老年急性重症病毒性心肌炎1例

<正>1病例资料患者,男,68岁。因"咽痛、咳嗽3周,心悸、胸闷10d,反复晕厥5h"入院。入院前3周患者受凉后出现咽痛、干咳,10d前出现心悸、胸闷、心前区压榨感伴大汗淋漓,与活动无明显关系。入院前5h反复出现晕厥,每次持续数秒。入院体检:T     

青年男性冠状动脉多支血管瘤样扩张伴血栓形成一例

患者男,23岁.因"阵发性胸闷、心悸40 d"入院.患者于入院前40 d夜间无明显诱因下突发胸闷、心悸,伴出汗、呼吸不畅,症状持续半小时左右,次日至外院心电图检查未发现异常,此后反复出现上述症状,入院前1周外院心电图示:窦性心律,房性早搏,V2-V4导联QS型,ST段弓背向上抬高3-4mm,经治疗(具体不详)后,因症状无明显好转而至本院就诊,收治入院.     

阿托伐他汀引起肌酸激酶升高一例

<正> 1 临床资料患者男,65岁,因间断心悸5天于2008年7月24日入院。患者入院前5天无明显诱因出现头晕,伴心悸、胸闷,无视物旋转,就诊于当地医院,头颅MRI未见新发梗死灶,心电图未见异常。3天前主诉心悸、胸闷加重,心电图:心律失常,高度房室传导阻滞,心室率40次/min,为诊治入院。既往有高血压、脑梗死、糖尿病史,高脂血症10年,均未治疗。吸烟史30年,10支/d,饮酒史30年,3两/d。体检:血压     

频发室性期前收缩介导的慢性咳嗽1例

正特发性室性期前收缩(premature ventricualr contractions,PVCs)多有心悸、胸闷、乏力的临床表现,而在一些罕见的案例中,患者可出现一些不典型的症状,如慢性咳嗽和吞咽困难[1-3]。现报道1例患有特发性单形PVCs伴慢性咳嗽的患者。1 病例资料患者,女,48岁,因发作性心悸,伴气喘、干咳1年,加重10 d入院。自2018年5月来无明显诱因出现发作性心悸,心悸时伴有胸闷、干咳表现,主要发生在午间,否     

多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

应激性心肌病心室内血栓一例

1 病例资料 患者男性,34岁,因"间断胸闷5年,加重5 h"于2020年4月6日入院. 患者5年来每于春季劳累时出现胸闷,伴心悸,休息并含服"速效救心丸"约1 min缓解,其间曾查超声心动图和胸部X线片(图1)无明显异常. 近15 d出现夜间咳嗽后胸闷、心悸,持续1 min可缓解,每日均有发作. 入院前5 h( 20...     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

慢性阻塞性肺疾病合并症1例管理策略

正1病历资料患者男,57岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气促8余年,加重3 d"于2016年3月入院。10余年的反复咳嗽、咳痰病史。近8余年在上述症状基础上出现上4楼感胸闷、气促,活动耐量进行性下降,诊断"慢阻肺",未正规治疗。3 d前受凉后出现咳嗽加重,咳少量黄色黏痰,日常活动感胸闷、气促,间断感心悸,入睡后心悸症状缓解。无发热、胸痛、咯血、心前区压榨等症。既往体健。否认药物及食     

侵袭性甲状腺炎致反复血管迷走神经反射发作一例

患者男,45岁.因发作性头痛、心悸、胸闷4 d,于2008年12月入院.入院前4 d无诱因出现反复头痛伴胸闷、心悸及出汗,均为清醒时发作,发作时意识存在,但须倚靠物体不能活动,每次持续数分钟至30 min,部分发作可自行缓解,发作时心电图示窦性心动过缓并有显著低血压,静脉注射阿托品可好转.     

