带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损

我院于2000至2006年用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损23例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组23例,男15例,女8例;年龄12～54岁;致伤原因:碾压伤11例,电锯伤5例,鞭炮伤4例,热压伤3例;手背皮肤缺损13例,手掌缺损7例,手背或手掌合并手指皮肤缺损3例;合并掌、指骨骨折11例,肌腱损伤5例.23例全部用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣移植覆盖创面,皮瓣最大10 cm×6 cm,最小5 cm×5 cm,术后两周夹管训练,3～4周断蒂,全部存活.     

前额正中皮瓣修复鼻部大面积皮肤缺损

我院自1984年以来采用前额部正中皮瓣隧道法一期修复鼻背部大面积皮肤缺损患者7例,手术1次成功,术后1年随访,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男6例,女1例;年龄17～60岁,平均45.5岁。皮肤缺损的原因:先天性发育畸形1例,外伤后缺损1例,血管瘤1例,恶性肿瘤4例。缺损面积最小2cm×3cm,最大为4cm×5cm。1.2 手术适应证①因鼻外伤感染所致的鼻背、鼻翼皮肤缺损;②鼻背部血管瘤放射治疗或硬化剂治疗后     

开放性胫腓骨骨折37例治疗体会

1994年 2月～ 1999年 5月 ,共收治开放性胫腓骨骨折患者 3 7例 ,均取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 7例 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 19岁～5 4岁 ,均为直接暴力外伤所致。4h～ 12 h急诊处理 2 8例 ,12h～ 2 4h处理 5例 ,1d～ 3 d内处理 4例 ,其中 1例在外院行钢板内固定后骨折端外露而转入我院。所有患者均有不同程度的皮肤软组织损伤 ,皮肤缺损面最小 2 cm× 2 .5 cm,最大7cm× 7.5 cm,3 7例中粉碎性 14例 ,横形 8例 ,斜形 10例 ,蝶形 5例 ;上段 4例 ,中段 14例 ,下段 19例。合并休克 2例 ;合并多发损伤 8例 ;有…     

胫骨外露53例临床分析

因烧伤或严重外伤导致小腿皮肤软组织缺损、胫骨外露临床比较多见,处理难度相对较大.我们对53例小腿软组织缺损者根据部位不同采用不同方法进行修复.总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组53例为我院1999年7月至2007年12月收治的患者,男39例,女14例;年龄11～58,平均(26.7±5.5)岁.烧伤致皮肤软组织缺损胫骨外露24例;外伤致皮肤软组织缺损胫骨外露29例,其中术后钢板外露15例,慢性骨髓炎形成11例.部位:胫骨上段17例,胫骨中段23例,胫骨下段13例.最大缺损面积10 cm×6 cm.     

应用胫后动脉穿支皮瓣修复跟腱外露

跟腱部位血供较差,外伤后易致皮肤软组织坏死、缺损,跟腱外露,临床较为常见,治疗较为棘手。我科自2008年7月以来先后应用胫后动脉穿支皮瓣修复12例患者跟腱外露,收到很好的疗效。1资料与方法 1.1一般资料本组患者共12例,男8例,女4例;年龄7岁～55岁,平均19岁。致伤原因:车轮绞伤7例,重物砸伤3例,灼伤2例。皮损范围为3cm×2.5cm～6cm×5cm,创面经清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术。     

跗外侧皮瓣修复手部皮肤缺损12例

手部创伤中皮肤缺损较为常见,其修复手术看似简单,效果却常不尽完美。经手外科医生不断探索创新,近年跗外侧皮瓣技术已成熟应用于临床。我科2011年3-10月学习并开展此技术,成功修复手部皮肤缺损12例,效果满意,报道如下:1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄20～48岁。缺损部位:手背皮肤缺损4例,手指指腹缺损6例,指背皮肤缺损2例。损伤原因均为机器挤压撕脱损伤,缺损面积不超过4cm×5cm,受伤至手术时间3～7d。1.2术前准备肥皂水清洗外周皮肤,用过氧化氢溶液(双     

