脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤的临床病理分析

目的：回顾性观察脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）的临床病理及免疫组化特点，为临床诊治提供依据。方法：收集10例脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）手术切除标本病例，总结其临床资料及病理组织学特点，采用HE染色、免疫组化CD45、CD45RO、CD30、CD34、CD68和EMA抗体标记。结果：10例脾脏原发性NHL临床上主要表现为脾脏肿大伴左上腹隐痛，临床分期为Ⅰ期者7例（7/10）、Ⅱ期3例（3/10）。大体分型：均匀弥漫型3例、粟粒结节型2例、巨块型2例、多肿块型3例。组织学形态：弥漫型淋巴瘤7例（其中中心母细胞性1例，中心母细胞/中心细胞性3例，中心细胞性1例，小细胞性2例）、滤泡型淋巴瘤2例均为中心/中心母细胞性淋巴瘤、中小多型T淋巴细胞性淋巴瘤1例；免疫组化CD45、CD20、CD45RO标记阳性表达率分别为100％、90％、10％，余CD30、CD34、CD68和EMA标记均为阴性。结论：脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤较少见，临床常表现为脾脏肿大伴左上腹隐痛，手术前不易确诊，组织学以B细胞源性多见，治疗以外科手术为主；患者预后与病期及化疗有关。     

罕见散发脾脏非霍奇金淋巴瘤1例

病例男性,18岁,因无意扪及左上腹巨大肿物于2011年4月入院。腹部CT提示：左侧腹腔、肝门区及右侧肾门旁见数个大小不一的软组织团块影,边缘较清,内部可见低密度影。经剖腹探查见巨大脾脏肿瘤分叶呈哑铃型,上叶肿块大约15cm×15cm×10cm,下叶肿块大约10cm×10cm×10cm,     

脾脏原发性粟粒结节型非霍奇金淋巴瘤1例

1　临床病例　男性患者 ,43岁。因腹部隐痛 10余年 ,脾肿大 7年入院。入院查体见肝肋下 1ｃｍ ,肝区叩痛阳性。脾肋下达脐水平。双侧颌下、颈前、腋窝、腹股沟区均可触及数枚肿大淋巴结 ,质中 ,可活动 ,无压痛。骨髓穿刺及活检示 :骨髓增生活跃 ,Ｍ/Ｅ =1 7∶1,粒系统占 41%,分叶阶段值偏低 ,少数中、晚粒有核浆发育不平衡 ,偶见空泡变性。红系统占 2 5 %,各阶段值大致正常。淋巴细胞比值增高占 33%,全片巨核细胞 10个。Ｂ超检查示 :脾脏厚 7 7ｃｍ ,肋下平脐 ,脾门部脾静脉 1 3ｃｍ ,脾脏长径 2 2ｃｍ。胸部ＣＴ扫描示 :主-肺动脉窝淋巴结…     

肝脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征

目的：探讨肝脏非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特征，为临床治疗提供可靠的依据。方法：收集5例肝脏NHL的临床病理资料，进行随访采用免疫组化SP法对LCA、CD20、CD45RO、CD3、EMA、CK、CD34免疫表型进行检测，结合文献对原发性NHL及继发性NHL的临床病理特征进行探讨。结果：5例肝脏的NHL，弥漫大B细胞性1例，中心滤泡性3例，T细胞性1例。肝原发性NHL的特征是：①最初临床表现上腹部不适，肝区疼痛，肝功能异常。②CT扫描肝脏孤立性或结节状的异常回声团。③弥漫浸润肝组织，破坏汇管区、胆管及肝小叶。④手术切除辅以化疗预后良好。肝继发性NHL的特征是：①最初临床表现为发热、黄疸、体表淋巴可肿大或不肿大。②CT扫描肝弥漫性肿大未见异常回声团。③主要侵犯门静脉区，且沿着门静脉区及毗邻肝组织播散不破坏肝实质。④治疗以化疗为主，预后差。结论：肝脏原发性NHL与继发的NHL有不同的临床病理特征，早期准确诊断，选择有效可行的治疗方案，对延长患者的生命非常重要。     

