益气活血通络方对糖尿病周围神经病变患者血清TNF-α、IL-10及CD40/CD40L的影响

目的 观察益气活血通络方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）患者的临床疗效和安全性以及对患者血清白介素-6（TNF-α）、白介素-10（IL-10）、CD40/CD40L水平的影响。方法 选取DPN患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。两组患者均针对糖尿病进行基础治疗并给予甲钴胺胶囊（剂量）口服,治疗组加用益气活血通络方（一日一剂,二次服用,一周服用五日）,共12周。两组患者治疗后进行疗效及安全性评价,包括中医临床疗效,腓总神经运动传导速度（MNCV）,腓总神经感觉传导速度（SNCV）,正中神经MNCV,正中神经SNCV,多伦多临床评分系统（TCSS）评价以及安全性指标测定。治疗前后检测血清TNF-α、IL-10、CD40/CD40L水平。结果 治疗组总有效率91.1%高于对照组总有效率73.3%（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组正中神经、腓总神经MCV,正中神经、腓总神经SCV显著增加（P＜0.05）,且治疗组MCV与SCV增加更为明显（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组在TCSS评分降低（P＜0.05）,且治疗组TCSS评分降低更为明显（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、CD40/CD40L水平均下降（P＜0.05）,治疗组下降水平更为明显。与治疗前比较,治疗后治疗组两组血清IL-10水平均上升（P＜0.05）。结论 益气活血通络方治疗气虚血瘀型DPN患者疗效确切、安全性较好,能降低患者血清TNF-α、CD40/CD40L水平,升高IL-10水平,对炎性因子网络具有双向调节作用。     

硫酸锌联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨硫酸锌和甲钴胺单独应用及二者联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取DPN患者105例,随机分为硫酸锌组、甲钴胺组合联合组,每组35例,3组患者均给予控制血糖、血压等糖尿病综合治疗。分别应用硫酸锌片、甲钴胺片及硫酸锌片联合甲钴胺片治疗DPN,观察患者临床症状及体征,测定患者治疗1月后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果治疗后,联合组正中神经和腓总神经的MNCV均显著高于硫酸锌组和甲钴胺组(P0.05);联合组正中神经SNCV显著高于硫酸锌组和甲钴胺组(p0.05),联合组腓总神经的SNCV与硫酸锌组和甲钴胺组比较差异无统计学意义(P=0.259)。联合组临床总有效率显著高于其他2组(P=0.002)。结论硫酸锌联合甲钴胺片治疗DPN对正中神经和腓总神经MNCV及正中神经的SNCV改善程度要优于单独应用硫酸锌和甲钴胺片。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:根据治疗方案将2011年3月~2014年3月我院收治的110例DPN患者分为对照组与观察组,对照组患者52例,接受胰岛素联合甲钴胺治疗,观察组患者58例,在对照组治疗基础上联合使用加味当归四逆汤,对比分析两组患者的疗效。结果:治疗前,两组患者正中神经运动神经传导速度(MNCV)、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV、多伦多临床神经病变评分(TCSS)相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组正中神经MNCV、正中神经SNCV、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV显著高于对照组,TCSS显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗DPN的疗效确切,是临床治疗DPN的理想方案。     

中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用

目的：探讨中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用效果。方法：将60例DPN患者随机分为实验组和对照组各30例，两组均给予糖尿病基础治疗，实验组在此基础上采用中医综合治疗护理技术（温经通络熏洗方熏洗加穴位按摩）治疗；对照组口服甲钴胺0．5rag，3彬d。治疗2个疗程后观察两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、腓肠神经感觉传导速度（SNCV）及临床症状改善情况。结果：实验组总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗2个疗程后实验组临床症状、腓总神经MNCV、腓肠神经SNCV与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。实验组血糖及HbAlc水平治疗后均有不同程度的下降，但与对照组比较无显著差异（P〉0．05）。结论：中医综合护理技术应用于DPN患者治疗中疗效确切，值得临床推广应用。     

足浴按摩治疗60例糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨足浴按摩用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法选择60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为干预组和对照组各30例。对照组予以常规饮食、运动、降糖处理及甲钴铵1000μg静脉注射每日1次,干预组除了对照组处理外,另外予以中药足浴,每天1次,1个月为1疗程。比较两组治疗前后临床症状和腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)。结果干预组和对照组的腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV治疗后较治疗前明显上升;与对照组比较,干预组治疗后的临床症状显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.001),治疗后干预组以及腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV明显高于对照组。结论中药足浴联合按摩是治疗糖尿病周围神经病变的一种简单有效的方法,值得临床推广。     

