胆囊结石合并胆囊癌21例分析

临床资料1　一般资料　本组 2 1例 ,男 5例 ,女 1 6例 ,男∶女 =1∶ 3 .2。年龄 3 9～ 78岁 ,平均 63 .4岁 ,其中仅 2例小于 50岁 ,且均为男性。所有患者均有胆石症 ,其中右上腹痛 1 6例 ,伴黄疸 1 0例 ,胆结石时间最长达 3 0年余。2　术前诊断　全组均经 B超及 CT检查 ,提示胆囊炎伴结石、胆囊占位 (胆囊癌可能 ) 1 9例( 90 .5% ) ,提示结石性胆囊炎 2例 ( 9.5% )。3　病理检查结果　癌肿位于胆囊底部 1 0例、胆囊体部 6例、胆囊颈部 5例 ,浸润胆总管及胰头 5例、浸润肝脏 1 0例。根据 Nevin分期 ～ 期 4例 , 期 4例 , 期 3例 , 期 1 0…     

合并胆囊结石的胆囊癌15例分析

目的 探讨胆囊癌和胆囊结石的关系.方法 随机选取15例胆囊癌的病人,根据病理结果和病人的合并症进行分析.结果 15例病人均合并有胆囊结石,发生率为100%.结论 胆囊结石与胆囊癌之间有着极其密切的关系.     

胆囊结石并发胆囊癌37例超声影像特点

胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素[1 ] 。但如何发现导致胆囊癌的高危结石和预测胆囊结石已癌变或癌前病变 ,成为当今胆囊癌防治领域的重要课题。作者总结了 37例胆囊结石并发胆囊癌的超声影像特点 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 1 982年以来本院超声检查并经手术病理证实的胆囊癌 64例中并发胆囊结石 37例 (58% ) ,其中男 1 3例 ,女 2 4例 ,年龄 33～ 1 0 1岁 ,平均 67岁。其中有胆囊炎病史或“胃病史”者 2 1例。1 .2　仪器与方法　应用HDL 30 0 0、EUB 450、Alokc 62 0型超声诊断仪 ,常规描述结石的大小、多少、位置、可动…     

胆囊癌并胆囊结石的超声诊断价值

近年来胆囊癌的发病率有逐年增高的趋势 ,早期诊断并行手术切除是治疗成功的关键。但由于其往往合并胆道系统的反复炎症 ,尤其是形成胆囊多发结石时 ,容易掩盖胆囊癌的症状与体征 ,导致病情延误而失去手术治疗机会。为了提高胆囊癌合并胆囊结石的超声诊断率 ,笔者对手术病理证实的 12例胆囊癌合并胆囊多发结石声像图进行了分析 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :胆囊癌并胆囊多发结石患者 12例 ,为本院1996年 10月～ 2 0 0 2年 4月的住院患者 ,其中男 3例 ,女 9例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 5 4岁。均经手术病理证实胆囊癌并胆囊多发结石…     

胆囊结石合并胆囊癌23例临床分析

目的：探讨胆囊结石合并胆囊癌的临床特点和诊断要点。方法：回顾性分析23例胆囊结石合并胆囊癌手术患者的病历资料。结果：同期胆囊结石住院共451例,并发胆囊癌23例,发生率5.1%,术前确诊6例,占26.87%,术中确诊12例,占52.17%,术前术后病理检查确诊5例,占21.74%;术后病理分型浸润型腺癌9例,乳头状腺癌5例,硬化型腺癌5例。黏液型腺癌1例;鳞状细胞癌2例;23例行根治性切除14例,占60.87%,姑息性手术9例,占29.13%;2年后随访,存活16例,存活率为69.56%。结论：胆囊结石与胆囊癌为临床两种不同疾病,二者无直接证据证实存在因果关系,但临床上应注意筛查胆囊癌,尤其对年龄40岁以上,有胆囊刺激症状的患者,应早期进行CT扫描,防止漏诊,延误治疗。     

胆囊癌肉瘤1例

患者,女,74岁.因右上腹不适3个月余于2007年1月28日人院.患者反复出现右上腹隐痛,向右肩背部放射,无恶心呕吐、寒战、发热,症状可自行缓解.B超示胆囊内实性占位病变伴胆囊壁不均匀增厚.术中见胆囊增大,囊腔内见一大小6 cm×5 cm ×4cm的结节性肿块及多枚结石.     

