非小细胞肺癌患者血甭肿瘤标记物的联合检测及其临床意义

目的 探讨血清肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断、分型、病情估价和疗效中的作用。方法 分别采用生化比色定量法、化学发光法和ELISA法,序贯检测98例不同TMN分期的NSCLC患者的血清TSGF、CEA、CYFRA21-1水平。结果 各型肺癌早期TSGF水平皆升高,但应与急性炎症相鉴别;CEA、CYFRA21-1水平分别在腺癌和鳞癌早期即可增高;3项指标皆明显增高时,往往提示病变广泛或已为晚期。结论 结合临床和其他辅助检查,血清TSGF、CEA、CYFRA21-1联合检测对NSCLC的早期鉴别诊断、推测病理类型、指导治疗、监测复发、判断预后有较大意义。     

3种肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值比较

目的探讨CEA、TSGF及CYFRA21-1等3种肿瘤标记物对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法确诊的NSCLC患者132例(NSCLC组)及同期入院的良性肺病患者76例(对照组)于治疗前空腹抽静脉血5mL,采用电化学发光免疫法测定CEA、TSGF及CYFRA21-1的血清含量。采用ROC曲线及曲线下方的面积AUC描述和比较诊断价值,计算诊断灵敏度、特异性和准确度。结果 CEA、TSGF及CYFRA21-1的血清含量NSCLC组均高于对照组(P<0.05);NSCLC组内不同组织学分型该3种标记物含量均相当(P>0.05);但不同肿瘤分期的该3种标记物含量不同(P<0.05),肿瘤分期和标记物含量呈正相关。该3种标记物及其他4种组合方式诊断NSCLC时AUC均大于0.5,但以CEA+TSGF+CYFRA21-1三种联合诊断时AUC最大(0.881),95%CI为0.799～0.963。其相应诊断灵敏度、特异性和准确度为0.921、0.843和0.884。结论 CEA、TSGF及CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌均有较好的诊断价值,但以3种联合检测时诊断价值最高。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用

目的 评价血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的价值,探讨3项肿瘤标志物血清水平与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的关系.方法 检测199例肺癌患者、98例良性肺疾病患者和116例健康人血清中CYFRA21-1、NSE和CEA的含量.CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法检测,CYFRA21-1和NSE采用电化学发光法检测.结果 3项肿瘤标志物以良性肺疾病为对照,特异性为95%时,cutoff值分别为CYFRA21-1 3.26 μg/L,CEA 5.51 μg/L,NSE 26.14 μg/L.以良性肺疾病组为对照,3项指标对肺癌的诊断灵敏度分别为CYFRA21-1 44.7%,NSE 22.6%,CEA 38.7%,如三者联合检测则诊断灵敏度显著提高至71.9%.CYFRA21-1对鳞癌的诊断灵敏度最高(66.2%),且在鳞癌各期都有较高灵敏度;CYFRA21-1对小细胞肺癌(SCLC)诊断灵敏度仅为9.5%.CEA对腺癌诊断灵敏度最高(53.3%),各期灵敏度分别为Ⅰ期23.1%,Ⅱ期36.4%,ⅢA期66.7%,ⅢB期64.3%,Ⅳ期74.9%.NSE对SCLC的诊断灵敏度最高(76.2%),而对NSCLC仅为16.3%.CYFRA21-1和CEA分别与NSCLC的临床分期呈正相关.NSE血清水平在NSCLC各期无显著性差异.结论 CYFRA21-1是诊断NSCLC和鳞癌最有价值的标志物,CEA对晚期腺癌的诊断价值较高,NSE对SCLC有最高的诊断价值,三者联合检测对肺癌诊断灵敏度显著提高.采用CYFRA21-1和NSE可对NSCLC和SCLC作鉴别诊断.CYFRA21-1和CEA与NSCLC临床分期正相关,高浓度预示分期晚,低浓度则对分期参考作用小.     

