恩丹西酮不同给药方式对硬膜外自控镇痛患者术后恶心呕吐的影响

目的观察病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 120例妇科择期手术患者,ASAI-Ⅱ级,以随机双盲法分为六组,分别或联合经静脉、硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg的方案效果最佳。     

连续硬膜外镇痛泵在子宫全切术后的应用

目的观察子宫全切术后连续硬膜外镇痛泵镇痛的效果和副反应。方法比较连续硬膜外镇痛组和对照组的疼痛情况、生命体征、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、肛门排气、皮肤瘙痒等情况。结果镇痛组疼痛明显轻于对照组，不增加尿潴留发生率，不延长肛门排气时间，不增加低氧血症、低血压、呼吸抑制的发生率，但恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率增加。结论子宫全切术后病人应用连续硬膜外镇痛泵镇痛，是安全有效的方法，有利于术后恢复。     

托烷司琼预防子宫全切术后镇痛恶心、呕吐疗效观察

目的比较托烷司琼的不同给药方式对术后芬太尼静脉镇痛患者恶心、呕吐的疗效差异.方法选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组.A组术毕静注托烷司琼6mg后连接静脉自控镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼3mg,另给3mg加入静脉自控镇痛泵内;C组将6mg托烷司琼加入病人自控镇痛泵内.记录不同时间段内（0～1h、1～3h、3～6h、6～12h、12～24h、24～48h）恶心、呕吐发生情况.结果与C组比较,A组和B组术后2、4和8h恶心、呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）;B组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）.结论术毕静脉注射托烷司琼,并通过PCA泵持续输注较其他用药方式明显减少术后镇痛恶心、呕吐的发生率.     

骨科术后应用镇痛泵的护理与观察

目的:总结骨科患者在术后使用镇痛泵的临床效果和护理方法。方法:选取于三门峡市第三人民医院骨科住院的手术后使用镇痛泵镇痛患者170例,通过加强对应用镇痛泵患者的密切观察和护理,对其阵痛效果、不良反应及护理方法进行分析总结。结果:170例患者术后阵痛效果良好,共有15例(8.8%)发生不良反应,其中恶心呕吐8例,尿潴留5例,腹胀便秘各2例,经对症处理后均有效缓解。结论:骨科患者在术后使用镇痛泵镇痛为一种操作简单、行之有效的止痛方法,但应加强对应用镇痛泵患者的观察和相关并发症的护理。     

剖宫产术后中西医镇痛效果的对照分析

目的探讨剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)的镇痛效果及不良反应的影响。方法随机选取120例术后采用中药活血止痛汤及PCEA方法作为研究组,120例术后常规使用哌替啶止痛的患者为对照组,观察记录40h内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况。结果研究组的镇痛效果明显强于对照组。且纯母乳喂养率也明显高于对照组,研究组出现的恶心、呕吐、腹胀、排尿困难等不良反应明显低于对照组。结论剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)方法镇痛效果满意,无明显不良反应。     

开胸术后应用自控镇痛泵镇痛的疗效观察与护理体会

目的观察开胸术后使用自控镇痛泵用于止痛的效果及总结护理方法。方法将开胸术后,使用自控镇痛泵患者345例作为观察组,术后常规使用吗啡镇痛的患者324例作为对照组,对两组患者术后镇痛情况、不良反应、并发症的发生率等进行对比观察,记录结果。结果观察组镇痛效果明显优于对照组;恶心呕吐较对照组有显著性差异;血压降低较对照组有显著性差异。结论开胸术后,应用自控镇痛泵止痛效果好,不良反应及术后并发症少,提高术后患者生活质量。     

静脉镇痛泵对剖宫产产妇术后镇痛效果和护理干预

目的:观察自控静脉镇痛微量注射泵镇痛法对剖宫产术后的镇痛效果和护理干预.方法:剖宫产术分娩的产妇100例病人采用自控静脉镇痛微量注射泵.观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气等并进行术后护理干预.结果:病人的平均手术时间(54 7±8.2)min,A组视觉模拟评分(1.49±0.43)分;病人术后头痛头晕、恶心呕吐、皮肤搔痒发生率(16.0%、8.0%、2.0%);第一次排气时间、第一次排尿时间[(19.29±8.16)h、(4.06±1.76)h].结论:静脉自控微量注射镇痛泵镇痛安全有效,整体护理有利于术后病人早期康复.     

