利培酮治疗精神分裂症的疗效及相关因素

利培酮对临床特点不同的患者是否同样有效尚有待研究。为探讨利培酮的适用范围、预测其疗效等,我们进行了本项开放性治疗研究。１对象与方法作者单位：５１８００３深圳市康宁医院（刘铁榜）;湖北医大附一院（章华、彭代辉,臧德馨）;武钢第二职工医院（陈春发）１．１...     

利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析

目的：评价对利培酮对难治性精神分裂症的疗效与副作用。方法：对我住院的难治性精神分裂症３０例换用利培酮治疗２４周。用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）及锥体外系副反应量表（ＥＳＲＳ）评定副作用。结果：ＰＡＮＳＳ部分、ＰＡＮＳＳ－Ｇ（一般精神病理）分、ＰＡＮＳＳ－Ｐ（阳性症状）分治疗前后有显著差异。ＰＡＮＳＳ总分及各分量表分均自治疗１２周末起有显著下降,说明自第１２周末开始显效。ＰＡＮＳＳ部分减分率≥２０％者１８例,≥５０％者５例,有效率为６０％。最常见的副作用是ＥＰＳ（６／３０）,但症状多较轻。结论：利培酮对难治精神分裂症有肯定的疗效,副反应轻微。     

利培酮治疗精神分裂症27例的疗效分析

作者采用利培酮治疗 2 7例精神分裂症 ,现将其疗效报道于后。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　入组标准　入组者均为符合ＤＳＭ -Ⅲ精神分裂症诊断标准的各亚型住院患者 ,且ＰＡＮＳＳ总分在 60分以上者。1.1.2　病例资料　入组的 2 7例中男 2 0例 ,女 7例。年龄 16～48岁 ,平均 2 9.4岁。病程 0 .5～ 14年 ,年均 5 .3 7年。初次发病者 6例 (2 2 .3 % ) ,再次者 2 1例 (77.7% )。有阳性家族史 3例(11.1% )。1.2　给药方法　入组前未经任何抗精神病药物治疗的患者则直接给药 ,已服用其它抗精神病药物的需停用原药 ,经 1周清洗后再开始利培酮治…     

利培酮对不同类型精神分裂症临床疗效观察

对符合ＩＣＤ－１０与ＣＣＭＤ２－Ｒ诊断标准的偏执型、未定型、单纯型精神分裂症、精神分裂症残留期、衰退期以及难治性精神分裂症共３１例患者进行了疗程分别为８、１２周的开放性治疗。对难治性精神分裂症，利培酮剂量６ｍｇ／日，其余为４ｍｇ／日。临床疗效用阳性和阴性评定量表（ＰＡＮＳＳ）评定，副反应副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果显示精神分裂症偏执型、未定型、单纯型、残留期、衰退期以及难治性精神分裂症的减分率     

利培酮治疗精神分裂症36例的疗效分析

为进一步评价利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性 ,作者对 36例单一利培酮治疗的精神分裂症患者进行了 6周的临床观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象为 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ精神分裂症诊断标准 ,阳性和阴性症状量表(ＰＡＮＳＳ)总分≥ 6 0分 ,治疗前 1周未服用抗精神药或 1月内未肌注长效抗精神病药 ,无躯体、脑器质性疾病 ,无酒精或药物依赖者 ,共计 36例。其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 4 8岁 ,平均 (30 .8± 5 .6 )岁 ;平均病程 (4.8± 3.8)年 ;诊断偏执型 2 2例 ,未定型 14…     

利培酮治疗20例难治性精神分裂症的疗效分析

作者采用利培酮治疗 2 0例难治性精神分裂症 ,现将近期疗效报告于后。1　对象与方法1.1　对象　①本文 2 0例均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,也符合Ｋａｎｅ( 1997)难治性精神分裂症的定义 :即过去5年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物 (三种中至少有两种化学结构不同的 )治疗反应不良 ;即使经充分的维持性治疗或预防性治疗病人仍然复发或恶化[1] ;②ＢＰＲＳ量表分≥ 35分 ;③单独用利培酮治疗满 8周 ;④男 8例 ,女 12例 ;⑤年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均为 ( 33.95± 9.39)岁 ;⑥病程 5 .5～ 17年 ,平均为 ( 11.75± 6 .2 9)…     

利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效分析

作者对利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效进行了观察 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象　为本院 1999年 3月～ 8月的门诊和住院患者。入组标准 :①符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且病程不超过 5年 ;②年龄 16～ 5 0岁 ;③ＢＰＲＳ总分≥ 4 0 ;④既往采用抗精神病药物的连续治疗时间不超过 8周 ;⑤无严重的躯体疾病者。1.2　给药方法　入组前未经抗精神病药物治疗者直接给药 ;曾服用过抗精神病药物需停原药 3天 ,再开始利培酮治疗。利培酮剂量为 1ｍｇ/ｄ开始 ,以后据病情逐渐加量 ,直到疗效满意 ,最大剂量不超过…     