CEA、CYFRA21-1和TSGF对晚期非小细胞肺癌化放疗疗效的评估价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和肿瘤特异性生长因子tumorspecificgrowthfactor,TSGF1对晚期非小细胞肺癌non—smallcelllungcancer,NSCLC）化放疗疗效的评估价值。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的54例诊断明确的初治晚期NSCLC患者,先行长春瑞滨＋顺铂全身化疗2周期,再予肺癌立体定向放射治疗。在第一周期化疗前和立体定向放疗结束后3个月,采集患者静脉血,检测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度。结果54例综合治疗后3个月,PR21例,SD18例,PD15例。肺鳞癌化放疗后,血清CYFRA21～1和聪GF水平均明显降低;肺腺癌化放疗后,血清CEA和TSGF水平均显著下降（均P〈0．01）。治疗有效（PR）组血清CEA、CYFRA2I-1和TSGF值明显降低fP〈0．05）;治疗无效（NC＋PD）组血清CEA、CYFRA21—1和TSGF浓度无明显变化俨〉0．05）。结论晚期NSCLC化放疗前后,血清CEA、CYFRA21—1和TSGF水平变化与组织学类型有关,可通过监测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度变化来评估NSCLC化放疗疗效。     

血清CYFRA21-1和CEA联合检测诊断非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测用于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的敏感性、特异性及临床应用价值。方法 2015年2月至2016年9月本院收治的NSCLC患者46例(NSCLC组),肺部良性病变38例(良性病变组)及同期健康查体人群44例(健康对照组)为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测上述三组人群血清中CYFRA21-1和CEA的表达水平。根据贝叶斯定理计算以CYFRA21-1、CEA及两者联合为参考指标诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性及诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果NSCLC组血清CYFRA21-1和CEA水平显著高于肺部良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);分别以CYFRA21-1、CEA及CYFRA21-1联合CEA为参照,诊断NSCLC的敏感性为66.8%、63.6%和78.6%,特异性为76.6%、73.6%和81.2%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.80、0.82和0.88。结论 CYFRA21-1与CEA联合检测用于NSCLC的诊断敏感性和特异性好,诊断效能较高,优于单一指标检测。     

非小细胞肺癌患者三项肿瘤标识物联合检测的意义

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)及肺部良性疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白质19片段(CYFRA21-1)和SCC的水平,探讨联合检测在诊断中的价值。方法:检测70例NSCLC患者和20例良性肺疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1和SCC的水平。结果:NSCLC组血清CEA、CYFRA21-1和SCC的测定值均高于肺良性病变组(P<0.05),并且与病理类型有关。CEA的血清浓度水平与肿瘤的分期有关。三项肿瘤标记物联合检测的敏感性为87.1%,优于单项检测。结论:CEA、CYFRA21-1和SCC的联合检测可以提高对NSCLC的诊断水平,有助于对病情和预后的判断。     

肿瘤标志物和炎性指标物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和炎性标志物白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）检测在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的应用价值。方法选取NSCLC病人147例（NSCLC组）,收集同期健康体检者84名资料作为对照组。测定2组WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1水平,并计算PLR和NLR,比较2组各指标水平或阳性率差异,以及联合检测对NSCLC的诊断效率。结果NSCLC组病人WBC、PLT、NE、NLR、PLR、CEA、CYFRA21-1均明显高于对照组（P < 0.01）,LY明显低于对照组（P < 0.01）。Ⅲ+Ⅳ期NSCLC病人WBC、NE、CYFRA21-1水平均高于Ⅰ+Ⅱ期（P < 0.05）。鳞癌病人CEA水平低于腺癌（P < 0.05）,CYFRA21-1水平高于腺癌（P < 0.05）。CEA、CYFRA21-1、PLR、NLR联合检测诊断NSCLC的敏感性较单项检测敏感性明显增高,其对NSCLC诊断效率为0.926,4项联合检测诊断早期NSCLC的诊断效率为0.881。结论WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平对于NSCLC有一定的诊断价值,血液WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平联合检测对于NSCLC的诊断较单一指标具有更高的诊断价值。     

肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1检测的临床价值分析

目的 探讨肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1检测对临床诊断肺癌的价值.方法 将36例非肺癌患者和44例肺癌患者,分为非肺癌组与肺癌组,对2组患者的血清及支气管灌洗液分别测定CEA、CYFRA21-1,分析比对检测结果 .结果 肺癌组患者血清中测定CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为36.2%和30.3%;肺癌组患者支气管肺泡灌洗液中测定CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为62.1%和63.1%;肺癌组患者的血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1的水平显著高于非肺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清及BALF的CEA、CYFRA21-1的敏感性为89.3%及98.2%.结论 BALF中CEA、CYFRA21-1的水平显著高于血清测定,是诊断肺癌的重要指标,联合检测血清CEA、CYFRA21-1可提高肺癌诊断的敏感性与准确性.     

