钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨采用钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效.方法:回顾2000～2006年间对44例髌骨骨折采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定术.结果:获得随访40例,随访率90.9%,随访时间3个月～4年,平均随访时间2.2年,优良率96%.结论:钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是一种符合生物力学、解剖关系的固定方法,该固定可靠、损伤小,方法简单,易于推广,可进行早期功能锻炼,有利于骨折愈合及关节软骨修复,且疗效满意.     

张力带钢丝“8”字加“O”形环扎治疗髌骨骨折56例疗效分析

目的回顾性分析张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法对56例髌骨骨折患者,采用单纯张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗。结果 56例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折具有固定可靠,手术方法简单易行、且费用低、关节功能恢复快等优点,是一种值得各级医院推广的治疗方法。     

丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效分析

目的探讨丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折29例,同时选择30例应用钢丝环扎加8字张力带手术的患者作为对照,术后石膏外固定,2～6周后评价两种手术方法疗效。结果术后所有患者均获得随访,随访24～72周,平均36周,骨折全部愈合,丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带组优良率达93.10%,钢丝环扎加8字张力带组优良率为73.33%,两组疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。结论丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效满意,值得在临床推广。     

改良钢丝环扎固定粉碎性老年髌骨骨折的疗效分析

目的:探讨改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折的手术疗效.方法:对56例老年粉碎性髌骨骨折老年患者进行手术治疗,手法方法选择为改良钢丝环扎固定髌骨,术后给予早期功能锻炼,并进行1年的随访.结论:相对传统的手术方式,改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折,既能达到手术坚强固定的手术效果,又能达到相对早期功能锻炼的目标.相对老年粉碎性髌骨骨折特定患者人群,可考虑改良钢丝环扎这样手术方式.     

钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨钢缆(cable)环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法 回顾性分析120例粉碎性髌骨骨折患者应用钢缆环扎加改良张力带内固定(cable组,55例)与镍钛合金-聚髌器(NT-PC)内固定(NT-PC组,65例)的临床疗效.结果 所有病例随访10～38(19.50±1.15)个月,骨折均于12周内愈合.两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后cable组B(o)stman评分(27.0±0.2)分,明显优于NT-PC组的(25.1±0.6)分(P＜0.05).结论 应用钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折操作方便,疗效优良.     

切开复位内固定髌骨骨折57例体会

目的：回顾切开复位内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：对57例髌骨骨折手术治疗的资料进行回顾性分析。结果：随诊6-25个月,平均9.5个月。钢丝环扎加张力带联合固定组26例中25例优良,AO改良张力带固定组31例中有1例发生脱钉内固定失败,再次手术治疗,28例优良。结论：钢丝环扎加＂8＂字张力带固定法是基层医院髌骨骨折较合适的固定方法。     

钢缆钉与钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 分析钢缆钉(Cable pin系统)及钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 选取30例髌骨骨折患者,其中12例行Cable pin系统治疗(Cable pin组),18例行钢丝环扎加张力带固定治疗(钢丝环扎组).参照Bostman标准评价两组的临床疗效.结果 Cable pin组手术时间为(50.00±2.08)min,与钢丝环扎组的(54.00±2.11)min比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cable pin组住院费用[(28 500±800)元]高于钢丝环扎组[(9000±1000)元],骨折愈合时间[(10±2)周]短于钢丝环扎组[(12±2)周],差异均有统计学意义(P＜0.05).Cable pin组随访(13.00±5.78)个月,优率为83.3%(10/12);钢丝环扎组随访(24.06±1.82)个月,优率为38.9%(7/18),两组优率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后无一例发生感染.结论 Cable pin系统治疗髌骨骨折具有固定确切、并发症少、术后骨折愈合时间短、患膝功能恢复好等优点,可在临床推广应用.     

几种髌骨内固定方法的疗效比较

目的总结手术治疗髌骨骨折的体会,探讨髌骨骨折较为合适的内固定方法。方法回顾2003年10月～2006年2月87例髌骨骨折分别运用镍钛聚髌器、AO张力带、丝线、丝线环扎加镍钛聚髌器、改良钢丝环扎张力带法治疗的体会及随访分析。横断型骨折31例,镍钛聚髌器固定10例,AO张力带固定21例。髌骨下部粉碎骨折28例,镍钛聚髌器固定11例,丝线环扎加镍钛聚髌器4例,AO张力带固定13例。全髌骨粉碎骨折28例,丝线环扎加镍钛聚髌器固定13例,丝线环扎3例,改良钢丝环扎张力带法12例。结果使用镍钛聚髌器固定者全部疗效满意,无内固定并发症的发生。结论镍钛聚髌器应作为髌骨各型闭合性骨折的首选方法。     

髌骨骨折手术治疗的临床分析

目的 探讨髌骨骨折内固定方法及临床疗效.方法 46例髌骨骨折患者,男38例,女8例,年龄20～65岁;左侧20例,右侧26例;闭合性38例,开放性8例;横断骨折13例,粉碎骨折33例.固定方法:经皮空心钉内固定13例,克氏针张力带固定21例,钢丝环扎内固定12例.结果 46例全部随访,随访时间6～30月,骨折全部临床愈合,优良率93%,其中可2例,差1例,均为钢丝环扎内固定.结论 髌骨骨折的愈合取决于骨折类型,内固定是否可靠及早期功能锻炼.     

