重度妊高征并急性左心衰剖宫产的麻醉体会

我院2000年至2005年以来，在硬膜外麻醉下成功地为4例重度妊高征并急性左心衰竭患者施行剖宫产术，取得满意效果，现报告如下：     

重度妊高症并急性左心衰剖宫产的麻醉处理(附3例报告)

目的评价重度妊高症并急性左心衰剖宫产的麻醉处理的安全性。方法3例重度妊高症并急性左心衰行剖宫产产妇,术前经强心、利尿、降压、吸氧处理后,取L2、L3椎间行硬膜外穿刺向头端置管,采用2%利多卡因麻醉,连续监测血压、心率、(经皮脉搏氧饱和度)SPO2。结果术中产妇血压轻度下降,心率轻度减慢,SPO2上升,麻醉手术顺利,产妇安全康复出院。结论重度妊高症并急性左心衰行剖宫产术使用利多卡因硬膜外麻醉由于可扩张外周血管,减轻心脏前后负荷、降低血压,改善心衰和肺水肿,利多卡因具有起效快,镇痛效果确切,产妇清醒的优点。产妇安全,麻醉效果良好。     

重度妊高症并急性左心衰剖宫产的麻醉处理(附3例报道)

妊高症合并急性左心衰 ,对循环和呼吸功能有明显影响 ,做好术中麻醉和管理是保证母子安全的重要环节 ,我院于 1 999年至 2 0 0 1年间收治 3例 ,均在硬膜外麻醉下施行剖宫产术 ,取得较好效果。现报道如下。1　病例介绍　　例 1　 46岁 ,妊 40 + 1周 ,因心悸、气喘、神志模糊 ,血压 2 6/1 7k Pa( 2 0 0 /1 30 mm Hg) ,以重度妊高症入院。入院后给予降压、镇静等对症处理 ,1 2小时后病人出现端坐呼吸、咳嗽、呼吸浅快 42次 /分 ,两肺布满湿罗音及哮鸣音 ,心率 1 30次 /分 ,诊断为妊高症合并急性左心衰 ,经强心、利尿、降压、解痉等处理 ,病情…     

二尖瓣狭窄、重度贫血并心衰剖宫产1例麻醉体会

本文对1例心脏病发生心衰并重度贫血孕妇施行剖宫产手术，兹对有关麻醉实施，术前、术中心衰处理及新生儿抢救，均获得成功的经验和体会，报告如下。     

二尖瓣狭窄、重度贫血并心衰剖宫产1例麻醉体会

本文对1例心脏病发生心衰并重度贫血孕妇施行剖宫产手术,兹对有关麻醉实施,术前、术中心衰处理及新生儿抢救,均获得成功的经验和体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,38岁,体重75kg,主因停经36 周,下肢浮肿,心慌气短,呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯血2 月,以风湿性心脏病、     

妊高症合并心衰患者剖宫产麻醉1例

0　引言　重度妊娠高血压综合征 (妊高症 )合并严重心力衰竭(心衰 )患者行剖宫产术麻醉 1例 .现将其麻醉特点报告如下 .1　资料和方法　患者 ,女性 ,33岁 ,体质量 6 5 kg,主因停经34+ 2 wk,全身浮肿 0 .5 mo,心慌气短 1d以重度妊高症、妊高症合并心衰 (心功能 级 )、双胎妊娠、胎死宫内入院 .患者 HR14 0次· m in- 1 ,呼吸 34次· m in- 1 ,BP2 4 .4 / 16 .4 k Pa,Sp O283% ,全身浮肿 ,口唇发绀 ,强迫半卧位 .心浊音界向两侧扩大 ,心音低钝 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 .双肺呼吸音粗糙 ,均可闻及干、湿性罗音 ,以左肺为著 .实验室…     

重度妊高症剖宫产麻醉分析

目的:探究不同麻醉方式对重度妊高症剖宫产的效果影响.方法:本次研究对象选取我院自2015年3月至2017年2月期间收治的重度妊高症剖宫产患者42例,将以上患者随机分为两组,其中观察组21例采用腰硬联合麻醉,对照组21例采用硬膜外麻醉,然后对两组患者的麻醉效果进行观察比较,两组间的患者在年龄,剖宫产时间等一般资料无明显差异,两组间具有可比性(P>0.05).结果:观察组在布比卡因用量、低血糖发生率、运动阻滞评分、血流动力学波动等方面均明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据此次研究结果可知对于重度妊高症患者剖宫产时的麻醉方式选择而言,腰硬联合麻醉方式要明显优于硬外膜麻醉,具有用量小、更安全的特点,值得重度妊高症患者进行剖宫产手术时推广使用.     

妊娠高血压综合征并急性左心衰剖宫产的麻醉处理

目的：总结重度妊娠高血压综合征并急性左心衰行剖宫产术的麻醉处理。方法：采用在蛛网膜下腔注药时小剂量、缓慢推注方法及术中综合治疗措施：头高位，高流量吸氧，监测CPV，减轻心脏前负荷，改善心功能，纠正低氧血症，静注地塞米松等。结果：53例患者中麻醉平面在T9以下者48例，均平稳度过手术期，血流动力学保持稳定。4例麻醉平面低，后经硬膜外导管推入2％利多卡因5m1达到手术平面要求。1例麻醉平面达到T4，引起血压下降，用多巴胺静滴予以纠正。剖出的53例新生儿，其中，18例发育欠佳，10例进行新生儿复苏，无一例死亡。结论：终止妊娠是治疗重度妊娠高血压综合征并急性左心衰的极重要的措施。选择合适的麻醉方法，是保证术中镇痛完善、肌松良好及母婴安全的关键。在蛛网膜下腔注药时采用小剂量、缓慢推注的联合阻滞麻醉方法，因用药量小，作用迅速，镇痛完善，肌松良好，术中、术后并发症少而成为此类剖宫产手术的首选。     