原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法回顾性分析2例原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料。结果例1：组织学上瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞小圆形或核扭曲,浆少,核分裂易见。免疫组化瘤细胞表达CD3、CD5,不表达PAX5、CD20、CD79a、CD10;病理诊断为原发性子宫内膜外周T细胞淋巴瘤。例2：组织学示内膜大量核圆形或卵圆形、异型明显之细胞浸润性生长,核分裂易见。免疫组化：肿瘤细胞表达PAX5、CD20,不表达CD3、CD5、CD10、BCL-6等;病理诊断为原发性子宫内膜弥漫性大B细胞淋巴瘤。2例均予手术加CHOP化疗,分别于术后56个月和13个月死亡。结论原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性度较高的肿瘤,诊断有赖于诊断性刮宫、手术标本的病理组织学检查和免疫酶标检测。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤临床病理分析（附3例报告）

目的探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法分析3例原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料并复习文献。结果3例原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤组织学上瘤细胞弥漫、实性分布,细胞多圆形或卵圆形,浆少,异型明显,核分裂易见。免疫组化3例肿瘤细胞均为CD45、CD20、CD79a阳性,CD3、CD45RO、CgA、CKpan、EMA、HMB-45阴性。3例术后均行CHOP化疗,分别于术后10个月、1年、8个月死于肿瘤。结论原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性度较高的肿瘤,诊断有赖于病理组织学检查及免疫酶标检测。     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告及文献复习

目的通过对一疑难病例的分析从而提高对脾原发性非霍奇金淋巴瘤的诊断水平及改善其疗效。方法整理收集1例疑难病例的临床资料及病理诊断结果,记录其疗程及疗效并结合相关文献进行回顾分析。结果该病例影像学检查示脾进行性肿大,腹腔、纵膈均未见淋巴结肿大;骨穿示正常骨髓象及病理活检提示无明显异常;生化肿瘤指标无异常。免疫组化：CD 20（＋＋＋）,CD 79a（＋＋＋）,bcl-2（-）;基因重排检测IgK可见单克隆性重排,IgH？IgL未见克隆性重排。结论患者为原发脾脏边缘区B细胞型非霍奇金淋巴瘤（splenic marginal zone lymphoma,SMZL）。脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤的确诊须综合影像学、病理组织形态、免疫组化及Ig基因重排检测,脾切除有助于明确诊断,也是有效治疗手段。     

头颈部原发性非霍奇金氏淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤是发生于淋巴系统和网状内皮系统的非上皮性恶性肿瘤 ,分霍奇金氏淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,Ｈｄ)和非霍奇金氏淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)。近年来 ,恶性淋巴瘤有增多的趋势 ,发生在头颈部的淋巴瘤明显增多 ,耳鼻咽喉科医师往往对此病认识不够 ,而致误诊误治 ,为此对我科近 10年来收治的 35例ＮＨＬ进行分析如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,男女比例 2 .5∶1,年龄 17～ 73岁 ,平均年龄 4 1岁 ,病程最短19ｄ ,最高 1年 4个月 ,全部病例…     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，男性，37岁。人院前20d无明显诱因出现左上腹及腰背部疼痛并持续加重向肩背部放射，无发热。查体：全身浅表淋巴结无肿大，腹软，脾左肋缘下4cm，质地较硬，可扪及结节。B超及CT示：巨脾，脾脏多发性、实质性占位，性质待定，外周血象基本正常。手术见脾脏肿大，表面多个结节状肿块，脾门淋巴结肿大，一并切除送检。术后随访病人7个月，全身其它处未发现恶性淋巴瘤。     

原发性双肾非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,因乏力及纳差 1个月 ,右上腹痛、胸闷、气促 3d ,于 2 0 0 3年4月 2 6日入院。起病以来时有腰部钝痛 ,体重下降约 10kg ,既往有高血压病史 10余年 ,不规则服药 ,血压控制不好。肾功能检查示“BUN 4 1 4 4mmol/L ,Cr 114 7 5mmol/L” ,B超、CT提示“双肾增大” ,拟“急性肾功能不全”收入院。入院后体格检查 :T :36 5℃ ,R :2 0次 /min,P :88次 /min ,BP :132 /93mmHg,颜面轻度浮肿 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾无肿大 ,双肾可触及增大 ,质地韧 ,表面光滑无压痛 ,活动 ,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查 :多次尿常规检…     