钢丝环扎加编织张力带治疗髌骨骨折38例

钢丝环扎加编织张力带治疗髌骨骨折３８例新疆托克逊县人民医院（８３８１００）李海唐道坤李波我院自１９９１～１９９６年用钢丝环扎加编织张力带治疗髌骨骨折３８例，现报告如下。１临床资料３８例中男２６例，女１２例；左１５例，右２３例；年龄最大６２岁，最小１７...     

两种不同内固定术对髌骨骨折治疗作用的疗效分析

[目的]对改良张力带钢丝与镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效进行比较分析。[方法]收集我院自2005年7月～2010年6月治疗的93例髌骨骨折的患者,根据患者意愿,分为两组分别进行镍钛记忆合金髌骨爪(50例)以及改良张力带钢丝内固定术(43例)治疗,观察两种治疗方法对髌骨骨折的疗效。[结果]改良张力带钢丝内固定组43例患者,优24例,良10例,可6例,差3例,优良率为79.07%;镍钛记忆合金髌骨爪组,优36例,良9例,可4例,差1例,优良率为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且镍钛记忆合金髌骨爪固定组并发症少。[结论]镍钛记忆合金髌骨爪固定术是治疗髌骨骨折的较为有效的方法。     

带尾孔针结合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨带尾孔针结合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对35例髌骨骨折患者,采用带尾孔针结合钛缆张力带内固定。结果35例患者获得随访6～24个月,平均11个月。切口均Ⅰ期愈合。骨折均愈合,愈合时间4～10周,平均6周。按Bostman髌骨骨折疗效评价标准评定疗效：优30例,良5例,优良率100％（35／35）。无骨折移位、内固定松动或断裂、切口感染等并发症。结论带尾孔针结合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折,手术方法简单,固定牢固,并发症少,膝关节功能恢复好。     

髌骨骨折手术治疗与非手术治疗对比

目的 探讨髌骨骨折采用手术治疗和非手术治疗的优缺点。方法根据患者的X光片和手术中所见,将手术治疗组和保守治疗组各20例分为横断型和星状、粉碎型骨折两大类,分别采用切开复位张力带钢丝内固定和手法复位自制抱膝圈加石膏托外固定。两组均随访1年以上。结果对两大类型髌骨骨折的治疗结果满意度,手术治疗为80％,显著优于保守治疗的50％（P〈0．05）。但总有效率（疗效优＋疗效良）手术治疗为90％,保守治疗为95％,两法相比无显著差异（P〉0．05）,其中对横断型骨折的治愈达优率,手术治疗为100％,保守治疗为50％;对星状、粉碎型骨折的治愈达优率,手术治疗为42．8％,保守治疗为58．2％,两法相比有显著差异（P〈0．05）。结论对横断型髌骨骨折（包括横断并碎裂为几大块的骨折）,特别是断端分离超过2cm者,应该采用手术治疗;而对严重粉碎性骨折,主要考虑非手术治疗。     

微创治疗髌骨横形骨折的临床体会

目的探讨髌骨横形骨折切开及微创治疗的方法及疗效。方法自2005年01月～2010年11月,本科应用张力带钢丝技术,分别采用切开复位内固定及膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗髌骨横形骨折共43例,其中切开复位内固定组28例,微创内固定治疗组15例。结果随访5～22个月,平均11月,所有病例均获骨性愈合,功能评价按胥少汀评分法评分,切开复位内固定组优20例（71．4％）,良8例（28．6％）;微创内固定治疗组优12例（80％）,良3例（20％）。结论张力带钢丝在髌骨横形骨折的临床应用疗效确切、可靠。膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗较常规切开复位方法具有创伤小、恢复快、并发症少,可同时探查及处理可能存在的其他膝关节损伤,是一种较好的治疗方法。     

髌骨严重粉碎性骨折手术治疗的体会

目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折内固定治疗的方法。方法：对18例髌骨骨折患者实施切开复位克氏针张力带联合镍钛聚髌器内固定治疗方法。结果：术后无感染和神经、血管及肌腱损伤,功能按陆氏分级,优良率93．8％。结论：应用克氏针张力带联合镍钛聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折,内固定牢靠,并发症少,愈合时间缩短,可早期功能锻炼,优良率较高,临床值得应用。     

记忆合金聚髌器在治疗髌骨骨折中的应用

目的:探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的应用价值。方法:采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折53例,其中横断骨折31例,粉粹性骨折19例,纵行骨折3例。结果:术后随访0.5-5年,骨折全部愈合,关节功能恢复良好。按照改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准:优40例,良12例,可1例,优良率为98%。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,具有固定牢靠,术后可早期活动,并发症少等优点,值得临床推广。     

闭合复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的探讨髌骨骨折患者行经皮克氏针张力带内固定闭合复位治疗的临床效果。方法取我院骨科收治的髌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为对照组与实验组各20例,对照组行切开复位普通克氏针固定,实验组行经皮带孔克氏针张力带内固定,对比两组的治疗效果。结果与对照组相比,实验组患者治疗优良率更高,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于髌骨骨折患者而言,闭合复位经皮克氏针张力带内固定治疗方案效果确切,创伤性较小,骨折愈合较快,关节面良好复位,实现了真正有效、微创的复位内固定,具有较高的安全性,值得推广使用。