原发性胆囊癌合并胆囊结石34例分析

目的 提高对胆囊癌合并胆囊结石病例的重视。方法 回顾性分析我院15年来34例胆囊癌合并胆囊结石病例。结果 超声或CT检查证实胆囊结石，21例高度怀疑胆囊癌，所有病例均手术证实胆囊癌合并胆囊结石。结论 重视胆囊结石的诊断，提高胆囊癌的早期诊断水平。     

21例胆囊结石合并胆囊癌的临床分析

目的探讨和研究胆囊结石合并胆囊癌的临床特点和诊断要点.方法回顾性分析近年来收治的21例胆囊结石合并胆囊癌患者的临床资料,对其特点和手术方式进行分析.结果同期胆囊结石的住院患者共429例,并发胆囊癌21例,发生率为4.89%;术前通过检查确诊4例,术前确诊率为19.05%;术中共确诊11例,确诊率为52.38%;经病理检查确诊6例,确诊率为28.57%.病理分型为8例浸润性腺癌,4例乳头状腺癌,4例硬化性腺癌,2例粘液性腺癌,鳞状细胞癌3例.本组21例患者中共行根治性切除术13例,姑息性切除术8例.随访3年,三年存活率为76.19%(16/21).结论胆囊结石与胆囊癌在临床上属于两种不同疾病,目前未证明两者存在因果关系,但是由于临床表现相近,所以很容易导致误诊.建议对于40岁以上的存在胆囊刺激征的患者及时进行CT扫描检查,以防漏诊、误诊.     

酷似充满型胆囊结石声像图的胆囊癌1例报告

1　临床资料患者男 ,61岁 ,因右上腹不适 4 0ｄ ,皮肤、巩膜黄染 3ｄ ,以“阻塞性黄疸”入院。查体 :发育正常 ,营养中等 ,一般情况尚可。皮肤、巩膜明显黄染。表浅淋巴结不大。腹部平、软 ,右上腹部稍有压痛 ,无肌紧张 ,肝脾未触及 ,余无异常发现。Ｂ超检查 ,使用日本东芝Ｌｓ— 3 0 0型超声仪探查见 :肝脏大小正常 ,肝内胆管中度扩张 ,肝组织回声稍增强 ,胆总管因肠气干扰 ,显示不清。在胆囊窝内可见模糊的胆囊轮廓 ,其内有较强的回声 ,后方伴有声影。超声提示 :胆道阻塞 ,充满型胆囊结石。行手术治疗 ,术中见 ,胆囊缩小 ,约 3 5ｃｍ×2 …     

胆囊结石大小与胆囊癌的关系及其在超声诊断中的价值

由于胆囊癌无特殊临床表现且早期有转移，故发现时往往已不能手术。因此，对胆囊癌的早期诊断以及对胆囊结石患者施行“预防性胆囊切除术”已日益引起医学界的重视。本研究旨在了解胆囊结石大小与胆囊癌之关系及其病理机制，从而为超声鉴别良恶性胆囊隆起性病变多提供一个佐证。     

胆囊结石合并原发性胆囊癌误漏诊18例分析

目的：探讨降低胆囊结石合并原发性胆囊癌的误漏诊率。方法：回顾性分析本院10年间手术切除的1120例胆囊结石术中,发现18例原发性胆囊癌的临床资料。结果：10例Ⅰ期患者5年生存率100%,5例Ⅱ期患者平均生存13个月,2例Ⅲ期患者生存平均8个月,1例Ⅳ期患者生存仅4个月。结论：加强高危人群监测及术中快速冰冻切片降低原发性胆囊癌误漏诊率的重要措施。     

胆囊结石合并胆囊癌患者41例临床分析

目的应用病例对照的研究方法探讨胆囊癌(GCA)和胆囊结石(GS)的关系。方法对我院2000年1月～2010年12月间收治的胆囊结石合并胆囊癌患者41例(观察组)及未合并胆囊癌的胆囊结石患者41例(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果一般特征分析显示观察组患者的平均年龄显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状比较,观察组患者有较高的胆囊炎、黄疸发病率,胆石症的病史较长,比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者的腹痛和体质量下降的发病率也较高,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石是胆囊癌的致病因素之一,胆囊癌早期诊断困难,晚期治疗效果差。对于高危胆囊结石患者,应引起特别重视,并积极采取预防性的胆囊切除术。     

