疑似伴皮质下梗死和脑白质病的常染色体隐性遗传性脑动脉疾病一例

1病例简介患者,男,54岁。主因“右侧肢体无力半个月、间断左下肢无力1周”入院。半个月前患者突发右侧肢体无力,无力感轻微,当时下肢可行走,右手可持物,1周后开始反复出现左下肢无力,但仍可行走,每次症状持续约30min后自行缓解,发作前无视物旋转、呕吐、黑矇等现象。既往有高血     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

1病例介绍患者女,40岁,主因膝部感觉障碍2个月,左上肢及躯干麻木1个月,无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月,无明原因出现右侧膝部发热,左侧膝部发凉,1个月前洗澡时,发现左侧躯干及左上肢麻木,同时右膝部麻木,右脚心抽搐,小便急,入院前两天出现右侧肢体无力,不能行走。有时排尿困难而来院。既往史:半年前曾患带状疱疹。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP14/10kPa,神清语利,被动体位,颅神经(-),颈无抵抗,右侧肢体肌力III级,肌张力低,左侧肢体肌力、肌张力正常。左侧C4～T4神经支配区感觉减退,深感觉正常。右侧腱反射(+),右巴氏征…     

全前循环脑梗死神经断联休克期1例护理

1 病例资料 患男,72岁。因突发右侧肢体无力2d入院2d前患者清晨起床时感右肢体麻木无力,下床时跌倒,无外伤,未有头昏、头痛,发病后5h门诊就诊,血压24.0/13.3KPa。右侧肢体可在床上水平移动。即给予脱水降压,抗凝及脑保护治疗后病情继续加重,致右侧肢体完全不能活动入血栓科住院,病后无头痛、呕吐、抽搐及意识障碍,即往有高血压病史两年多,无明确糖尿病史。 入院时体检:T 36.5℃,P 60次/分,BP22.7/12.8KPa。神清,不能下床行走,右侧中枢性面瘫、舌瘫,运动性失语,右上肢肌力0级,右下     

脑脊髓多发性血管网状细胞瘤并脊髓空洞1例

1病例简介患者,男,15岁,学生。于2000年11月30日入院,患者近3个月间隙性头痛,以后枕部为重,伴右侧肢体麻木及酸痛,右侧听力下降,声嘶、偶有饮水呛咳。查体:视乳头边界稍模糊,右侧面部痛觉减退,右侧听力、视力减低,咽反射迟钝,伸舌偏向右,右舌肌萎缩,右侧肢体痛,触觉、温度觉减退,深感觉正常。MRI示:延髓右背侧见1.5cm×1.5cm×2cm稍短T1;较长T2信号影,下缘有2cm×3cm×3cm短T1、长T2信号影相连;右侧小脑半球可见稍长T1信号,长T2信号不规则、边界欠清。C5脊髓内可见一结节样稍短T1、较长T2信号,增强效应均明显,C2-T6脊髓内可见长条状囊…     

缺血性脑梗塞扩容治疗致出血性脑梗塞2例

例1 男，42yr。因口角歪斜，右侧肢体无力1d入院。1d前晨起后突然出现口角歪斜，右口角流涎，饮水发呛，右侧肢体无力，渐加重，右手持物不能，右下肢活动不灵活。查体：神志清，心肺无异常。右侧中枢性面、舌瘫。右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧病理征阳性。     

围产期脑静脉血栓形成1例

1病例 患者，女25岁，因右侧肢体麻木无力2h，于2003年9月20日入院。患者于5d前正常分娩一女婴。于2h前与其夫发生争执时，突然出现不能言语伴右侧肢体活动不灵，未出现头痛及头晕、恶心呕吐。查体见：T36．50℃，神志清晰，精神差，双侧瞳孔等大，右额纹变浅，伸舌右偏，颈     

脑梗死后伴发无症状型脑出血一例报告

病例男 ,74岁 ,干部。因“右侧肢体无力5年 ,加重 10天”于 2 0 0 2年 5月 15日入院。患者 5年前因右侧肢体无力住院 ,查头颅CT诊断“脑梗死 (左基底节区 )” ,治疗后后遗右侧肢体肌力减退 ,能独立行走。 10天前患者右侧肢体无力加重 ,时伴头昏。患者既往有“高血压病”、“Ⅱ型糖尿病”、“冠心病”、“慢性肾功能不全”等病史多年。入院前血压控制欠稳。查体 :眼底动脉细 ,反光增强 ,伸舌略偏右 ,右侧上肢肌力 5°- ,下肢肌力 4°+ ,左侧肢体肌力 5° ,右侧腱反射略增强 ,病理反射未引出 ,共济及感觉检查正常 ,脑膜刺激征阴性。入院查空…     

心房黏液瘤引起的脑栓塞误诊为多发性硬化1例

<正>1病例介绍患者,男,32岁,2个月前,无诱因出现右眼视物模糊,伴左侧肢体麻木无力,在本院行头颅MRI提示右侧基底节区斑片状长T1,长T2信号,眼底检查提示右眼视乳头水肿,考虑右眼视神经炎,予甲基强的松龙500mg冲击3d,左侧肢体麻木无力消失,左眼仍有视物模糊。1月前,在家中看电视时,     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

患者女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，1个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa，神清语利，     

颈动脉加压注射治疗脑梗塞二例

我院采用颈动脉加压注药治疗脑梗塞二例,效果较好,现报告如下: 例1 男,57岁。因右侧肢体无力失语两周入院。既往有高血压病史两年。体查BP22/16kPa,神志清、右鼻唇沟变浅,口角向左歪斜、颈软。右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅰ级。欧本汉化征(右侧),右侧巴氏     

