妥泰单药治疗全身强直—阵挛发作34例临床研究

目的：研究妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法：对34例全身强直－阵挛发作患者以妥泰单药治疗24周，以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9－24周平均每月癫痫发作频率进行比较，并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果：单药治疗24周后有20例（58．9％）癫痫发作频率较治疗前减少75％以上，其中9例（26．5％）观察期间停止发作，8例（23．5％）发作频率减少74－50％，总有效率为82．4％，治疗后脑电图有明显改善者占56．5％，与治疗前比较有显著性差异（P＜0．001）。无明显不良反应。结果：妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作的总有效率与丙戊酸，苯妥英钠相近，治疗后脑电图有显著性改善。有良好耐受性。为全身强身－阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。     

妥泰治疗儿童癫痫30例临床分析

目的：观察妥泰治疗儿童癫痫的疗效及不良反应。方法：采用加药和单药治疗的方法，观察30例多种发作类型，不同严重程度癫痫患儿应用妥泰后的临床疗效及不良反应，远期随访2个月以上，记录服用妥泰后的发作及不良反应情况。结果：30例患儿使用妥泰治疗后，46．7％病例发作完全控制，30％病例为有效，40％病例疗效不满意。本组不良反应主要包括食欲降低、嗜睡、兴奋易怒，记忆力下降等。     

儿童癫痫患者42例行妥泰单药治疗的疗效分析

目的：观察妥泰单药治疗儿童癫痫的有效性和安全性。方法：回顾性分析42例接受妥泰单药治疗的儿童癫痫患者,分析其用药量、方法和6个月内的癫痫发作情况及产生的副作用。结果：9例患者因无效退出观察,32例患者完成观察,6个月内有效率为76.19%,54.76%（23/42）发作完成停止,各类癫痫治疗效果无差异。11例患者出现并发症。结论：妥泰单药治疗是安全、有效的,妥泰是一种广谱的抗痫药物。     

妥泰治疗癫痫的临床观察

目的观察及评价妥泰对各型癫痫的疗效及不良反应。方法对2002年2月~2004年10月在我院确诊的65例癫痫患者予妥泰添加或单药治疗,观察其疗效及不良反应,在完成20周初始研究后再作追踪随访1年以上。结果妥泰单药和添加治疗总有效率分别为85.7%和76.7%,对全身性强直-阵挛发作的疗效优于部分性发作,而复杂部分性发作优于单纯部分性发作。不良反应发生率单药治疗组仅为11.4%,添加治疗组为23.3%。结论妥泰是一种广谱、有效、安全的抗癫痫药,不良反应轻,对临床各型癫痫均有较好疗效,但治疗剂量应个体化。     

难治性癫痫55例临床分析

目的探讨难治性癫痫患者采用妥泰（Topirarnale）添加治疗的疗效。方法对55例难治性癫痫患者应用添加妥泰开放性自身对照试验。结果发作完全控制8例,占14．5％;有效25例,占45．5％;发作减少在50％以上,总有效率60％。结论妥泰是一种广谱抗癫痫药,能与常用抗癫痫药联合治疗,是提高疗效的重要途径。     

妥泰加用治疗难治性部分性癫痫疗效分析

目的：验证国人加用妥泰治疗难治性癫痫发生的疗效。方法：对符合入选标准的14例患者在使用原抗癫痫药基础上加用妥泰,分别在加用前4周、8周和20周末观察癫痫发作情况、不良反应及生化检查。结果：除1例发作次数无变化外,其余患者癫痫发作被完全控制或明显减少。结论：妥泰是一种安全有效的抗癫痫药物。     

妥泰治疗卡马西平治疗疗效不佳的癫痫患儿39例分析

目的探讨新型抗癫痫药物妥泰的抗癫痫作用.方法对39例经卡马西平治疗疗效不佳的癫痫患儿加用妥泰,或改用妥泰单药治疗,随访观察癫痫发作控制情况.结果完全控制10例,显效13例,有效13例,无效3例,总有效率为92.3%,无严重不良反应发生.结论妥泰对卡马西平治疗疗效不佳的癫痫患儿有良好疗效;对部分性发作及全身性发作均有良好疗效;具有良好的安全性.     

妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫46例临床分析

目的观察妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫的临床疗效及不良反应。方法46例患者随机分为2组,A组24例采用妥泰添加治疗,B组22例采用妥泰单药治疗。2组初始剂量均为25mg/d,每周增量25mg,最大剂量至200mg/d。维持治疗12周,记录发作情况及不良反应。结果A组总有效率及控制率分别为70.8%和20.8%,B组总有效率及控制率分别为81.8%和27.2%,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。妥泰对卒中后各型部分性发作癫痫间的疗效差异无显著性意义(P>0.05)。2组主要不良反应均为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难。添加组不良反应多于单药组,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫具有良好的疗效,以前者为佳,不良反应为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难,添加组不良反应多于单药组。     

妥泰添加治疗对难治性癫痫52例的疗效分析

目的：了解妥泰对难治性癫痫的治疗效果。方法：以2001-01～2004-01于我院就诊的52例难治性癫痫患者为研究对象，采用妥泰添加治疗，并随访观察2a。结果：（1）添加治疗后第8周，总有效率与第4周相比有明显提高（P〈0．05）；第六月后总有效率与第8周相比又有明显升高（P〈0．05），此后变化不明显。（2）将患者按发作类型不同进行分层分析，对比治疗6月后各发作类型的疗效，结果表明CPS、PS-GS、GTCS组总有效率高于SPS组（P〈0．05）。（3）共有21例次不良反应发生，患者均能耐受。结论：妥泰添加治疗难治性癫痫安全有效。     

妥泰在儿童癫痫治疗中依从性的研究

目的：探讨妥泰抗癫痫治疗中脱落原因及对策。方法：通过对我院开放性临床实验中安泰（TPM）抗癫痫治疗的213例患儿进行调查，并利用多元Logistic回归分析对55例最后放弃服用妥泰的患者进行退出原因分析。结果：（1）退出患者占全部人组患者的25．82％（55／213）；继续用药患者为74．18％（158／213）。（2）较常见的副作用为：无汗、体重下降及精神行为异常等。（3）患儿退出原因与性别、农村人口（OR值2．564）、疗程不好（OR值140．193）；（4）在发作类型中婴儿痉挛症、肌阵挛发作者更易出现脱落，OR值分别为3．196和3．903。结论：对儿童癫痫的诊断、分型应尽可能准确，掌握好妥泰治疗的指针；用药前充分与患儿家长沟通，取得其对妥泰的了解并加强用药期间各种形式的随访是目前减少治疗脱落的有效措施。     

Topiramate: a new safe and effective antiepileptic

Twenty patients of either sex, with refractory partial epilepsy with or without secondary generalisation were entered in an open label study to evaluate the efficacy and safety of topiramate in them. Topiramate was used as an adjunctive therapy with an initial starting dose of 50 mg/day. The dose was then titrated upwards with increments of 50 mg per week, till a time the most effective and the best tolerated dose was reached. This most effective/tolerated dose was then continued for 6 months. Of the 17 patients entering the maintenance phase, 4 patients (24%) became seizure free, while a total of 14 patients (83%) out of 17 cases responded with a reduction in monthly seizures rate by 50% or more. Mean reduction of 68.9% was observed in monthly seizure rate during the maintenance phase. The median effective dose of topiramate was 600 mg per day. Five patients dropped out of the study due to adverse events such as anxiety, aggressiveness, rash, lethargy, etc. The central nervous system (CNS) related side effects such as dizziness, headache, and tremor were reported, which are commonly seen with other presently available antiepileptics like carbamazepine, phenytoin sodium, sodium valproate, etc, as well. Most adverse events, however, were mild and transient and did not interfere with the day to day activity of the patients. Topiramate was not associated with any abnormality in laboratory or neurological examination findings. The excellent response with topiramate therapy in Indian patients, uncontrolled with the available antiepileptics, as well as its good safety profile endorse the international efficacious and safe image of topiramate.     

托吡酯与丙戊酸钠治疗小儿癫痫的有效性及安全性对照研究

目的评估托吡酯与丙戊酸钠在治疗小儿癫痫的疗效及安全性的差异。方法54名癫痫患儿随机分为托吡酯治疗组（n=30）与丙戊酸钠治疗组（n=24）。托吡酯治疗组接受托吡酯治疗,剂量从每晚1次1—3mg·kg-1·d-1（最大：25mg）增加到5-9mg·kg-1·d-1,分2次;丙戊酸钠治疗组接受丙戊酸钠20mg／kg（分2次）,逐渐加量,严重病例在检测血药浓度情况下,可加量至最高40mg／kgo记录住院期间的可能副作用。结果两组总有效率分别为70％、667％％,差异不具有统计学意义（P=0．793）;不良反应发生率分别为26．67％和16．67％,差异不具有统计学意义（P=0．583）。结论治疗小儿癫痫,托吡酯与丙戊酸钠的有效性及安全性不存在明显差异。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析

目的分析卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)对脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效及不良反应。方法回顾性分析1998~2008年102例脑炎继发癫痫患者病历资料,根据不同的癫痫发作类型、患者年龄和性别,分组评价CBZ、TPM和VPA治疗12个月后的疗效,并分析药物不良反应。结果 3种抗癫痫药的总有效率及完全控制率差异无统计学意义;CBZ对部分性发作的控制率为62.50%及总有效率为100.00%明显高于部分性继发全面强直阵挛发作的40.00%及64.00%,VPA和TPM对各型发作的疗效差异无统计学意义;3种药物对不同性别、不同年龄组的疗效差异无统计学意义。结论在单药治疗时,CBZ对部分性发作的疗效良好,TPM、VPA适用于脑炎继发癫痫的各型发作,且TPM不良反应更少。     