影响利培酮治疗精神分裂症疗效及副反应因素的分析

目的 分析影响利培酮治疗精神分裂症疗效及副反应的因素。方法 对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的１１６例住院经利培酮治疗８周以上出院的患者作回顾性分析,所得资料进行ｔ检验,Ｘ＾２检验、ｕ检验、Ｒｉｄｉｔ分析及多元逐步回归分析。结果 利培酮显效率（痊愈＋显进）达７５．８６％,副反应发生率为２７．５９％,但表现轻微可逆。逐步回归分析揭示,影响利培酮治疗精神分裂症疗较的主要因素为：偏执型、用药方式     

利培酮治疗210例首发精神分裂症开放研究

为探讨利培酮对首发精神分裂症治疗的有效性,副反应,安全性及患的依从性,对210例年龄范围在16岁－50岁,符合ICD－10,CCMD－2－R诊断标准的精神分裂症或分裂样精神障碍（分裂样精神病）的首发病人,病程＜5年,BPRS总分≥27分,既往若应用抗精神病药连续治疗时间＜8周,入组前未服用其它抗精神病药物直接给药,若改用利培酮治疗需停药一周以上。起始剂量为0.5-1.0mg/d,根据患的病情和反应逐步加量,2周左右加大到治疗量,一般为2－4mg/d（因人而宜）,连续观察期限定为8－16周并以简明精神量表（BPRS）,临床总体印象量表（CGI）,副反应量表（TESS）进行评定。结果,临床痊愈和显好转158例（75．2％）,好转48例（22．86％＊）,有效率为98．06％,副反应轻而发生率低共计44例,占20．95％,其中EPS25例,睡眠障碍11例,EKG改变,口干,恶心,肥胖,视力模糊等共8例,无1例因重度反应而停药,提示,利培酮对首发精神分裂症病人的治疗显效率及有效率均高,对阳性和阴性症状有较好疗效,能改善认知功能,副反应少而轻,安全性,依从性好,是首发病人较理想的首选药物,可作为第一线药物应用。     

利培酮治疗精神分裂症36例分析

利培酮治疗36例精神分裂症住院患,疗程8周,用简明精神病量表（BPRS）,副反应量表（TESS）,结合临床疗效进行评定,结果显效率为68%,有效率为90%,提示利培酮对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有较好的疗效。     

利培酮治疗儿童精神分裂症36例的疗效观察

目的 研究应用利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法 对36例9～15岁经CCMD-3诊断为儿童精神分裂症的患者,应用利培酮治疗12周,平均起始剂量(0.86±0.05)mg/日,平均治疗剂量为(3.44±1.08)mg/日,采用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,锥体外系症状量表(ESRS)和实验室检查评价不良反应。结果 利培酮对儿童精神分裂症各种症状均有较好疗效,显效率为83％,有效率94.4％,不良反应主要有轻度的睡眠增多和锥体外系反应,其他不良反应少见。结论 利培酮对儿童精神分裂症疗效较好,不良反应少,依从性较好,值得推广使用。     

利培酮对慢性精神分裂症泌乳素的影响

目的探讨非典型抗精神病药利培酮对泌乳素的影响及其与临床疗效的关系。方法采用固定剂量利培酮（６ｍｇ／ｄ）治疗慢性、男性精神分裂症３０例,疗程１２周;在治疗前后评定ＰＡＮＳＳ量表,并用放射免疫法测查血浆中泌乳素（ＰＲＬ）浓度。以１６例健康人为对照。结果治疗后,患者ＰＡＮＳＳ总分及其分量表均显著降低;治疗前患者ＰＲＬ较对照组显著降低,治疗后显著性增高。治疗前后泌乳素差值与ＰＡＮＳＳ阳性症状分量表减分值、减分率显著相关。结论利培酮对精神分裂症血泌乳素水平有明显影响,而且泌乳素水平与临床疗效相关。     

利培酮治疗精神分裂症的开放性临床验证

为验证利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性，对６０例精神分裂症住院患者予利培酮１～１０ｍｇ／ｄ治疗，疗程为８周。以简明精神病评定量表评定疗效，以不良反应症状量表评定药物不良反应。结果显示，治疗结束时显效率（痊愈＋显著好转）为６４％，有效率８８％。利培酮治疗的起效时间为２周，有效治疗日剂量范围在５．０～６．５ｍｇ。较多见的不良反应为头晕、困倦等。提示利培酮对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有较好的疗效。     

小剂量利培酮治疗首发精神分裂症临床研究

目的：探讨小剂量利培酮对首发精神分裂症的有效性。安全性，可行性。方法：对符合CCMD－2－R诊断，病程≤1年，首次住院治疗的分裂症各型男女各30例病人，进行利培酮≤2mg/d 12周治疗，以PANSS，GAS，CGI评定疗效，TESS，ESRS评定副作用。结果：脱落率为1．67％，有效率96．61％，显效率62．71％，起始剂量79．66％≤1mg/d，最大2mg/d，1周起效率35．59％，治疗量78％≤2mg/d，EPS发生率16．95％，程度轻，大部不需处理。结论：小剂量利培酮治疗首发裂症，有效性好，安全性高，可行性强。     