拇展肌肌皮瓣在足跟部恶性肿瘤软组织缺损修复中的应用

目的探讨拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性肿瘤软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管神经蒂的拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性肿瘤广泛切除术的软组织缺损26例,其中伴有溃疡出血者9例。皮肤缺损面积（2～6）cm×（5～9）cm,肌皮瓣切取面积（4～8）cmX（7～11）cm,深层拇展肌肌肉面积3cm×7cm,供区全部应用中厚皮片游离植皮。结果术后26例肌皮瓣完全存活,创面I期愈合。随访时间7～37个月,平均22个月,局部无复发;肌皮瓣质地优良,外观满意,行走正常,皮肤感觉恢复良好。结论拇展肌肌皮瓣血运可靠,转移方便,是修复足跟部位恶性肿瘤广泛切除软组织缺损的良好选择。     

手术修补治疗骨窗开颅术后颅骨缺损的临床观察

骨窗开颅血肿清除术常导致颅骨缺损,是神经外科常见病.笔者回顾性分析72例患者的临床资料,以探讨颅骨缺损修补手术的时机选择、手术技巧及术后情况等,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2001年2月至2010年2月骨窗开颅术后颅骨缺损患者72例,男50例,女22例;年龄22～61岁,平均46岁;颅骨缺损部位:颞顶部56例,顶部10例,额部6例;颅骨缺损范围:4 cm×5 cm～12 cm×15 cm,10 cm×10 cm以上30例;首次开颅时行人工硬脑膜修补66例,未应用人工硬脑膜的6例;高血压脑出血术后26例,颅脑外伤术后46例.所有颅骨修补均在骨窗开颅术后3个月内进行,全部选用钛网修补.     

皮神经营养血管皮瓣修复11例手皮肤缺损

手足部皮肤缺损是临床常见的外伤之一,修复后对功能及外形要求较高,修复方法较多,各有优缺点。我们自1998年开始用带头静脉的前臂外侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复手部皮肤缺损11例,取得了较满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组11例,男8例,女3例;年龄21～48岁,平均25.5岁。机器绞伤3例,爆炸伤1例,碾挫伤1例,撕脱伤3例,慢性溃疡3例。虎口4例,手背4例,腕部2例,掌部1例,皮肤缺损面积2.5 cm ×     

皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的护理

我院应用皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损33例,效果满意。现将护理体会介绍如下。 1临床资料 2004年1月-2008年12月本院收治小腿及足踝部皮肤软组织缺损33例,男20例,女13例,年龄8～70岁,均外伤引起。组织缺损部位：以小腿前外侧较多共20例,小腿前内侧6例,足踝部7例。皮肤软组织缺损面积最大10cm×18cm,最小3cm×4cm。应用邻近带筋膜蒂皮瓣、肌皮瓣修复24例,带血管蒂岛状皮瓣2例,背阔肌皮瓣5例。     

带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗指端外伤缺损

手外伤后指端缺损是临床上常见的疾病,如何解决皮肤缺损,覆盖消灭创面,是早期治疗的关键措施之一。我们采用带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗外伤后手指指端缺损15例,取得了满意的效果。 1 临床资料 15例患者中男性11例,女性4例。年龄15～55岁,平均28岁。均系工业机器或木工电刨伤造成手指末节皮肤缺损,甲床部分损伤末节指骨外露。均采用急诊手术修复。伤指情况:拇指1例,食指6例,中指4例,环指3例,小指1例。有3例同时伤及两个手指。指端皮肤缺损范围1～3.2cm。随访3个月～5年,效果满意,修复创面残端感觉良好,手指的外观丰满。手指活动自如,残端创面耐摩性良好。残端无疼痛。     

同指背侧皮瓣修复指背皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损是手外科就诊患者中常见的损伤。自2003年12月至2006年2月,应用同指皮瓣治疗指背皮肤缺损6例,供瓣区均直接缝合,未行游离植皮,获得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组共6例6指,男5例,女1例。年龄19~42岁,指背皮肤缺损部位:食指中节1例;食指近节1例;中指中节2例;环指中节2例。6例指背皮肤缺损患者均为外伤造成,其中2例合并指骨开放型骨折、伸肌腱断裂;1例为开放性粉碎性骨折后并发骨髓炎。手术时间:除1例外伤后合并骨髓炎、创面不愈患者伤后1个月施行手术外,余患者均于伤后6h内手术。皮肤缺损面积最小为0.5cm×1.3cm,最大为…     

