前列地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法前瞻性入选天津市胸科医院心内科拟行PCI的老年冠心病患者300例,按照随机数字表法分为前列地尔组150例,常规治疗组150例。其中前列地尔组给予20μg前列地尔+水化治疗,常规治疗组仅给予单纯水化治疗。观察2组患者PCI术前及术后3d血肌酐、肌酐清除率、尿素、β2微球蛋白、24h尿蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,并分析2组患者CIN发病情况,记录前列地尔组低血压不良事件。结果前列地尔组PCI术后CRP[(1.28±1.28)mg/L vs(1.66±1.72)mg/L]、IL-6[(136.42±43.76)ng/L vs(141.26±65.70)ng/L]、SOD[(2.05±1.48)mg/L vs(2.38±1.41)mg/L]、GPX[(6.46±2.32)μg/L vs(6.94±2.09)μg/L)]、24h尿蛋白[(189.55±87.56)mg vs(197.51±89.62)mg]、CIN发病率[(2.7%vs8.7%)]较常规治疗组明显降低,肌酐清除率[(97.75±27.20)ml/min vs(91.70±17.85)ml/min]较常规治疗组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后CRP、IL-6、SOD、GPX、24h尿蛋白较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术后肌酐清除率、血肌酐、尿素、β2微球蛋白、TNF-α水平较术前无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔具有保护接受PCI术冠心病患者肾功能的作用,对CIN可能有一定的预防作用。     

前列地尔对糖尿病合并冠心病介入治疗中造影剂肾病的预防效果

目的 分析前列地尔对糖尿病合并冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防效果。方法 选取2019年1月至2022年2月期间收治的200例接受经皮冠脉介入术（PCI）治疗的冠心病患者,按简单随机化分为两组,即对照组100例,采用规范的水化治疗;观察组100例,在对照组基础上采用前列地尔治疗;比较两组术后造影剂肾病发生情况,观察患者手术前后肾功能指标变化情况。结果 观察组介入术后造影剂肾病发生率1.00%低于对照组的11.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后72 h肾功能相关指标及血清炎症表达均低于对照组（P<0.05）。结论 前列地尔可减少糖尿病合并冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的发生,对患者肾脏功能起到一定保护作用。     

前列地尔对冠脉介入治疗患者造影剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔对冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病的预防作用。方法选择行冠脉介入治疗且可能发生造影剂肾病的冠心病患者120例,将其随机分为前列地尔组62例和对照组58例,观察两组用药前后血清肌酐水平、肌酐清除率的变化以及造影剂肾病发生情况。结果使用造影剂之后,两组肌酐水平增加值、肌酐清除率减小值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。前列地尔组、对照组分别有10例(16%)、15例(26%)发生造影剂肾病,两组造影剂肾病发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔有预防造影剂肾病发生的作用。     

前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的　观察短期应用静脉推注前列地尔 (prostaglandin E1)对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。　方法　糖尿病肾病患者 81例 ,年龄 4 0～ 81岁 ;男 4 5例 ,女 36例。分为治疗组 4 5例和对照组 36例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组 3个亚组。治疗组静脉推注前列地尔 (商品名 :凯时 ) 10μg,每日一次 ,连续 14 d。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。　结果　和对照组比较 ,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低 ,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的 (0 .34± 0 .0 6 ) g/2 4 h下降到(0 .2 1± 0 .0 7) g/2 4 h(P<0 .0 1) ,尿白蛋白由 (191± 76 ) mg/2 4 h下降到 (99± 5 3) mg/2 4 h(P<0 .0 1) ;在临床期肾功能正常组尿总蛋白由 (3.74± 1.99) g/2 4 h下降到 (2 .38± 1.4 7) g/2 4 h(P<0 .0 1) ,尿白蛋白由 (2 85 5± 1790 ) mg/2 4 h下降到 (16 34± 10 93) mg/2 4 h(P<0 .0 1) ;在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的 (1.89± 0 .93) g/2 4 h下降到 (1.84± 1.0 8) g/2 4 h(P>0 .0 5 ) ,尿白蛋白由 (14 0 7± 835 ) mg/2 4 h下降到 (1116± 5 5 7) mg/2 4 h(P<0 .0 5 )。治疗     

