脾创伤的CT诊断

目的：探讨CT检查对脾创伤的诊断价值,着重讨论CT增强扫描在脾创伤诊断中的应用.方法：回顾分析43例脾创伤的CT表现,其中14例行CT平扫检查,29例行CT平扫和增强扫描.结果：包膜下血肿17例（40%）,表现为脾脏外缘新月形的血肿影;脾实质挫裂伤22例（51%）,表现为脾实质内线条状或类圆形低密度血肿影;脾实质挫伤伴脾蒂断裂2例（5%）,表现为脾脏失去正常形态,伴脾门血管受损;假阳性2例（5%）.结论：CT检查能作出脾创伤的诊断和分型,为临床治疗提供重要信息.     

脾创伤的救治

目的：总结脾创伤的诊断和治疗方法。方法：对127例脾脏外伤的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：手术治愈104例，非手术治愈20例，死亡3例。结论：简要询问病史、全面而有重点的体格检查、诊断性腹腔穿刺及腹部B超检查是诊断脾创伤最主要的手段；合理选择治疗方法，可提高脾创伤后脾功能保留的效果。     

创伤致脾破裂49例救治体会

脾破裂是腹部外伤中较常见的急症之一。其特点是短时间内大量出血．致失血性休克甚至死亡．本文总结了对49例脾破裂患者的处理和体会，报道如下。     

小儿外伤性脾破裂的治疗

我们于1987～1996年对5例小儿外伤性脾破裂进行了脾修补术，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料5例均为男性，年龄为8～12岁，平均为10岁。损伤原因：坠落伤2例，跌伤1例，挤压伤1例，碰撞伤1例；伤后2～3h送院2例，24h内3例。均系脾挫裂伤伴脾蒂损伤，其中上极3例，下极2例；深度均小于1．ocm，长度2．0～4.0cm3例，小于2．ocm2例。其中伴出血性休克1例，对该例出血性休克病儿立即输血、输液，补充血容量，同时在密切观察下手术。1．2效果5例患者手术后进行随访3年，一般情况良好。典型病例：男，9岁。1993年5月14日从2．Om高处跌…     

可吸收脾网治疗小儿严重脾外伤的观察与护理

脾外伤是小儿腹部外伤中最常见的一种，严重脾外伤常用的脾实质修补术，脾缝合大网膜填塞术及脾包膜缝合止血术等均不能使严重伤牌得以保存，故多采用牌切除术治疗。由于脾切除术后，机体丧失了脾脏的生理功能，特别是术后由于机体免疫功能下降易发生暴发性感染，死亡率很高，故近年来许多学者主张对伤脾作保留性治疗。我院自1989年以来采用可吸收脾网术治疗小儿严重脾外伤6例，均获满意疗效，现将观察和护理总结如下。1临床资料1．16例患儿年龄4～13岁，男性5例，女性1例；病因：摔伤4例，车祸2例，均为闭合性肿外伤；病理类型：星状粉碎性…     

小儿脾破裂选择性非手术治疗

目的：探讨小儿外伤性脾破裂选择性非手术疗法和适应症。方法：从２３例小儿外伤性脾破裂中选择１０例行非手术治疗。结果：８例获得成功,２例中转手术,随访１￣３月无并发症。结论：小儿外伤性脾破裂的非手术治疗适应症可适当放宽,部分患儿仍需手术治疗。     

创伤性肝脾破裂的超声诊断

本文报告B超诊断因创伤所致的20例肝脾真性破裂,旨在探讨创伤后,肝脾损伤急诊B超检查的价值。     

12例创伤性脾破裂的外科治疗体会

目的 探讨急性创伤性脾破裂院内救治的最佳措施。方法 回顾性分析12例创伤性脾破裂治疗经过的临床资料。结果 10例手术治疗，术后3d发生延迟性大出血1例，行脾切除术后止血；并发膈下感染1例，经引流、抗感染治愈；2例行非手术治疗；住院时间14—30d，均治愈出院。结论 手术为治疗急性创伤性脾破裂的主要手段，灵活选用各种手术方式，实行个体化治疗，可获得最佳疗效。     

小儿外伤性脾破裂的非手术治疗

目的 :探讨小儿脾外伤非手术治疗的特性 .方法 :对 1990～ 2 0 0 2年收治均经B超或CT检查证实为脾破裂的小儿脾外伤 4 3例。选择非手术治疗 10例 ,包括卧床、禁食水、胃肠减压、止血等。结果 :非手术治疗的选择率为2 3.3% ,成功率 90 % ,输血率 4 0 %。结论 :小儿脾外伤采用非手术治疗可以避免不必要的手术 ,减少不必要的监护 ,降低治疗费用。严格掌握输血适应症 ,可避免输血引起感染的可能性     

外伤性脾破裂诊断与治疗

目的 总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法 回顾性分析2001年—2008年收治的41例外伤性脾破裂的诊治经过。结果 手术治疗30例,痊愈29例,死亡1例,手术死亡率3.3％。非手术治疗11例,治愈9例,死亡2例。结论 脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定。     

小儿外伤性脾破裂11例非手术治疗分析

目的：探讨小儿外伤性脾破裂行非手术治疗的可行性及诊治要点。方法：回顾性分析外伤性脾破裂患儿11例的临床资料。结果：全组无死亡病例,10例经非手术治疗痊愈,中转手术1例。结论：非手术治疗小儿外伤性脾破裂是安全可行的,但须严格掌握治疗指征,严密观察。     

借助腹腔镜治疗脾创伤5例分析

目的探讨腹腔镜下有选择地保守治疗脾创伤。方法对血循环稳定的5例脾脏损伤患者在腹腔镜下行止血修补及保守处理(1例行止血修补,4例行保守处理)。结果 5例患者的治疗均获成功,住院15～20 d,痊愈出院。术中回收腹腔内积血700～1 500 mL回输给患者。结论腹腔镜下有选择地保守治疗脾创伤可更安全地保留脾脏,且创伤小、效果好。     

超声造影在脾破裂诊断及随访中的价值

目的探讨超声造影在脾破裂诊断以及动态随访中的价值。 方法35例疑诊脾破裂患者行超声造影检查，并对其中24例非手术治疗和8例保脾手术治疗患者进行动态随访观察。 结果34例脾破裂患者超声造影均有不同范围低无增强区，各治疗组表现程度不同。非手术治疗和保脾手术治疗患者3d复查大小变化不明显，2周后逐渐缩小，1个月可见无增强区周围可见缓慢低增强区。3个月复查基本恢复。2例脾脏缩小。 结论超声造影可以明显提高脾破裂的诊断率，对评价预后有重要作用。     

创伤性脾破裂切除与脾保留的疗效探讨

目的 总结30例创伤性脾破裂脾保留手术的诊治经验，提出非病理情况下应尽可能的保留脾脏。方法 我院30例创伤性脾破裂脾保留手术组与25例创伤性脾破裂切除术组对比的临床资料。结果 脾保留术组伤口愈合甚佳，病人抗感染能力强，机体恢复快，并发症和后遗症少。结论 脾脏有重要的免疫，造血及调节等功能，非病理情况下，应尽可能的保留。