亚低温联合依达拉奉治疗急性重症脑卒中临床观察

目的 探讨亚低温联合依达拉奉治疗急性重症脑卒中的临床疗效.方法 将50例急性重症脑卒中患者,随机分为亚低温和依达拉奉治疗组25例,对照组25例,于治疗前及治疗后14d对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定.结果 治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,临床疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)....     

头颅局部亚低温治疗急性脑出血

目的 探讨头颅局部亚低温技术治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将100例急性脑出血患者随机分为两组,局部亚低温治疗组50例在常规术后药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,对照组50例采用手术后单纯常规药物治疗,并在治疗前及治疗后21 d进行神经功能缺损评分和疗效比较.结果 治疗组亚低温治疗后7 d颅内压改变优于对照组,治疗组较对照组神经功能缺损评分明显降低(P<0.05),生存率及恢复良好率提高(P<0.05).结论 头颅局部亚低温治疗技术可以明显改善急性脑出血患者的神经功能,降低病死率和致残率.     

氯吡格雷联合亚低温治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨氯吡格雷联合亚低温在急性脑梗死患者治疗中的疗效。方法 74例就诊的急性脑梗死患者按随机分配原则随机分成两组,对照组35例患者给予常规治疗;治疗组39例在常规治疗基础上加用氯吡格雷并给予亚低温治疗,所有患者在治疗前及治疗14d后均进行神经功能缺损程度评分及疗效评定。结果联合治疗组的总有效率达89.74%,与对照组(总有效率为71.43%)比较具有统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗14d后,治疗组神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效明显,患者神经功能缺损程度得到明显改善,提高患者生存率及生存质量,改善预后。     

头颅局部亚低温联合脑蛋白水解物注射液治疗脑出血的疗效观察

目的探讨头颅部亚低温联合脑蛋白水解物注射液治疗脑出血的疗效。方法100例脑出血患者随机分为单纯药物治疗组（对照组）（50例）和头颅局部亚低温联合脑蛋白水解物注射液组（治疗组）（50例）。对照组为单纯药物治疗,治疗组在对照组药物治疗的基础上加用亚低温与脑蛋白水解物注射液治疗,72h、21d后两组进行脑出血体积与神经功能缺损评分评定与统计学分析。结果治疗组患者在48h和14d后脑出血体积明显小于对照组（P〈0．01．）,瘫痪肢体神经功能缺损评分两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论头颅局部亚低温联合脑蛋白水解物注射液治疗脑出血有显著的脑保护作用,是临床治疗脑出血的新方案。     

纳络酮对急性脑出血意识障碍的疗效观察

目的：观察纳络酮对急性脑出血意识障碍的治疗效果和安全性。方法选择本院2011年10月～2013年10月发病在24 h内的急性脑出血意识障碍患者92例,采用数字表随机法分为两组,对照组46例患者采用常规治疗,观察组46例患者在对照组基础上给予纳络酮治疗,采用Glasgow昏迷评定量表,对患者意识状态进行评价,同时比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、血肿量及不良反应。结果两组治疗后Glasgow昏迷评分和神经功能缺损评分较治疗前明显降低,血肿量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组降低幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论纳络酮可明显改善患者意识障碍,促进苏醒,对急性脑出血意识障碍具有显著的疗效,且安全性较高。     

侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的探讨侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的实际临床疗效。方法我院自2002年5月至2011年9收治脑室出血患者58例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组18例。治疗组患者行侧脑室穿刺,同时联合脑脊液置换治疗。统计两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和格拉斯哥昏迷评分。结果治疗前治疗组的格拉斯哥昏迷评分为12.1,对照组为12.2,治疗组的神经功能缺损评分为5.2,对照组为5.1;而治疗后治疗组的格拉斯哥昏迷评分为12.9,对照组为14.5,治疗组的神经功能缺损评分为3.6,对照组为1.3。结论侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血,疗效确切,安全可靠,简单易行,值得临床推广应用。     

早期康复锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的观察早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法选择50例急性脑梗死患者,按照入院顺序,前25例为对照组,后25例为观察组。两组均按神经内科药物常规治疗及护理,观察组在此基础上进行早期康复训练。在训练前及训练30d时运用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及神经功能缺损程度评分(CSS)观察两组患者神经功能恢复情况。结果观察组在入组时FMA评分及CSS评分与对照组差异无统计学意义,30d后,两组患者功能均有提高,但是观察组功能改善程度优于对照组及训练前(P<0.05)。结论早期康复锻炼对急性脑梗死患者功能的恢复有积极作用。     

亚低温疗法治疗急性期脑出血临床观察

目的对亚低温疗法治疗急性期脑出血患者101例的临床疗效进行观察。方法将随机选取的101例患者分为治疗组和对照组,治疗组54例,对照组47例。对照组采用常规性的药物治疗,治疗组在药物治疗的前提下采用亚低温疗法治疗。对两组患者的格拉斯哥在治疗前后的3、7、10d进行评分,了解患者的意识障碍状况。在治疗前和后的10、20、30d进行神经功能缺损的评分。最后对患者进行日常生活能力评分。结果治疗组患者的意识障碍持续时间较对照组明显要低。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论亚低温疗法对于急性脑出血的治疗有显著的疗效。     