高压氧对糖尿病患者周围神经传导速度的影响

目的观察高压氧(HBO)对糖尿病患者周围神经传导速度(NCV)的影响。方法糖尿病患者112例分为2组,对照组56例采用糖尿病饮食、降血糖、能量合剂、促代谢药物等治疗,HBO组56例在上述治疗的基础上加用HBO治疗。采用多人高压氧舱,在舱内停留100min,压力0.25MPa,戴面罩吸入纯氧60min,中间休息10min,每日1次,10d为1个疗程,共4个疗程,疗程间隔4～6d。分别于治疗前、治疗2个月后测定正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的NCV并进行比较。结果治疗后HBO组各运动神经传导速度(MNCV)、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)显著加快(P＜0.01);对照组仅正中神经MNCV显著加快(P＜0.01),组间比较差异有显著性。HBO治疗后无周围神经症状者NCV均显著加快(P＜0.01或0.05);有周围神经症状者仅正中神经MNCV和SNCV、腓总神经、尺神经MNCV显著加快(P＜0.01或0.05)。结论HBO能有效地改善糖尿病患者的NCV,治疗越早,改善越显著。     

糖尿病周围神经病变与血液流变学相关性分析

目的 :分析糖尿病周围神经病变与血液流变学的相互关系。方法 :测定 114例糖尿病患者的正中神经、尺神经、腓总神经和腓浅神经的感觉神经传导速度 (SNCV)和运动神经传导速度 (MNCV)及其血液流变学指标。结果 :SNCV异常率为 5 9.4 % ,MNCV异常率为 5 3.6 % ,(P <0 .0 1)。随病程越长 ,NCV异常率逐渐升高。NCV异常组的全血黏度及红细胞聚集指数高于NCV正常组。结论 :改善血液流变学有助于延缓糖尿病性周围神经病变发生     

甲钴胺联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的探讨甲钴胺联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及对神经传导速度的影响。方法选取2015年9月至2018年12月新乡市第一人民医院收治的80例DPN患者为研究对象。将选取对象分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者予以常规治疗联合甲钴胺,研究组患者予以常规治疗联合甲钴胺、鼠神经生长因子。比较两组治疗前后腓总神经、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)检测值及TSS总评分。结果治疗前,两组腓总神经、SNCV、MNCV检测值及TSS总评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,研究组腓总神经、正中神经SNCV、MNCV检测值提高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组TSS总评分[(4.02±1.01)分]低于对照组[(5.95±1.17)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论应用甲钴胺、鼠神经生长因子联合治疗糖尿病周围神经病变效果显著,有利于提高神经传导速度。     

初诊2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的相关危险因素分析

目的 探讨广东惠州地区初诊2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素。方法 选取2020年1月—2021年6月于惠州市中心人民医院内分泌科病房住院治疗的84例初诊T2DM患者作为研究对象,依据有无DPN分为DPN组51例(男33例,女18例)和对照组33例(男19例,女14例)。比较2组患者的一般资料和生化指标水平,并比较患者双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。采用Spearman相关分析法分析组间差异有统计学意义的指标与初诊T2DM患者并发DPN的相关性,并采用多因素非条件Logistic回归分析法分析DPN的危险因素。结果 DPN组患者年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质量下降速度、吸烟率高于对照组,入院时体质量、体质量指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); DPN组正中神经、尺神经的MNCV和正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SNCV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果提示,DPN与年龄、HbA1c、体质量下降速度...     

丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及血管内皮功能的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者炎性细胞因子、血管内皮功能水平变化及丹参多酚酸盐的干预治疗作用。方法60例DPN患者随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组肌内注射甲钻胺注射液0．5mg／次,1次／d;观察组在治疗组治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐200mg／次,1次／d,2组均连续应用28d。同期住院单纯2型糖尿病患者30例为对照组。检测DPN患者治疗前、后血清可溶性细胞间黏附分子-1（serum soluble intercellular adhesionmolecule-1,siCAM-1）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及肿瘤坏死因子-α（tumorn ecrosis factor—α,TNF-α）水平,肌电图仪测定DPN患者治疗前、后肢体神经运动传导速度（motor nerve conduction velocity,MNCV）及感觉传导速度（sensory nerve conduction velocity,SNCV）,并与对照组进行比较。结果DPN患者TNF-α、IL-6、sICAM-1及ET-1水平高于对照组（P〈0．05）,NO、MNCV、SNCV低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后TNF-α、IL-6、siCAM-1、ET-1较治疗前下降,NO、MNCV及sNCV较治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后MNCV及SNCV较治疗前升高（P〈0．05）;2组治疗后各观察指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐可有效降低DPN患者炎症反应,改善血管内皮功能。     

