老年高血压病患者心功能与内分泌代谢因素的关系

老年高血压病患者的心功能障碍 ,现认为主要与心脏的前后负荷相关 ,影响老年高血压病患者心功能的另一个因素为内分泌激素及代谢因素的改变 ,我们观察了 96例 ,现报道如下。1　对象与方法96例高血压病老年患者均为男性 ,年龄为 6 0～ 75岁 ,对照组为 90例健康老年男性。早晨空腹采血 ,测血糖、血清钙(Ｓｃａ)、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)、醛固酮、胰岛素、血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )、尿素氮、肌酐。晨尿检测 :尿钙、尿磷、尿肌酐 ,计算尿钙 /尿肌酐、尿磷 /尿肌酐。以多普勒超声心动图测定左室射血分数 (ＥＦ)、短轴缩短率、每分…     

2型糖尿病视网膜病变与微量白蛋白尿独立相关

研究目的是评价微量白蛋白尿是否为肾小球滤过率 (ＧＦＲ)接近正常的 2型糖尿病病人视网膜病变的独立危险因素。病人和方法　研究对象为糖尿病病人 1 2 5名 ,年龄4 6～ 71岁 ,平均病程 1 1ａ。在空腹和口服葡萄糖耐量试验 (葡萄糖 75ｇ)负荷后 1ｈ、2ｈ测量病人血糖和血清胰岛素。血糖、血清胆固醇、甘油三酯及肌酐由酶测定法测量 ,血红蛋白Ａｌｃ由液相色谱法测量 ,尿白蛋白清除率 (ＶＡＥＲ)由免疫比浊法测量。将糖尿病病人按照ＵＡＥＲ/ 2 4ｈ分组。白蛋白清除百分数由公式 (尿白蛋白/血清白蛋白 )× (血清肌酐 /尿肌酐 )计算。ＧＦＲ由5…     

Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者甲状旁腺激素和钙磷代谢关系…

测定４６例Ⅱ型糖尿病患者（肾病２５例，非肾病２１例）和２４例正常人血清甲状旁腺激素，钙，磷、碱性磷酸酶、肌酐和尿白蛋白，发现糖尿病患者血ＰＴＨ、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度较正常人增高，血Ｃａ，ｐ浓度较正常人降低，其中肾病患者ＰＴＨ值又较非肾病组增高，差异有显著性，相关分析示糖尿病肾病的ＰＴＨ值与血Ｃｒ，ＡＫＰ和尿Ｐ有较好的相关性，作者认为糖尿病患者存在钙、磷代谢异常，体钙缺乏，这种代谢异常在糖尿病肾病患者尤     

老年内毒素血症模型大鼠血浆内皮素水平及肾脏的功能与病理改变

一、材料与方法　　雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,青年 (3月龄 )组 18只 ,体重 (2 78 78±14 86 )ｇ ;老年 (2 5月龄 )组 16只 ,体重 (5 0 8 0 0± 4 3 5 7)ｇ。经心脏取血 2 5ｍｌ,2周后 1次性尾静脉注射脂多糖(Ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ) 1 5ｍｇ/ｋｇ ,制成内毒素血症模型 ,3ｈ后再次取血 ,并摘取左侧肾脏作为病理标本。测定血清肌酐 (Ｃｒ)、尿素氮 (ＢＵＮ) ;放射免疫分析法 (解放军总医院科技开发中心放免所 )测定血浆内皮素 (Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)含量。病理标本行光镜 (ＨＥ、ＰＡＳ染色 )及电镜检测。注射…     

Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者甲状旁腺激素和钙磷代谢关系的初步探讨

测定４６例Ⅱ型糖尿病患者（肾病２５例，非肾病２１例）和２４例正常人血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）和尿白蛋白（Ａｌｂ），发现糖尿病患者血ＰＴＨ、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度较正常人增高，血Ｃａ、Ｐ浓度较正常人降低，其中肾病患者ＰＴＨ值又较非肾病组增高，差异有显著性。相关分析示糖尿病肾病的ＰＴＨ值与血Ｃｒ、ＡＫＰ和尿Ｐ有较好的相关性。作者认为糖尿病患者存在钙、磷代谢异常，体钙缺乏，这种代谢异常在糖尿病肾病患者尤为明显，血清ＰＴＨ值、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度是反映糖尿病肾病钙、磷代谢异常的有意义指标。     