冰帽亚低温治疗急性脑梗塞临床研究

目的　观察冰帽亚低温治疗急性脑梗塞临床疗效。方法　随机采用 1对 1配对照方法对 30例急性脑梗塞病人设观察组和对照组。观察组在脱水 ,抗凝 ,改善微循环药物基础上给予冰帽亚低温治疗 72h ,使头温在 35℃～ 2 7℃ ;对照组仅给予脱水 ,抗凝 ,改善微循环药物 ,治疗一月后进行神经功能缺损评分对比及疗效评定。结果　治疗一月后观察组神经功能缺损评分及疗效评定与对照组比较有显著差异。结论　冰帽亚低温治疗急性脑梗塞尤于对照组 ,值得临床推广     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死30例临床疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞软胶囊治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用口服丁苯酞软胶囊治疗200mg,每日4次,20d1个疗程。两组分别在治疗前、治疗后11、21d对患者进行神经功能缺损程度、日常生活活动能力（ADL）评定。结果：治疗组及对照组患者和治疗前相比,神经功能缺损程度评分及BI评分均有明显改善（火0．01）。治疗组和对照组治疗后相比,神经功能缺损程度及BI评分有明显差异（P〈0．01）。两组均未发现明显不良反应。结论：丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。     

亚低温冬眠在重度脑挫裂伤治疗中的应用研究

目的：探讨亚低温冬眠疗法对重度脑挫裂伤患者的脑保护机制及临床疗效。方法：53例重度脑挫裂伤患者（格拉斯哥昏迷评分≤8分）随机分为亚低温组和常温组。其中亚低温组28例,入院后1～5h内行亚低温冬眠治疗,输液泵持续静脉点滴冬眠合剂,肛温控制在32～35℃,亚低温冬眠治疗3～7d,同时检测颈动脉和颈静脉血气、电解质、血糖及生命体征等指标。常温组25例除未行亚低温冬眠治疗外,其余综合治疗及监测方法同亚低温组。两组患者均于伤后3个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）判定疗效。结果：与常温组比较,亚低温组脑氧耗明显降低,高血糖情况显著下降,生命体征及电解质等无明显差异,无严重并发症,死残率明显降低,预后显著改善。结论：亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用,临床应用于重度脑挫裂伤救治安全有效,无严重并发症。     

全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果观察

目的探讨全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果。方法将80例老年重型高血压脑出血患者随机分为全身亚低温治疗组和常规治疗组,每组40例,对两组患者脑内血肿体积、神经功能缺失评分、血肿周围水肿体积及不良反应情况进行观察和比较。结果全身亚低温治疗组患者脑部血肿体积、血肿周围水肿体积、神经功能缺失评分均低于常规治疗组（P〈0.05）,但不良反应发生较多。结论全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血可有效缩小患者脑部血肿及血肿周围水肿体积,有利于恢复患者脑部神经损伤,效果显著,在治疗过程中需密切监测患者的生命体征及电解质水平,以防不良反应的发生。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察与护理探讨

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效和护理措施。方法 53例重度颅脑外伤患者随机分为观察组30例和对照组23例。观察组给予亚低温治疗和相应护理措施,对照组给予常规治疗。观察比较2组的存活率、颅内压（ICP）和格拉斯哥评分（GCS）。结果观察组存活率高于对照组,且观察组治疗第2、3、6天ICP均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第7天及治疗1个月后GCS均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,治疗期间的观察与护理非常重要,可显著改善患者的预后。     

出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性脑出血GCS评分及呼吸影响的临床研究

目的:探讨出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮治疗对高血压性脑出血患者格拉斯哥(GCS)昏迷评分及呼吸变化的影响。方法:将出诊现场诊断为高血压急性脑出血伴昏迷、呕吐但自主呼吸正常的患者,随机分为应用小剂量甘露醇(对照组182例)治疗和联合小剂量纳络酮(研究组181例)治疗,观察2组患者GCS评分及呼吸变化。结果:2组患者出诊现场脑功能GCS评分均较低,表明脑功能受损严重,治疗后对照组的GCS评分有所上升,但与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);而研究组治疗后的GCS评分(6.85±1.16)显著高于对照组(5.99±1.41),表明研究组脑功能的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸变化方面,治疗后研究组患者的自主呼吸显著优于对照组,其自急救现场至回到急诊科60min内发生呼吸停止的患者仅为4.97%,显著少于对照组的18.86%(P<0.05)。结论:出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮有利于高血压性脑出血患者脑功能的改善和自主呼吸的维持。     