高频超声对Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床观察

目的 探讨高频超声观察Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床价值。方法 选取62例2型糖尿病患者,分为周围神经病变组32例和无周围神经病变组30例,并选择同期28例非糖尿病患者作为对照组,应用高频超声观察各组腓管处腓总神经图像变化,测量并比较腓总神经前后径、横径及横截面积,并结合神经电生理检查进行相关性分析。结果 周围神经病变组腓总神经前后径、横径及横截面积较无周围神经病变组和对照组均增大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。糖尿病伴周围神经病变组患者腓总神经的横截面积与腓总神经感觉传导速度呈显著负相关（r=-0.552,P＜0.01）。结论 高频超声能显示糖尿病合并周围神经病变患者腓总神经的异常改变,为临床诊断提供客观依据。     

3种评分系统在糖尿病周围神经病变筛查中价值

目的评价糖尿病神经症状评分（diabetic neuropathy symptomscore,DNSS）、神经病变残疾评分（neuropathy disability score,NDS）和多伦多临床评分（Torontoclinicalscoringsystem,TCSS）在筛查糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）中的价值。方法2型糖尿病患者218例分别进行DNSS,NDS,TCSS和神经电生理检测,以综合标准为诊断DPN的金标准,评价3种评分系统的诊断性能。结果腓浅神经感觉传导速度（sensory conduction velocity,SCV）与DNSS、NDS及TCSS的相关系数分别为r=-0．402,r=-0．654和r=-0．772,P=0．000;DNSS,NDS及TCSS诊断DPN准确度分别为61．48％,74．33％和76．63％,AUC分别为0．666,0．793和0．833,NDs和TCSS的AUC均〉DNSS的AUC（P〈0．01）。结论NDs和TCSS筛选DPN较DNSS更有诊断价值。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例疗效评价

目的评价α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性：方法70例DPN患者随机分为2组,2组均在控制血糖稳定后开始观察,对照组给予甲钴胺注射液500μg＋生理盐水100ml静脉滴注,1次／d;治疗组给予α-硫辛酸注射液300mg＋生理盐水100ml静脉滴注,1次／d。2组疗程均为30d。观察临床症状、体征、比较治疗前后运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）等指标的改变。结果治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组各项神经传导速度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均无明显不良反应。结论α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效．     

2型糖尿病血小板-白细胞聚集体的临床意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者外周血的血小板-白细胞聚集体(PLA)、CD62p的变化,并探讨其与空腹血糖的关系。方法采用流式细胞术检测T2DM患者单核细胞、粒细胞的CD61表达百分率即血小板-单核细胞聚集体(PMA),血小板-粒细胞聚集体(PNA)和CD62p。结果T2DM组、有微血管病变的DM组、无微血管病变的DM组的PMA,PNA、CD62p均显著高于健康人对照组(P均<0.01);有微血管病变的DM组的PMA、PNA、CD62p明显高于无微血管病变的DM组(P均<0.01)。T2DM患者的PMA、PNA、CD62p与高血糖有明显的正相关性(r=0.44,0.58,0.55,P均<0.05)。结论PMA、PNA、CD62p的测定对于糖尿病微血管病变的研究与临床应用有一定意义。     

耳穴压豆对糖尿病周围神经病变疗效影响的Meta分析

目的通过Meta分析探讨耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性, 为DPN的治疗提供参考。方法计算机检索中英文数据库中有关耳穴压豆治疗DPN的随机对照试验研究。检索时间为2006年1月1日—2021年12月16日。采用Cochrane手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价, 采用RevMan 5.3和Stata 16.0分析软件对多项研究结果的总体效应进行Meta分析。结果共纳入24篇随机对照试验, 合计1 773例患者。Meta分析结果显示, 耳穴压豆能有效改善DPN引起的感觉异常、肢体麻木、肌萎缩无力等症状(RR=1.30, 95%CI:1.22～1.38, P<0.01);提高正中运动神经传导速度(MNCV)(MD=3.46, 95%CI:2.74～4.17, P<0.01)、正中感觉神经传导速度(SNCV)(MD=1.81, 95%CI:0.89～2.72, P<0.01)、腓总MNCV (MD=4.71, 95%CI:3.82～5.59, P<0.01)、腓总SNCV (MD=4.68, 95%CI:3.30～6.06, P<0.01...     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效及安全性观察