慢性肾衰患者血清及尿液γ-干扰素的检测及其意义

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测７１例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及４０例健康成人血及尿的γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：ＣＲＦ患者血清及尿液ＩＦＮ－γ含量分别为（６２６２±２．６８）ｎｇ／Ｌ和（４３．０１±２．５７）ｎｇ／Ｌ，显著低于正常对照组，［（１０５±７．１０）ｎｇ／Ｌ和（７５±６．１４）ｎｇ／Ｌ］（Ｐ＜０００１），但与尿素氮（ＢＵＮ）及血清肌酐（Ｓｃｒ）无显著相关性（血清及尿ＩＦＮ－γ与ＢＵＮ、Ｓｃｒ相关系数分别是ｒ＝０．２４２５、０３０５６、０１５３３和０１７５０，Ｐ＞００５）。结论：ＩＦＮ－γ作为一种细胞因子参与肾脏病发生、发展过程中的网络调节，血清及尿液中ＩＦＮ－γ水平受到机体Ｔ淋巴细胞及ＮＫ细胞数量及功能影响。     

2型糖尿病患者骨密度改变的初探

探讨２型糖尿病患者骨密度改变及其机制。方法测定９３例２型糖尿病患者及９０例年龄,体重指数相匹配的健康对照者近端（Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ、Ｗａｒｄ）及正位腰椎（Ｌ２－Ｌ４）ＢＭＤ,血钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、尿ＣｒｏｓｓＬａｐ／Ｃｒ浓度。     

血清抗酒石酸酸性磷酸酶浓度测定的初步临床应用

用生化法测定正常人和７组患者的血清抗酒石酸酸性磷酸酶（ＳＴｒ－Ａｃｐ）浓度。发现骨吸收增加的６组病人中，ＳＴｒ－Ａｃｐ值均明显高于正常志愿者。甲旁亢和畸形性骨炎组患者，ＳＴｒ－Ａｃｐ与血ＡＫＰ及尿Ｈｙｐ值均明显呈正相关。甲旁亢患者手术治疗后，ＳＴｒ－Ａｃｐ明显降低。原发性骨质疏松患者的ＳＴｒ－Ａｃｐ和尺、桡骨与ＱＣＴ椎体骨密度均呈负相关。甲旁减患者的ＳＴｒ－Ａｃｐ值显著低于正常。以上结果说明ＳＴｒ－Ａｃｐ为反映骨吸收一个有用的指标。     

老年人早期肾功能受损的特点,相关因素及诊断方法的研究

对５６１例老年及老年前期肾功能检查的研究结果表明，老年人中有８７．２％存在不同程度的肾小球功能受损，而ＢＵＮ和Ｓｃｒ并不增高，血、尿β２－ＭＧ却明显增高。相关分析表明：老年人血β２－ＭＧ浓度与Ｃｃｒ呈非常显著负相关，尿β２－ＭＧ与ＵＯｓｍ呈非常显著负相关，血、尿β２－ＭＧ均与年龄呈非常显著正相关，认为血β２－ＭＧ大于２．０ｍｇ／Ｌ可判断肾小球功能已受损，并指出老年人ＧＦＲ减退从年龄上要早于肾小管在吸收功能的减退，但在吸收功能的减退从速度上要快于ＧＦＲ减退，肾小管功能的减退前先是浓缩稀释功能的减退；糖尿病和高血压病β２－ＭＧ升高明显，说明老年人合并糖尿病或高血压病者肾功能容易受损。     

血液透析患者下肢电阻率干体重三种测定法的比较

为了探讨人体电阻率干体重测定方法及其意义。这种测定法是利用人体组织的电阻率作为指标，以评价人体的水负荷状态。此方法与经典的细胞外液测定法（溴化钠测定法）和近年来国外提出的环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）测定法进行了比较，结果显示：正常人体电阻率与溴化钠测定的单位体积人体组织细胞外液容积（ＥＦＶ／Ｍａｓｓ）两者有显著的负相关性（ｒ＝－０．７６０１，ｐ＜０．０５）。而血浆ｃＧＭＰ浓度与电阻率和ＥＦＶ／Ｍａｓｓ均无明显相关性（ｒ分别为０．５２１０及０．３７２４，Ｐ均＜０．０５）。血透病人下肢电阻率和ＥＦＶ／Ｍａｓ呈显著负相关（ｒ＝－０．５２９３，Ｐ＜０．０５），但血浆ｃＧＭＰ浓度与电阻率或ＥＦＶ／Ｍａｓ均无显著相关性（ｒ分别为０．２１０６及０．２５３８，Ｐ均＞０．０５）。由于人体电阻率干体重测定法比ｃＧＭＰ干体重测定法准确，且比溴化钠测定法简单，可作动态观察，故值得进一步探讨和用于临床。     