血清CRP和肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值

目的：研究肺癌患者血清中CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测2010年1月—2013年12月因呼吸道疾病在就诊的336例肺癌患者、362例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,并采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清CRP水平,并比较两组各指标的阳性率以及单一或联合检测的灵敏度、特异度及阳性预测值。结果：肺癌组血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌组各指标阳性率明显高于良性组（P＜0.05）;联检指标可提高肺癌早期诊断的灵敏性。另外336例肺癌患者中吸烟者296人,约占88.09%。结论联合检测血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1可提高肺癌早期的辅助诊断,为患者早期诊断及早期治疗提高重要依据。     

胸腔积液肿瘤特异性生长因子检测对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液中肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测对肺癌的诊断价值。方法采用生化比色法与放射免疫分析法测定48例肺癌患者胸腔积液、血清及35例非肺癌患者胸腔积液中TSGF、CEA、CA125和CYFRA21-1的含量。结果肺癌组胸腔积液中4项标志物平均水平明显高于其他两组的平均水平（均P〈0.01）;肺癌组胸腔积液中4项标志物水平均高于血清中4项标志物水平（P〈0.01）;TSGF诊断肺癌敏感性（85.42%）分别高于CEA、CA125和CY-FRA21-1（41.67%、58.33%、58.33%）,差异均有统计学意义（P〈0.01～P〈0.005）;TSGF诊断肺癌敏感性（85.42%）与CEA、CA125和CYFRA21-1三项联合检测诊断肺癌的敏感性（79.16%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔积液中TSGF检测对肺癌的诊断具有重要价值。     

TSGF和CYFRA21-1联合检测在乳腺癌中的应用

目的探讨联合检测血清肿瘤相关物质群(TSGF)和CYFRA21-1的水平在乳腺癌的诊断、疗效观察中的价值。方法45例乳腺癌患者及健康对照48人的血清样品,分别用化学比色定量法和电化学发光免疫测定法测定TSGF和CYFRA21-1含量。结果与健康对照组相比,乳腺癌患者血清TSGF和CYFRA21-1的含量明显升高(P<0.05),2项标志物的阳性检出率分别是46.7%和24.4%,二者联合检测阳性率为60.0%,晚期乳腺癌患者TSGF和CYFRA21-1水平明显高于早期患者,乳腺癌患者血清TSGF和CYFRA21-1水平在治疗后与治疗前相比,有显著差异(P<0.05)。结论血清TSGF和CYFRA21-1对乳腺癌的诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提供乳腺癌的阳性诊断率,对乳腺癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。     

原发性肺癌几种肿瘤标志物的临床应用价值

目的 探讨与肺癌相关的常用几种肿瘤标志物对原发性肺癌诊断、疗效和预后预测的临床应用价值。方法 测定80例肺癌患者和30例肺良性疾病患者的血清CYFRA21－1、CEA、NSE和TSGF水平,了解各种标志物的诊断价值,并测定40例治疗前肺癌患者的CA125、β2-MG、Fe的血清水平,了解它们与疗效的相关性。结果 CYFRA在肺癌中的阳性率为62．3％,其中鳞癌81．2％,腺癌46．9％,小细胞肺癌36．4％,CEA对肺腺癌的阳性率为53．1％,NSE对小细胞肺癌阳性率为72．7％,它们与病期相关并随着病期增加而升高。TSGF在肺癌早期有较高阳性率。肺癌患者CA125水平与疗效有关,CA125高的患者对化疗不敏感,预后差。结论 CYFRA21－1是一个非小细胞肺癌较敏感和特异的指标,尤其对肺鳞癌,NSE是小细胞肺癌的敏感标志物,肺癌患者CA125的水平增高预示放化疗不敏感,预后差。     

血清癌胚抗原和CYFRA21-1预测晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的价值研究

目的探讨化疗前后血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化在预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效及预后方面的价值。方法应用电化学发光免疫法检测112例晚期NSCLC患者化疗前后血清CYFRA21-1和CEA水平,并将其变化水平与影像学疗效进行比较。结果化疗2个周期后可行影像学和血清学疗效评价的98例患者化疗有效率为26.5%。化疗后血清CEA和CYFRA21-1水平较化疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。化疗2周期后血清CYFRA21-1和CEA水平分别下降≥60%和≥25%时评价影像学客观缓解(OR)有最佳的敏感度和特异度。化疗后血清CYFRA21-1水平下降≥60%与OR(P<0.001)和生存期(P<0.001)密切相关。血清CEA水平下降≥25%亦与OR(P<0.001)和生存期(P<0.001)密切相关。多因素分析表明,化疗后血清CYFRA21-1水平下降≥60%和CEA水平下降≥25%是影响预后生存期的独立因素,而OR与预后无关。结论化疗2周期后血清CYFRA21-1水平下降≥60%和/或CEA水平下降≥25%有可能成为评价晚期NSCLC患者化疗效果较好的替代指标。     

