经尿道前列腺电切术中冲洗液温度对患者体温及凝血功能的影响

目的观察经尿道前列腺电切术中冲洗液温度对患者体温及凝血功能造成的影响。方法 2017年9月-2018年9月因行经尿道前列腺电切术在我院接受治疗的90例患者,将纳入本次研究的患者按照手术过程中冲洗液的温度的区别进行分组,将使用室温(22～24℃)的患者共45例作为对照组,另外45例作为观察组,使用37℃的冲洗液,对比分析2种不同温度的冲洗液对患者体温及凝血功能造成的影响。结果观察组患者围手术期间体温变化幅度小,体温较平稳,手术开始前两组患者凝血功能相关指标不具有统计学意义(P0.05),手术开始后,对比观察组与对照组不同时间点凝血功能相关指标变化情况发现,对照组患者凝血功能变化情况幅度较大,而观察组患者治疗期间凝血功能变化幅度偏差较小(P0.05)。结论对于实施经尿道前列腺电切术的患者使用较高温度的冲洗液,在避免患者出现低温现象的同时,可使患者凝血功能稳定。     

硬膜外自控镇痛对前列腺电切患者术后凝血功能的影响

目的:探讨前列腺手术患者电切除术后凝血功能的变化。方法:择期行前列腺电切除患者50例,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为两组,即对照组(A组)和观察组(B组),每组25例。术前查部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率(PAgt)和红细胞压积(HCT)。结果:两组APTT术后变化无统计学差异,但B组APTT在术后T3(术后1 d)、T4(术后3 d)时间点较A组延长(P<0.05)。A组的PAgt在术后逐渐升高,而B组术后逐渐降低,术后各时间点与A组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后PT差异无统计学意义。B组HCT在T3时间点与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺手术患者术后采用0.125%布比卡因和0.000 2%芬太尼液行硬膜外自控镇痛(PCEA),能有效减轻机体应激反应,防止术后血凝功能亢进和深静脉血栓的形成。     

腋下体温温度的冲洗液对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响与研究

目的 研究腋下体温温度的冲洗液对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响.方法 收集持续膀胱冲洗的患者400例,随机分为两组各200例,实验组患者用腋下体温温度的生理盐水冲洗膀胱,对照组采用常温温度生理盐水冲洗膀胱,观察两组经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生情况,膀胱痉挛发生的严重程度及持续的时间,冲洗天数,发作的总次数,冲洗总量及主观感觉等.结果 实验组膀胱痉挛发生率膀胱痉挛程度、持续时间、人均次数均低于对照组(P＜0.01).实验组膀胱冲洗天数及冲洗液量均少于对照组(P＜0.01).实验组患者舒适度高于对照组(P＜0.01).结论 采用腋下体温温度的膀胱冲洗液优于常温温度冲洗液,是预防和减轻膀胱痉挛的有效护理措施.     

术中保温对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者凝血功能的影响

目的探讨术中保温对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者凝血功能的影响。方法将30例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者分为对照组与观察组,各15例。对照组术中室温保持在22～24℃,输入液体不作加温处理;观察组室温保持在24～26℃,输入液体及冲洗液加温,铺垫38℃水循环变温毯等保温措施。观察比较两组患者术前及术毕体温与凝血功能指标。结果对照组术前及术毕体温、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FBG）差异均有统计学意义（均P〈0.01）,观察组则差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术毕体温、PT、APTT、TT及FBG差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术期间采取保温干预可有效维持患者凝血功能。     

前列腺腔内汽化术中两种温度膀胱冲洗液的效果比较

目的:观察前列腺腔内汽化术中应用两种温度膀胱冲洗液对患者术后寒颤发生率、术中失血量、术中各时间点体温及术野清晰度等指标的影响.方法:选择2008年6月～2010年3月我院收治的60例行前列腺腔内汽化术患者,随机分为观察组(室温组)与对照组(等体温组)各30例,观察组给予恒温毯(42℃)加室温膀胱冲洗液,对照组给予恒温毯(42℃)加等体温膀胱冲洗液.结果:两组患者术野清晰度与术中出血量,观察组明显优于对照组;两组患者平均手术时间、术后2h内的寒颤发生率、术前术中及术毕时的体温,均无显著性差异.结论:前列腺腔内汽化术中应用室温膀胱冲洗液加恒温毯方法,可有效提高术野清晰度,减少术中失血量,并简化护理环节,提高临床护理质量.     

