使用全自动血细胞计数仪小红细胞对计数血小板造成假性增多的探讨

使用全自动血细胞计数仪小红细胞对计数血小板造成假性增多的探讨彭璐王铁证１刘巍２朱韵３（第一临床学院检验科，沈阳１１０００１）造成全自动血细胞计数仪检测血小板假性增多有多种因素，本文主要就小红细胞造成血小板假性增多进行探讨。１材料与方法１．１仪器和试剂...     

血液分析仪常见误检原因分析

血液分析仪在使用中常常有误检，读报告时多依靠分类结果，很少分析三项直方图和仪器警告提示。笔者将工作中常见误检情况报道如下。１　检测对象３３６例均为住院病人，其中检测白细胞１２０例，血小板计数８４例，嗜酸细胞计数１４例，白细胞分类计数１０４例，确诊的急非淋白血病患者１４例。２　仪器ＨＥＭＡＣＥＬＬＰＬＵＳ血液分析仪，ＯＬＹＭＰＵＳ显微镜。３　方法３－１　仪器检测　采用静脉血ＥＤＴＡｋ３抗凝，检测前进行校正和质控，按要求测定。３－２　人工检测　白细胞计数和分类、嗜酸细胞直接计数、血小板计数，均按…     

显微镜目测法与血细胞自动计数仪在血小板计数中的作用

随着医学的发展，血细胞自动计数仪己被广泛使用，其中血小板计数是众多血细胞自动计数仪的一项重要检测参数之一。鉴于国内尚未见到有关评价血细胞自动计数血小板质量的报道。为此我科对自动计数仪就血小板计数的可靠性与目测显微镜计数法进行了比较，对该仪器的功能及显微镜计数法在实际工作中的作用，做一初步的评价。     

血小板直方图与计数结果影响因素探讨

目的：探讨血小板直方图的意义。方法：根据313例血样本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同，分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组，分别进行仪器法和手工法计数，两组资料作配对t检验。结果：正常体积血小板分布组两法计数仪器法结果无显著性差异，大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低，而小红细胞干扰组血小板计数仪器法结果假性增高。结论：MPV、MCV异常及标本抗凝不充分都可对血小板直方图产生较大的影响。     

小儿继发性血小板增多症的病因分析与血小板参数动态观察

小儿继发性血小板增多症并非罕见，因其常无临床症状而易被忽视。本文对４５例继发性血小板增多症病儿的病因及血小板参数动态变化进行了分析，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组４５例（观察组）均为本院住院病儿，男２６例，女１９例；年龄２５ｄ～１１岁，其中＜１岁８例，１～３岁１４例，４～７岁１５例，＞７岁８例。血小板计数（ＰＬＴ）皆＞４００×１０９／Ｌ．所有病儿出、凝血时间正常，临床无出血倾向，无肝脾大及血管栓塞表现。其中２例血小板计数＞６００×１０９／Ｌ病儿骨髓穿刺示巨核细胞轻度增生，成熟型多见…     

小儿继发性血小板增多症15例临床分析

小儿继发性血小板增多症１５例临床分析杨力群，葛明，沈德炜，王立琴济南铁路中心医院儿科２５０００１本组继发性血小板增多症１５例中，男９例，女６例，男女之比为１．５：１。发病年龄最小为生后１天，最大为７岁，以新生儿居多，占５３．３％。血小板计数≥４００／...     

Svsmex KX-21型血细胞分析仪计数血小板的影响因素的探讨

目的 观察Sysnlex KX-21血细胞分析仪计数血小板的影响因素。方法 采取手指末梢血分不同时间段用仪器检测与静脉血手工计数比较。结果 表明采取手指末梢血标本测定时放置时间不同及低色素小细胞性贫血对Svsmex KX-21型血细胞仪计数血小板产生影响，标本采集后0．5分钟仪器计数法低于静脉血手工计数法，标本放置5分钟后计数结果影响不大，但放置2小时后血小板计数明显降低：结论 Sysmex KX-21血细胞分析仪计数血小板的准确性取决于多种因素，只有正确操作，排除各种因素干扰才能使血小板计数结果准确可靠。     

