急性髓系白血病患者化疗后引起医院感染的相关因素分析

目的分析急性髓系白血病(AML)患者化疗后住院期间引起感染的相关因素,并探讨其预防措施。方法 166例AML患者接受化疗554例次,回顾性分析所有患者的病历资料,对其年龄、中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间与医院感染发生率的关系进行分析。结果年龄60岁者医院感染发生率明显高于年龄60岁者(75.6%vs.32.9%,P0.05)。ANC最低值0.5×109/L者医院感染发生率明显高于ANC最低值0.5×109/L者(89.0%vs.53.0%,P0.05)。粒细胞缺乏持续时间7d者医院感染发生率明显高于粒细胞缺乏持续时间≤7d者(95.7%vs.79.2%,P0.05)。结论年龄、中性粒细胞缺乏及持续时间是导致AML患者化疗后医院感染的危险因素,针对这些危险因素采取有效预防措施对降低AML患者化疗后医院感染率十分必要。     

白血病干细胞在急性髓系白血病治疗中的研究进展

急性髓系白血病的高复发率及药物的耐药性是导致患者病死的主要原因。白血病干细胞被认为是急性髓系白血病发生及复发的起源,是急性髓系白血病治疗产生耐药性的重要原因。靶向白血病干细胞有望成为提高急性髓系白血病治愈率和降低复发率的主要治疗策略。近几年国内外对靶向白血病干细胞的研究较多。该文从白血病干细胞的来源、生物学特性、生存微环境、相关免疫表型、相关信号通路、靶向治疗策略等方面进行综述,并重点阐述治疗策略,以期为急性髓系白血病的治疗提供新的思路。     

急性髓系白血病干细胞研究进展

急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)是我国最常见的恶性血液病。根据白血病细胞分化受阻的阶段不同以及细胞遗传学上的差异将AML分为各亚型。以往的观点认为,不同分化阶段的髓系细胞恶性转化导致了AML表型上的差异。但种种体外分析表明,在白血病细胞群中,并非所有     

TAA方案治疗急性髓系白血病19例临床观察

2003年3月至2006年3月,作者用拓扑替康(TPT)、阿克拉霉素(Acl)、阿糖胞苷(Ara-c)组成的(TAA)方案治疗急性髓系白血病(AML)19例,疗效较好,报道如下.     

MA方案诱导治疗急性髓系白血病30例疗效分析

传统的蒽环类药物 ,如柔红霉素 (ＤＮＲ)联合ＤＮＡ聚合酶抑制类药物 (Ａｒａ -ｃ)仍为治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ)的首选标准方案 ,可使初治的ＡＭＬ完全缓解率在 6 5 - 80 %左右。尽管如此 ,仍有相当一部分复发和难治。为探讨新一代蒽环类药物米托蒽琨 (ＭＹＺ)的疗效 ,我们     

IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果分析

目的探讨IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月间郑州颐和医院收治的急性髓系白血病60例患者作为研究对象,将患者随机分为IAG组(n=30,IAG方案)和常规组(n=30,IA方案),对比两组患者的治疗效果。结果 IAG组患者治疗总有效率与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。IAG组患者白细胞减少、血小板减少、贫血发生率与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IAG方案诱导治疗急性髓系白血病效果显著,且患者不良反应少,可在临床推广运用。     

MA方案治疗急性髓系白血病32例疗效分析

据国内外报道,米托恩醌加阿糖胞苷(MA)方案治疗急性髓系白血病(AM L)有较好疗效［1、3］。我们采用该方案治疗32例,其结果如下。 1　材料与方法 1.1　一般资料　1995年1月～2000年7月经临床、血象、骨髓象及组织化学 检查确诊的32例AML患者。男21例,女11例,年龄15～65岁,60岁以上6例,60岁以下26例, 初治29例,复治3例,所有病例均无心、脑、肝、肾等脏器损害。 1.2　治疗 1.2.1　诱导缓解　米托恩醌8mg静脉滴注第1～3d,阿糖胞苷200～300mg 静脉滴注第1～5d或第1～7d。每疗程间隔2～3周或依据外周血白细胞计数及骨髓增生程度而 定。第一疗程未完全缓解(CR)者再用第二疗程。2～3疗程未CR者改用其它方案。其中贫血、 出血、感染轻,一般情况好,白细胞计数正常者阿糖胞苷300mg/d用药7d。     

老年急性髓系白血病患者化疗后肺部感染影响因素分析

目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者化疗后肺部感染的影响因素。方法 选取2015年1月至2020年1月在该院接受化疗的AML患者200例,根据化疗后是否发生肺部感染分为感染组(115例)和对照组(85例)。采用单因素分析社会人口学资料(性别、年龄、身高、BMI、吸烟)、临床资料[基础类疾病、FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)]、血常规[中性粒细胞(NC)<0.5×10⁹/L持续时间、NC<2.0×10⁹/L持续时间、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)]、住院时间、中心静脉置管时间、化疗相关参数(季节、周期、强度和阶段)对AML患者化疗后肺部感染的影响。将单因素分析有统计学差异的参数纳入logistic逐步回归法分析AML患者化疗后肺部感染的影响因素。结果 200例AMI患者住院化疗期间无死亡案例。单因素分析结果显示,2组患者的吸烟、恶性肿瘤法英美分型系统(FAB)分型、FLT3-ITD、Hb、CRP、PCT、NC、PLT、化疗强度、化疗阶段、住院时...     