目的:观察鼠神经生长因子(m NGF)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:选择2型糖尿病DPN患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。2组均接受控制饮食、血糖监测等糖尿病综合诊疗,在此基础上对照组给予甲钴胺治疗,观察组则给予甲钴胺加用m NGF治疗,均连续治疗4周。采用肌电图仪测量2组治疗前后正中神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);应用多伦多临床评分系统(TCSS)进行神经病变严重程度评分;采用免疫比浊法测定2组治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;观察2组患者的疗效和治疗期间的不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后正中神经、腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均明显增加(P0.05),但观察组腓总神经MNCV、正中神经和胫神经SNCV提高幅度高于对照组(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后TCSS评分及hs-CRP水平均明显下降(P0.05),但观察组降幅大于对照组(P0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:m NGF联合甲钴胺治疗DPN有明显疗效,安全性高。     

辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和血小板膜糖蛋白表达水平的影响

目的：探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂辛伐他汀对2型糖尿病大鼠血脂和血小板膜糖蛋白表达的影响。方法雌性Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型,造模成功后将其随机分为糖尿病组、辛伐他汀组[辛伐他汀混悬液灌胃,20 mg/（kg ＆#183;d）,共用12周]各10只,另取10只健康大鼠设为对照组,12周后测定及比较各组血脂及血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41的表达。结果糖尿病组总胆固醇、甘油三酯和LDL水平高于对照组,而HDL的水平低于对照组（P＜0.01）;辛伐他汀组总胆固醇、甘油三酯和LDL水平低于糖尿病组,而HDL水平高于糖尿病组（P＜0.01）;糖尿病组血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平较对照组高（P＜0.01）,辛伐他汀组的CD62p和CD63水平较糖尿病组低（P＜0.01）;3组血小板膜糖蛋白CD61、CD41水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀能调节糖尿病大鼠的血脂水平,能降低血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的水平,抑制血小板的聚集。     

糖尿病并微血管病变患者血小板CD62P及CD63的表达及临床意义

目的:探讨活化血小板CD62P及CD63在2型糖尿病并微血管病变患者中表达及临床意义。方法:采用荧光标记的单克隆抗体用流式细胞仪测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)活化血小板标志物CD62P及CD63的表达。结果:2型糖尿病患者CD62P及CD63表达较对照组有显著差异(P<0.001),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有显著差异(P<0.001)。结论:2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者活化血小板表达明显增高,微血管病变的发生与活化血小板的高表达有密切关联。     

血尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病周围神经病变（DPN）之间的相关性.方法 148例住院的2型糖尿病患者,根据是否合并DPN分为单纯2型糖尿病组（A组）82例,糖尿病周围神经病变组（B组）66例,所有患者均测量体质量指数（BMI）、血尿酸（SUA）、空腹血糖（FPG）、血脂、超敏C反应蛋白（CRP）,糖化血红蛋白（HbA1c）等,采用神经缺陷评分（NDS）方法判断有无DPN.结果 B组的SUA、糖尿病病程、CRP、甘油三酯（TG）明显高于A组,相关分析表明SUA与NDS评分之间呈明显正相关（r=0.723,P〈0.01）.结论 血尿酸与2型糖尿病周围神经病变密切相关,血尿酸是否参与糖尿病周围神经病变的发病有待进一步研究.     

中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用

目的:探讨中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用效果.方法:将60例DPN患者随机分为实验组和对照组各30例,两组均给予糖尿病基础治疗,实验组在此基础上采用中医综合治疗护理技术(温经通络熏洗方熏洗加穴位按摩)治疗;对照组口服甲钴胺0.5mg,3次/d.治疗2个疗程后观察两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、腓总神经运动传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉传导速度(SNCV)及临床症状改善情况.结果:实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗2个疗程后实验组临床症状、腓总神经MNCV、腓肠神经SNCV与对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).实验组血糖及HbAlc水平治疗后均有不同程度的下降,但与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论:中医综合护理技术应用于DPN患者治疗中疗效确切,值得临床推广应用.