西宁地区急性重症脑出血昏迷患者应用奥德金治疗的疗效观察

目的：观察奥德金注射液对西宁地区急性重症脑出血昏迷患者的神经功能恢复的疗效。方法：观察80例急性重症脑出血昏迷患者（格拉一斯哥昏迷评分在7～10分之间），随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予甘露醇等常规治疗2周，治疗组在常规治疗的基础上给予奥德金注射液30mL·d^-1，观察两组治疗2周后格拉-斯哥昏迷评分变化、头颅CT血肿量和脑水肿情况及治疗后清醒时间，并对其进行统计分析。结果：两组患者格拉-斯哥昏迷评分及头颅CT血肿量和脑水肿情况治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05），治疗后对两组患者格拉-斯哥昏迷评分、头颅CT血肿量和脑水肿情况及清醒时间进行比较，两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论：急性重症脑出血昏迷患者尽早应用奥德金可促进血液吸收，减轻脑水肿，缩短昏迷时间，促进神经功能恢复。     

微创血肿清除术后联合局部亚低温与持续亚低温滴灌对高血压脑出血的对比研究

目的对比观察微创血肿清除术后经颅穿刺引流联合局部亚低温与联合持续亚低温滴灌治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者208例,均行微创血肿清除术后经颅穿刺引流,按不同辅助治疗方式随机分为穿刺引流联合局部亚低温组(穿刺引流+局部亚低温)68例、穿刺引流联合持续亚低温滴灌组(穿刺引流+持续亚低温滴灌)66例及对照组(单纯穿刺引流组)组74例。采用Scandinavian中风量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)评分法评估3组治疗前及治疗后第7、14、30、60天的临床疗效,采用多田公式计算三组治疗前及治疗后第3、7天的血肿大小。结果治疗7、14d后,与滴灌组和对照组比较,局部亚低温组SSS评分均显著增高(P<0·05);治疗30、60d后,与滴灌组和对照组比较,局部亚低温组SSS评分也显著增高(P<0·05),滴灌组SSS评分与对照组比较也显著增高(P<0·05)。治疗3、7d后,穿刺引流联合局部亚低温组血肿体积与对照组比较明显减小,差异有统计学意义(P<0·01);而与穿刺引流联合局部亚低温组和对照组比较,穿刺引流联合持续亚低温滴灌组血肿体积明显减小,差异有统计学意义(P<0·05)。结论微创血肿清除术后经颅穿刺引流联合亚低温治疗能显著促进患者神经功能的恢复以及血肿的吸收。联合局部亚低温治疗能更好地保护患者神经细胞,促进神经功能的恢复;而联合持续亚低温滴灌在早期更快地促进血肿的吸收。     

头颅亚低温联合奥扎格雷和血塞通治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察头颅亚低温联合奥扎格雷和血塞通治疗急性脑梗死的疗效.方法 将84例急性脑梗死患者完全随机分为治疗组和对照组,各42例.治疗组采用头颅亚低温联合奥扎格雷钠注射液80 mg、2次/d静脉滴注和血塞通注射液400 mg、1次/d,对照组采用血塞通注射液400 mg,1次/d静脉滴注,均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、神经功能评分及不良反应情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[95.2％ (40/42)比80.9％(34/42),P＜0.05],2组治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前[治疗组(10.9±4.1)分比(33.0±4.8)分,对照组(20.0±5.1)分比(32.9±5.0)分,均P＜0.01],治疗后治疗组与对照组相比神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.01).2组患者均无明显不良反应发生.结论 头颅亚低温联合奥扎格雷和血塞通治疗急性脑梗死疗效好安全.     

胰岛素治疗高血压脑出血后应激性高血糖

目的：探讨非糖尿病高血压脑出血后应激性高血糖及胰岛素治疗对其预后的影响。方法：将收治的高血压脑出血应激性高血糖患者49例按格拉斯哥昏迷评分（GCS）,3-8分为重型组18例,9～15分为轻型组31例。两组患者随机分成胰岛素治疗组与对照组,观察治疗1个月。结果：GCS与血糖水平显著相关（P〈0．05）。用胰岛素治疗能降低重型组患者感染性并发症的发生率,改善重型患者的预后（P〈0．05）。结论：测定血糖有助于了解脑出血的严重程度、评估患者预后。胰岛素能改善重型高血压脑出血患者的预后。     

低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 观察低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重庆市黔江中心医院于2014年3月-2016年3月收治的重型颅脑损伤患者102例,根据治疗方法分为两组,每组51例.其中对照组采用常规治疗,联合治疗组在对照组基础上采用低温联合依达拉奉治疗.观察两组治疗前、治疗14 d后颅内压水平、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,治疗3个月后采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效.结果 两组治疗前颅内压水平和GCS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗14 d后,两组颅内压均明显低于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗14 d后,两组GCS评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,联合治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤可明显降低颅内压,提高临床效果.     

亚低温治疗急性重症脑出血的疗效观察

目的研究亚低温治疗急性重症脑出血的体会,并探讨亚低温对重症脑出血的神经保护作用机制。方法选择我院2008年1月—2012年1月急性重症脑出血住院患者60例,按来诊先后顺序分为亚低温治疗组和对照组,每组30例。对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗。评定两组患者病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生命体征变化。结果治疗14天后,亚低温治疗组存活25例(83.3%),死亡5例(16.7%),对照组存活18例(60.0%),死亡12例(40.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GCS评分、体温、心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压和血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温治疗能使患者的脑功能得到最大限度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率。