急性髓系白血病的靶向治疗进展

急性髓系白血病是一组高度异质性的克隆性疾病,既往以细胞毒药物为主的化疗方案是治疗的基本骨架,但已难以满足临床治疗需求。近年来,深度测序技术的发展和靶向药物的应用开启了急性髓系白血病靶向治疗的大门,也为急性髓系白血病的治疗带来了巨大的进步。随着研究的深入,靶向药物耐药、联合治疗毒性叠加、缺乏有效靶点等问题也逐渐凸显出来,为治疗策略选择提出了新的挑战。未来,深入探讨急性髓系白血病发病机制,开发和合理使用靶向药物和免疫治疗,将有望进一步提高急性髓系白血病疗效,推动其进入个体化精准治疗的新时代。     

老年急性髓系白血病的治疗方法研究进展

急性髓系白血病(AML)是一种异质性的血液系统恶性肿瘤,其发病率在老年人群中呈上升趋势,老年AML患者的治疗选择有限,即使获得初步缓解,预后也较差。随着医疗水平的不断提高,老年AML的治疗方法也逐渐多样化,更多新的药物应用于临床。本文就当前老年AML患者的临床特征及治疗方法作一综述。     

吡柔比星加阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病20例疗效观察

老年急性髓系白血病因其生物学特性和临床特征不同于其它年龄组,而使其临床治疗缓解率降低。我院于1998年8月～2004年8月应用吡柔比星加阿糖胞苷(TA方案)治疗老年急性髓系白血病(AML)20例,取得较好疗效,现报告如下。     

国产阿克拉霉素联合治疗急性髓系白血病临床观察

采用阿克拉霉素治疗急性髓系白血病已取得明显疗效。阿克拉霉素联合方案治疗难治性及复发性白血病疗效已得到证实。我们联合应用国产阿克拉霉素 (药品由扬州药厂生产 )治疗急性髓系白血病 38例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　分型　 38例急性髓系白血病 ,初治 2 7例 ,复发及难治性 11例 ,按ＦＡＢ分型 ,其中初治病例Ｍ13例、Ｍ2 11例、Ｍ4 7例、Ｍ54例、Ｍ61例 ;复发及难治病例中Ｍ11例、Ｍ2 6例、Ｍ4 2例、Ｍ52例。以上病例均符合诊断标准。1.1.2　性别、年龄　男 2 6例 ,女 12例。年龄为 16 - 6 1岁 ,平均 3…     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

报道了7例成人急性髓系白血病治疗后发生的转型,7例均有FAB分类改变,其中2例既有FAB分类改变,也有基因型改变,本组病例发生转型后对化疗均不敏感,有明显抵抗,均为NR,认为对这类病人,如能在CR1期动态监测微小残留病灶或发现复合染色体异常或出现新的染色体异常,积极采用大剂量化疗,造血干细胞移植,可能会延长患者的生存期,值得进一步探索。     

米托蒽醌治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 观察米托蒽醌治疗急性髓系白血病的疗效。方法 用米托蒽醌为主的化疗方案，治疗31例初治及复发的急性髓系白血病。结果 16例病人完全缓解，8例病人部分缓解，总有效率为77．42％。主要毒副作用为骨髓抑制，恶心呕吐。结论 米托蒽醌治疗急性髓系白血病有较高的疗效且副作用尤以心脏毒性较其他蒽环类药物低。     

CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗,随访其疗效。结果CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75％,完全缓解（CR）率50％,部分缓解（PR）率25％,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解（NR）者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。     

急性髓系白血病治疗进展

急性髓系白血病（AML）是一种常见的血液系统恶性肿瘤,我国AML的年发病率是1．62／100000,近年来有增加的趋势,且有越来越多的患者死于该病^［1］。AML分子遗传学的改变导致白血病细胞自我增殖、分化受阻、凋亡逃逸、自我更新增加、周期失控及弥漫侵润,随着细胞遗传学、免疫分型、分子遗传学以及最近展开的基因表达谱分析等领域的进展,对于急性白血病（AL）本质的认识也越来越深刻,与此同时．临床试验的开展也获得了相当的成功。     

CAG方案治疗低增生性急性髓系白血病临床分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性髓系白血病治疗的疗效。方法 分析低增生性急性髓系白血病住院患者52例，采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗并长期随访。结果 CAG方案对低增生性急性髓系白血病的总有效率为79％，完全缓解（CR）率56％，部分缓解（PR）率28％，达CR者中生存期和无病生存期为14个月和7个月，PR和未缓解（NR）者中生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制，其他非血液学毒性表现轻微。结论 CAG方案对低增生性急性髓系白血病患者有积极的治疗作用，副作用少，值得推广。     

老年急性髓系白血病40例临床分析

现将我院 1990年至 2 0 0 0年 10年收治的老年人急性髓细胞白血病 4 0例 ,就其临床特点、实验室检查、治疗及结果回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象1990年至 2 0 0 0年我院共收老年人急性髓细胞白血病均系我院住院患者 ,全部病例都经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。诊断标准按《血液病诊断及治疗标准》(张之南主编 1991年版 )。年龄≥ 6 0岁 ,男2 8例 ,女 12例 ,比例为 2 .33:1,年龄 6 0～ 85岁 ,中位年龄 6 5岁。1.2　临床表现老年人发病均较隐袭 ,表现为亚急性过程。 4 0例中 ,发病 1月内确诊者 30例 ,1月～ 2月者 7例 …     

DA-FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病1例

复发性、难治性急性白血病（acute leukemia,AL）缓解率低,治疗效果差,是目前临床治疗中的难题,积极探索和寻找更好、更优化的化疗方案十分必要。国外报道,采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合FLAG（IDA—FLAG）治疗高危的AL,取得了较高的缓解率,而国内此类报道甚少。我院2009年10月用IDA—FLAG方案治疗1例难治性急性髓系白血病,取得了较好的效果,并在获得缓解后成功实施了异基因造血干细胞移植术,现报告如下。