桥脑梗死3例报告

1　资料例 1 :男 ,63岁 ,因头晕、复视、右侧肢体无力 1天入院。既往高血压病史 5年 ,查 :左眼内收位 ,外展不能 ,上下视正常 ,双瞳孔直径 0 .2ｃｍ ,光反射灵敏 ;左侧额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌右偏 ;右上下肢肌力Ⅲ级 ,肌张力正常 ,腱反射 ( ) ,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征 ( + ) ;头颅ＭＲ示 :桥脑左侧见长Ｔ1 ,长Ｔ2 小片状影 ,诊断桥脑梗死。例 2 :男 67岁 ,因复视、右侧肢体无力 6ｈ入院。既往高血压病 8年 ,糖尿病 3年余 ,查 :左眼内收位 ,外展不能 ,上下视正常右眼内收不能 ;左额纹变浅 ,鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌右偏 …     

观念运动性失用1例报告

男性患者,34岁,右利。主因左侧肢体力弱伴运动违拗不合作2月入院。缘住院前2月在1次搬冰箱后突然右侧肢体轻度无力,伴头晕,但无头痛呕吐。半小时后右侧肢体无力自行缓解,继之出现左侧肢体轻度无力持续约8小时后也有改善,并可独立行走。但左手活动不如意,不受主观意识支配,要想完成的动作而不能如意完成,而不想完成     

感染性心内膜炎1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，60岁。主因头晕、发热3d，加重伴右侧肢体无力2h，于2007年4月11日以“动脉血栓性脑梗死？肺部感染？病毒性脑炎？”入院。患者于入院3d前，无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，头晕，自觉头部沉闷不适，曾在当地卫生所治疗无效，来我院就诊时头晕突然加重，伴左侧肢体无力。     

血管性偏侧投掷症一例

男,68岁。1986年7月8日入院。入院前1月步行中突发右侧肢体无力,经静输“通脉液”好转。于入院前22天突发左侧肢体发紧,不时有抽动感,次日即转为左侧肢体不自主大幅度跳跃性动作。曾于门诊接受氟脈丁醇内服无效。有高血压病史20年,无痴呆及家族史。BP180/100mmHg,神清可语。右鼻唇沟浅,伸舌稍右偏。右上、下肢肌力Ⅲ级,右Babinski征(+)。右侧肢体阵发性大幅度不规则跳跃发作,间歇期约1～2分钟不等,以肢体近端幅度大,有时呈抛掷样划圈状,几乎不能自控。头颅CT及     

视神经脊髓炎谱系疾病合并重症肌无力1例

<正>患者,女,43岁。主因右眼睑下垂1月,加重4 d于2017年6月13日入院。患者1月前无诱因出现右眼睑下垂,晨轻暮重,近4 d患者感觉症状加重入院。发病以来无言语不清、饮水呛咳、咀嚼费劲、吞咽困难级肢体无力等症状。入院查体:T36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 138/80 mm Hg,神清语利,右侧眼裂小,双眼视力正常,双眼球各个方向活动自如,无     

椎管内肠源性囊肿一例

椎管内肠源性囊肿较罕见,我院近日收治经手术及病理检查证实一例,报道如下。病者男性,9岁,1991年11月5日入院。患儿于入院前9个月起出现颈痛,颈部活动受限,随后右上肢麻木不能握笔及上举。入院前6个月右上肢无力加重并发展至右下肢亦麻木无力,跛行。入院前2个月广州某医院以“进行性肌营养不良”收入院治疗。住院期间,右侧肢体肌力曾一度好转,麻木感减轻,经磁共振(MRI)检查发现颈1—2椎管内占位病变而来我院留医,起病前后无大小便障碍。入院体检:一般情况好,肢体肌力左侧5级,右侧4级,肌张力正常,无肌萎缩及肌肥大,无痛触觉减退平面,双下肢腱反射亢进,     

延髓椎体梗死2例

例1,男,80岁。因右侧肢体无力,言语欠流利5 d入院。病人5 d前无明显诱因突发言语不清,右侧肢体无力,左侧肢体活动尚可,无流涎及口角歪斜,无吞咽困难和饮水呛咳,无头晕、头痛,无视物模糊。颅脑CT示:双基底核、左放射冠区低密度灶。既往有高血压、冠心病、脑梗死病史;吸烟20余年,每天10支左右,已戒烟10余年。入院查体:血压19.95/11.97 kPa,神志清楚,言语欠流利,高级智能尚可;双侧眼球运动正常,无眼震,瞳孔对光反射灵敏;双侧鼻唇沟对称,伸舌稍左偏;右上肢肌力1级,右下肢肌力2级;四肢腱反射正常,深感觉正常,右侧BABI NSKI征阳性。实验室检查:血常规、     

主动脉弓源性脑栓塞3例

<正>1病例介绍例1.男,53岁,因右侧肢体无力伴言语不清2个月余,加重3 d于2013年6月26日入院。查体:完全性运动性失语伴不全感觉性失语,右侧肢体肌力1级,肌张力明显增高,右侧肢体腱反射亢进。既往有高血压病、糖尿病及长期吸烟史。颅脑磁共振示:右丘脑、左放射冠、右额、双顶多发斑片状弥散加权成像(DWI)呈高信号。颅脑MRA示:左侧椎动脉纤细,余未见明显异常血管影。颈部血管超声示:左侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉内径窄,考虑发育不良所致可能,右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。经食管超声心动图示:卵圆孔闭合,左心未检测到     

Foville综合征1例报道

<正> 患者男,58岁,以“突发右侧肢体发麻,无力4h”之主诉入院。4h 前休息时突感右手发麻,迅速扩展为右上肢及半身麻木,同时感右侧肢体无力,活动不灵,头晕、左侧耳鸣,左耳听力下降,视物成双,测血压28/