前列地尔对冠心病心力衰竭患者心功能及内皮细胞功能的影响

目的观察在心力衰竭常规治疗基础上加用前列地尔对冠心病心力衰竭患者心功能以及内皮细胞功能的影响。方法分别应用常规治疗（对照组）及常规治疗＋前列地尔（治疗组）治疗冠心病心力衰竭患者,心脏超声检测治疗前后左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏量,采用放射免疫法检测血浆内皮素（ET）,硝酸还原酶法检测NO,比浊法测定血小板聚集率。结果与对照组比较,治疗组心功能改善,ET水平降低,NO水平升高（P均〈0.05）。结论前列地尔能更有效地改善冠心病心力衰竭患者心脏功能及血管内皮功能。     

前列地尔对糖尿病周围神经病变的效果探析

目的探讨应用前列地尔对患有糖尿病周围神经病变疾病的患者实施治疗的临床效果。方法选择该院2012年3月—2014年3月期间收治的82例患有糖尿病周围神经病变疾病的患者,将其随机平均分为对照组和治疗组,各41例。采用常规药物对对照组患者实施治疗;采用前列地尔对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者糖尿病周围神经病变疾病治疗效果明显优于对照组;用药后阳性症状彻底消失时间和用药计划实施总时间明显短于对照组。结论应用前列地尔对患有糖尿病周围神经病变疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

前列地尔对血管性痴呆患者的疗效分析

目的分析前列地尔对血管性痴呆患者的疗效。方法选取我院收治的60例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规治疗,观察组常规治疗基础上加用前列地尔治疗。分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组显效21例、有效8例,总有效率96. 67%;对照组显效19例、有效5例,总有效率80. 00%;两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、抗凋亡因子(Licin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、平均血流速、平均血流量水平、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)评分高于对照组,β-淀粉样蛋白(β-Ap)、脑血管床特性阻抗、外周阻力水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论前列地尔治疗血管性痴呆疗效显著,可改善患者的脑血流动力学及认知功能,提高日常生活能力。     

前列地尔对急性冠脉综合征患者炎症因子的影响研究

目的 探讨前列地尔注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者中炎症因子水平的影响.方法 入院ASC患者60例,随机分为前列地尔组和常规治疗组,两组研究对象入院治疗前后均测定C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fbg）.比较两组治疗前后相关炎症因子的变化.结果 两组患者治疗前CRP和Fbg水平无明显差异,治疗后CRP和Fbg水平均较前有显著降低,前列地尔组CRP和Fbg水平较常规治疗组降低更加明显.结论 前列地尔能抑制ASC患者的炎症因子水平,促进粥样斑块的稳定.     

前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将104例冠心病心绞痛患者随机分为A组和B组,A组予冠心病心绞痛常规治疗。B组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液10μg加入生理盐水100 mL溶液中静脉输注,每日1次,10 d为1个疗程。结果治疗后B组心绞痛发作、室性早搏减少次数明显优于A组(P<0.05或P<0.01),心肌总缺血负荷减少量也优于A组(P<0.05)。结论前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛疗效佳,无明显副反应。     