腹膜透析治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭20例

我科8年来收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者20例,符合ＡＲＦ诊断标准[1]。20例均采用腹膜透析治疗,效果较好,报道如下。临床资料一般资料　20例患者中,男性9例,女性11例,年龄19～50岁,平均34.5岁。食草鱼胆12例,鲤鱼胆6例,鲫鱼胆2例。入院时尿量为0～350ｍｌ/ｄ,少尿时间1～7ｄ,平均4.5ｄ,均为少尿型ＡＲＦ。化验:除外周血白细胞总数及中性白细胞增高外,尿比重1.010～1.018,尿蛋白定性～。血ＡＬＴ86～1240Ｕ/Ｌ,ＡＳＴ65～450Ｕ/Ｌ,ＢＵＮ15.5～45.8ｍｍｏｌ/Ｌ,ＳＣｒ725.4～2057μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示双肾体积增大,皮质增厚,肾锥…     

头发肌酐测定在鉴别急性和慢性肾功能衰竭的临床价值

临床上鉴别病人是急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）还是慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ），常常遇到困难。有人曾报道指甲中肌酐含量可反映指甲形成时的血清肌酐（Ｓｃｒ）水平［１３］。我们测定了头发肌酐（Ｈｃｒ）的含量及鉴别急、慢性肾功能衰竭的临床价值。一、资料和方法１对...     

53例糖尿病足溃疡患者临床特点分析

目的研究糖尿病足溃疡患者的临床特点.方法观察53例糖尿病足溃疡患者的年龄,病程,体重指数,血糖、糖化血红蛋白、血色素,血清尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠、钙、磷,24小时尿蛋白、钙、磷,并与60例无溃疡糖尿病患者进行对比分析.结果两组患者年龄,病程,血色素,血清肌酐、总蛋白、白蛋白、钠、钙、磷,24小时尿钙、磷、蛋白有显著性差异;而体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清钾、尿素氮无显著性差异.结论糖尿病足患者存在贫血、低蛋白血症、低血钙和低血磷等,在严格控制血糖的同时,应注意合理膳食,补充必要的优质蛋白、营养物质等.     

53例糖尿病足溃疡患者临床特点分析

目的 研究糖尿病足溃疡患者的临床特点。方法 观察53例糖尿病足溃疡患者的年龄，病程，体重指数，血糖、糖化血红蛋白、血色素，血清尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠、钙、磷，24小时尿蛋白、钙、磷，并与60例无溃疡糖尿病患者进行对比分析。结果 两组患者年龄，病程，血色素，血清肌酐、总蛋白、白蛋白、钠、钙、磷，24小时尿钙、磷、蛋白有显著性差异；而体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清钾、尿素氮无显著性差异。结论 糖尿病足患者存在贫血、低蛋白血症、低血钙和低血磷等，在严格控制血糖的同时，应注意合理膳食，补充必要的优质蛋白、营养物质等。     

间质性肾炎的发病机理诊断及治疗

间质性肾炎的发病机理诊断及治疗中心发言尹广南京金陵医院解放军肾脏病研究所（２１０００２）病例报告例１２６岁男性。因“上感”静滴青霉素Ｇ后出现休克、少尿及血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（Ｓｃｒ）进行性升高１８天入院。因“上感”而在青霉素皮试阴性后静滴青霉...     

西司他汀在肾综合征出血热患者急性肾功能衰竭时的早期变化

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)多伴有急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,目前临床上缺乏早期诊断急性肾衰的方法。我们对 36例ＨＦＲＳ合并ＡＲＦ患者早期进行了西司他汀 (Ｃｙｓ ｔａｔｉｎＣ)及血清肌酐 (Ｓｃｒ)浓度测定 ,现报道如下。临床资料一、临床病例选择 1999年 11月至 2 0 0 0年 10月确诊为ＨＦＲＳ的本院肾内科患者 36例。所有病例均符合全国流行性出血热防治方案诊断标准 ,并伴有ＡＲＦ ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 (18～ 6 7岁 ) ,平均 (4 1.6 7± 15 .6 3)岁。二、方法乳胶增强的ＣｙｓｔａｔｉｎＣ ,以多克隆免疫抗体为基础的改良免疫…     

我国新疆皮肤利什曼病病原体SSU rDNA多变区序列分析

我国新疆皮肤利什曼病病原体（ＣＬＰ）各株鉴定尚有分歧。本研究用一对利什曼原虫属特异引物Ｒ２２２和Ｒ３３３，直接从皮肤利什曼病病人皮肤病变组织，热带利什曼原虫和婴儿利什曼原虫基因组ＤＮＡ中扩增出一ＳＳＵ ｒＤＮＡ特异片段，克隆到ｐＧＥＭ－ＴＥａｓｙ Ｖｅｃｔｏｒ上，并以双脱氧链末端终止法测序。序列分析显示扩增的ＣＬＰ、Ｌ．ｉｎｆｏｎｔｕｍ和Ｌ．ｔｒｏｐｉｃａ ＳＳＵ ｒＤＮＡ序列皆为３９１ｂｐ长。     