托吡酯治疗癫痫146例长期随访观察

目的探讨托吡酯(TPM)单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、不良反应及用药方法。方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM单药(65例),合并用药(81例)治疗。TPM从小剂量开始,起始量儿童体重<20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,调整用药剂量。结果单药治疗组有效率为87.7%,合并用药组有效率为80.2%,总平均有效率为83.6%。不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性。结论TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则。     

托吡酯治疗小儿癫痫的疗效观察

目的观察新型抗癫痫药托吡酯治疗小儿癫痫的远期疗效及安全性。方法选择符合1991年国际抗癫痫协会制定的分类标准,且脑电图有明确的痫样放电波的癫痫患儿64例,从加药剂量到目标剂量缓慢加药,开始量为1mg／（kg·d）,每周加量0．5—1mg／（kg·d）,直到目标剂量（4—8）mg／（kg·d）,此后维持此剂量,并酌情调整。连续服药1年以上,以癫痫发作减少次数作为评定疗效。结果癫痫缓解的有效率为79．7％,副作用包括厌食、嗜睡、少汗、感觉异常等,停药后可自行消失。结论托吡酯治疗不同类型小儿癫痫的疗效肯定,副作用轻微。     

妥泰治疗癫痫的长期临床观察

目的 观察长期应用妥泰（TPM）治疗各种类型癫痫的临床疗效、安全性及用药方法。方法 采用自身对照方法，对146例各种类型的癫痫患者进行TPM合并用药（81例）和单药（65例）治疗，TPM从小剂量开始，起始量儿童〈20kg者为6．25mg／d，≥20kg者为12．5mg/d，成人为25mg／d，根据病情及不良反应，逐渐调整用药剂量。观察时间为1年～3年10个月，平均16．2个月，治疗20周后及1年后与基础期（入组前3个月）月发作频率进行比较。结果 合并用药组治疗有效率为80．2％，单药治疗组有效率为87．7％，服药1年以上总有效率为90．4％。不良反应多发生在加量期，其中单药治疗组低于合并用药组，差异有显著性。结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药，可作为一线抗癫痫药，使用过程中应注意个人化原则。     

托吡酯添加治疗难治性癫痫Meta分析

目的综合评价托吡酯(Topiramate TPM)添加治疗难治性癫痫的疗效及耐受性。方法利用中国生物医学文献数据库(CBM disc)检索2001年1月至2002年12月共21项相关研究。选择研究的标准限定在神经科专业期刊的论著性文章。每一研究的样本量大于10。入组病例年龄2岁以上。结果 13项研究(n=1095)符合纳入标准。均系自身对照开放性研究。在资料完整13项研究中,完全缓解率为23.8%,有效率为61.5%,无效率为10.1%。有关的不良反应集中在体重减轻237例(21.6%),嗜睡68例(6.2%),肢体麻木63例(5.7%),厌食72例(6.5%),头痛头晕59例(5.3%),其他103例(9.4%)。去除研究结果描述略为粗糙及样本含量偏小的4项研究后,完全缓解率、有效率、无效率及有关不良反应的比例与上述结果相近(P>0.01;P>0.05)。结论托吡酯添加治疗难治性癫痫疗效确切,不良反应多在可耐受范围,临床上应注意各年龄段、不同发作类型亚组之间有关疗效及不良反应的研究。     

妥泰治疗难治性部分性癫痫临床研究

目的 探讨妥泰治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性.方法 用妥泰治疗50例难治性部分性癫痫患者,记录其疗效和不良反应.结果 完全控制24例(48%),总有效率为92%;总不良反应发生例数14例(28%);经秩和检验治疗后总体病情级别低于治疗前(H=23.7,P<0.05).治疗后患者QOLIE-31评分、DST评分均...     

托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床研究

目的观察与分析托吡酯(妥泰)单药和联合其他药物治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性。方法选择符合ICD-10TS诊断标准的多发性抽动症80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用托吡酯从加药剂量到目标剂量缓慢加药,从每日0·5mg/kg开始,每周加量0·5mg/kg,目标剂量每日(2-3)mg/kg;对照组采用硫必利,根据年龄,(50-150)mg/次不等,每天两次。以抽动发作减少次数作为评定疗效,于治疗第4周、8周及12周对两组病人进行疗效和不良反应评价。对上述两组不能控制的采用托吡酯和硫必利联合用药。结果12周末治疗组有效率82·5%,对照组有效率77·5%,两组疗效统计学上无显著差异(z=1·23,p=0·22>0·05),4周末治疗组和对照组在疗效上有显著差异(z=2·77,p=0·003<0·05)。联合组对顽固性TS疗效明显,且治疗组不良反应轻微。结论托吡酯治疗儿童多发性抽动疗效肯定,且起效快,不良反应轻微。对顽固性TS可采用联合用药治疗