.01）;乳腺癌组两种成像模式下的病灶面积比大于纤维腺瘤组（P〈0.01）。结论超声弹性成像对乳腺肿瘤的良恶性鉴别有一定价值。     

超声在乳腺癌诊断和治疗中的应用

乳腺癌是威胁中国女性健康的主要疾病之一,早期发现、早期诊断、早期治疗颇为重要,能显著提高患者的5年生存率和生存质量.超声是检查乳腺疾病的重要影像学手段之一,本文主要就超声在乳腺癌诊断与治疗中的应用作一综述.     

乳腺癌钼靶X线诊断

目的 探讨乳腺癌的钼靶摄影特点以提高乳腺癌的影像诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌的钼靶X线表现。结果 68例乳腺癌中有61例表现为高密度的肿块影，43例有毛刺，32例有分叶征象。29例乳腺癌可见钙化征象，出现率约为42．6％，其中7例乳腺癌仅表现为钙化，未见肿块影。结论 肿块及钙化是乳腺癌的主要X线征象，在对乳腺癌的诊断中应强调综合检查意识。     

实时剪切波弹性成像对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值

目的：应用剪切波弹性成像技术检测不同乳腺病灶的弹性模量值,评价其在鉴别乳腺病灶良恶性中的应用价值。方法收集该院经病理确诊的63例患者,共71个病灶。行剪切波弹性成像,检测弹性模量的最大值、最小值和平均值。并行 ROC曲线确定最佳诊断位点。结果71个病灶中良性病灶48个,恶性病灶23个。普通超声对良恶性病变诊断的准确性及 Youden指数分别为77．5％和0．55。恶性病灶剪切波弹性最大值、最小值及平均值分别为（106．7±37．9）、（23．7±6．4）、（44．8±6．6） kPa,良性病灶弹性最大值、最小值及平均值分别为（42．7±14．6）、（17．2±6．3）、（29．4±8．0）kPa。良恶性病灶间弹性最大值、最小值及平均值间差异均有统计学意义（P＜0．05）。弹性最大值、最小值及平均值 ROC曲线下面积（AUC）分别为0．963、0．798、0．914。分别以78．1 kPa及37．6 kPa作为弹性最大值及平均值的诊断位点,其敏感性及特异性分别为82．6％、95．8％及87．0％、83．3％。结论剪切波弹性成像为鉴别乳腺病变的良恶性提供了新的途径。病灶的弹性最大值及平均值可作为鉴别良恶性的依据。     

Utility of ferritin and inflammatory biomarkers in the diagnosis of different stages of breast cancer

Objectives:To assess the utility of ferritin and inflammatory biomarkers in the diagnosis of stages of breast cancer.Methods:The study consisted of 4 groups of 20 women, including the healthy control. The patients of group 1 comprised of stages I and II, group 2: stage III and group 3: stage IV of the disease. High sensitive C-reactive protein (hsCRP) and hepcidin were estimated by enzyme linked immunosorbent assay and ferritin by chemiluminescence immunoassay. The study was carried out in 2018 at Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research, Puducherry-6, India.Results:The breast cancer disease progression correlated negatively with hemoglobin (Hb) (r= -0.6937, p<0.0001) and with ferritin levels, had a positive correlation (r=0.8444, p<0.0001). Ferritin negatively correlated with Hb among the subjects of the study (r= -0.6130, p<0.0001). Hepcidin correlated positively with hsCRP (r=0.998, p<0.0001). The ferritin/Hb ratio >3.9516 was used to identify the possibility of breast cancer utilizing the receiver operator curve values (area under curve [AUC]=0.997, sensitivity: 96.7, specificity:100). Ferritin values >103.4 were used to differentiate stage 4 from stage 3 of the disease (AUC: 0.893, sensitivity: 100, specificity: 85).Conclusion:Ferritin and ferritin/Hb are helpful in the differential diagnosis of stages of breast cancer.     

48例乳腺癌的影像特征分析

目的探讨乳腺癌的影像表现特点,以提高影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的乳腺癌48例患者资料,均进行了超声与数字乳腺钼靶和CT检查。采用行×列χ2方法比较超声与数字钼靶、CT诊断乳腺癌的准确性。结果乳腺癌数字乳腺钼靶表现为不规则星芒状边缘肿块伴多形性钙化、单纯性星芒状边缘的肿块、单纯钙化、乳腺结构紊乱和结构紊乱并钙化;CT表现不规则软组织肿块,边缘毛刺,肿块内外伴有和(或)不伴有钙化及肿块周围脂肪间隙变形,同时可发现腋窝淋巴结肿大、双肺改变;超声表现分叶状或蟹足状的不规则肿块,肿块回声不均,可有细小强回声团,CDFI在肿块内及周边可探及丰富血流信号。数字钼靶检查准确诊断乳腺癌46例,误、漏诊2例。CT检查准确诊断44例,误诊4例。超声检查准确诊断40例,漏、误诊8例。超声与数字钼靶、CT诊断乳腺癌差异无统计学意义(P=0.361)。手术证实腋窝淋巴结转移15例,CT检查准确诊断腋窝淋巴结转移9例,数字钼靶和超声检查准确诊断6例,三者之间差异无统计学意义(P=0.481)。结论影像检查可为乳腺癌的诊断提供可靠依据,手术前常规CT检查有价值。