乳腺原发性淋巴瘤临床病理分析

目的探讨乳腺原发性淋巴瘤临床病理特征.方法对17例乳腺原发性淋巴瘤的临床资料、术前诊断、病理形态和免疫组织化学进行分析.结果所有患者均为女性,发病年龄26～71岁.左侧9例,右侧6例,双侧同时发病2例,均为临床ⅠE期.10例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,6例为黏膜相关淋巴组织型边缘区淋巴瘤,1例为T细胞性淋巴瘤.16例患者瘤细胞表达CD20或CD79a,1例患者瘤细胞表达CD3和CD45RO.所有患者瘤细胞均不表达CD30、CD68、CK、Syn、PR、ER.结论乳腺原发性淋巴瘤极为少见,术前诊断困难,组织学类型主要为弥漫性大B细胞淋巴瘤和黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤.其预后与病理类型及临床分期有关.     

Clinicopathological study of primary gastric lymphoma

OBJECTIVE: To present a histopathologic and immunohistochemical analysis of primary gastric lymphomas that was reclassified according to the new World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. METHODS: We reviewed the morphological and immunohistochemical features of 28 patients with gastric lymphomas, diagnosed in the Department of Pathology at the University Hospital of Tishreen University, Lattakia, Syria, during the period 1994-2003. Specimens were obtained from endoscopic and surgical biopsies. The immunohistochemical study was performed to analyze the immunophenotype of these lymphomas. RESULTS: Patients were aged 17-71 years. There was a slight predominance of females (male to female ratio, 13:15). Seventeen of the patients had tumors mainly located in the gastric antrum. Histologically, the most common lymphoma was of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) type (20 patients), also with diffuse large B-cell lymphoma (7 patients), and anaplastic large cell lymphoma (one patient). CONCLUSION: Our study demonstrates the different patterns of gastric lymphomas in Lattakia, Syria during a 10-year period in 28 Syrian patients, and reveals that the most primary gastric lymphomas are B-cell MALT lymphomas.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理分析

[目的]探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理特征。[方法]对26例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理、组织化学和免疫组织化学进行分析并复习相关文献。[结果]26例患者中男性15例,女性11例,平均年龄58．5岁。肿瘤位于额叶11例,顶叶8例,颞叶4例,胼胝区2例,小脑蚓部1例。26例患者瘤细胞均表达LCA、CD20或CD79a,但均不表达EBV。[结论]原发性中枢神经系统淋巴瘤有其独特的临床病理特征,熟悉其临床病理特征对避免误诊具有重要意义。     

肾脏原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

【目的】探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点及诊断标准。【方法】对11例原发于肾脏的恶性淋巴瘤进行HE、免疫组织化学观察并复习相关文献。【结果】11例肾实质内有弥漫成片的淋巴瘤细胞浸润,瘤细胞核呈不规则形,染色质呈凝块状,9例瘤细胞表达LCA、CD20、CD79a;2例瘤细胞表达LCA、CD3、CD45RO。【结论】肾脏原发性恶性淋巴瘤罕见,预后极差。其诊断首先要排除它处淋巴瘤或白血病侵犯肾脏。治疗以肾切除辅以放化疗为主。主要与慢性炎症、Wilm′s瘤、肾细胞癌等鉴别。     

原发性扁桃体滤泡性淋巴瘤的临床病理特征

目的:按照WHO 2008年淋巴造血组织肿瘤的最新分类,对原发性扁桃体滤泡性淋巴瘤(FL)的临床特征、形态学和免疫表型进行观察分析,探讨其与淋巴结原发性FL的异同,以利于诊断和鉴别诊断.方法:复习37例原发于扁桃体FL患者的临床资料及诊断切片,免疫组织化学染色后观察LCA、CD20、CD79a、CD45RO、CD3、C...     