外用浓绿茶治疗褥疮11例

1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用浓绿茶治疗褥疮 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科收治脊柱创伤导致截瘫合并褥疮患者 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均年龄 5 7岁。其中Ｃ3、4 椎体骨折合并脊髓损伤 ,高位截瘫 2例 ;Ｃ6、7椎体骨折合并脊髓损伤腰以下截瘫 1例 ;Ｌ4、5椎体骨折合并脊髓损伤双下肢瘫 8例 ,均为外伤后突然致伤 ,褥疮均为院外带入。Ⅱ期褥疮 10例 ,皮肤破溃面积为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ不等 ,创面尚新鲜 ,局部伴渗液 ,无脓性分泌物 ;Ⅲ期褥疮 1例 ,创面深达骨质 ,局部…     

四肢皮肤撕脱伤病人的护理

临床资料患者29例,女,11例,男18例;年龄6～58岁,平均32岁。受伤到就诊时间为30min～1d。车祸碾轧伤21例,机器压伤6例,刀砍伤2例。撕脱面积为3cm×5cm～20cm×25cm。上肢6例,下肢23例。合并脑外伤1例。现将护理体会报告如下。护理1.术前常规皮肤准备,皮肤是覆盖组织的最重要结构,它对于保护组织、防止感染、     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织缺损的护理体会

2010年10月-2012年10月,我院行逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足跟软组织缺损患者21例,通过精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年10月-2012年10月我科共收治21例足跟软组织缺损患者,男13例,女8例,年龄15～53岁,中位年龄41岁;其中软组织撕脱伤12例,重物压砸伤9例;软组织缺损面积为4cm×3cm～15cm×9cm.     

菱形皮瓣修复颌面组织缺损41例报告

自1989年以来,我院用菱形皮瓣修复颌面因外伤、病变手术切除所造成的皮肤,皮下组织缺损41例,收到了满意疗效,介绍如下:1一般资料 41例中,男27例,女14例。年龄6-43岁,平均年龄22.7岁。其中慢性根尖周围炎致颜部瘘管19例;耳前瘘管合并皮肤糜烂11例;外伤致软组织缺损2例;皮脂腺囊肿感染9例;最小面积1.2cm×1.0cm,最大面积5.1cm×3.9cm。术后创面均1期愈合,无猫耳形成、创面裂开及皮瓣坏死。经术后7月-3年随访,外形满意。2菱形皮瓣的设计~[1] 术前将病变切除区或缺损设计成菱形,然后在缺损区的周围设计一个菱形皮瓣,以     

游离皮片植皮创面暴露换药32例

1992年3月～1997年10月间,我们在中厚皮植皮术后3～4天开始暴露创面,并涂敷湿润烧伤膏换药,与对照组比较创面愈合,优良率明显提高,介绍如下。 1 临床资料 1.1 病例选择全组60例,男性51例,女性9例,年龄18～65岁,平均46.5岁。烧伤创面33例,外伤皮肤缺损19例,褥疮8例。创面10cm×5cm～     

药物注射治疗瘢痕疙瘩30例临床观察

1 资料和方法 1.1 临床资料:本组男 12例,女 18例,年龄 16～ 53岁,平均 34岁;病程 0.5～ 20年;皮损面积 1.0 cm× 1.0 cm～ 4.0 cm× 5.5 cm,厚度 0.5～ 1.2 cm.发病原因:有外伤史 15例,手术史 2例,继发于毛囊炎 6例,不明原因 7例,皮损伴瘙痒 12例,伴疼痛 4例.     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.     

跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损

2009年6月至2012年10月,本科采用逆行跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损21例,临床效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性17例,女性4例;年龄25～47岁,平均36岁;左足13例,右足8例;其中重物砸伤8例,四轮车皮带绞伤4例,碾挫伤9例。部位:趾缺损(合并外伤后缺血性坏死)9例;前足背侧皮肤软组织缺损并骨外露