我国新疆皮肤利什曼病病原体SSU rDNA多变区序列分析

我国新疆皮肤利什曼病病原体（ＣＬＰ）种株鉴定尚有分歧。本研究用一对利什曼原虫属特异引物Ｒ２２２和Ｒ３３３，直接从皮肤利什曼病病人皮肤病变组织、热带利什曼原虫（Ｌｅｉｓｈｍａｎｉａｔｒｏｐｉｃａ）和婴儿利什曼原虫（Ｌ．ｉｎｆａｎｔｕｍ）基因组ＤＮＡ中扩增出一ＳＳＵｒＤＮＡ特异片段，克隆到ｐＧＥＭ○Ｒ－ＴＥａｓｙＶｅｃｔｏｒ上，并以双脱氧链末端终止法测序。序列分析显示扩增的ＣＬＰ、Ｌ．ｉｎｆａｎｔｕｍ和Ｌ．ｔｒｏｐｉｃａＳＳＵｒＤＮＡ序列皆为３９１ｂｐ长，Ｌ．ｔｒｏｐｉｃａ与ＣＬＰ的序列之间３８７个碱基相同，存在４个点突变；Ｌ．ｉｎｆａｎｔｕｍ与ＣＬＰ的序列之间３８３个碱基相同，存在７个点突变和２个移码突变；Ｌ．ｔｒｏｐｉｃａ与Ｌ．ｉｎｆａｎｔｕｍ的序列之间３８７个碱基相同，存在３个点突变和２个移码突变。表明扩增的ＣＬＰ、Ｌ．ｉｎｆａｎｔｕｍ和Ｌ．ｔｒｏｐｉｃａＳＳＵｒＤ－ＮＡ多变区序列高度同源，但仍存在少数点突变，或插入／缺失；该ＳＳＵｒＤＮＡ序列变异可反应种间差异；新疆皮肤利什曼病病原体与Ｌ．ｔｒｏｐｉｃａ较相近。     

肾脏Kt/V作为透析前患者肾功能指标的评价

近来 ,国家肾脏基金会 (ＮＫＦ ＤＯＱＩ)推荐 ,当终末期肾病 (ＥＳＲＤ)患者本身肾脏清除的毒素低于充分透析所能清除的毒素水平时 ,应开始透析。据此 ,建议肾脏Ｋｔ/Ｖ(ｒ Ｋｔ/Ｖ)低于每周 2 0作为开始透析的临界值 ,然而 ,ｒ Ｋｔ/Ｖ作为透析开始时机参数的有效性并未经过检验。方法　对 1 997年 2月至 1 999年 1 0月间 ,对 1 2 4例患者的 465份检测资料作回顾性评价。记录以下资料 :①临床和人口学统计参数、年龄、性别 ,体重、身高 ,尿量、尿量收集时间段。②生化参数包括血清及尿肌酐浓度、血清及尿尿素氮浓度。③ｒ Ｋｔ/Ｖ、正常…     

影响2型糖尿病患者尿铜蓝蛋白及白蛋白的因素

目的　评价影响 2型糖尿病患者尿铜蓝蛋白 (Cp)及尿白蛋白 (Alb)的因素。 方法　记录及测定 1 0 4 6例 2型糖尿病患者的年龄、性别、糖尿病病程、血压、腰围、臀围、腰臀比、身高、体重、体重指数、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、尿素氮、肌酐 (Cr)、尿酸、血脂、血Alb,并留取晨尿测定Cp、Alb及Cr,对尿Alb/Cr、尿Cp/Cr与以上因素行多元线性回归分析。部分患者分入控制血糖组、控制血压组或对照组 ,6个月后复查上述指标 ,比较尿Alb/Cr及尿Cp/Cr的变化。结果　尿Alb/Cr与血白蛋白、血Cr、尿酸、收缩压、体重、体重指数等因素相关 (P <0 .0 5)。尿Cp/Cr与血Alb、收缩压、空腹血糖、HbA1c等因素相关 (P <0 .0 5)。控制血糖和控制血压可降低尿Alb/Cr及尿Cp/Cr。 结论　尿Alb/Cr及尿Cp/Cr均受到糖代谢、脂质代谢、血压及肥胖等因素的影响