静脉自动控制泵在妇科术后镇痛的临床观察

目的采用静脉自动控制泵镇痛减轻术后反应,加快患者术后康复。方法观察组：妇科手术术后患者自愿采用静脉自动控制泵镇痛。结果完全镇痛：观察组87.5%,对照组组33.8%;部分镇痛：观察组10.0%,对照组55.9%。镇痛无效：观察组2.5%,对照组10.3%。恶心、呕吐、头晕等症状：观察组11例（5.5%）;对照组31例（45.6%）。排尿功能、肠蠕动恢复时间两组无明显差异。结论妇科手术术后采用自动控制泵镇痛,效果明显优于传统的镇痛。     

术后应用自控镇痛泵的护理

目的 为了解决痔瘘术后病人的疼痛问题，对56例应用一次性持续微量镇痛泵(自控硬外镇痛技术)痔瘘术后患者进行正确评估病人的疼痛，观察病人的呼吸、脉搏、血压及恶心呕吐等及通过护理杜绝术后并发症发生。结果 有效缓解了患者48h内的疼痛，元痛或基本无痛48(85．71％)，轻微痛8例(14．29％)，无并发症的发生。结论 自控镇痛泵应用于痔瘘术后患者，镇痛效果明显、确切。采用有效的护理措施，预防术后的并发症也是必要的。     

盐酸格拉司琼复合地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐的观察

目的:观察盐酸格拉司琼复合地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐的效果。方法:80例行静脉术后镇痛的患者随机分为两组。观察组于手术结束后静脉注射盐酸格拉司琼3 mg+地塞米松10 mg,接镇痛泵。对照组于手术结束后静脉注射盐酸格拉司琼3 mg,接镇痛泵。恶心呕吐标准:有呕吐动作即为呕吐一次。(1)完全控制(CR):无呕吐;(2)部分缓解(PR):呕吐1～2次/d;(3)轻微缓解(MR):呕吐3～5次/d;(4)无效(F):呕吐>5次/d。结果:对照组呕吐完全控制率为71%,观察组为83%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸格拉司琼复合地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐的效果比单用盐酸格拉司琼的效果好。     

肺手术使用全自动连续镇痛泵病人的护理

目的肺部手术患者术后普遍存在疼痛，疼痛影响患者活动增加术后并发症的发生。全自动连续镇痛泵用于肺手术后镇痛效果好，无严重并发症，现普遍用于临床，做好应用镇痛泵病人的观察护理，减少不良反应的发生很重要。方法自2000年-2004年我科对87例肺手术病人应用全自动连续镇痛泵，通过术前正确的评估患者自身情况及耐心细致进行知识宣教；术后密切观察导管及穿刺局部，保持无菌、通畅；密切观察血压、呼吸、恶心呕吐情况，及时给予相应处理，使患者感觉舒适，减少肺部并发症的发生。结果本组87例病人应用全自动连续镇痛泵后，在护士的密切观察及精心护理下达到预期的止痛效果，均未发生任何并发症。结论使用全自动连续镇痛泵，临床止痛效果明显，通过耐心细致的观察护理可预防、减少不良反应的发生，促进身体的康复，提高病人的生活质量。     

静脉自动控制泵在妇科术后镇痛的临床观察

目的 采用静脉自动控制泵镇痛减轻术后反应,加快患者术后康复.方法 观察组:妇科手术术后患者自愿采用静脉自动控制泵镇痛.结果 完全镇痛:观察组87.5%,对照组组33.8%;部分镇痛:观察组10.0%,对照组55.9%.镇痛无效:观察组2.5%,对照组10.3%.恶心、呕吐、头晕等症状:观察组11例(5.5%);对照组31例(45.6%).排尿功能、肠蠕动恢复时间两组无明显差异.结论 妇科手术术后采用自动控制泵镇痛,效果明显优于传统的镇痛.     

两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果的比较

目的 观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果比较.方法 将80例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术病人随机分成A、B组,每组各40例.A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛, B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛.观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、拔除尿管后的第一次排尿时间以及意外脱管等.结果 两组间视觉模拟评分(VAS)评分比较、头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气均无统计学意义(P>0.05).A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05).结论 静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广应用.     