伴典型PQ段压低的减肥药物性心肌炎误诊为急性心房梗死1例

患者女,37岁,因胸闷、气短、胸痛1d入院。患者起病前10d始服用“妙美”减肥药物,第2天即出现头昏、乏力、食欲不振、焦虑、失眠等症状,入院前1天下午在行减肥运动时感胸闷、气短、心悸、心前区隐痛,7h后胸闷、气短、胸痛加重,伴上腹不适、恶心、呕吐、紧张、大汗。到当地县医院     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

扩张型心肌病伴左室附壁血栓致急性心肌梗死一例

1病例简介患者,男,40岁,农民。因胸闷气短10d余入院。患者10d余前于感冒后出现胸闷、心悸,轻微活动后气短,无胸痛,无发热,咳嗽,无痰,有夜间憋醒及端坐呼吸,就诊于当地医院给予扩血管、利尿等治疗,胸闷气短症状有所好转,     

静脉注射胺碘酮引起肝损害二例分析

1 病例简介 例1,男,83岁,因"劳力性胸闷、心悸、气促10余年,加重3d伴晕厥2次"于2009-04-27入院.患者于入院前3d感胸闷、心悸、气促明显加重,并晕厥2次.无心前区疼痛,既往有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,3d前因不慎受凉后再发.入院时体格检查:体温 36.5℃,脉搏 85次/min,呼吸 20次/min,血压 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

第12例:临床表现头痛、心悸

<正> 患者男性,37岁,司机。因间断头痛、心悸4d,胸闷30min于1998年5月29日入院。患者入院前4d出现持续性剧烈头痛,伴气短、心悸出汗,外院行脑电图检查正常,给予止痛药后头痛减轻。入院前30min出现恶心、呕吐,继之胸闷气短、心前区不适、四肢麻木,头痛加重,至我院急诊,查血压210/150mmHg,多次心电图示V_3～V_6导联ST段抬高(图1)。排便2～3次/周,近1年体质量下降明显。患者既往血压120～130/80～90mm Hg,常感右侧腰部不适。否认高脂血症史。吸烟20支/d,20年。父亲高血压。分析患者剧烈头痛和心悸,虽当时未测血压,但急诊时血压高达210/150mm Hg,考虑症状系重度高血压引起。对年轻男性的重度高血压需进一步追查高血压的原因。患     

心脏惊恐症起搏器植入术1例

<正>患者男性64岁,以反复发作心悸胸闷4年,再发伴四肢不自主抽动,难以入睡3d,于2015年11月17日入院。患者4年来因上症在多家医院就诊,被诊为心律失常,室性早搏,焦虑状态,服用抗心律失常药、黛力新等药,病情可缓解,此次因停药9个月后上症复发,再次入院。入院后当晚19点37分出现心悸胸闷,四肢抽动并惊叫一声,当时心电监护提示窦性停     

心悸、胸闷、休克、室颤

病历摘要患者女性,35岁,住院号37039。因心悸、胸闷10余年加重3个月入院。患者10年前因心悸在当地县医院诊为“心肌炎”,经治疗好转,此后每逢重体力劳动时常有心悸、胸闷,而休息后能自行缓解。于入院前3个月心悸、胸闷加重,未服药治疗,生活尚能自     

心腔内三维超声引导下射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

1病例资料 患者,男,50岁,主因"反复胸闷、心悸5年,再发1d"于2019年12月5日入院.患者5年前无明显诱因出现心悸,感心跳加快,伴胸闷,持续数分钟后自行缓解,无胸痛,无头晕、黑朦及晕厥,无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿等不适.     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

左心室脂肪性错构瘤一例

<正>1病例资料患者女性,74岁,因"反复心慌、心悸半年,加重3 d"入院。患者近半年无明显诱因间断出现心慌、心悸,偶有活动后胸闷、气短和头晕,可自行缓解。入院前3 d上述症状加重,在外院经超声心动图检查,考虑为左心室粘液瘤,为进一步诊治来我院。既往高血压病史2年。查体:体温36.5℃,呼吸15次/min,脉搏84次/min,血压145/95 mm Hg。发育