肢体动脉栓塞的诊断与治疗

总结１９８８￣１９９４年收治的肢体动脉栓塞３５例，共计３９条肢体，治愈率６０％，截肢率３１．４％，病死率８．６％。治疗方法采用以动脉取栓为主的综合疗法。提出要加强对本病的认识，做到早期诊断与治疗。     

急性肢体动脉栓塞的诊治体会

肢体动脉栓塞是血管外科常见急症 ,其起病急、变化快、发展迅速 ,不仅可引起肢体坏死 ,还可危及患者生命。故早发现、早治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年12月共收治 10例 ( 11条肢体 )肢体动脉栓塞患者 ,现就其诊断和综合治疗的体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 11条肢体 ,其中男 7例 ,女 3例 4条肢体 ;年龄 3 6～78岁 ,平均 5 7 2岁 ;病变在左下肢 7例 ,右下肢 4例 (其中 1例双下肢动脉同时栓塞 )。 6例有心房纤颤病史 ,2例有风湿性心脏病史 ,6例有高血压、冠心病及动脉粥样硬化病史…     

急性肢体动脉栓塞溶栓治疗的护理

急性肢体动脉栓塞是栓子脱落，被血流沿动脉管腔推向远端，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。急性肢体动脉栓塞发病突然，病死率高。我科于2003年6月至2005年12月采用介入溶栓治疗急性动脉栓塞6例取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

急性肢体动脉栓塞的早期诊治

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的早期诊治。方法：总结35例急性肢体动脉栓塞的诊治经验。栓塞原因：心源性23例（66．9％），其中房颤19例（54．3％），动脉硬化6例（17．1％），血管损伤3例（8．5％），不明原因3例（8．5％），栓塞部位；17例（48．6％）股动脉，6例（17．1％）Guo动脉，5例（14．7％）髂动脉，4例（11．6％）Guo动脉远端，2例（5．7％）肱动脉，1例（2．8％）腹主动脉跨栓。治疗方法：12例Fogarty导管取栓，11例溶栓抗凝治疗，3例人工血管搭桥，6例截肢，3例自动出院。结果：治愈22例（62．9％），改善4例（11．4％），裁肢6例（17．1％），自动出院3例（8．6％）。结论：急性肢体动脉栓塞早期诊断，及时取栓和溶栓抗凝综合治疗是降低截肢率，取得满意疗效的关键。     

急性肢体动脉栓塞手术时机对预后的影响

急性肢体动脉栓塞是血管外科的急症,病情发展迅速,常很快导致肢体坏死甚至危及生命,其治疗必须分秒必争。我们统计了1995～2003年手术治疗的39例病人,现就急性肢体动脉栓塞手术时机对预后的影响作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料 共有患者39例,男18例,女21例,年龄52～79岁,平均63.5岁,其中3例病人二次急性动脉栓塞,2例     

急性肢体动脉栓塞围手术期护理

本文总结我科2005年1月至2008年12月87例急性动脉栓塞患者,证明早期诊断、及时治疗、采取有效的护理措施,是保存肢体,提高患者生活质量,降低死亡率的主要方法。现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗急性肢体动脉栓塞的体会

[目的]探讨急性下肢动脉栓塞的中西医结合治疗的效果。[方法]共收治10例11条肢体,其中9例10条肢体急诊行股动脉切开Fogarty导管取栓,术后溶栓、抗凝、祛聚治疗及中医辨证施治;1例因左髂股动脉栓塞14d,广泛侧支循环形成,未行手术而以中西医结合进行保肢治疗。[结果]6例痊愈出院,1例非手术治疗保肢成功;3例分别于术后第2、3、6d死亡,是由于术后脑梗塞及心脏疾病加重而致。[结论]急性下肢动脉栓塞起病急,变化快,并发症多,早期诊断、早期治疗,以及围手术期的中医中药辨证施治,是降低截肢率和死亡率的关键。围手术期中医药的使用,不但能提高患者耐受手术的能力,而且能促进术后恢复。     

急性肢体动脉栓塞围手术期病人的护理体会

急性肢体动脉栓塞发生于严重心脏病，是源于心脏或动脉脱落的血栓斑块成为栓子随血向远端流动，并停顿在相应口径动脉内，堵塞相应口径的动脉，血流中断，导致肢体动脉血流障碍，出现肢体疼痛、麻木、感觉异常、皮肤苍白、远端肢体脉搏消失，若不及时治疗，则肢体将缺血、坏死、失去功能，导致截肢，将终身痛苦，甚至危及生命。我院2003年1月以来对29例患用手术治疗，效果良好，现将护理体会报告如下。     

急性肢体动脉栓塞患者的外科诊治及预后分析

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素.方法 回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,采用Logistic回归 模型分析年龄、性别、肢体(上肢、下肢)、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响.结果 男210例,女136例,年龄13 ～98岁,平均年龄(63±14)岁.上肢动脉栓塞56例,下肢290例;心源性栓子301例,血管源性33例,原因不明12例;发病至就诊时间为1h～7d,其中＞8h的302例,≤8 h的44例;缺血分级Ⅰ级17例,ⅡA级69例,ⅡB级221例,Ⅲ级39例.Fogarty导管取栓280例,介入溶栓19例,保守治疗47例;成功保肢289例(83.53％),截肢44例(12.72％),围于术期死亡13例(3.76％).随防5年,38例复发动脉栓塞,33例死亡,主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死.Logistic回归分析表明:缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响(均P ＜0.05),而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响(均P＞0.05).结论 急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效.缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响,有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要.     