B型超声诊断胆囊腺肌增生症合并结石1例

1案例 患,女,43岁,因饭后有上腹部不适多年,疼痛发作2’d来院就诊。查体：腹软,莫菲氏征阳性。化验：白细胞正常：超声检查胆囊体积增大,大小：上下径8．9cm,前后径4．3cm,胆囊内壁毛糙,囊壁非均匀性增厚,凹凸不平,最厚处约1．4cm,增厚部分内部显示大小不等的无回声暗区：胆囊内腔5．92cm,其内见强回声光团,并随体位改变而移动,后有弱声影。肝内外胆管未见扩张。     

超声诊断胆囊癌1例

原发性胆囊癌临床上少见,是一种恶性程度较高的肿瘤。早期往往无特殊症状和体征,胆囊癌行X线胆囊造影多不显影,超声检查却能很清晰地显示肝胆系统影像,我院于2009年4月15日通过超声诊断胆囊癌1例,现报告如下。     

头孢曲松钠诱发胆囊结石超声动态观察1例

病儿，男，8岁。2008年3月23日因“左耳撕脱伤”入院，为防止感染使用头孢曲松钠静脉点滴，早2．0g，晚1．0g，拟用药6d。3月24日晚（总用药量6．0g）患儿突感上腹部阵发性疼痛难忍，伴大汗、面色苍白，查体发现胃Ⅸ鹾痈明显，腹肌紧张，化验见嗜酸粒细胞0．57，考虑过敏反应并不除外急性阑尾炎，而使用葡萄糖酸钙（连用2d，每天10ml，含钙9mg）及维生素C静脉点滴，肌注654．2止痛，3h左右疼痛缓解。以后又出现数次疼痛均缓解。     

原发性胆囊癌与胆囊结石22例报告

本文分析我院收治的22例胆囊癌的临床特点，并结合文献讨论胆囊癌与胆囊结石的关系。国内外文献资料表明，胆囊癌的胆囊结石合并率高达52．4％～88．4％。胆石可能在成癌过程中起促进作用。对中老年女性的胆囊结石患者，病史在5年以上认为是胆囊结石癌变的高危人群。故主张对高危人群尽早行胆囊切除术。     

胆总管结石合并胆囊癌1例

正患者,女,41岁。于2010年06月27日主因右上腹疼痛两天,门诊超声检查时发现:胆总管内径22mm,远端见一13mm增强光团,后方伴声影,其内另见一12*6mm絮状回声;胆囊窝处见一26*15mm的偏低回声,考虑胆总管结石、胆囊萎缩予收住入院。自发病以来,患者食欲、食量均正常,无恶心、恶吐及腹胀、腹痛等不适,大便量、色均正常,无发热,无黄疸,无明显体重减轻。既往慢性胆囊炎病史10年,未重视。入院时查     

胆囊癌伴胆囊结石28例临床体会

目的探讨胆囊癌与胆囊结石之间的关系,以探寻提高胆囊癌临床诊断的方法.方法回顾分析35例胆囊癌患者,其中28例为胆囊癌伴胆囊结石患者的临床资料.结果本组28例胆囊癌伴胆囊结石患者中,手术切除11例(占39.29%),其中4例患者行单纯性胆囊切除术,余下7例行超越胆囊的切除术及周围淋巴结清扫;肿瘤切除的11例患者中,2,3,5年存活率分别为36.36%、18.18%及9.09%.其余平均存活时间为(5.6±1.2)个月.结论胆囊癌早期诊断较为困难,一般为中晚期才能诊断出来,但此时疗效较差,胆囊结石患者应该及时地行胆囊切除术以减少胆囊癌的发生.     

胆囊癌10例超声特征分析

目的：总结胆囊癌的超声特征,提高胆囊癌的超声诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的10例胆囊癌患者的超声检查资料,归纳总结胆囊癌的特征性超声表现。结果胆囊壁结节8例,多为中等回声,有较宽的基底部,4例见彩色血流信号;实块型2例,呈不均质杂乱稍强回声。结论胆囊癌的超声表现有一定的特征性,诊断时需综合分析,以减少漏诊、误诊。     

胆囊癌与胆囊结石关系的临床分析

目的探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的临床相关性。方法选取原发性胆囊癌66例,分析本组病例的临床特点。结果胆囊癌与胆囊结石有密切的相关性。结论对患胆石症的高危人群进行预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义。