细胞分析仪测定血小板计数的影响因素分析

目的：提高血细胞分析仪测定血小板的准确性。方法：用EDTA—K2抗凝全血1ml，充分混匀后，2h内KX-21全自动血细胞分析仪检测，取血小板检测结果异常的血标本用显微镜手工计数，血小板少于100×100／L的血标本92例（A组）；血小板大于300×10^9／L的血标本82例（B组）；血小板在（100～300）×10^9／L的血标本100例（c组），另取血小板检测结果正常的血标本100例用显微镜手工计数，比较两法结果。结果：A组仪器法与显微镜法检测结果有明显差异（P〈0．01）。B组仪器法与显微镜法结果有明显差异（P〈0．01）。c组仪器法与显微镜法结果无明显差异（P〉0．05）。结论：标本放置时间过长、试剂质量、地线、电源和药物等因素均能对血小板的计数造成一定程度的影响。因此，检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰，以使血小板计数可靠。     

Sysmex K—1000血球计数仪血小板计数应用评价

血小板计数是血液检查的一个重要动态指标 ,血球计数仪已逐渐代替传统的手工方法 ,但它在血细胞形态方面 ,尚不能完全取代显微镜 ,近年来文献上对自动化血细胞计数仪血小板计数应用评价也有报道 ,但对什么情况下应人工复查评价报道较少 ,本文对 k-10 0 0血细胞计数仪的血小板计数结果与人工显微镜计数结果进行了比较 ,报告如下。1　材料和方法1.1　仪器 :Sysmex K- 10 0 0血球计数仪 ,显微镜。1.2　试剂 :仪器所用全部试剂均为与仪器配套由该公司提供的进口试剂 ,手工方法所用试剂为 WHO推荐的草酸铵法稀释液。1.3　标本来源 :随机抽样 32…     

日本光电MEK-6318K全自动血球计数仪性能评价

日本光电ＭＥＫ -６３１８Ｋ是一种新型全自动四分类血细胞分析仪。可同时报告１９个参数 ,并报告红细胞、白细胞、血小板体积分布直方图。测试速度为６０个／小时。我院在天津地区首次引进该仪器 ,按照ＩＣＳＨ的有关规定［１］,对该仪器进行了评价。现将评价结果汇报如下。１材料与方法１．１材料我院住院病人的ＥＤＴＡ -Ｋ２抗凝血。日本光电ＣＢＣ -３ＤＮ全血质控物。６３１８Ｋ型血细胞分析仪。国产上海东湖６３１８Ｋ专用试剂。１．２方法按仪器操作手册进行。评价指标及结果如下１．２．１精度 (重复性 )批内精密度 :取高、低值抗…     

血细胞分析仪及显微镜联合检查血液细胞4例分析

随着医学事业的发展，近年来全自动血细胞分析仪逐步应用于临床，大大提高了检验效率和检验质量。但过分依赖仪器而忽略了显微镜检查，在某些情况下可能得出错误的结果［１］，贻误病情的诊断和治疗。作者就使用美国１７００电阻型全自动血细胞分析仪和显微镜检查细胞计数分类４例结果做对比分析如下。１　临床资料　　病例１，女，５２岁，突发心肌梗死，伴轻度发热，仪器结果显示：白细胞计数（ＷＢＣ）１７－７６×１０９Ｌ１，血红蛋白含量（Ｈｂ）１３８ｇ／Ｌ，红细胞计数（ＲＢＣ）４－５２×１０１２Ｌ１，血小板计数（ＰＬＴ）…     

抗凝剂对血小板保存情况分析

抗凝剂对血小板保存情况分析李晖（广西医科大学附属肿瘤医院检验科南宁５３００２１）血小板计数是临床检验常规项目，但常受多种因素影响。我们观察了血小板在各种抗凝剂及计数稀释液中保存的情况，现将结果报告如下。１方法与结果１．１抗凝血采取方法：①ＥＤＴＡ－Ｎ...     