血清TSGF、CYFRA21-1和NSE联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值.方法采用生化比色法、电化学发光法检测肺癌及肺部良性病变患者血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量.结果肺癌患者血清中3种肿瘤标志物明显高于肺部良性病变患者(P＜0.01或P＜0.05);TSGF的敏感性、特异性分别为84.8%、86.1%;不同病理类型CYFRA21-1、NSE的敏感性亦不同.结论血清中3种肿瘤标志物的联合检测,在肺癌的诊断、病理类型的推断方面有一定的临床意义;TSGF可能为良好的健康体检筛选指标.     

肺癌肿瘤标志物联合检测在临床应用中的价值

目的：研究癌胚抗原（CEA）、神经特异烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19段（CYFRA21-1）作为血清肿瘤标志物对肺癌诊断及病情、疗效判断的临床应用价值。方法：采集治疗前肺癌患者血清样本61例,采集术后2周、术后15～18个月肺癌患者血清样本39例,免疫荧光法检测CEA、NSE、CYFRA21-1含量。结果：CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为95.34%和94.67%;病情稳定者,其血清CEA、NSE、CYFRA21-1含量可维持在较低的水平;当病情进展,特别是出现转移时,血清CEA、NSE、CYFRA21-1含量明显增高。结论：CEA、NSE、CYFRA21-1检测对肺癌患者的诊断、病情监视和疗效判断有较高的临床应用价值。     

肺癌的血清学诊断

目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA 21-1)在肺癌诊断中的价值。方法:肺癌患者120例、50例肺部非癌性良性疾病患者以及50例健康人群作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存。用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE和CYFRA 21-1的含量水平。结果:在肺癌患者血清中,CEA、NSE和CYFRA 21-1水平明显高于肺部非癌症患者组及正常对照组(P<0.01)。肿瘤标志物在肺部良性疾病组和正常对照组无显著性差异(P>0.05)。CEA在肺腺癌患者含量最高、NSE在肺小细胞癌中的含量最高、CYFRA 21-1在肺鳞癌中的水平最高。CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测比单项检测诊断肺癌的阳性率明显增高,总阳性率为90.0%。结论:血清学检测对肺癌的诊断有一定的临床意义;肺癌患者血清CEA、NSE和CYFRA 21-1水平和肺癌的病理分型有一定的相关性;CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率。     

lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物联合检测与肺癌病理分期的相关性研究

目的 观察肺癌不同病理分期lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物变化水平,探讨lncRNA HOTAIR联合肿瘤标志物诊断肺癌分期的临床价值。 方法 将2019年1—9月蚌埠医学院第一附属医院收治的50例肺癌患者作为肺癌组,50例健康志愿者为对照组,根据肺癌T、N分期可分为T1、T2、T3期组和N0、N1、N2期组。荧光原位杂交检测癌组织和癌旁组织lncRNA HOTAIR水平;免疫荧光法检测受试者血清NSE、CEA、CYFRA21-1的水平。 结果 癌旁组织中lncRNA HOTAIR浓度[(0.98±0.04)ng/mL]低于肺癌组织[(3.56±0.15)ng/mL,t=13.706,P<0.001];肺癌组血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组(均P<0.05);肺癌T、N分期分组中,临床期数越高,lncRNA HOTAIR、NSE、CEA和CYFRA21-1表达水平均随之升高(均P<0.05);lncRNA HOTAIR表达与NSE、CEA、CYFRA21-1表达呈正相关(均P<0.05);肺癌患者组织lncRNA HOTAIR和血清NSE、CEA、CYFRA21-1表达水平与肺癌T分期均呈正相关(均P<0.05),与肺癌N分期均呈正相关(均P<0.001);联合检测的灵敏度、约等指数和阳性预测值均高于单一指标。 结论 lncRNA HOTAIR和血清NSE、CEA、CYFRA21-1表达水平与肺癌病理分期密切相关,lncRNA HOTAIR联合血清肿瘤标志物判断肺癌病理分期可提高结果的准确性。