老年患者前列腺电切手术期间体温保护的临床观察

目的 观察曲马多静注联合物理保温预防老年患者经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate,TURP)围术期低体温发生的临床意义.方法 收集本科2014年6月至2015年6月拟行TURP的老年患者75例,年龄60 ～70(64.58 ±2.24)岁.采用抽签的方法分为曲马多药物保护组、物理保温组和联合保护组,每组25例.入室心电监护,观察并记录肛温,3组患者均采用腰麻联合硬膜外麻醉.曲马多药物保护组患者给予常规干预,麻醉后静脉给予曲马多1.5 mg/kg稀释后缓慢静注,等渗冲洗液及静脉输液均为室温(22℃),围术期不作任何加温保护.物理保温组等渗冲洗液及静脉输注液体预先加温至38℃,手术床铺设38℃循环水毯,充气加温毯进行体表覆盖.联合保护组患者综合上述两种保护方法.记录3组患者术前(T1)、手术开始即刻(T2)、手术1h(T3)、手术结束(T4)体温.同时评估患者术后寒战、心律失常发生情况和术后平均住院时间.结果 3组患者术前一般情况及术中输液量和冲洗液量比较差异无统计学意义(P＞0.05).T3、T4时刻,联合保护组体温明显高于其余两组(P＜0.05).单纯物理或者药物保护组患者随手术时间推移,体温呈逐渐下降趋势,T3、T4时刻与术前体温比较有明显差异(P＜0.05),而联合保护组患者围术期体温没有明显的波动.联合保护组围手术期的寒战、心律失常发生率低于其他两组,术后平均住院天数也明显低于其他两组(P＜0.05).结论 曲马多静注联合物理保温能更有效地避免老年患者TURP术中低体温的发生,并减少寒战、心律失常和尿路感染等并发症发生.     

前列腺汽化电切术中灌洗液温度变化对患者机体的影响

目的探讨不同温度的灌洗液行前列腺汽化电切术时对前列腺增生患者机体的影响,以选择最佳的冲洗液温度。方法将120例患者随机分为观察组与对照组,对照组：使用室温（22～24℃）灌洗液进行术中冲洗。观察组：使用加温至30～34℃的灌洗液进行术中冲洗。观察2组患者术中的血压、呼吸、脉搏、体温,观察并记录发生寒战等情况。结果观察组术中体温维持稳定,与术前比较无明显变化。对照组患者术中体温明显下降,与术前有较明显的变化。对照观察组体温下降及寒战率明显低于对照组（P〈0.005）。结论应用加温至30～34℃的灌洗液冲洗可有效地减少术中体温的变化,减少了术中低温而引起的并发症,增加患者舒适度。     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的观察及体会

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的效果。方法:将24例经尿道前列腺电切术患者随机分为保温组和对照组,每组各12例,保温组患者采用加温至38℃灌洗液(生理盐水)进行膀胱冲洗,以及给患者予保温护理;对照组患者术中不采用任何保温措施,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗。通过测定术前及术后核心体温,比较2组发生寒战情况。结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化,平均降低0.15℃,对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降1.7～3.0℃(P﹤0.05),而保温组寒战发生率显著低于对照组(P﹤0.01)。结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低寒战的发生率,维持患者生命特征的稳定,减少手术并发症及促进术后康复,提高患者的舒适度。     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果观察

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法:将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温装置,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温器及充气升温毯加温,选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前及术后核心体温,比较两组术中出血量及发生寒战情况.结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降(P＜0.05);术中出血量两组患者比较差异无统计学意义,而保温组寒战发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低术中寒战的发生率,同时不会增加术中失血量.     

老年患者在经尿道前列腺电切术中安全问题分析及护理措施

目的：探讨分析老年患者在经尿道前列腺电切术中护理安全问题及护理对策。方法：选择本院100例经尿道前列腺电切术的老年患者,随机分成两组,对照组按照常规手术准备,观察组采取综合预防措施,观察两组患者围术期体温、血压、心率等指标的变化情况,同时对比两组患者术后出现寒战、膀胱痉挛、骶尾部压红、水泡等并发症的发生率,对比两组患者术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量。结果：观察组患者在术中不同时间点体温、血压、心率等指标均未出现明显变化（P>0.05）;对照组患者在手术30 min及结束时的体温与麻醉前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后寒战、膀胱痉挛、骶尾部压红、水泡等并发症及术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者在经尿道前列腺电切术中安全因素有皮肤损伤、神经损伤、循环、呼吸系统疾病等,对于老年患者机体各器官机能逐渐衰退,免疫力下降,采取预防性保护措施,能够降低老年患者手术风险,避免突发心、血管疾病意外情况的发生,值得在手术科室广泛应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。