急性左心衰剖宫产手术的麻醉处理

患女，24岁。第一胎孕38周，因下腹部感阵发性疼痛同时气急咳嗽加重伴咳粉红色泡沫痰急诊入院。检查：体温37．2℃，脉搏160次／分．呼吸40次／分，血压22／14kPa，神志清、端坐呼吸、口唇发绀；心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，律齐；双肺布满湿罗音；ECG示窦性心动过速，T波改变心肌缺血可能。术前诊断为重度妊高征、急性左心衰。拟急诊剖宫产终止妊娠。麻醉前处理：西地兰0．4mg，地塞米松20mg，速尿40mg静脉推注。     

重度妊高症子痫前期合并心衰、双胎剖宫产的麻醉处理

妊高症合并心衰是产科的严重并发症,可危及母婴生命。及时控制心衰,适时终止妊娠是解决本病的有效方法。本院于2008年5月成功救治了1例重度妊高症子痫前期合并心衰、双胎的剖宫产妇,现将麻醉处理作如下报道。     

急性心衰孕妇行急诊剖宫产的麻醉处理

在急性心衰、肺水肿的情况下行急诊剖腹手术，麻醉准备仓促，风险程度高，我院自１９９３年以来，共进行此类手术８例，现报道如下。１资料与方法本组共８例，年龄２２～３５岁，妊娠时间３４～３６孕周，心脏病类型：风心、二尖瓣狭窄６例，风心、二尖瓣狭窄伴闭锁不全２...     

高心病急性左心衰肺水肿孕妇急诊剖腹产1例的麻醉处理

患者赵某,25岁,孕40周,并胸闷气短3天入院。查体:神清,端坐体位,口唇发绀,呼吸30次,两肺中下部有中小水泡音,心界向左扩大,心率116次,可闻奔马律。孕足月腹型,双下肢水肿(+++),血压24/18kPa,频繁咳嗽,咯少量白色及粉红色泡沫样痰。诊断为妊娠足月合并高心病急性左心衰肺水肿,住院治疗3天后,因有产兆急行剖腹产手术。术前用药:苯巴比妥0.1g,海俄辛0.15mg。高枕位,持续高流量吸O_2,静滴硝普钠,心电监测。患者精神高度     

妊高征合并急性心衰剖宫产麻醉1例

妊高征合并急性心衰,以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,对循环和呼吸功能有明显影响,做好术中麻醉和管理工作是保证母子安全的重要环节。     

剖宫产术后急性左心衰24例护理体会

<正>剖宫产手术是基层医院普遍广泛开展的手术之一,其发生术后急性左心衰也是非常多见的,严重威胁产妇的生命安全。及时的治疗和有效的护理对术后左心衰转归起着非常重要的作用。现将笔者所在医院2005～2008年笔者所在科室剖宫产术后发生急性左心衰的24例治疗护理及转归报告如下,以供临床同道参考。1资料与方法1.1一般资料24例患者均系笔者所在医院住院患者,均为足月妊娠剖宫产后,年龄23～41岁,平均27.8岁。均经胸     

癫痫病人剖宫产术麻醉1例体会

1　病例摘要女患 ,33岁 ,以“妊娠 4 0周 ,孕 1产 0 ,头位 ,胎盘老化”收入院 ,拟行“子宫下段剖宫产术”。病人术前病史所见 :既往无心肺疾病 ,自 2岁起患癫痫 ,并不定期发作。查体所见 :呈正力型体型 ,血压 ,呼吸 ,脉搏皆正常。问诊时 ,病人不愿说话 ,所问病史大部分由母亲代答。虽曾拟术前予病人 10mg安定预防癫痫 ,但考虑到安定会透过胎盘屏障 ,有可能造成胎儿中枢抑制 ,故不在术前给药 ,而是在病人入手术室后 ,由医务人员抽好 10mg安定及稀释的尼可刹米备用 ,以便娩出的胎儿有呼吸抑制时应用。对病人具体麻醉拟行硬膜外复合腰麻方法。…     

重度妊高征合并急性左心衰病人的剖宫产围术期麻醉处理(附19例报告)

重度妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭肺水肿（简称重度妊高征左心衰）是妊娠中晚期的严重并发症，可危及母子安全、本文旨在重度妊高征左心衰病人的剖宜产围术期麻醉处理介绍如下：1临床资料1．1一般情况　年龄21～34岁。初产18例，经产1例。孕34＋5～41＋3周。双胎4例。体重60～70kg。急诊18例。择期1例（置尿管时突然发生左心衰）。合并中度贫血2例．低钙血症1例。臀位2例。产前子痫2例。1．2术前准备本组19例病人血压高达20．0～28．0／12．0～19．0kPa。而降压措施不及时或不力．招致急性立心衰的发生、应立即采取面罩纯氧吸入。半卧…     

1例剖宫产术后子痫伴急性左心衰病人的抢救及护理

子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段，是重度妊高征先兆子痫病情的进一步恶化，表现为抽搐或伴有昏迷，一旦发作，病情危急，威胁产妇生命。是产科领域的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。我科于2004年5月26日成功抢救了1名剖宫产术后子痫并发左心衰的产妇，现将抢救及护理体会小结如下。