麻醉镇痛泵应用于妇产科术后的效果分析

目的：探讨麻醉镇痛泵应用于妇产科术后的临床效果,为临床应用提供参考意见。方法整群选取该院2014年1月—2016年1月所收治136例妇产科手术患者,随机分为研究组和对照组。研究组68例,术后采用麻醉镇痛泵进行镇痛处理；对照组68例,术后通过采用镇痛药物进行镇痛处理。比较两组患者临床情况及镇痛效果,并记录两组患者不良反应发生情况。结果研究组临床表现显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）；研究组术后VAS评分为（2.5±1.1）分,显著低于对照组的（4.1±1.3）分,差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组68例患者中,发生4例恶心、呕吐,未发现皮肤瘙痒,不良反应发生率为5.88%；对照组68例患者中,11例发生恶心、呕吐,5例发生皮肤瘙痒,发生率为23.53%；差异具有统计学意义（χ2=7.945,P<0.01）。结论麻醉镇痛泵应用于妇产科术后镇痛中,可有效减轻患者疼痛程度,提高生理稳定性和预后质量,值得临床推广应用。     

舒芬太尼术后静脉止痛泵临床应用的观察

目的 研究舒芬太尼与芬太尼术后静脉止痛泵临床应用的效果。方法 选择120例ASAⅠ-Ⅱ级的肿瘤患者，全麻下行肿瘤根治手术，随机分为2组。A组：芬太尼1．0mg＋阿扎司琼10mg＋咪唑安定10rag；B组：舒芬太尼0．1mg＋阿扎司琼10mg＋咪唑安定10mg，2组均以生理盐水稀释至100ml，按2．0ml／h的速度使用一次性微量连续止痛泵（福尼亚公司生产的一次性微量止痛泵）静脉持续镇痛48h。比较2组的镇痛效果以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果 A组患者术后48h镇痛效果满意率达95％，B组患者术后48h镇痛效果满意率达98％，视觉模拟评分（VAS）无显著性差异，但B组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率明显低于A组（P〈0．01）。结论 舒芬太尼术后静脉镇痛是安全、有效的，可减少芬太尼的用量及其不良反应的发生。     

托烷司琼用于预防前列腺电切术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果

目的探讨托烷司琼用于前列腺电切术后硬膜外镇痛引起恶心呕吐的预防作用.方法收集我院前列腺电切术后硬膜外止痛镇痛患者120例,分为实验组与对照组,实验组(60例)一组将托烷司琼5mg直接加入硬膜外止痛泵中(Ⅰ组),一组硬膜外止痛时不用5-HT3受体拮抗剂(Ⅱ组).观察二组患者术后48h恶心,呕吐的程度并给予评估.结果二组患者术后48h监测,术后恶心.呕吐情况是对照组的例数明显多于实验组,且程度也较实验组重.结论 托烷司琼用于前列腺电切术后患者,可对镇痛引起的恶心呕吐进行积极预防,疗效明显,适合在临床推广应用.     

盐酸格拉司琼防治开胸术后恶心呕吐的观察

开胸术后镇痛过程中，恶心呕吐是常见并发症之一，本文旨在探讨盐酸格拉司琼对开胸术后病人自控镇痛(PCA)恶心呕吐的防治作用。     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。     

吗啡与氟哌啶合用于硬膜外腔术后镇痛

啡用于术后镇痛，价格低廉，效果确切，但其恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用的发生率的确很高。为了能够减少吗啡术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用，提高患者对术后镇痛的满意度，我院2008年1～5月采用吗啡与氟哌啶合用于硬膜外腔术后镇痛，效果较好，现报道如下。     

一次性静脉镇痛泵在剖宫产术后的应用

目的观察一次性静脉镇痛泵在剖宫产术后的应用。方法将321例患者随机分为观察组214例和对照组107例,观察组:术后采用静脉输液针连接一次性静脉镇痛泵,泵内溶液:生理盐水100m l,芬太尼0.5m g,盐酸哌替啶200m g,利多卡因200m g,镇痛泵均速连续给药48 h停止用药;对照组:术后疼痛剧烈时给予肌注盐酸哌替啶50m g,异丙嗪25m g。结果观察组与对照组总的疼痛缓解率分别为98.17%和44.13%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组3例出现恶心、无呕吐;对照组10例出现恶心,6例出现呕吐。余无其他明显反应出现。结论笔者认为一次性静脉镇痛泵在缓解剖宫产术后疼痛方面值得推荐;但因本组病例数较少,产妇住院时间较短等原因,还需要进一步临床研究证实。