急性肢体动脉栓塞６１例

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析１９８０－１９９９年我院收治的急性肢体动脉栓塞６１例的诊治经过。结果 以Ｃooley疗效标准评价：痊愈40例，良好１９例，一般２例，不良９例，截肢９例，死亡８例。１２h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为０，１２h以上入院患者截肢率为３０％、病死率为２７％。１１例上肢动脉栓塞，经治疗均获痊愈，无一例发生肢体环死。结论 急性肢体动脉栓塞发病突然，发展迅速，早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢，主要可通过影像学检查确诊。手术取栓辅以抗凝治疗为基本治疗手段。     

急性肢体动脉栓塞的治疗

目的 探讨急性下肢动脉栓塞的病因及有效诊治方法.方法 对我院6年内收治急性下肢动脉栓塞患者18例采用fogarty导管取栓术和抗凝、溶栓、祛聚治疗.结果 18例中,痊愈12例,5例好转,1例出现坏死截肢.结论 fogarty导管的出现和应用及术后的抗凝、溶栓和祛聚治疗能有效的降低截肢率和死亡率.     

急性肢体动脉栓塞的围手术期护理

2004年6月至2008年8月我科共收治急性肢体动脉栓塞15例,均行Fogarty导管取栓术,围手术期给予精心而科学的护理,效果满意,现将护理体会报告如下：     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗体会

目的:探讨急性肢体动脉栓塞手术治疗的疗效。方法:采用Fogarty导管取栓术,治疗20例急性动脉栓塞。结果:本组共20例,其中男12例,女8例;共20条肢体,左上肢6例,左下肢6条,右下肢8条;栓塞部位:髂动脉4例,股动脉8例,腘动脉2例,肱动脉6例。发病时间:3h～14d,平均3.2d。其中24h内手术者4例,24～48h手术者8例,超过48h者8例。本组死亡2例,术后肢体存活18例,对18例成功保肢者随访2～18个月(平均6个月)。除2例骨筋膜室综合征恢复者行走出现跛行外,其他患者效果满意。结论:取栓术是急性动脉栓塞的有效治疗方法,早期诊断、治疗是手术成功的关键,手术效果取决于肢体缺血的时间和程度、并发症的处理及原发病的治疗。     

25例肢体急性动脉栓塞的外科治疗

肢体急性动脉栓塞大多继发于严重的器质性心脏病,尤其是伴有心房纤颤者.其起病急骤,发展迅速,必须采取紧急而合理的外科治疗措施,才能减少病人痛苦,避免病人截肢或死亡[1].本院1997年至2008年对25例27支动脉急性栓塞进行了29次手术.现报告如下.     

急性肢体动脉栓塞治疗的回顾及新进展

动脉栓塞是由脱落的栓子堵塞口径与其相近的动脉造成的急症。绝大多数栓子嵌塞于腹主动脉末端及其下方的下肢动脉,发病突然,栓塞部位远端的肢体因急性缺血发生剧烈疼痛,病情进展迅速,可很快出现肢体坏疽,预后严重,因此需要紧急处理。     

21例急性肢体动脉栓塞的外科治疗

目的:总结急性肢体动脉栓塞的外科治疗体会.方法:我院采用Fogarty导管取栓术加用溶栓抗凝治疗21例患者情况.结果:Fogarty导管取栓术结合溶栓抗凝治疗肢体动脉栓塞是有效的方法.     

急性肢体动脉栓塞血栓摘除术后的护理

1 临床资料 急性肢体动脉栓塞是由脱落的血栓或局部形成血栓堵塞肢体动脉,造成肢体缺血,甚至坏死的急症。我科自1998年～2001年共做6例肢体动脉栓塞摘除术,其中年龄最大51岁,最小31岁,平均年龄39岁;男性2例,女性4例,术后效果均满意。2 护理2.1 动脉取栓术后的护理 动脉取栓术后局部出血是一种危险的并发症,常导致失血性休克。     

肢体动脉血栓栓塞的介入治疗

肢体动脉血栓栓塞可引起远端肢体严重缺血,如不及时治疗,轻者可引起肢体缺血坏死而致截肢,重者可危及生命。因此充分认识本疾病,做到及时确诊和有效治疗,是挽救肢体和保全生命的重要环节。急性动脉栓塞由Harvey（1908）首先报道,Labey（1911）则被认为第一位成功手术取栓者。近十多年来随着DSA的普及及介入治疗技术的提高,肢体动脉栓塞的介入治疗逐渐得到临床重视。     

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法：2004年1月～2007年3月,我院治疗急性肢体动脉栓塞患者56例,其中,腹主动脉骑跨栓3例,髂动脉11例,股动脉22例,腘动脉8例,胫前、胫后动脉4例,腋动脉1例,肱动脉5例,尺桡动脉2例,下肢动脉栓塞∶上肢动脉栓塞=6∶1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果：栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复者38例,栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例,均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合征9例,术后截肢（或截趾）7例,死亡3例。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症,尽早地诊断、及时采取相应的治疗措施,是治疗成功的关键。