血小板聚集的原因及临床意义

目的：研究血小板聚集导致血细胞分析仪计数血小板减少的原因、临床意义及纠正方法。方法：对在Ｃｏｕｌｔｅｒ ＪＴ血细胞分析仪报告单上打出“ＳＵＳＰＥＣＴ ＰＬＴ ＣＬＵＭＰＳ”字样的患者重新抽血用仪器再次检测,同时取患者手指血做手工计数。结果：仪器计数的结果明显少于手工计数;血以血管外聚集占２５．７％,血管内聚集占７４．３％。结论：仪器提示血小板聚集除可表明血小板计数偏低外,还可能提示患者的血液处于高     

严重烧伤早期血小板计数变化对预后的影响

严重烧伤早期血小板计数变化对预后的影响［朱雄翔，陈璧，徐明达．解放军医学杂志，１９９７；２２（１）：３０～３２］严重烧伤血小板（ＰＬＴ）计数下降的临床意义仍不甚明确．作者通过５年中住院治疗的死亡病例１６例进行临床病例对照研究，发现死亡组和存活组早期Ｐ...     

仪器法血小板计数及血小板减少的检验对策

目的阐述仪器法血小板计数质量保证的要点和血小板数减少时的检验对策。方法根据仪器计数血小板时所呈现的直方图形和报警符号特征实施过程控制。比较分析各类仪器对血小板减少样本的计数结果。结果当直方图异常和出现报警符号时，必须以草酸铵法复检；对于某些疾病，如急性白血病样本中非血小板颗粒的辨别，宜制作血涂片染色观察。结论血小板计数的精确性和有效性是确定疾病诊断、决定治疗方案的关键。仪器法对于血小板减少样本的检验，必要时仍需与经典方法结合分析。     

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

仪器法血小板计数与血小板体积的关系

目的 分析研究血小板体积对仪器法血小板计数的影响。方法 根据仪器检测结果中血小板体积分布图(PDW)、血小板平均体积(MPV)提示,将50份样本分为小体积血小板增多、大体积血小板增多、正常体积血小板分布3组。用仪器法及手工法计数3次,取平均值,两组资料进行配对资料t检验。结果 正常体积分布血小板组两法计数结果差异无显著性,两法相符率为90％,其他两组仪器法均低于手工法．两法差异有显著性,相符率分别为35％(小血小板组)和75％(大血小板组)。结论 影响血小板仪器法计数主要因素不是血小板本身的数量而是其体积大小是否改变。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的探讨

因原发性血小板减少性紫癜而行脾切除术的４２例，随访１年以上，总有效率为７６．２％，完全缓解达６４．３％，无手术死亡。疗效与病例选择有关，术前主要估测指标为骨髓巨核细胞计数和皮质激素治疗反应。血小板计数过低不是脾切除的禁忌症，但对急性型病例，不宜轻易选用脾切除治疗。     

血细胞分析仪测定血小板假性升高的原因及探讨

目的探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性升高的原因。方法临床血小板计数大于400×109/L的血液标本200例,使用深圳迈瑞BC-5200在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准。结果血小板真性增多,即仪器法与手工法测定结果较一致的共有168例;血小板假性增多,即预稀释和全血模式一致,但与手工计数和血涂片结果不相符合,预稀释和全血模式计数血小板均增多,而手工计数血小板却正常,血涂片复核也正常,共有32例。结论在采用血液分析仪计数血小板时,应严格按照规程操作,对仪器定期进行维护和保养,在保证仪器正常运行的同时,如检测过程中出现血小板计数偏高的现象,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,结合临床资料,进行手工复查,必要时涂片染色观察,以得出准确的检验结果,为临床提供正确的诊治依据,以避免血小板假性升高造成临床误诊。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的探讨

因原发性血小板减少性紫癜而行脾切除术的４２例，随访１年以上，总有效率为７６．２％，完全缓解达６４．３％，无手术死亡。疗效与病例选择有关，术前主要估测指标为骨同居核细胞计数和皮质激素治疗反应。血小板计数过低不是脾切除的禁忌症，但对急性型病例，不宜轻易选用脾切除治疗。