前列地尔对老年冠心病介入治疗患者造影剂肾病预防作用的多中心研究

目的探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制。方法选择2016年12月～2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心血管病医院心内科择期行PCI的冠心病患者440例,按照随机数字表法分为对照组220例,前列地尔组220例。比较2组术后CIN发生率,术前和术后血肌酐、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素、胱抑素C、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)水平变化。记录住院期间不良药物反应发生情况。结果所有患者中,CIN 23例(5.2%)。前列地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.3%vs 8.2%,χ~2=7.817,P=0.005)。2组术后血肌酐、hs-CRP水平较术前明显升高,eGFR、胱抑素C、尿素水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后NGAL水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。前列地尔组术后NGAL、胱抑素C、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,前列地尔是CIN的保护因素(OR=0.261,95%CI:0.095～0.716,P=0.009)。结论前列地尔对冠心病患者术后CIN的发病有一定预防作用。     

前列地尔治疗急性冠脉综合征心肌损伤作用的临床研究

目的：探讨前列地尔治疗急性冠脉综合征心肌损伤的作用机制。方法：187例病人被随机分为常规治疗组（92例,给予常规治疗）和前列地尔组（95例,常规治疗基础上静脉输入前列地尔,20ug／d,连续1周）,每组病人治疗前后测定血浆肌钙蛋白I浓度、血小板3min及最大聚集率、血脂水平。结果：与常规治疗组相比,前列地尔治疗组治疗后血浆肌钙蛋白I[（3．07±0．24）ng／ml比（1．31±0．13）ng／ml]、血小板3min聚集率[（46．23±9．37）％比（41．03±0．18）％]和血小板最大集聚率[（73．18±16．68）％比（52．73±10．47）％]、血浆低密度脂蛋白胆固醇水平[（3．86±0．14）mmol／L比（1．98±0．41）mmol／L]均明显降低（P均〈0．05）。结论：前列地尔能够有效治疗冠心病心肌损伤,原因可能与扩张血管、抑制血小板功能及协助调脂有关。     

稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常的临床效果。方法将2008-06～2011-06收治的冠心病心律失常患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。观察组使用稳心颗粒联合倍他乐克治疗,对照组使用心律平治疗,观察两组患者药物治疗效果并进行比较分析。结果观察组的疗效和总有效率均优于对照组(P0.01)。结论稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效显著、副作用小、并发症少,但是临床用药应该考虑到患者的心功能和有无其他合并症等实际情况,注意用药个体化及避免滥用。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗

目的：讨论在临床中对冠心病慢性心力衰竭患者存在的室性心律失常进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年6月收治治疗的冠心病心力衰竭患者100例,随机的把其分成观察组与对照组,其中观察组患者通过胺碘酮进行治疗,而对照组患者选择常规治疗手段进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,对照组患者的治疗总有效率为76.0％,显效率为48.0％;而观察组患者的治疗总有效率为94.0％,显效率为80.0％;两组患者进行对比,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组。100例冠心病衰竭患者中,出现室性心律失常的患者为46例,随着左心室内径的逐渐增大,其出现室性心律失常的概率则越高。结论对于冠心病心力衰竭来说,出现室性心律失常的概率较高,应用胺碘酮对其进行治疗,具备着非常显著的效果,在临床中值得推广与应用。     

血运重建对冠心病患者心率恢复的影响

目的观察成功冠状动脉（冠脉）血运重建对冠心病患者心率恢复（heart rate recovery,HRR）的影响,探索冠脉血运重建效果无创性评价途径。方法纳入稳定型心绞痛（SAP）并行PCI术患者34例为试验组,同期冠脉造影正常者34例为对照组,均为男性。试验组患者术前3日及术后1周行平板运动试验,对照组冠脉造影前3日行平板运动试验,均采用次极量标准Bruce方案,评价峰心率及峰心率后心率恢复情况。结果与对照组相比,试验组患者术前峰心率和HRR均显著降低,PCI术后则显著增加。结论 HRR可作为评价PCI手术疗效的有效途径。     

冠状动脉内介入治疗冠心病临床疗效观察

目的探讨冠状动脉内介入技术治疗冠心病的价值。方法１１０例冠心病行单纯球囊扩张术６３例,冠脉内支架术４７例。结果９４支血管行单纯球囊成形术,成功８８支,随访２～７２个月,心绞痛再发１１例,急性心梗２例（２４．１％）。６３枚支架植入５９支冠脉病变血管内,成功５８支。随访２～１２个月,６例出现心绞痛（１３．３％）。结论冠状动脉内介入技术是治疗冠心病的有效治疗方法。     