利培酮维持治疗2年随访对照研究

目的　比较利培酮、氯氮平、利培酮合用氯氮平对精神分裂症维持治疗的效果和安全性。方法　选择符合CCMD 2 R入组标准的住院精神分裂症病人共 73例 ,其中 2 7例利培酮治疗 ,2 7例氯氮平治疗 ,19例利培酮合用氯氮平 (简称合并组 )疗程 2年 ,均用PANSS、SSPI、TESS量表于入组后、治疗 1年、治疗 2年进行疗效评定 ,并进行氯氮平血浓度、血常规、EKG等测定。结果　每组在治疗始、治疗 1年、治疗 2年PANSS减分率有显著差异 (P =0 .0 2 5 ,P =0 .0 3,P =0 .0 2 9) ,SSPI的减分率也有显著差异 (P =0 .0 0 ,P =0 .0 0 ,P =0 .0 1) ,在副反应方面利培酮以锥外系反应为主 ,氯氮平以粒细胞下降、流涎、心血管副反应为主 ,两者小剂量合用并未明显增加毒副反应 (P >0 .0 5 )。结论　维持剂量的利培酮、氯氮平对精神分裂症病人的长期治疗均有良好效果 ,而利培酮安全性较高 ,更适于维持治疗。     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响

目的　探讨氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响。方法　对 6 0例精神分裂症患者分为氯氮平组和利培酮组 ,进行为期 8周的治疗 ,采用自身对照 ,比较用药前后血糖浓度。结果　氯氮平组治疗后血糖浓度显著升高 (P <0 .0 5 ) ;利培酮组治疗后血糖无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　氯氮平可引起精神分裂症患者血糖升高 ;利培酮则无明显影响     

利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能影响的Meta分析

目的进一步分析利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法收集关于利培酮对精神分裂症患者认知功能影响的研究文献,进行Meta分析。结果利培酮治疗后记忆商(MQ)评分增加非常显著[y合并=-8.27,95%CI为(-11.49,-5.05),χ2=25.31,P0.001],但威斯康星卡片分类测验(WCST)的持续错误数[d=0.50,95%CI为(-0.01,1.01)]和非持续错误数[y合并=3.17,95%CI为(-0.14,6.48),χ2=3.52,P0.05]无明显减少;在剔除慢性组后分层分析,WCST持续错误数[d=0.59,95%CI为(0.12,1.06)]和非持续错误数[y合并=3.93,95%CI为(0.16,7.70),χ2=4.16,P0.05]均明显减少。结论利培酮治疗后精神分裂症患者的执行和记忆两方面认知功能确有明显改善。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法 将符合入组条件的病人随机分为2组,分别服用利培酮和氯氮平治疗12周,用PANSS和TESS评定疗效和副反应情况。结果 利培酮组总有效率为62.9％,氯氮平组为60.0％,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论 利培酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,副作用轻,易被病人接受。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析

目的分析阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例精神分裂症患者分为阿立哌唑和利培酮治疗组,每组40例,分别治疗6周。以阴性、阳性症状量表（PANSS）、临床病情严重程度量表（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）分别评定疗效、病情严重程度和不良反应。结果阿立哌唑组与利培酮组的疗效相当,前者的不良反应较后者少而轻。结论阿立哌唑有显著改善精神分裂症症状的效果。     

国产奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的　探讨国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法　将 10 0例精神分裂症患者随机分为奎硫平组 (5 0例 )和利培酮组 (5 0例 ) ,进行临床对照试验 ,两组药物治疗剂量分别为 4 0 0～ 6 0 0mg/d和 4～8mg/d ,疗程 8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表 (PANSS)及临床总体印象量表 (CGI) ,不良反应指标为不良反应症状量表 (TESS)及有关实验室检查。结果　治疗结束时 ,两组PANSS评分较入组时均显著减低 (P <0 .0 1)。PANSS总减分率 :奎硫平组为 (5 2 .6± 10 .2 ) % ,利培酮组为 (71.8± 11.6 ) % ;临床总有效率 :奎硫平组 73.9% ,利培酮组 91.8% ,两组间疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。奎硫平组的不良反应较利培酮组少 ,其中静坐不能和肌强直等EPS发生率显著少于利培酮组 (P <0 .0 1) ,未出现月经失调 (闭经、经期过长或过短 ) ,泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用。结论　国产奎硫平治疗精神分裂症是一种有效、安全、经济的药物 ,虽然疗效稍逊于利培酮 ,但不良反应比利培酮轻微 ,尤其适合对锥外反应和催乳素敏感者使用