韦氏环原发性非霍奇金淋巴瘤误诊分析

目的:探讨韦氏环原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床和病理误诊的原因和避免误诊的措施.方法:回顾性分析我院近10年来韦氏环原发性非霍奇金氏淋巴瘤92例患者的临床资料.结果:92例韦氏环原发性NHL中临床误诊18例,病理误诊72例,1临床和病理均误诊的有18例,平均每例病理误诊约2～3次.误诊疾病为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、咽炎、淋巴组织增生等.全部72例最后经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤.结论:韦氏环原发性非霍奇金淋巴瘤临床特征缺乏特异性,病理表现复杂,适当取材和依据免疫组化尽早确诊是重要的.     

小儿霍奇金淋巴瘤地区性比较

目的 分析上海与美国俄亥俄州小儿霍奇金淋巴瘤(HD)的发病情况。方法 回顾总结上海近20年及俄亥俄州中部地区近50年小儿霍奇金淋巴瘤的资料，并加以比较。结果 上海组HD发病年龄较低，I、Ⅱ期病例较多，临床合并有症状的比例较高，组织类型淋巴细胞为主型高于俄亥俄州中部地区，而结节硬化型则相反。两组男女性别无显著性差别，原发部位多在头颈部。结论 上海地区与俄亥俄州中部地区小儿霍奇金淋巴瘤发病情况存在一定程度的差别。     

原发性小肠淋巴瘤34例临床病理分析

目的 分析原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床与病理特征,探讨临床分期、组织学类型和治疗方法 等与预后的关系.方法 收集34例PSIL的病例资料,通过病理组织学观察和免疫组化检测,结合临床随访资料进行分析.结果 34例PSIL患者中,常见症状为腹部疼痛或不适、消化道出血和腹部肿块等;病变部位以回肠最常见,尤其是末端回肠和回盲部.26例随访>1年的PSIL患者中,肿瘤无穿孔者的1年生存率显著高于伴穿孔者(76.2% vs 20.0%)(P<0.05);手术联合术后化疗者的1年生存率显著高于单纯手术者(88.2% vs 22.2%)(P<0.01);ⅠE/ⅡE期的1年生存率显著高于ⅢE/ⅣE期(100.0% vs 43.8%)(P<0.05),ⅠE/ⅡE期的平均生存时间显著长于ⅢE/ⅣE期[(61.8±4.9)月 vs(24.8±6.7)月](P<0.05);B细胞淋巴瘤患者的平均生存时间显著长于T细胞淋巴瘤患者[(47.4±6.2)月 vs(5.0±3.1)月](P<0.05).结论 PSIL的主要症状为腹部疼痛或不适、消化道出血和腹部包块等,病变部位以回肠多见,临床分期、组织学类型和是否伴有穿孔有助于对本病预后的判断,其治疗以手术切除为主,术后联合化疗有助于提高生存率.     

原发性小肠淋巴瘤34例临床病理分析

目的 分析原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床与病理特征,探讨临床分期、组织学类型和治疗方法 等与预后的关系.方法 收集34例PSIL的病例资料,通过病理组织学观察和免疫组化检测,结合临床随访资料进行分析.结果 34例PSIL患者中,常见症状为腹部疼痛或不适、消化道出血和腹部肿块等;病变部位以回肠最常见,尤其是末端回肠和回盲部.26例随访>1年的PSIL患者中,肿瘤无穿孔者的1年生存率显著高于伴穿孔者(76.2% vs 20.0%)(P<0.05);手术联合术后化疗者的1年生存率显著高于单纯手术者(88.2% vs 22.2%)(P<0.01);ⅠE/ⅡE期的1年生存率显著高于ⅢE/ⅣE期(100.0% vs 43.8%)(P<0.05),ⅠE/ⅡE期的平均生存时间显著长于ⅢE/ⅣE期[(61.8±4.9)月 vs(24.8±6.7)月](P<0.05);B细胞淋巴瘤患者的平均生存时间显著长于T细胞淋巴瘤患者[(47.4±6.2)月 vs(5.0±3.1)月](P<0.05).结论 PSIL的主要症状为腹部疼痛或不适、消化道出血和腹部包块等,病变部位以回肠多见,临床分期、组织学类型和是否伴有穿孔有助于对本病预后的判断,其治疗以手术切除为主,术后联合化疗有助于提高生存率.