冠状动脉内超声在冠心病介入诊断和治疗中的应用

冠状动脉内超声显像可以直接观察血管壁的动脉粥样硬化和其它病理改变 ,由于超声可以穿透血管表面 ,所以能清晰显示整个动脉管壁 ,包括全部斑块的厚度 ,从而可以获得动脉粥样硬化的诊断信息和观察不同介入治疗方法对斑块和动脉壁的影响。本文对冠状动脉内超声在冠心病介入诊断和治疗中的应用作简要综述     

体外反搏对慢性心力衰竭PCI术后的临床疗效观察

目的探讨体外反搏（EECP）对女性慢性心力衰竭（CHF）患者PCI术后的疗效及安全性。方法选择53例CHF行PCI术的绝经后女性患者,随机分为EECP组和药物治疗组。EECP组在常规药物基础上加做EECP8周,药物治疗组只进行常规药物治疗。两组患者治疗前、后均检测6min步行距离及Tei指数。结果两组6min步行距离（m）（589．00±47．17、556．00±48．17）及Tei指数（0．38±0．11、0．45±0．12）与治疗前（465．50±41．80、467．75±40．76,0．57±0．12、0．56±0．13）相比差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EECP可提高女性CHF患者PCI术后的心肌缺氧能力,改善心功能,提高运动耐量,值得临床推广。     

综合护理干预对冠状动脉介入治疗冠心病患者生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预在冠状动脉介入治疗冠心病中的临床应用效果.方法 随机抽取2011年2月至2014年2月我院收治的200例冠状动脉介入治疗术后患者,分为2组.对照组100例,按传统冠状动脉介入治疗冠心病护理常规进行护理;观察组100例,实施综合护理干预措施,比较两组护理效果.采用症状自评量表（SCL-90）和社会功能评定量表（SDSS）对两组结果进行测评、比较.结果 观察组冠状动脉介入治疗患者术后SCL-90在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病项目上的得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;SDSS在职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭内活动、家庭外的社会活动、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任和计划项目上得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合护理干预措施可以减缓冠状动脉介入治疗患者术后负性症状,增强患者的治疗信心和生活能力,提高患者的康复效果.     

麝香保心丸治疗冠心病的Meta分析

目的评价麝香保心丸治疗冠心病的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）至2011年6月30日,收集麝香保心丸治疗冠心病的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究1698例患者。Meta分析结果：麝香保心丸组总临床疗效（RR=1.17,95%CI：1.12～1.23,P〈0.01）、总心电图改善（RR=1.24,95%CI：1.16～1.33,P〈0.01）优于对照组。但麝香保心丸组总不良反应高于对照组（RR=7.08,95%CI：3.24～15.48,P〈0.01）,其中不良反应主要包括上腹胀满、返酸、烧心、头晕。结论现有证据显示麝香保心丸治疗对冠心病临床疗效及心电图的改善明显,不良反应轻微可耐受。受纳入文献质量的限制,其治疗冠心病疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。     

冠心病患者的情感问题及临床意义

目的:探讨冠心病患者的情感变化及有针对性的心理治疗和护理。方法:采用焦虑、忧郁量表对102例冠心病患者进行测试和分析。结果:102例病人中有焦虑症者63例,占61.4%,平均焦虑分值为48.65,与正常人均数44分比较有极显著性差异(t=3.56,P<0.01);有忧郁症者65例,占63.7%,平均抑郁分为49.81,与正常人平均分45分比较差异有极显著性(t=4.75,P<0.01)。结论:住院冠心病人半数以上有焦虑和抑郁,应加强冠心病人的心理调整和护理。